Analys av det vaginala sekretet görs då och då för att övervaka tillståndet för reproduktiv hälsa, om det finns klagomål om klåda och sveda i underlivet, under graviditet eller under klimakteriet. Resultaten möjliggör en objektiv bedömning av antalet och procentandelen patogena och opportunistiska mikroorganismer.
Mikroflora i slidan
Ett utstryk på floran hos kvinnor är en analys som låter dig bedöma sannolikheten för patologiska processer i reproduktionssystemet. I analysen kan skivepitelceller, kocker, Dederlein-laktobaciller, leukocyter och andra mikroorganismer påvisas. Mikrofloran kan vara gles, medium, blandad eller riklig. Om mikrofloran i slidan är dålig så bestäms bara Dederlein-stickor, dessa är användbara laktobaciller.
Med en genomsnittlig mängd kommer stora kolonier av stavar och 7-10 leukocyter att hamna i synfältet för laboratorieassistenten. Om det handlar omblandad mikroflora, i ett utstryk hos kvinnor, hittas 15-30 leukocyter, ett litet antal Dederlein-pinnar, kocker är sfäriska patologiska bakterier. Resultatet "riklig mikroflora" betyder att de inre väggarna i slidan är täckta med leukocyter i frånvaro av laktobaciller. Detta framkallar en obehaglig lukt och frigöring av en betydande mängd slem.
Varför ta en pinne för flora
Gynekologen tar ett prov av biologiskt material från slidan (en svabb för floran) hos kvinnor för att identifiera förekomsten av patogen mikroflora och fastställa förekomsten av patologi. I avsaknad av klagomål rekommenderade läkare tidigare att göra en analys årligen, men nu har American Congress of Obstetricians and Gynecologists infört nya regler. Pap-test krävs mellan 21 och 65 års ålder vart tredje år.
Oftare utförs diagnostisk manipulation i närvaro av besvär: sveda eller klåda i slidan, smärta i nedre delen av buken, förändringar i konsistens, färg eller lukt av flytningar. Analysen bör göras under graviditeten, misstanke om utvecklingen av gynekologiska patologier, klimakteriet. Experter rekommenderar att du tar ett utstryk efter att du slutat ta hormonella läkemedel som kan påverka syranivåerna och att du regelbundet besöker en gynekolog.
Förbereder för analys
En vecka före vaginalprovtagning rekommenderas att sluta ta antibiotika och andra mediciner som kan ha en betydande inverkan på utstryksresultatet. Om det är omöjligt att vägra medicinen måste du informera läkaren om det. Per dagföre analys bör sköljning och behandling med stolpiller eller vagin altabletter avbrytas.
Vad kan hittas i ett utstryk
För att diagnostisera patologiska tillstånd kommer läkaren med största sannolikhet att ta ett utstryk inte bara från slidan utan också från livmoderhalskanalen och urinröret. Tekniskt sett är det helt olika procedurer, men materialet samlas vanligtvis bara in en gång. Under mikroskopisk diagnostik kan en laboratorieassistent upptäcka skivepitel, slem, Doderlein-stickor, leukocyter i ett utstryk.
Den inre ytan av slidan och livmoderhalskanalen består av skivepitel. Närvaron av ett stort antal celler av denna typ indikerar möjlig utveckling av uretrit eller vaginit. Brist på skivepitelceller tyder på otillräcklig utsöndring av progesteron, ett hormon som är nödvändigt för framgångsrik befruktning och graviditet.
Leukocyter är nödvändiga för att kroppen ska klara av patogena mikroorganismer. Norm alt överstiger antalet celler i slidan inte 10, i nacken - 30. En hög koncentration av leukocyter indikerar oftast närvaron av en inflammatorisk process i reproduktionssystemet (vaginit, cervicit), åtföljd av fagocytos.
Slem produceras av slidkörtlarna och livmoderhalsen. I utstryket bör mängden slem vara måttlig. Riklig flytning (läkaren kommer också att utvärdera detta visuellt under undersökningen) kan indikera vaginal dysbakterios. Doderleins pinnar utgör den normala mikrofloran, dessa är grampositiva celler. Brist på pinnar i de flesta fallindikerar utveckling av bakteriell vaginos.
Blandad typ
Om blandad flora finns i analysen, vad betyder det? Frågan är relevant för de flesta kvinnor och därför bör särskild uppmärksamhet ägnas den. Närvaron av en blandad typ av flora i ett utstryk indikerar en balans mellan normala och patogena mikroorganismer. Med detta resultat hittas skivepitel, leukocyter, Doderlein-laktobaciller och andra typer av mikroorganismer i det biologiska materialet.
I avsaknad av en inflammatorisk process dominerar antalet laktobaciller (ungefär 90-95%). De återstående 5% är opportunistiska bakterier, som inkluderar stavar och kocker. Potentiellt farliga mikroorganismer skadar inte kroppen, men när deras antal ökar ökar risken för att utveckla patologi.
Mycket hög risk att utveckla sjukdomar med blandad rik flora vid ett utstryk under graviditeten. Att föda barn i allmänhet är ett speciellt tillstånd i kvinnokroppen, där befintliga kroniska sjukdomar kan förvärras eller nya problem kan uppstå. Det kan vara nödvändigt att genomgå komplex behandling för att förhindra okontrollerad reproduktion av patogena agens.
Grader av florainnehåll
Det biologiska materialet som tas från slidan tilldelas en renhetsgrad under analysen. Denna indikator indikerar närvaron av patogener och nivån av surhetsgrad i mikrofloran. Den första graden är ett norm alt tillstånd där opportunistiskmikroorganismer och laktobaciller är i balans, de tillåtna gränserna överträds inte. Den andra graden är den relativa normen. Samtidigt ökar andelen patogena bakterier något, men utgör ingen hälsorisk.
Den tredje renhetsgraden innebär en stor mängd blandad flora i smeten. Samtidigt råder antalet opportunistiska mikroorganismer över Doderleins pinnar, som finns i normala utsläpp i stora mängder. Definitivt talar vi om patologi, om resultaten visar en fjärde renhetsgrad av slidan. Detta tillstånd kännetecknas av en övervikt av skivepitel, patogena bakterier och leukocyter.
Riklig mikroflora
Blandflora i stort antal indikerar vanligtvis förekomsten av patologiska processer i livmodern. Samtidigt avslöjar mikroskopisk undersökning av det biologiska materialet en stor mängd slem och skivepitel, lager av MPE-celler, blodkroppar och det finns spår av fagocytos. Det patologiska tillståndet behandlas med vaginala suppositorier som hämmar patogenernas funktion och återställer den normala pH-nivån.
Coccobacillär mikroflora
Blandflora i små mängder är ett patologiskt tillstånd. Om utstryket domineras av coccobaciller (något mellan vanliga kocker och baciller), så diagnostiserar gynekologen i de flesta fall förekomsten av gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae eller klamydia. Öka antalet patogenerkommer att leda till utveckling av svampinfektioner, vaginit och bakteriell vaginos.
Orsaker till flora störningar
Knapp blandad flora i ett utstryk kan upptäckas efter att ha tagit antibakteriella läkemedel som i hög grad påverkar immunförsvaret och skapar förutsättningar för utveckling av patogena bakterier. Användning av hormonella preventivmedel kan leda till störningar i mikroflorans balans. Samtidigt ökar vanligtvis antalet laktobaciller och leukocyter i mediet.
Kvinnor själva framkallar en obalans genom att skydda sig mot oönskade graviditeter. Dåliga utstryksresultat för flora erhålls vanligtvis av de patienter som har installerat en intrauterin enhet. Detta preventivmedel skapar en obalans som är lämplig för aktiv utveckling av coccobaciller.
Provocerar reproduktionen av patogen mikroflora och tvättar ut det normala innehållet i slidan frekvent sköljning. Därför bör intimhygien vara måttlig. Tillräckligt med daglig tvätt med vanligt vatten (minst en gång om dagen, max - efter varje besök på toaletten eller byte av hygienprodukter under menstruation). Slidan är ett självrengörande system, så det finns inget behov av överdrivna hygienprocedurer. Det är oönskat att använda aggressiva medel för intim hygien. Det är bättre att välja geler med neutr alt pH, utan färgämnen och smakämnen.
Krävs behandling
Blandflora i ett utstryk kräver klargörande av diagnosen,eftersom terapi inte krävs i alla fall. I närvaro av erosion föreskrivs kauterisering, men vissa former av sjukdomen kräver inte medicinsk intervention (endast regelbunden övervakning). Gonorré, mykoplasmos, klamydia, trichomoniasis och liknande sjukdomar behandlas med specialprodukter som innehåller komponenter som syftar till att bekämpa vissa bakterier.
Med en liten förändring i mikrofloran räcker det med en kur med vaginala suppositorier eller salvor. Efter avslutad behandling måste du klara analysen igen. Om resultaten återigen avslöjar patologiska mikroorganismer i stort antal och blandad flora i utstryk (hos kvinnor kan detta vara en konsekvens av att man tar vissa mediciner), kan du behöva genomgå terapi med starkare läkemedel.
Gynekologen kan rekommendera ytterligare undersökningar till patienten, vilket kommer att eliminera möjligheten för en felaktig diagnos (omanalys efter viss förberedelse, till exempel slutet av en antibiotikakur eller vägran av hormonella preventivmedel, ultraljud av bäckenorganen, analyser av biologiska vätskor etc.). Det är bättre att omedelbart lyssna på en läkares råd för att omedelbart klargöra diagnosen.
Funktioner under graviditet
Blandad mikroflora finns ofta i ett utstryk hos gravida kvinnor. Kvinnor i position klarar denna analys minst tre gånger: när de utfärdar ett byteskort och registrerar sig, i upp till trettio veckor och under tredje trimestern, strax före förlossningen, det vill säga vid trettiosex till trettiosjuVeckor. Ibland kan det finnas behov av en ytterligare undersökning: om det finns klagomål om klåda, förändringar i mängden, lukten eller konsistensen av flytningar, brännande känsla.
Ett framgångsrikt tecken på befruktning innan en utebliven mens är en förändring i arten av flytningar. Under implantationen minskar immuniteten något, eftersom fosterägget ofta uppfattas av kroppen som ett främmande föremål. Gravida kvinnor upplever ofta trast. Det är viktigt att bli av med symtomen på denna sjukdom innan förlossningen, eftersom barnet kan bli infekterat när det passerar genom moderns könsorgan.
Om blandad flora är förknippad med allvarliga medicinska tillstånd kan läkaren rekommendera att graviditeten avbryts. Faktum är att många droger är förbjudna under graviditetsperioden, och bristen på terapi kan leda till intrauterin infektion och embryots död. Därför rekommenderar experter att man gör en analys och genomgår behandling i stadiet av graviditetsplaneringen.
Alla patologier är mycket lättare att förebygga än att eliminera (särskilt om du måste behandlas under graviditeten). Blandad flora i en utstryk hos kvinnor är inget undantag. Glöm inte förebyggandet av sjukdomar i reproduktionssystemet och besök regelbundet en gynekolog. Efterlevnad av enkla regler kommer inte bara att förhindra gynekologiska sjukdomar, utan också föda ett friskt barn.
