Persistens av en mogen corpus luteum - en cykel av två faser med en bra follikulinfas och en lång lutealfas upp till 20-25 dagar. Det andra steget åtföljs av överdriven produktion av progesteron. Varje gång går gulkroppen, efter att ha nått sin storhetstid, genom uthållighet. I endometriet märks ett långt sekretoriskt stadium, det växer upp till förekomsten av blödning. Det liknar menstruation, men samtidigt är endometriet stratifierat i separata zoner, ödem, diapedes av erytrocyter och mindre foci av nekros finns där. Inneboende i uthålligheten av corpus luteum är atresi. Det representerar en minskning av follikelns storlek.
Patologi uttrycks av menstruationsliknande blödningar som varar i 4-6 veckor. Bas altemperaturen stannar inte under en lång period, dess karakteristiska premenstruella minskning spåras inte. Nivån av utsöndring av progesteron är ganska hög, det finns ingen typisk premenstruell nedgång i gestagener. En enorm mängd fördröjer bildandet av en ny follikel, återställandet av endometriet saktas ner. Imedan man studerar skrapningen av livmoderslemhinnan detekteras ofta deciduala transformationer. Sjukdomen ger upphov till misstanke om befruktning eller tidigt avbrytande av graviditeten.
Andra fasen normal
Mot mitten av månadscykeln bildas den dominerande follikeln. Under ägglossningsperioden lämnar ägget sin vistelseort, och i detta område börjar luteiniseringsproceduren. Enkelt uttryckt anses follikeln vara basen för corpus luteum och en naturlig fortsättning på reproduktionsprocessen. Från insidan stängs den av hormonceller som finns i hålrummet efter ägglossningens ankomst. Lutealkroppen bildas direkt från dessa cellstrukturer, som går igenom 3 perioder:
- formation;
- operation;
- regression.
Möjliga patologier
Standardfunktion behövs för att hålla igång graviditeten. När det inte finns någon befruktning, uttrycks bristen på en gulkropp genom en förkortning av varaktigheten av den månatliga cykeln. Men om damen lyckades bli gravid, är graden av progesteron i den blivande mammans blod mycket viktig för fosterägget. Testosteron krävs för att regelbundet och i de proportioner som krävs för att säkerställa bevarandet av graviditeten och utvecklingen av det ofödda barnet. Förutom multifunktionell insufficiens är följande varianter av patologin för den gula kroppens ihållande i den vänstra äggstocken sannolikt:
- bevarande av lutealkroppen om det inte finns någon graviditet;
- lute alt aterom.
Allafall - detta är äggstockens position, där den endokrina funktionen är störd och det inte finns någon försörjning av den kvinnliga kroppen med de nödvändiga reproduktionshormonerna, vilket är mycket viktigt för att rädda fosterägget efter befruktning och embryot efter fördröjningen av menstruation.
Tecken på varje typ av patologi lämnar ett märke på menstruationsförloppet. Hos flickor med multifunktionell insufficiens gör ingenting ont, och huvudkriteriet är svårigheten med graviditetens början.
Funktionell brist
Brist på progesteron påverkar chanserna för befruktning och varaktigheten av den månatliga cykeln. Tecken kommer till stor del att bero på om graviditeten har kommit eller inte. I det första fallet är huvudkriteriet fördröjningen av menstruationen. Flickan gör testet och, efter att ha sett ett positivt resultat, är hon nöjd med den förestående befruktningen.
Men direkt under denna period är aktiviteten i corpus luteum mycket betydande: när det inte finns någon motsvarande mängd progesteron, bör läkemedlet "Dufaston" användas. I stadiet av pregravid förberedelse är det möjligt att förutsäga denna variant av patologin i förväg och hjälpa till att spara den vitala aktiviteten hos fosterägget i tid.
Graviditeten kanske inte kommer
I det här fallet kan låga progesteronnivåer vara en faktor för att förkorta cykeln och orsaka hormonell obalans. Om testosteronet i lutealfasen har en regelbunden brist, kan efterföljande sjukdomar uppstå:
- myom;
- lanseradesendometrios;
- obehandlad endometriehyperplasi;
- polyp i livmodern eller livmoderhalskanalen;
- cystor på äggstockarna.
Hur känner man igen?
När det råder brist på lutealkroppen uppträder följande symtom:
- kvinnor kan inte bli gravida;
- tidiga missfall;
- ständiga misslyckanden i menstruationscykeln.
När gulkroppen kvarstår i den högra äggstocken är det ingen smärta, menstruationen är normal, men det finns svårigheter med att bli gravid och bära det ofödda barnet i tidiga skeden. Den bästa typen av diagnos är ultraljud.
Med den här metoden är det möjligt att bedöma stadierna av follikulogenes: hur uppstod follikeln, när inträffade ägglossningen och vad är volymen av gulkroppen. En sådan undersökning kommer att bedöma tätheten av endometrium, sedan är det möjligt att tala om progesteronbrist.
I vissa fall finns det ett behov av att utvärdera livmoderslemhinnan med hjälp av aspiration eller biopsi. Histologi kommer att visa hur oförberedd endometrium är för att hålla embryot. I det här fallet är den optimala typen av botemedel läkemedlet "Duphaston" enligt det schema som läkaren föreslagit.
Bevarande av lutealkroppen
Om en tjej har en fördröjning och ett test med två band är bra, men det kan finnas en situation när det är negativt. Den troliga orsaken till detta fenomen är den gula kroppens beständighet. I det här fallet slutar inte hormonet progesteron att bildas, vilket förlänger den andra fasen. Absolut ingenting gör ont, testet visar inte, på ultraljuddet finns inget befruktat ägg i livmodern och endometriet slutar inte växa. Eventuellt vänta på ytterligare tecken:
- förlängning av den månatliga cykeln;
- livmoderblödning.
En obehaglig egenskap i denna situation är bristen på normal funktion i äggstocken: den dominerande follikeln bildas inte, vilket blir en faktor i infertilitet. På ett ultraljud kommer läkaren att avslöja en formation i äggstocken, som är en bevarad gulkropp. Om du utvärderar tillståndet i livmoderslemhinnan, kommer resultatet av histologin att visa en överdriven omstrukturering av livmoderslemhinnan.
Mot bakgrund av uthållighet bör du inte använda läkemedlet "Dufaston": läkaren kommer att ordinera en speciell terapi för att återställa äggstockens hormonella funktion. Förmodligen kommer det i framtiden att bli nödvändigt att omvärdera endometriets tillstånd med hjälp av histologi.
Luteal kroppscysta
I de flesta fall kan det finnas en ansamling av vätska från insidan av cystisk hålighet, där follikeln var. I det här fallet uppträder en cysta av lutealkroppen med en patologi av hormonell funktion: i en kvinnas blod kommer nivån av progesteron att minska. En obehaglig komplikation är också vanlig. Detta är en sprucken cysta i corpus luteum. Med det kommer nedre delen av magen att göra ont och ett brott mot den månatliga cykeln kommer att uppstå.
På ett ultraljud kommer läkaren att märka en cystisk bildning, hormonet progesteron kommer att sänkas, ägglossningstestet kommer att vara positivt och menstruationen kommer i förväg. Terapi innebär att ta piller, läkaren kommer att ordinera läkemedlet "Duphaston" eller "Utrozhestan" förstärka den andra fasen och möjligheten till önskad uppfattning.
Om en bristning inträffar kan operation behövas: överdriven smärta och inre blödningar ger inte läkaren något val.
Under perioden för kirurgiskt ingrepp är det nödvändigt att sy upp ett sår på organet och ta en analys för en biopsi. Histologiresultatet kommer att visa vilken typ av cysta det var. Efter det behöver du ett ultraljud för kontroll.
Hur reglerar man hormonet?
Det första kriteriet för patologi är att hormonet är mindre än norm alt. För att återuppta den andra fasen kommer läkaren att ordinera Duphaston-läkemedlet enligt det föreslagna schemat. Terapi kan vara lång i tiden. För optimal kontroll kommer det att vara nödvändigt att göra:
- ultrasound;
- ägglossningstest;
- testosterontest i blodet.
Läkemedlet "Duphaston" används vid förberedelsestadiet för befruktning eller när det första kriteriet för graviditet uppstod - en försening i menstruationscykeln. Damen måste göra en analys och, se att det finns en graviditet, börja använda Duphaston-läkemedlet i den dos som läkaren visar. Detta är särskilt viktigt när det redan finns fakta om missfall i det förflutna eller om histologiresultatet efter proceduren visade frånvaron av lutealkroppen.
Om det finns någon form av patologi i corpus luteum är det omöjligt att fördröja diagnosen och behandlingen. Det är att föredra att göra allt som behövs för graviditetens syfte.
Att se det eftertraktade testet med 2 ränder, kommer kvinnan att bli förtjust, men det härfaktum blir början på en lång resa med hinder. Det är bättre att ta piller för det avsedda syftet än att aldrig nå det slutliga målet.
Behandling av ovarian corpus luteum persistens
Efter att ha etablerat en sådan patologi, ordineras en behandlingskur där hormoner introduceras. Det är nödvändigt att använda de farmaceutiska substanser som kommer att kunna hämma östrogeners arbete. Som regel behövs de från dag 5 till 9 av cykeln under många månader.
Gör mycket ofta injektioner. Det är till exempel progesteron, pregin eller andra droger. Injektioner görs 9 dagar före det datum då menstruationen mest sannolikt inträffar, kuren fortsätter från 5 till 7 dagar
Ytterligare metoder
Förutom läkemedelsbehandling används även:
- massage;
- laserterapi;
- ultrasound;
- tillämpar elektrisk stimulering.
Behandlingen måste ske under överinseende av en läkare så att denne kan kontrollera utsöndringen av hormoner. Det är möjligt att ta reda på det från studier av funktionell diagnostik.
Behandling av sjukdomen börjar med operationen att skrapa slemhinnan. När det är lokaliserat i den vänstra äggstocken och producerar ett hormon, görs en slutsats - beständigheten av gulkroppen. Med enklare ord reduceras livmoderns ton, separationen av livmoderslemhinnan sker. Av denna anledning börjar rikliga perioder och varar under lång tid. I det här fallet är det också nödvändigt att kontrollera äggstockens tillstånd.
