Perianala vårtor är vårtor i området runt anusöppningen. Utslagen kan även spridas in i ändtarmen. I det här fallet talar läkare om analvårtor. Sådana formationer är av vir alt ursprung. Sjukdomen där vårtor bildas kallas papillomatos. Detta är en av de sexuellt överförbara sjukdomarna. Hur blir man av med vårtor?
Reasons
Perianala vårtor orsakas av infektion med humant papillomvirus (HPV). Det finns många stammar av denna mikroorganism. Vårtor i detta område orsakas oftast av infektion med HPV genotyp 6 eller 11.
Papillomvirus är ofta onkogena och kan utan behandling leda till utveckling av maligna tumörer. HPV-typerna 6 och 11 har dock låg onkogenicitet, och sannolikheten för att vårtor förvandlas till onkologiska formationer är extremt liten.
Sändningsrutter
Oftast överförs dessa typer av HPV sexuellt. Infektionen sprids genom någon form av oskyddad kontakt (anal, vaginal, oral). Många människor är bärare av detta virus. I sällsynta fall sker infektion via hushållsvägen. Du kan få en infektion genom att använda någon annans sängkläder, kläder och handdukar. Viruset överförs även när man besöker poolen eller solariet. Mycket ofta kombineras anala och perianala vårtor med utslag i underlivet. I det här fallet kan en gravid kvinna infektera ett barn under förlossningen. En infekterad nyfödd har vårtor i halsen och struphuvudet.
Provocerande faktorer
Kondylom i det perianala området uppträder inte direkt efter infektion. Inkubationstiden kan vara mycket lång - från flera veckor till flera år. Hela denna tid finns viruset i mänskliga celler i ett inaktivt tillstånd. Perianala kondylom uppstår endast när en persons immunitet minskar. Detta kan hända under påverkan av följande negativa faktorer:
- hypotermi;
- avitaminosis;
- graviditet och förlossning;
- stress;
- rökning och överdrivet drickande;
- efter att ha lidit av en förkylning;
- efter exacerbation av kroniska sjukdomar.
Alla dessa tillstånd och sjukdomar leder till en minskning av kroppens försvar och aktivering av viruset.
Patogenes
Papillomviruset kommer in i kroppen genom kontakt med slemhinnorskal av en infekterad person med patientens hud. Patogenen kommer in i dermis genom små sår och skärsår. Mikroorganismen kan finnas i hudens djupa lager och inte göra sig påmind. Med en minskning av immuniteten börjar HPV att föröka sig aktivt och kommer till hudens yta. Utbrott visas på epidermis i form av vårtor. Oftast bildas primära utslag på könsorganens slemhinna. Sedan växer de och flyttar till anus. Det är så här perianala vårtor uppstår.
Det är viktigt att komma ihåg att en person är smittsam från det ögonblick då utslagen uppträder. Patienten är dock inte alltid medveten om sin sjukdom. Vårtor kan lokaliseras inte bara på huden runt anus, utan inuti anus. I det här fallet är de inte synliga, de kan bara upptäckas vid en läkarundersökning.
Utseende av utslag
När HPV är infekterat uppstår 2 typer av utslag på huden och slemhinnorna. De skiljer sig från varandra i utseende:
Genitala vårtor i den perianala regionen. De ser ut som papillformade vårtor som stiger över huden. Deras färg skiljer sig vanligtvis lite från nyansen av huvuddelen av epidermis. I början av sjukdomen uppträder de som enstaka utslag på huden. Om de lämnas obehandlade smälter vårtor samman. Formationer visas i form av en kam eller blomkålshuvud
Platta vårtor. De är mycket mindre vanliga än genitala perianala vårtor. Detta är en farligare typ av utslag, eftersom plattformade vårtor är mycket svåraUpptäck. Vanligtvis lär sig patienten om dem först efter att ha kontaktat en läkare. De stiger bara något över huden och är ofta köttfärgade, så de upptäcks ofta inte ens vid en läkarundersökning
Foton av perianala vårtor kan ses ovan.
Symptomatics
Hudutslag i form av vassa eller platta vårtor är inte det enda symptomet på papillomatos. Patienten störs också av andra obehagliga manifestationer:
- Klåda och sveda i analområdet.
- Du kan känna smärta i perineum.
- Med stora inre vårtor uppstår obehag och en känsla av främmande kropp i anus.
- I avancerade fall kommer blodiga och purulenta flytningar ut från ändtarmen.
Smärtsamma känslor kan förvärras av oavsiktlig irritation och trauma på det drabbade området med underkläder. Det är viktigt att komma ihåg att papillomatos ofta observeras hos en patient tillsammans med andra sexuella infektioner - klamydia, genital herpes etc. I det här fallet noteras smärta i perineum och patologisk urladdning mycket oftare. På grund av trauma mot utslagen kan också en sekundär bakterieinfektion ansluta sig till HPV.
Diagnos
Behandlingen av perianala kondylom utförs av en dermatovenereolog tillsammans med en proktolog. Diagnosen av sjukdomen är vanligtvis lätt:
- Först gör läkaren en extern undersökning av det perianala området. Redan i detta skede kan en specialist misstänka sjukdomen genom karakteristiska utslag.
- Då gör proktologen en endoskopiundersökning med ett sigmoidoskop. När allt kommer omkring är vårtor ofta lokaliserade inte bara utanför utan även på ändtarmens väggar.
- Ta dessutom ett blodprov för PCR-diagnostik. Detta hjälper till att identifiera HPV-stammen.
Läkare rekommenderar att patienter med papillomatos genomgår en omfattande diagnos för sexuella infektioner. Ofta, tillsammans med HPV, finns även andra virus och bakterier hos patienter. Om patienten har en permanent sexpartner behöver han också undersökas. Ofta misstänker inte en person själv att han är smittad.
Medicinerad behandling
Behandling av genitala vårtor i det perianala området syftar till att bekämpa utslag och stärka patientens immunitet. Man bör komma ihåg att det är absolut värdelöst att bekämpa utslag med folkmedicin. Det är möjligt att ta bort vårtor med medicinska metoder endast med hjälp av speciallösningar:
- "Solcoderma";
- "Condilina";
- spray "Epigen Intimacy".
Var och en av dessa medel har sina fördelar och nackdelar:
- Läkemedlet "Solcoderm" förstör effektivt perianala vårtor. Den innehåller syror som kauteriserar och mumifierar vårtor. För att bli av med utslag räcker det ofta med ett förfarande. Denna lösning kan dock endast användas i en medicinsk institution. Om det kommer i kontakt med frisk hud kan det orsaka brännskador.
- Lösning "Kondilin" med omfattande utslag måste iblandanvända flera gånger. I en procedur kan de inte behandla mer än 50 könsvårtor. Den kan användas hemma. Det är dock önskvärt att det första ingreppet utförs av en läkare.
Spray "Epigen Intim" är det mest skonsamma botemedlet. Det orsakar inte brännskador när det kommer i kontakt med frisk hud. Men med omfattande utslag är sprayen inte tillräckligt effektiv
För behandling av vårtor används antivirala rektala suppositorier "Panavir" och "Genferon". Dessa läkemedel är bra på att bekämpa orsaken till sjukdomen, men deras användning räcker inte för att bli av med utslag.
Orala läkemedel skrivs också ut för att bekämpa viruset:
- "Cycloferon".
- "Panavir".
- "Isoprinosine".
- "Groprinosin".
Att stärka kroppens försvar spelar en stor roll i behandlingen. För detta ändamål ordineras multivitaminer och immunmodulatorer ("Polyoxidonium", "Immunolmax")
Kirurgiskt avlägsnande av vårtor
Borttagning av perianala vårtor med kirurgiska metoder gör att du kan bli av med utslag på kort tid. Sådana behandlingsmetoder är mycket effektivare än behandling av utslag med kauteriserande lösningar. För närvarande används följande vårtborttagningsmetoder:
- Cryodestruction. Neoplasmen avlägsnas med flytande kväve. Vårtor fryses, sedan på demen vit skorpa bildas. Det faller av efter några veckor. Efter 4-6 månader är patientens normala hudfärg återställd och det finns inga spår av könsvårtor.
- Laserterapi. Detta är det mest smärtfria sättet för kirurgisk behandling. Lasern kauteriserar och förstör vårtceller. Efter behandlingen finns det inga ärrbildningar.
- Radiokniv. Detta är en ganska dyr metod för att ta bort könsvårtor. Vårtor skärs av under lokalbedövning, och blodkärlen på platsen för lesionen kauteriseras. Detta hjälper till att undvika infektion och blödning.
- Ta bort med en skalpell. Detta är den mest traumatiska metoden för kirurgisk behandling. Det används sällan för närvarande. Traditionell excision av vårtor är endast indicerat för omfattande utslag och misstanke om malignitet i formationerna. I detta fall skickas de avlägsnade områdena av utslagen till laboratoriet för histologisk undersökning.
Återhämtningsperioden efter avlägsnande av vårtor kan ta en annan tid. Läkningen kan pågå från 7 till 30 dagar. Huden ska tvättas med en lösning av kaliumpermanganat eller avkok av kamomill och kalendula. Efter operationen ordinerar läkaren antivirala och smärtstillande läkemedel:
- "Panavir".
- "Miramistin".
- "Ketorol".
- "Ibuprofen".
Den enklaste återhämtningsperioden efter laser- och radiovågsterapi. Om vårtor togs bort med en skalpell kan rehabiliteringen ta upp till 1 månad.
Prognos
Det är omöjligt att bli av med HPV helt. Detta virus, när det väl har introducerats i kroppens celler, förblir i dem för alltid. Du kan bara vidta åtgärder för att förhindra exacerbationer av papillomatos. För att göra detta måste du först och främst stärka din immunitet, äta rätt, undvika hypotermi och förkylningar och även observera hygien. Detta hjälper till att hålla viruset inaktivt.
Förebyggande
Att förhindra HPV-infektion är ganska svårt. När allt kommer omkring är mer än hälften av alla vuxna bärare av detta virus. Följande åtgärder kan dock bidra till att minska risken för infektion:
- undvik promiskuitet;
- använder kondom;
- vägrar att använda andras personliga tillhörigheter;
- Vanliga HPV-tester.
Idag har vaccinerna "Gardasil" och "Cervarix" mot HPV utvecklats. Vaccinet skyddar dock endast mot infektion om patienten inte är infekterad med denna virusstam. Därför är det nödvändigt att ta ett HPV-test innan vaccination.
