Ett av de vitala organen i kroppen är hjärtat. Det måste alltid tas om hand. Läkare upptäcker olika sjukdomar i de tidiga stadierna, tack vare moderna forskningsmetoder. Men det beror på personen själv hur lägligt han kommer att uppmärksamma avvikelser i hans hälsa. I vuxen ålder eller hög ålder är regelbundna undersökningar nödvändiga. Mycket snabbt kan hjärtsvikt gå in i ett kroniskt stadium, vilket i avancerade fall är svårt att behandla och utgör ett stort hot mot människoliv. Fundera på vad som är funktionsklasserna för CHF härnäst.
Vad betyder CHF
Kronisk hjärtsvikt kännetecknas av ett sådant tillstånd i huvudorganet, där det inte kan pumpa blod i den erforderliga volymen på grund av patologiska förändringar. Som ett resultat är det otillräcklig blodtillförsel till vävnader och organ som helhet. Alla kroppssystem lider.
Sjukdomen kan kännas igen i det första skedet, om den inte ignorerasförsta symtomen. I det här fallet kommer behandlingen att vara framgångsrik, eftersom de förändringar som har inträffat i kroppen fortfarande är lätta att reversibla. I avancerade stadier kan denna patologi leda till döden, till plötslig död.
CHF har en klassificering enligt funktionsklasser.
Varför CHF uppstår
Utvecklingen av kronisk hjärtsvikt kan uppstå av ett antal anledningar:
1. Det finns sjukdomar som påverkar hjärtmuskeln:
Kronisk ischemi
Konsekvenserna av en hjärtinfarkt.
2. Hjärtsjukdom:
- Födelsefel och förvärvade.
- Arytmi.
- blockader.
- Inflammatorisk hjärtsjukdom.
3. Endokrina sjukdomar:
- Diabetes mellitus.
- Nedsatt sköldkörtelfunktion.
- Störningar i binjurarna.
4. Fel livsstil:
- Övervikt.
- Brist på vitaminer och mineraler i kosten.
- Utarmning av kroppen.
- Otillräcklig fysisk aktivitet.
- Dåliga vanor.
5. Högt blodtryck.
6. Kronisk njursvikt.
7. HIV-infektion.
8. Metabolisk störning.
9. Sjukdomar som åtföljs av avlagring i vävnaderna av strukturer som är ovanliga för dem:
- Sarkoidos.
- Amyloidos.
Symtom på hjärtsvikt kan vara allvarliga eller subtila. I de första stadierna demindre uttalad. Att veta hur sjukdomen klassificeras är viktigt för erkännande.
Sjukdomsgrader
Det är möjligt att särskilja grader och funktionella klasser under utvecklingen av CHF.
Låt oss överväga vilka grader är:
- Lätt. Det är mycket svårt att känna igen, eftersom symtomen är förknippade med allmän trötthet eller dåligt väder, men detta stadium kompenseras. Alla processer kan återställas.
- Mångad examen. Det är uppdelat på detta sätt: 2a - insufficiens i lungcirkulationen, 2b - cirkulationssvikt påverkade hela kärlsystemet. Det är mycket svårt att återställa skadade vävnader och organ.
- Svår grad. Alla patologiska förändringar kan inte återställas. I det här fallet återstår det att utföra aktiviteter som stödjer kroppen att förlänga livet.
Det är värt att notera att övergången från en examen till en annan utan nödvändig behandling bara tar 1-2 år.
CHF-klassificering
1965 utvecklade amerikanska kardiologer en klassificering som skiljer sig från den sovjetiska. Hon ger en bedömning utifrån hur allvarlig patientens tillstånd är. Detta tar inte hänsyn till kränkningar i den systemiska och pulmonella cirkulationen.
De funktionella klasserna för CHF enligt NYHA är följande:
- Sjukdomen uppträder något. I vila finns inga symtom. Vid betydande fysisk ansträngning märks ingen allvarlig trötthet.
- I vila observeras inga patologiska förändringar. Fysisk aktivitet orsakar trötthet och andnöd.
- I vila, känner inte obehag, men vid minsta belastning uppstår hjärtklappning, andnöd.
- Patologiska förändringar i vävnader och organ är irreversibla. Symtomen är uttalade i vila.
En sådan klassificering är inte lämplig för att bedöma svårighetsgraden av högerkammarsvikt av dekompenserad cor pulmonale så objektivt som möjligt. Men det är enkelt och används ofta i klinisk praxis.
Det är värt att notera att grader 2 och 3 motsvarar 2a och 2b enligt definitionen av CHF funktionsklasser enligt Strazhesko-Vasilenko. Mer om det senare.
Klassificering enligt Strazhesko-Vasilenko
Ryska kardiologer använder denna teknik som grund för att fastställa svårighetsgraden av CHF.
Vi kommer att tillhandahålla funktionella klasser av CHF enligt Strazhesko-Vasilenko med tillägg av N. M. Mukharlyamov och L. I. Olbinskaya.
1. Förändringar i kroppen upptäcks inte i vila. Endast under träning kan avvikelser från normen upptäckas.
- Steg 1a. Preklinisk. Det finns inga klagomål. Under belastning kan en minskning av myokardiell kontraktilitet och en ökning av den slutdiastoliska volymen i den vänstra ventrikeln detekteras.
- Steg 1b. Dold kronisk. Symtom uppträder endast under träning. I vila normaliserar alla system sitt arbete.
2. Blodets rörelse genom kärlen försämras. Det råder stagnation i cirkulationen av blodcirkulationen och i vila.
- Steg 2a. Symtomen är måttligt uttryckta i vila. Blodcirkulationen är störd på en av avdelningarnakardiovaskulära systemet, i en liten eller stor cirkel.
- Stage 2b. Det sista steget i utvecklingen av kronisk hjärtsvikt. Det finns cirkulationsstörningar i kärlen i hela det kardiovaskulära systemet.
3. Brott mot rörelsen av blod genom kärlen och venös trängsel i båda cirkulationerna av blodcirkulationen är uttalade. Patologiska förändringar i funktionen hos organ och vävnader.
- Steg 3a. Allvarliga symtom på blodstas i båda cirkulationerna.
- Stage 3b. Allvarliga cirkulationsrubbningar som ledde till irreversibla förändringar i vävnadsstrukturer och organfunktion.
Båda klassificeringssystemen kompletterar varandra. Specialister anger scenen enligt N. D. Strazhesko och V. Kh. Vasilenko, och bredvid den finns information om funktionsklasser enligt NYHA.
Symtom för CHF 1 och 2 grader
Låt oss lista symptomen som är karakteristiska för den första graden av CHF:
- Tröttheten inträder tidigare än vanligt.
- Efter betydande ansträngning ökar pulsen mer än vanligt.
- Dålig dröm.
- Andnöd kan uppstå efter ett längre samtal eller efter träning.
Symptomen för grad 2a kännetecknas av följande manifestationer:
- Andnöd uppstår efter lite träning.
- Orolig för känslan av tyngd i höger hypokondrium.
- Med mindre fysisk ansträngning ökar hjärtslaget avsevärt.
- Sömnlöshet uppträder.
- aptiten förvärras.
Grad 2b symptom:
- Smärtsamtkänsla i bröstområdet.
- Dyspné kan förekomma i vila.
- Ökad vilopuls.
Det här stadiet är mycket svårare att behandla. Det är inte alltid möjligt att återställa alla förlorade funktioner i vävnader och organ.
Symtom på årskurs 3 CHF
Detta är en mycket svår situation och utgör ett allvarligt hot mot patientens liv.
Symptom för CHF 3 funktionsklass är följande:
- Arytmi.
- Den blåaktiga nyansen av inte bara huden utan även slemhinnorna.
- Puffiness i hela kroppen.
- Hosta åtföljd av hemoptys.
- Dyspné är mycket vanligt.
- Fuktiga raser i lungorna.
- Hjärtslag är svagt och snabbt.
Tillämpning av CHF-klassificering
I regel används de enklaste metoderna oftast för att ställa en diagnos. Så för att bestämma den funktionella klassen för CHF i USA och i vårt land, används en mycket enkel metod.
I Amerika finns det ett Cooper-test. Den består av följande: patienten går ett visst avstånd längs korridoren i 6 minuter, enligt vilket stadium av CHF kan bedömas. Tolkningen av resultaten är:
- Om patienten gick 425-550 meter är detta ett enkelt steg av CHF.
- Avstånd 150-425 meter - indikerar mellanstadiet, spänningen i kompensatoriska reaktioner.
- Avstånd mindre än 150 meter övervinns med hårt hjärtainsufficiens. Detta är det skede då kroppen inte kan kompensera för skadan orsakad av CHF.
I Ryssland finns kardiologiska avdelningen ofta på de övre våningarna av kliniken. Så du kan utvärdera blodcirkulationen i CHF. Klassificeringen av funktionsklasser efter våningsplan är som följer:
- Uppkomsten av andnöd när man går uppför första trappan tillhör den tredje funktionsklassen.
- När man går upp till första våningen indikerar uppkomsten av andnöd den andra funktionsklassen.
- Om du lyckades övervinna 3 våningar utan andnöd - den tredje funktionsklassen.
- Om andnöd observeras i vila, är detta tecken på patienter med dekompensation, som tillhör den fjärde funktionsklassen.
Bestämning av CHF-klassificering av funktionella klasser enligt NYHA är av stor betydelse vid terapeutisk behandling av patienter.
CHF i djur
Kronisk hjärtsvikt kan drabba inte bara människor utan även djur. Det är möjligt att särskilja stadier och funktionsklasser som är karakteristiska för CHF hos hundar. Denna sjukdom är typisk för gamla fyrbenta husdjur av små och stora raser. Hos katter hittas sjukdomen nästan aldrig.
Beroende på graden av utveckling av CHF hos en hund, kommer funktionsklasserna att se ut så här:
- 1 klass. Symtom är inte uttryckta. Du kanske märker avvikelser med stark fysisk eller känslomässig stress.
- 2 klass. I vila observeras inte symtom. Påmåttlig träning kan orsaka symtom.
- 3 klass. I vila är symtom inte uttryckta. Med måttlig belastning visas tecken på CHF.
- 4 klass. Symtomen är uttalade i vila. Symtomen förvärras vid all fysisk aktivitet.
Vad som kan orsaka utvecklingen av CHF hos en hund kommer vi att överväga vidare.
Orsaker till CHF hos djur
Hundar kan utveckla CHF av följande skäl:
- Överdriven träning.
- Överansträngning.
- Överbelastning av hjärtmuskeln.
- Fetma.
- Sjukdomar i njurar och lever.
- Bronkopulmonella patologier.
- Arteriell hypertoni.
- Myokardit.
- Defekter i hjärtat.
- Toxiner.
ChF etapper i hundar
Tänk på symptomen på CHF-stadier:
- 1 etapp. Symtom visas inte. Vid undersökning kan du se att MC ändras, medan förmaket inte är förstorat.
- 2 steg. Symtom är inte märkbara. Förmaket och ventrikeln har mindre förändringar.
- 3 steg. Det finns ett symptom i form av hosta, andnöd. Måttlig trängsel kan hittas i lungorna. Ökat tryck i vänster förmak.
- 4 steg. Hjärtat pumpar inte bra. Förstorad lever. Ökad risk för lungödem.
Diagnos och förebyggande av CHF hos djur
För att ställa diagnosen CHF hos en hund krävs ett antal tester:
1. Klinisk. Identifiering av uppenbara symtom. såsom andnöd, slöhet,perifert ödem och så vidare.
2. Instrumental:
- EKG.
- Ultraljud.
- Bröströntgen.
3. Lab:
- Allmän analys av urin och blod.
- Närvaro av natrium, kalium, kreatinin.
CHF-förebyggande är en av de viktigaste aktiviteterna för äldre hundar. Krävs en gång om året:
- undersökning hos veterinär;
- ta blod- och urinprov;
- Ultraljud av hjärtat;
- elektrokardiografi.
Om patologin upptäcks i ett tidigt skede är detta en fantastisk chans att bota sjukdomen och förlänga livet på ditt husdjur.
Betydningen av CHF-klassificering
Att fastställa stadium av CHF och funktionsklass är av stor betydelse vid förskrivning av terapeutisk behandling. NYHA-poängen baseras på patientens tillstånd och används i stor utsträckning vid förskrivningsterapi. Klassificeringen enligt Strozhenko-Vasilenko beskriver mer i detalj bilden av utvecklingen av hjärtsvikt.
Bestämning av funktionsklassen gör det möjligt att inte bara välja behandling utan också att förutsäga dess resultat. Viktigt är också valet av kost, fysisk aktivitet.
Prognoser för funktionsklasser i CHF är följande:
- 1 FC dör 10 % årligen.
- 2 FC - cirka 20 % med CHF.
- 3 FC – cirka 40%.
- 4 FC - 65 % av patienterna dör per år.
ChF-förebyggande
Det bör noteras förebyggande åtgärder som hjälper till att undvika utvecklingen av CHF:
- Normaliseringleverans.
- Regelbunden fysisk aktivitet.
- Avvisning av dåliga vanor.
- Förhindra fetma.
- Behandling av kronisk hjärtsjukdom.
Det är nödvändigt att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar hos en terapeut. Om ovanliga symtom uppträder bör du konsultera en läkare i tid, eftersom patologiska processer kan bli irreversibla inom 1-2 år.
