Hjärnhinneinflammation är en inflammatorisk process i hjärnans slemhinna, framkallad av infektion i kroppen. På grund av det faktum att denna sjukdom kan förekomma hos patienter i absolut alla ålderskategorier, kan hjärnhinneinflammation också drabba nyfödda barn.
Det är oerhört viktigt för föräldrar till ett barn att förstå bakgrunden till sjukdomen, att kunna identifiera dess symtom för att veta hur man ska bete sig korrekt när sjukdomen visar sig. Det är värt att lära sig mer om orsakerna och konsekvenserna av hjärnhinneinflammation hos nyfödda. Recensioner om sjukdomsförloppet är helt olika. Men om det behandlas i tid kan risken för komplikationer och konsekvenser minskas.
Risk för hjärnhinneinflammation
Hjärnhinneinflammation hos spädbarn från födselögonblicket till ett år är mycket farligt eftersom sjukdomen i 30 % av fallen slutar med döden. Komplikationer av patologin kan också leda till funktionshinder: nedsatt hörsel, syn, mental retardation. Efter långvarig terapi hos ett barndet finns också ett allvarligt hot om en böld i hjärnan. En komplikation kan utvecklas när som helst, så i två år måste barnet vara under ständig övervakning av läkare.
Hotet med denna sjukdom ligger också i det faktum att barn inte alltid har uttalade tecken på patologi, till exempel hög feber. Anledningen till detta är bristen på bildad termoreglering hos spädbarn. Därför bör du omedelbart ringa ambulans om du har symtom som liknar hjärnhinneinflammation och inte ryckas med av självmedicinering.
Riskfaktorer
Hos spädbarn bildas den namngivna sjukdomen som en självständig sjukdom. Orsaken till hjärnhinneinflammation hos nyfödda är penetrationen av en infektion i kroppen. De vanligaste patogenerna i detta fall är Staphylococcus aureus, streptokocker och tarminfektioner. En hög risk för sjukdomen finns hos barn med CNS-skador som inträffade före eller vid födseln. Och om barnet har ett försvagat immunförsvar eller det finns en intrauterin patologi, ökar risken för hjärnhinneinflammation också avsevärt. I riskzonen och för tidigt födda barn.
Statistik visar att hjärnhinneinflammation är vanligare hos pojkar än hos flickor.
Symptom
Symtom på hjärnhinneinflammation hos nyfödda är oftast ospecifika. Samtidigt märks långsamheten hos barn, vilket då och då ger vika för ångest, aptiten minskar, de låser upp bröstet och rapar. Det finns följande symtom på hjärnhinneinflammation hos spädbarn:
- blek hud;
- akrocyanos (blå-lila ton på nässpetsen, örsnibbar);
- uppblåsthet;
- tecken på ökat intrakraniellt tryck (spänd eller utbuktande fontanel, ökad huvudvolym, kräkningar).
Utöver ovanstående noterar läkare också tecken på hjärnhinneinflammation hos nyfödda som ryckningar, flytande ögonglober, hyperestesi och kramper.
Tecken på avancerade stadier
Styvhet i nackmusklerna (smärta vid försök att luta huvudet mot bröstet) uppstår som regel i de senare stadierna av sjukdomen. Samtidigt hittar neurologer följande tecken hos ett barn med hjärnhinneinflammation:
- Babinskis reflex. Vid strokeirritation av sulan längs utsidan av foten från hälen upp till början av stortån uppstår ofrivillig extern böjning av stortån och plantarböjning av de återstående fingrarna (denna reflex är fysiologisk fram till början av två år).
- Kernigs symptom. Om barnet ligger på rygg kan läkaren inte böja upp det böjda benet i knä- och höftlederna i rät vinkel (upp till 4-6 månader av livet, denna reflex kallas fysiologisk).
- Lasegue-reflex. Om barnets ben är uträtat i höftleden kan det inte böjas mer än 70 grader.
Hos spädbarn, för diagnos av hjärnhinneinflammation, utgår läkare från den allmänna kliniska bilden i kombination med manifestationerna av Flataus syndrom - en ökning av pupillerna med en skarp lutning av huvudet framåt, och Lessage - pressa barnets ben till magen inlimbo.
Sjukdomstyper
De vanligaste typerna av hjärnhinneinflammation hos nyfödda är:
- Viral - uppträder mot bakgrund av influensa, mässling, vattkoppor och paratit, av denna anledning är det svårt att känna igen.
- Svamp - förekommer hos för tidigt födda barn och hos barn med försvagat immunförsvar. Bebisen riskerar att bli smittad direkt på förlossningssjukhuset om hygienreglerna bryts.
- Bakterie är den art som oftast diagnostiseras. Det orsakas av olika purulenta inflammationer, om en infektion har slagit rot. Med blod når det hjärnans lager och bildar purulenta härdar.
Purulent meningit hos nyfödda uppstår när de är infekterade med sådana typer av mikroorganismer som Haemophilus influenzae, meningokocker och pneumokocker. I 70% av fallen uppstår meningokockinfektion. Det uppstår av luftburna droppar genom näsan eller munnen. Som regel utvecklas en sådan sjukdom snabbt, och efter 8-12 timmar kan barnet dö.
Alla varianter av sjukdomen kräver olika behandlingsmetoder, som läkaren måste fastställa genom att fastställa den korrekta diagnosen.
Studier av cerebrospinalvätska
När en nyfödd misstänks ha en sjukdom görs en lumbalpunktion. Diagnosen kan bevisas eller uteslutas endast på grundval av en studie av cerebrospinalvätskan. Så, med akut purulent meningit, strömmar cerebrospinalvätska, matt eller opaliserande, under högt tryck, i en stråle eller snabba droppar. Det kanupptäcka ett stort antal neutrofiler. Förutom betydande neutrofil cytos kännetecknas purulent meningit av en ökning av proteinnivåer och låg glukosmättnad.
För att fastställa typen av patogen genomförs en bakterioskopisk och bakteriologisk studie av likvoret. Analysen av denna vätska upprepas var 4-5 dag tills den absoluta korrigeringen av det nyfödda barnet.
Sällsynt form
Tuberkulos meningit är mycket sällsynt hos nyfödda barn. Bakterioskopisk undersökning av cerebrospinalvätskan med denna typ av hjärnhinneinflammation kan ge ett negativt resultat. Tuberkulös meningit kännetecknas av utfällning under 12-24 timmar i det uppsamlade provet av cerebrospinalvätska när den står. I 80 % av fallen detekteras Mycobacterium tuberculosis i sedimentet.
Bakterioskopisk studie av cerebrospinalvätska vid misstänkt meningokock- eller streptokocktyp av meningit anses vara en enkel och korrekt uttrycklig diagnostisk metod.
Stages
Vid meningokock meningit går sjukdomen igenom en serie stadier:
- första ökningen av cerebrospinalvätsketrycket;
- då detekteras ett litet antal neutrofiler i CSF;
- senare finns det förändringar som är karakteristiska för purulent hjärnhinneinflammation.
Därför ser cerebrospinalvätskan, som studerats under de första timmarna av sjukdom, normal ut i ungefär vart tredje fall. Vid felaktig behandling blir vätskan purulent, koncentrationen av neutrofiler ökar i den, ochproteinnivåer upp till 1-16 g/l. Dess mättnad i cerebrospinalvätskan återspeglar sjukdomens svårighetsgrad. Med lämplig terapi minskar volymen neutrofiler, de ersätts av lymfocyter.
Behandling
Barnläkare, neurologer och andra läkare skapar personliga behandlingsregimer för hjärnhinneinflammation hos spädbarn. Behandlingsriktningen beror på typen av meningit (viral eller purulent), på typen av patogen och symtomens svårighetsgrad. Läkare väljer individuellt doser av läkemedel beroende på den nyföddas vikt och ålder.
Viral
För viral meningit utförs uttorkningsbehandling med diuretika för att minska det intrakraniella trycket. Antikonvulsiva och antiallergiska läkemedel ordineras, som minskar kroppens mottaglighet för gifter och allergener. Dessutom behöver barnet febernedsättande och smärtstillande medel, samt antivirala läkemedel och immunglobulin. I de flesta fall blir bebisar bättre på 1-2 veckor.
Bakteriell
Bakteriell meningit hos nyfödda behandlas med antibiotika, som är mottagliga för olika typer av mikroorganismer. Eftersom undersökningen av cerebrospinalvätskan som tas under punkteringen tar 3-4 dagar, påbörjas empirisk terapi med bakteriedödande substanser omedelbart efter analys av blod och cerebrospinalvätska. Resultaten av expressstudien kan erhållas inom 2 timmar. Vid bestämning av orsaksmedlet för infektion ordineras mediciner, för vilka de upptäckta sjukdomarna är mer mottagliga.mikroorganismer. Om barnets tillstånd inte förbättras alls 48 timmar efter starten av antimikrobiell behandling, utförs en sekundär punktering för att klargöra diagnosen.
Hjärnhinneinflammation hos nyfödda på grund av Haemophilus influenzae kan förebyggas genom vaccination. ACT-HIB-vaccinet som används i Ryska federationen ges till barn från 2-3 månaders ålder. Och från ett och ett halvt års ålder vaccineras bebisar mot meningokockinfektion med vårt meningokockvaccin A och A+C. Det importerade vaccinet MENINGO A + C, utfärdat i Ryska federationen, injiceras i nyfödda om någon i familjen insjuknar i en liknande infektion.
Hjärnhinneinflammation hos nyfödda barn är den farligaste. Dess resultat för spädbarn kan visa sig vara oförutsägbara, så vid de första tvivel om barnets välbefinnande bör du konsultera en läkare. Endast hjälp av en professionell hjälper till att rädda livet och hälsan för den nyfödda.
Förebyggande
Förebyggande åtgärder hjälper till att förhindra utveckling av hjärnhinneinflammation hos spädbarn:
- Om barnet föddes svagt bör han vaccineras mot denna sjukdom. Även om vaccinet inte ger absolut säkerhet mot bakterier och infektioner, ökar det den avsevärt.
- För att förhindra att ett barn blir sjuk av viral hjärnhinneinflammation, bör du följa reglerna för hygien, använd inte dina egna föremål för babyvård.
- Om en släkting med en virussjukdom bor i samma bostadsområde som barnet bör han begränsas från att kommunicera med barnet.
- Rummåste ventileras regelbundet.
- Du kan inte superkyla barnet, samt överhettas. Det är nödvändigt att klä den efter vädret.
- Efter samråd med läkare är det tillåtet att ge barnet komplex vitaminkomplex och mineraler.
- När mamman ammar måste mamman äta ordentligt och heltäckande. Genom sin kropp får barnet en mängd olika näringsämnen som kan hjälpa till att hantera sjukdomar.
- Om det finns avvikelser i barnets beteende och dess välbefinnande bör du omedelbart kontakta läkaren.
I dagsläget finns det inget tillförlitligt botemedel för att skydda nyfödda barn från hjärnhinneinflammation. Experter säger att endast barn med stark immunitet kan skydda sig mot sjukdomen. Av denna anledning bör mödrar under graviditeten ta hand om sin egen näring och organisera en ordentlig livsstil.
Sammanfattning
Hjärnhinneinflammation hos ett nyfött barn är särskilt farligt, resultatet för spädbarn är i de flesta fall negativt. Som redan nämnts hos barn som har haft sjukdomen finns det fortfarande risk för en hjärnabscess, av denna anledning måste barnet genomgå ständiga undersökningar av en barnläkare i ytterligare 2 år. Konsekvenserna av hjärnhinneinflammation hos nyfödda, även efter långvarig behandling, kan vara allvarlig syn- och hörselnedsättning. Barnet kan släpa efter i utvecklingen, lida av blodkoaguleringsrubbningar, hydrocefalus, CNS-störning.
Prognosen för den beskrivna patologin beror på orsaken och svårighetsgradensjukdom, liksom behandlingens adekvata behandling.
