Under de senaste åren har provrörsbefruktning utvecklats mycket snabbt. Denna procedur anses inte längre vara något otroligt och otillgängligt för vanliga människor. IVF utförs över hela världen. Det finns specialiserade laboratorier och kliniker i varje större stad. Varje år utvecklas nya, förbättrade metoder för befruktning. Tack vare utvecklingen av denna metod kunde många infertila par bli föräldrar. Ofta, när de samlar in information om IVF, står kvinnor inför ett sådant koncept som oocytvitrifiering. Denna term hänvisar till en relativt ny procedur som förbättrar äggkvaliteten.
Begreppet "vitrifiering av oocyter" - vad är det?
För att förstå hur vitrifieringsprocessen fungerar är det nödvändigt att ha en förståelse för provrörsbefruktning. Denna procedur involverar insamling av kvinnliga könsceller (oocyter) från äggstocken. Sedan rensas de och befruktas med partner- eller donatorspermier (om maken inte kan få barn). Efter det började zygoten som började dela sigplaceras i livmoderhålan. Oocytvitrifiering är en procedur som liknar kryokonservering av ägg. Det är dock mer avancerat. Förglasning avser frysning av omogna könsceller. Som ett resultat kan oocyter lagras under lång tid. Trots det "frusna" tillståndet förblir förglasade celler livskraftiga. Denna procedur anses vara ett enormt genombrott inom medicinen, för tack vare det har kvinnor möjlighet att få barn även i frånvaro av reproduktionsorgan.
Vad är syftet med oocytvitrifiering?
I europeiska länder har begrepp som kryokonservering, förglasning av embryon och oocyter varit kända under lång tid. Detta kan bedömas av västerländska filmer dedikerade till medicin. I länderna i det postsovjetiska rymden är läkare också bekanta med dessa termer i flera decennier. Dessa procedurer har dock först nyligen blivit tillgängliga för patienter. I de flesta fall utförs oocytvitrifiering för provrörsbefruktning. När man fryser omogna celler på detta sätt har en kvinna större chans att lyckas med IVF. Den första satsen av oocyter som isolerats från äggstocken kanske inte transplanteras. I detta fall krävs inte upprepad provtagning av materialet, eftersom det redan finns förglasade celler. Dessutom finns det fall när ett infertilt par ber om bevarande av oocyter under lång tid. Ofta krävs detta för olika patologiska tillstånd där en kvinna inte kan få barn. Också med en liknande förfråganpatienter som förbereder sig för en operation för att ta bort reproduktionsorganen kontaktar.
För vilka patologier rekommenderas äggvitrifiering?
Vitrifiering av oocyter och embryon är en betald procedur som är tillgänglig för alla. Det finns inga speciella indikationer för det, men det är nödvändigt endast i specifika fall. Det betyder inte att vissa kvinnor inte har råd att få sina celler förglasade. Icke desto mindre, i avsaknad av skäl för att frysa oocyter på detta sätt, rekommenderas kryokonservering för patienter. Oftast utförs förglasning under följande förhållanden:
- Förbereder för en ooforektomi. Denna operation utförs för äggstockscancer och misstanke om dess utveckling. Detta skäl är inte särskilt vanligt, eftersom i de flesta fall, med onkogynekologiska patologier, avlägsnas även livmodern.
- Oförmåga att få spermier på dagen för oocythämtning. Av denna anledning måste cellerna frysas tills befruktningsmaterialet är tillgängligt.
- Onkologiska sjukdomar oavsett lokalisering. Oavsett var det exakt finns en cancertumör krävs strålbehandling och behandling med kemiska (cytostatiska) läkemedel. Med var och en av dessa exponeringsmetoder är graviditet oönskad. Sådana behandlingsmetoder förstör trots allt inte bara cancerceller utan även friska celler, inklusive oocyter.
- Kvinnors önskan att få barn under en längre period, till exempel efter klimakteriet. I sådana fall är kryokonservering sällanproduktivt, eftersom ägg med denna frysningsmetod inte är livskraftiga länge. Därför erbjuder läkare en alternativ metod - vitrifiering av oocyter.
- Återföra IVF, om första gången äggen inte slog rot. I det här fallet erbjuder de förglasning för att inte ta materialet tre gånger.
Vitrifierade donatorägg - vad är det?
I vissa fall kan ett infertilt par inte bli gravida ens med hjälp av provrörsbefruktning. Vi pratar om kvinnor med dysfunktion av könskörtlarna. För detta ändamål har banker av donatoroocyter utvecklats. Tyvärr är de inte tillgängliga i alla länder. Alla omogna könsceller är i ett förglasat tillstånd, så de kan lagras. Indikationer för IVF med donatoroocyter är:
- Genetiskt betingad patologi - ovarian wasting syndrome.
- Frånvaro av oocyter på grund av reproduktionssystemets åldersegenskaper (från 40 år och äldre).
- Oförmåga att stimulera ägglossning på grund av äggstockskirurgi, exponering för kemoterapi.
- Risk att få ett barn med en genetisk sjukdom.
- Upprepad IVF utan resultat på grund av "dålig kvalitet" på de egna äggen.
Vem kan bli en förglasad oocytdonator: krav
Familjeplanering är ett mycket allvarligt beslut, särskilt för demfall då ett par tvingas använda donatorceller. Innan de tar emot oocyter och utsätter dem för förglasning, genomför läkare många undersökningar av både kvinnan själv och det material som tillhandahålls. Ett av villkoren i den frysta äggbanken är anonymitet. Det vill säga framtida föräldrar ska inte veta om donatorn, och vice versa. Krav för kvinnor som väljer att vitrifiera sina oocyter:
- Ålder: 20-35 år.
- Frånvaro av somatiska och genetiska sjukdomar.
- Mild fenotyp.
- Givaren har minst ett eget barn.
- Sekretessavtal.
Vitrifieringsteknik
Innan frysning av kvinnliga könsceller stimuleras ägglossningen. Detta är nödvändigt så att det finns flera oocyter, och inte en. När allt kommer omkring, norm alt under ägglossningen, sker mognad och frisättning av endast 1 ägg från follikeln. Stimulering utförs medicinskt. Därefter utförs ett ultraljud av bäckenorganen. Om det visar sig att ägglossningen har ägt rum och det finns tillräckligt med oocyter i äggstocken, fortsätter IVF-proceduren. Cellprovtagning sker under narkos. För att punkteringsnålen ska träffa exakt där oocyterna sitter görs hela proceduren under ultraljudskontroll. Efter att ha tagit materialet fortsätter de till nästa steg - bevarandet av omogna ägg. Förglasning av oocyter i den naturliga cykeln utförs med snabbfrysningsmetoden. Detta är huvuddraget i denna konserveringsmetod.
Fördelar med äggvitrifiering
Med tanke på att processen med vitrikation gradvis började ersätta andra metoder för att bevara ägg och embryon, är det mer att föredra, inte bara enligt läkare, utan också för patienter. Denna metod har följande fördelar:
- Möjlighet att skjuta upp graviditeten. På grund av att oocyter och embryon fryses under lång tid (beroende på kvinnans beslut).
- Möjlighet att upprepa IVF-proceduren utan att ta materialet en andra (eller mer) gång.
- Förmåga att bli gravid efter operation av gonaderna, strålning och kemoterapi.
Vad är skillnaden mellan förglasning och kryokonservering av ägg?
Som ni vet är processerna för kryokonservering och förglasning av ägg väldigt lika. Båda metoderna är utformade för att frysa oocyter och embryon för att bevara deras livskraft. Det finns dock vissa skillnader. Omogna ägg skadas ofta under kryokonservering. Detta beror på det faktum att en sådan metod innebär långsam frysning av materialet. Som ett resultat förvandlas den flytande cytoplasman till iskristaller. Det är de som skadar cellväggen. En annan metod än kryokonservering är förglasning av oocyter. Procentandelen av avfrostning under dess genomförande är mycket lägre, eftersom kylningen av äggen sker nästan omedelbart. Det vill säga, den största skillnaden från kryokonservering anses vara ny teknik som möjliggör långvarig bevarande av oocyter i ett livskraftigt tillstånd. Skjuta uppbefruktning under lång tid är endast möjlig genom förglasning. Kryokonservering ger inte sådana bestående resultat.
Hur utförs IVF efter äggvitrifiering?
Oocytvitrifiering utförs inte överallt. Frysning av könsceller och embryon under lång tid görs endast i högt specialiserade laboratorier. Nästan varje klinik med denna utrustning har en bank av donatorglaserade oocyter. Efter att en kvinna har fattat ett beslut om önskan att bli gravid, tinas cellerna. Sedan, med hjälp av ICSI-metoden, utförs befruktning. Det resulterande embryot odlas (3-5 dagar) och implanteras i det preparerade endometriet. De återstående befruktade cellerna kan förglasas igen. I händelse av ett misslyckat försök till implantation, upprepas IVF-proceduren.
Oocytvitrifiering: läkarnas recensioner
För närvarande utförs förglasning och lagring av oocyter och embryon i alla större städer med utvecklad medicin. Efter att denna metod har prövats och bevisats svarar läkare positivt på den och utvärderar fördelarna jämfört med andra (tidiga) ägglagringsprocedurer. Många kvinnor har råd att frysa in sina egna oocyter. Kostnaden för proceduren är cirka 12 tusen rubel. Detta är priset för förglasning. Kostnaden för att lagra frusna celler är 1 000 rubel per månad.
