Laryngofarynxcancer är en malign tumör lokaliserad i nedre delen av svalget. I det inledande skedet av progressionen visar sjukdomen inga symtom, därför fortsätter den under lång tid att förbli osynlig. I framtiden börjar patienten visa svår smärta, en känsla av något främmande i halsen, svett, sveda, ökad salivutsöndring, heshet, hosta, andningsrubbningar. Svårighetsgraden av de första tecknen på sjukdomen kommer direkt att bero på platsen för spridningen av neoplasi.
Beskrivning av sjukdomen
Cancer i piriform sinus i struphuvudet kännetecknas av sin aggressiva utveckling, det leder till uppkomsten av tidiga metastaser hos patienten. Diagnosen fastställs med hänsyn till resultaten efter ultraljud av nacken, MRI och CT-skanning av laryngopharynx, fibrofarhinolaryngoskopi tillsammans med en biopsi. Behandlingar inkluderar pyriform sinusresektion, laryngektomiexpansion, kemoterapi, strålbehandling och lymfadenektomi.
Funktioner hos pyriform sinuscancer
Hypofarynxcancer - definition,som används för att beskriva maligna tumörer i den övre mag-tarmkanalen, inklusive struphuvudet och svalget. Liksom i många andra subsite-beteckningar är de utmärkande dragen i hypofarynxcancer anatomiska snarare än patofysiologiska till sin form. I allmänhet avser denna typ av cancer cancer i nacken och huvudet.
Cystan i den pyriforma sinus i struphuvudet heter så på grund av sin plats. Detta inkluderar de laterala, bakre, mellersta väggarna i svalget, såväl som cricoidområdet.
Många former av maligna tumörer bildas i sinus pyriform. Sjukdomen förekommer ofta. I USA och Kanada diagnostiseras cirka 56-85 procent av hypofaryngeala karcinom i sinus pyriform. Från 10 till 20 procent av sådana formationer bildas på baksidan av svalget och från 3 till 5 procent - i den transokrina regionen.
Anatomy of the pyriform sinus of the larynx
Hypharynx är området som ligger mellan orofarynx (nivån av hyoidbenet) och matstrupen (i botten av cricoidbrosket). Själva struphuvudet kan kallas en struktur som kan separeras från svalget, eftersom det är något framåt och sticker ut från det. Den piriforma sinus är fylld med mjukvävnadsinnehåll, där onkologi sprider sig snabbt. Tumörbildningar av elakartad natur vid hypofarynxcancer sprider sig som regel utan att gå utanför sinusgränsen.
Hypfarynxen inkluderar tre separata segment av svalget. Den är bred upptill, eftersom den ökarstorleken minskar avsevärt mot den nedre delen av de cricofaryngeala musklerna. Framtill är ett sådant organ begränsat av den bakre ytan av cricoidbrosket. På två motsatta sidor av svalget bildas päronformade bihålor eller fossae (det är av denna anledning som namnet på en sådan del av kroppen dök upp). Således är anatomin hos den pyriforma sinus i struphuvudet tydlig för många.
Liksom i andra fall diagnostiseras nack- eller huvudcancer i 95 % av alla maligna tumörer, neoplasmer bildas på slemhinnan, så detta tillstånd kallas skivepitelcancer. Slemhinnans precancerösa tillstånd kan snabbt ändras till en hyperprolifererande form, som med tiden kommer att börja aktivt utvecklas, öka i storlek och flytta till intilliggande vävnader. Efter spridningen av cancerceller till lymfkörtlarna stör en farlig sjukdom arbetet hos andra organ i kroppen, vilket provocerar utvecklingen av metastaser.
Detektionsfrekvens
Cancer i svalget diagnostiseras i 7 procent av alla onkologier i de övre luftvägarna och mag-tarmkanalen. Incidensen av larynxcancer är 4-5 gånger högre än förekomsten av laryngopharynxcancer. Nu på planeten diagnostiseras struphuvudcancer varje år hos 125 tusen människor.
Män lider av denna form av sjukdomen tre gånger oftare än kvinnor. Men trots detta är onkologiska processer i faryngeal-esofageal korsningen hos kvinnor en mer frekvent förekomst. Läkare tror att sjukdomen utvecklas på grund av en felaktigt sammansatt kost (medäta för mycket skräpmat eller otillräckligt innehåll av vitaminer och användbara mikroelement i de dagliga konsumerade produkterna). I olika nationaliteter skiljer sig förekomsten av denna sjukdom också markant: afroamerikaner lider av cancer i struphuvudet och svalget mycket mer än andra raser.
Vad säger läkare om cancer?
De biologiska reaktionerna av farynxcancer skiljer sig från enkel struphuvudcancer. Halskarcinom leder oftast inte till utvecklingen av allvarliga symtom, så patienter fortsätter att vara omedvetna om sin sjukdom under lång tid. Det är av denna anledning som den slutliga prognosen som fastställts av läkaren vanligtvis är ogynnsam. Utvecklingshastigheten och spridningen av metastaser vid pyriform sinuscancer är mycket hög.
Också med denna sjukdom finns det en hög grad av skada på lymfkörtlarna, den sträcker sig från 50 till 70 procent av de totala skadorna. Cirka 70 procent av patienterna som går till en läkare på grund av uppkomsten av obehagliga symtom får diagnosen "cancer i det tredje stadiet" av en specialist. Metastaser och påverkade lymfkörtlar finns hos de flesta patienter. Antalet fjärrmetastaser i utvecklingen av cancer i vänster pyriform sinus (eller höger) är fortfarande lika högt som vid andra former av nack- och huvudcancer.
Prognos för alla former av cancer kommer direkt att bero på utvecklingsstadiet för tumörbildningen, dess allmänna storlek, sjukdomens svårighetsgrad, symtom ochpatientens hälsotillstånd vid tidpunkten för utvecklingen av sjukdomen. Cancer av T1-T2-graden ger patienten ytterligare fem år i livet (detta inträffar i 60 procent av fallen), men i närvaro av en T3- eller T4-utvecklingsgrad minskar överlevnaden kraftigt, bara upp till 17-32 procent överlever. Den förväntade livslängden på fem år för alla stadier av cancer är cirka 30 procent.
Vilka faktorer påverkar den förväntade livslängden för en patient?
Det finns vissa faktorer som påverkar utvecklingen av pyriform sinuscancer och minskar patientens liv. Dessa inkluderar:
- patientens kön och ålderskategori;
- race (viktigt att komma ihåg att afroamerikaner lider mest av detta nederlag);
- Karnofsky prestationsbedömning (patienter med otillräcklig kroppsvikt, med dålig näring och som inte får i sig rätt mängd näringsämnen, mineraler och vitaminer har som regel en ogynnsam prognos);
- tumörbildningar (stadium av sjukdomens utveckling, prevalensgrad och lokalisering);
- histologi (drag av gränserna för tumörbildningen, snabbheten i spridningen av celler till intilliggande vävnadsområden efter bestrålning);
- plats för lokalisering av tumörbildningen;
- cancerns totala storlek i tvärsnitt.
Accelererad lesionsförlopp
Negativa faktorer som leder till accelererad utveckling av sjukdomen:
- vanlig rökning;
- dricker stora mängder alkohol (dagligen eller 3-4 gånger i veckan, sken av alkoholism);
- Plummer-Vinsons syndrom;
- irritabel process i halsen till följd av gastroesofageal eller laryngotracheal reflux;
- närvaro av en anlag för sjukdomen på genetisk nivå;
- dåligt formulerad kost, brist på mat berikad med vitaminer och näringsämnen.
Symtom på förekomsten av sjukdomen hos patienten
Det första stadiet av utveckling av pyriform sinuscancer hos människor talar ibland om sig själv med följande obehagliga symtom:
- svår huvudvärk;
- närvaro av blödning;
- vanlig hosta med blod;
- problem att svälja mat;
- partiell sugning;
- med en stor tumörbildning kan patienten börja blockera luftvägarna;
- snabb viktminskning på grund av undernäring (patienten slutar äta mat i rätt mängd, eftersom det ger honom obehag vid sväljning);
- tumörbildning kan aktivt utvecklas i området av struphuvudet.
Hipofaryngeala tumörer av malign natur anses vara mycket farliga, de kan nå en enorm storlek på kort tid. Ju större tumören är, desto mer uppträder huvudtecknen på sjukdomen.
Ytterligare funktioner
Läkarna identifierar också ytterligare symtom på sjukdomen:
- känsla av ett främmande föremål i halsen;
- dysfagi;
- ökad storlek på lymfkörtlar;
- bitterhet i munnen, närvaron av en obehaglig lukt;
- förekomsten av svullnad på halsen och ansiktet på morgonen direkt efter att ha vaknat.
Varaktigheten av sjukdomens asymtomatiska förlopp kan variera från två till fyra månader. I de senare stadierna av utvecklingen av sjukdomen blir patientens röst hes, hans kroppsvikt minskar snabbt, sputum och saliv kommer ut tillsammans med blod. Hos cirka 70 procent av patienterna framkallar sjukdomen ett dödligt utfall även i det tredje utvecklingsstadiet.
Diagnostik
Diagnostiska åtgärder för cancer i struphuvudet börjar med en noggrann undersökning av nacke och huvud. För detta utförs palpation eller en fiberoptisk undersökning med hjälp av ett flexibelt endoskop. Typiska visuella symtom på laryngopharyngeal cancer är utvecklingen av sår på slemhinnorna, en stor mängd saliv av en viskös konsistens kan ackumuleras i sinus pyriforma, dessutom kan man bestämma en stark svullnad av en eller två stämband samtidigt, asymmetri i tonsillerna, hyperkeratos eller erythematos i slemhinnan.
Dessutom utvärderar läkaren tillståndet för nerverna i skallen, käkens rörlighet, kontrollerar lungornas tillstånd och hittar en möjlig kronisk infektion i dem. En undersökning av extremiteterna hjälper till att identifiera perifer kärlsjukdom eller symtom på avancerad lungsjukdom och sekundär lungcancer.
Ungefär 30 procentpatienter har en ytterligare sjukdom under utveckling vid tidpunkten för diagnos av pyriform sinuscancer.
Utföra behandlingsaktiviteter
Som med andra cancerformer i huvud och hals, behandlas pyriform sinuscancer med följande tekniker:
- kirurgi;
- kemoterapikurs;
- strålbehandling.
Dessutom används en underart av kirurgiskt avlägsnande - transoral laserresektion. På grund av dess specifika placering finns det en hög risk för partiell eller fullständig röstförlust, dessutom kan operationen komplicera processen att äta, tugga, svälja och förvärra andningsaktiviteten.
