Statiner är läkemedel som endast kan ordineras av en läkare och endast efter en serie blodprover som bestämmer kolesterolnivåerna. I sådana fall är deras huvudmål att skydda det kardiovaskulära systemet från sjukdomar och förvärvade patologier. Vid förskrivning av läkemedel är den behandlande läkaren skyldig att ge patienten råd om följande punkter:
- statiner – vad är det;
- ett komplex av biverkningar från att ta droger.
Läkaren pratar också om att statiner ska tas konstant. Endast under detta tillstånd skyddar de verkligen hjärtat och blodkärlen och har en uttalad terapeutisk effekt.
kolesterolkoncept
Kolesterol är en naturligt förekommande lipid: 80 procent syntetiseras av levern och 20 procent intas genom mat. Kolesterolets roll i kroppens korrekta funktion är ganska viktig: det är ett av byggmaterialen på cellnivå, aktiverar metaboliska processer, skyddar celler frånexponering för negativa faktorer, är involverad i produktionen av gallsyra och könshormoner. Kolesterol är "bra" och "dåligt". Och ur medicinsk synvinkel är denna klassificering som följer:
-
HDL - högdensitetslipoproteiner. Människor med höga nivåer av detta kolesterol i blodet är inte benägna att drabbas av hjärtsjukdomar. Överskott av HDL transporteras tillbaka till levern, där det genomgår syntes, så det ackumuleras inte i kolesterolplack och utgör inte ett hot mot hälsan. I det här fallet behövs inte statiner, eftersom kroppen fungerar smidigt och smidigt.
- LDL - lipoproteiner med låg densitet. De bär den största faran för kroppen när de kombineras till kolesterolplack. Vad är faran med dettafenomen? Aterosklerotiska avlagringar som sätter sig inuti kärlen (på väggarna), täpper till dem, vilket stör blodflödet. Detta leder till syresvält, stroke, hjärtinfarkt.
Statiner – vad är det?
Under 1900-talet erkändes ateroskleros som en av de vanligaste dödsorsakerna, eftersom det är orsaken till hjärtinfarkt och stroke. Under lång tid var läkarnas åsikt att ateroskleros är en oåterkallelig och naturlig process för åldrande av kroppen felaktig. Upptäckten av statiner var en revolution i medicinens värld: de hade en kraftfull kolesterolsänkande egenskap. Resultaten av studien, som genomfördes under 5 år, var följande indikatorer:
- Minska LDL-nivåer (dåligt kolesterol) med 35%.
- Ökad HDL (brakolesterol) med 8%.
- 30 % minskning av stroke och 42 % minskning av hjärtinfarkter.
Statiner är läkemedel som påskyndar och reglerar syntesen av kolesterol i kroppen, minskar dess koncentration genom att hämma MMC-CoA-reduktas.
Vem ordineras statiner
Enligt studier, efter att ha tagit läkemedlen, fanns det en positiv trend hos patienter som led av kronisk kranskärlssjukdom. Det finns inga bevis för att det finns en positiv effekt av statiner i andra patologier och sjukdomar. Men dessa botemedel är inte bara botande, utan också förebyggande. Eftersom statiner är kolesterolsänkande läkemedel, skrivs de ut till personer i följande kategorier:
- Personer med homozygot familjär hyperkolesterolemi som inte svarar på lipidsänkande läkemedel.
- För patienter som lider av kranskärlssjukdom, oavsett kolesterolnivåer.
- För hjärtinfarktpatienter och de med angina.
- För patienter med kranskärlssyndrom.
- Diabetiker för att reglera kolesterolnivåerna i blodet.
- Högt blodtryckspatienter med risk för hjärt-kärlsjukdom.
- Patienter som lider av aterosklerotiska vaskulära lesioner. Sådana sjukdomar inkluderar ateroskleros i hjärnkärlen, nedre extremiteter, njurartärer, såväl som förekomsten av aterosklerotiska plack i halspulsådern.
- Personer som inte lider av hjärt- och kärlsjukdomar, menmed höga nivåer av kolesterol i blodet.
Statiner är läkemedel som är en av de bästa förebyggande åtgärderna i kampen mot sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. Enligt statistik, i länder där försäljningsnivån för dessa läkemedel ökar, minskar dödsfrekvensen av sjukdomar associerade med höga kolesterolnivåer i blodet avsevärt.
För och emot
Så, statiner. Vad är det och hur mycket de är nödvändiga - vi har övervägt ovan. Men läkarnas åsikt om dessa läkemedel är tvetydig. Det finns rimliga "för- och nackdelar" med dessa droger. Trots det faktum att reklamslogans lovar att rädda befolkningen från åderförkalkning och alla resulterande sjukdomar, är statiner inte alltid och inte i någon utsträckning användbara. Frågan om användningen av dem av äldre människor är fortfarande särskilt kontroversiell: för det första är statiner läkemedel, vars pris inte är acceptabelt för alla; för det andra kan biverkningar göra mer skada än nytta när man tar droger som ett profylaktiskt medel. Baserat på resultaten från kliniska studier utförda av olika institutioner säger experter följande:
-
statins läkemedelsnamn Fördelarna med statiner som ett förebyggande läkemedel för att minska risken för hjärtinfarkt eller stroke är verkligen stora, men biverkningarna får läkare att tänka två gånger innan de förskriver dem till patienter som inte tidigare har upplevt hjärtsjukdom.
- Var särskilt försiktig när du skriver ut statiner till personer som harkataraktsymptom eller redan lider av denna sjukdom. Enligt statistik ökar risken för att utveckla grå starr att ta mediciner med 52%.
- Detta gäller även äldre personer med diabetes. Att ta statiner provocerar utvecklingen av grå starr 5,6 gånger snabbare.
Men ändå används de senaste statinerna i medicinsk praxis allt oftare och ger sina fördelar. En erfaren läkare är skyldig att ge patienten råd innan behandling med dessa läkemedel förskrivs i följande frågor:
- Statiner – vad är det?
- Vad man kan förvänta sig av att ta droger: fördelarna med behandling och förebyggande.
- Biverkningar och effekter av att ta läkemedlet.
- Hur och i vilka doser man ska ta läkemedlet.
Statiner och kolesterol: den andra sidan av myntet
Läkemedelssänkande kolesterolnivåer i blodet innebär en förändring av andra indikatorer i kroppen:
- Statiner minskar produktionen av inte bara kolesterol, utan också dess prekursor, mevalonat. Det är en källa till många viktiga ämnen som utför biologiska funktioner i kroppen. Bristen på sådana ämnen kan leda till andra sjukdomar.
- Lågt kolesterol kan vara mer skadligt än högt kolesterol, vilket leder till en ökad risk för cancer, anemi, nervsystemet och leversjukdom.
- Enligt studier gjorda i USA framkallas en ökning av kolesterolnivåerna av en låg magnesiumh alt i kroppen. Dess brist leder till angina pectoris, högt blodtryck, diabetes ocharytmier.
- "Dåligt" kolesterol är aktivt involverat i vävnadsreparation på cellnivå. Statiner kan undertrycka denna funktion, vilket leder till myalgi (svaghet, svullnad, muskelsmärta) och till och med muskeldystrofi.
Biverkningar
Skadligheten av statiner under långvarig användning uttrycks av sådana biverkningar:
- Allergiska reaktioner: klåda, hudutslag, urtikaria, anafylaxi, exsudativt erytem, Lyells syndrom.
- Matsmältningssystemet: matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar, hepatit, pankreatit, gulsot.
- Hematopoietiska organ: trombocytopeni.
- Nervsystemet: yrsel, parestesi, amnesi, perifer neuropati, allmän sjukdomskänsla, svaghet.
- Muskuloskeletala systemet: kramper, ryggsmärtor, artrit, myasit.
- Metaboliska processer: hypoglykemi (sänkt blodsocker), risk för diabetes.
Långvarig användning av statiner kan leda till sömnlöshet, huvudvärk, impotens, viktökning eller anorexi.
Några principer för att välja statiner
Om det, efter alla för- och nackdelar, beslutades att förskriva statiner, är det värt att överväga några funktioner: kompatibilitet med andra läkemedel och förekomsten av kroniska sjukdomar.
-
pris på statiner Att ta statiner tillsammans med mediciner mot gikt, diabetes och högt blodtryck kan fördubbla din risk för myopati.
- För kroniska leversjukdomar måste du ta droger medytterligare säkerhetsfunktioner. Dessa är lågdos rosuvastatin och pravastatin (Pravaxol). Tillsammans med dem är det strängt förbjudet att ta antibiotika och alkohol.
- För ihållande muskelsmärtor eller träning som kan orsaka skada på muskelvävnad, är det lämpligt att ta pravastatin.
- Med extrem försiktighet ordinera läkemedel till patienter med kronisk njursjukdom. Det är strängt förbjudet att använda statiner som är giftiga för njurarna: namnet på fluvastatinläkemedel är Lescol Forte, atorvastatiner är Lipitor.
Om målet med att ta statiner är att sänka kolesterol med låg densitet, kan de användas i kombination med nikotinsyra. Idealiska medel är rosuvastatin eller atorvastatin.
Allmänt accepterad klassificering av statiner
När det gäller deras kolesterolsänkande aktivitet delas statiner in i 6 grupper:
| kolesterolsänkningstakt, % | Namn på statiner |
| 55 | rosuvastatin |
| 54 | pravastatin |
| 47 | atorvastatin |
| 38 | simvastatin |
| 29 | fluvastatin |
| 25 | lovastatin |
Statiner (vi listar namnen på läkemedel nedan) väljs ut och ordineras av en läkare baserat på kolesterolnivåeri blodet.
Rozuvastatin
| Drogens namn | Utfärdsformulär | ||
| typ | weight | paketantal | |
| Crestor | tabell. | 10mg | 7 och 28 st |
| Rozuvastatin | tabell. | 10mg | 28st |
| "Akorta" | tabell. | 10mg | 30st |
| "Rozucard" | tabell. | 10mg | 90st |
| Tevasrol | tabell. | 10mg | 30st |
| Roxera | tabell. | 10mg | 30st |
| Martenil | tabell. | 10mg | 30st |
| "Rozulip" | tabell. | 10mg | 28st |
Den genomsnittliga dagliga dosen av rosuvastatin är 5-10 mg. För allvarligt sjuka patienter vid behandling av familjär hyperkolesterolemi kan den dagliga dosen nå 40 mg. Det är också det högsta tillåtna. Läkemedlet är syntetiskt.
Pravastatin
| Namndrog | Utfärdsformulär | ||
| typ | weight | paketantal | |
| "Lipostat" | tabell. | 10mg | 28st |
Den dagliga normen för pravastatin är 20-40 mg. Den högsta tillåtna dosen (80 mg) används inte på grund av ofullständig kunskap om verkan. Läkemedlet är halvsyntetiskt.
Atorvastatin
Atorvastatin är ett tredje generationens syntetiska läkemedel. Bland statinerna i sin generation är det den mest effektiva, till exempel är den dubbelt så effektiv som fluvastatin. Initial behandling rekommenderas med 10-20 mg per dag. I avsaknad av önskad effekt ökas dosen till 40 mg per dag. Atorvastatin används också i en dos av 80 mg per dag för behandling av patienter med akut koronarsyndrom. Läkemedlet är syntetiskt.
| Drogens namn | Utfärdsformulär | ||
| typ | weight | paketantal | |
| Atomax | tabell. | 10 | 30 |
| Atorvastatin | tabell. | 20 | 30 |
| Canon | tabell. | 10 | 30 |
| Atoris | tabell. | 10 | 100 |
| Liprimar | tabell. | 10 | 30 |
| Torvacard | tabell. | 10 | 30 |
| Tulip | tabell. | 10 | 30 |
| Liptonorm | tabell. | 20 | 30 |
Simvastatin
Simvastatin är ett halvsyntetiskt läkemedel som är dubbelt så effektivt som lovastatin. Den initiala dagliga dosen är 10-20 mg, i frånvaro av önskad effekt kan den ökas till 40 mg. Det högsta tillåtna dagliga intaget är 80 mg per dag.
| Drogens namn | Utfärdsformulär | ||
| typ | weight | paketantal | |
| Vazilip | tabell. | 10 | 14 |
| Zokor | tabell. | 10 | 28 |
| Ovencor | tabell. | 10 | 30 |
| "Simvahexal" | tabell. | 20 | 30 |
| "Simvacard" | tabell. | 10 | 28 |
| Simvastatin | tabell. | 10 | 20 |
| Simvastol | tabell. | 10 | 28 |
| "Symvor" | tabell. | 10 | 30 |
| Simgal | tabell. | 10 | 28 |
| Simlo | tabell. | 10 | 28 |
| Syncard | tabell. | 10 | 30 |
Fluvastatin
| Drogens namn | Utfärdsformulär | ||
| typ | weight | paketantal | |
| Lescol Forte | tabell. | 80 | 28 |
Det syntetiska läkemedlet fluvastatin ordineras i en dos på 20-40 mg per dag, men den optimala dosen är 80 mg per dag. Det skrivs ut till patienter som får cellgifter efter organtransplantation.
Lovastatin
| Drogens namn | Utfärdsformulär | ||
| typ | weight | paketantal | |
| "Cardiotatain" | tabell. | 20 | 30 |
| "Choletar" | tabell. | 20 | 20 |
| "Cardiostatin" | tabell. | 40 | 30 |
Lovastatin är den enda naturliga statinen. Kommer från svampen Aspergillus terreus. Startdosen är 20 mg per dag. Den används en gång, på natten, efter middagen. I vissa fall höjs den dagliga dosen till 40 mg per dag. Används praktiskt taget inte i medicinsk praxis på grund av uppkomsten av mer moderna analoga läkemedel.
