Tandvärk är förmodligen det mest irriterande i världen. Förr eller senare möter alla det, värkande och otäcka. Men om allt i vissa fall bara kostar lite blod - behandling, då måste du ibland ta till extrema åtgärder - proteser. Vilka är indikationerna för installation av tandkronor, vad är de och hur man väljer dem korrekt?
Händelsehistorik
Människor har alltid haft problem med sina tänder, men först relativt nyligen blev det möjligt att maskera skämda tänder så skickligt. Fram till 1700-talet, från vilket modern ortopedi räknas, fanns det också tandproteser, men de gjordes av häst- eller valrosständer, av ben från elefanter och andra stora djur. Liknande proteser fästes på intilliggande tänder med guld- eller silvertråd – inte den mest pålitliga designen, men folk hade inget val, och därför var uppfinningen efterfrågad.
Exakt fram till dess, dock, eftersom en viss fransman vid namn Fauchard inte på allvar ägnade sig åt denna fråga. I slutet av tjugotalet av artonhundratalet var det han som först uppfannsätta mössor på trasiga tänder. Fauchard tillverkade dessa mössor, fortfarande i elfenben, men belade dem med guld. Fauchard beskrev sedan all sin utveckling i ett omfattande verk, som senare blev ett landmärke för utvecklingen av tandvård och tandreglering.
Varför behövs kronor
Verkligen, vad är tandkronor till för? Varför klarar man sig inte med vanliga fyllningar? Tandfyllning är förstås bra, men om tanden är ordentligt skadad så hjälper ingen fyllning det. Men när allt kommer omkring är borttagningen, som många patienter tar till, inte heller ett universalmedel. Användningen av tandkronor är utformad för att rädda en skadad tand, återställa dess funktioner, inklusive tuggning, och skydda den från eventuell karies. Tack vare kronan kommer benvävnaden inte att förstöras ytterligare, det korrekta bettet kommer att bevaras, dessutom ser det mycket mer estetiskt tilltalande ut när man ler - till skillnad från ojämna fragment eller ett gapande svart hål efter att ha dragits ut.
När kronor behövs
Det finns flera huvudsakliga anledningar till varför en krona verkligen rekommenderas. För det första bör detta göras om tanden är mer än femtio procent skadad - och detta är det enda sättet att rädda den (tandutdragning är inte ett alternativ här), särskilt om nerven saknas. I denna situation kommer varken en fyllning eller ett inlägg (med andra ord mikroproteser) att hjälpa ordentligt, eftersom de inte kommer att kunna minska belastningen när man tuggar maten som denna tand får. Om tanden är hel och oskadd, liknandetrycket hotar honom inte med någonting, men när han är svårt förstörd kan han helt enkelt inte stå emot ett sådant angrepp, han kommer splittras - och då kommer det definitivt inte finnas någon annan utväg än att eliminera honom.
En annan anledning att installera tandkronor är ökat tandslitage, ofta patologiskt. En liknande procedur bör utföras även om patienten har parodontit, eller med en hög grad av sannolikhet att de kommer att börja vackla inom en mycket nära framtid. Vid en delad tand, en käkskada, behovet av att installera en broprotes, en förändring av färgen på tanden, vid eliminering av mellanrum mellan tandbenen - i alla dessa fall rekommenderas tandkronor för patienter.
Kontraindikationer för installation
Om det finns indikationer måste det finnas kontraindikationer - denna logik fungerar i alla fall, och tandkronor är inget undantag. I rättvisans namn bör det noteras att de praktiskt taget är frånvarande för proteser: de gäller endast gravida kvinnor - de kan bara krönas under andra trimestern. Du kan inte göra detta varken i den första (fostret håller på att bildas), eller i tredje trimestern, eftersom det finns risk för att skada det ofödda barnet. Dessutom rekommenderas inte installation av kronor med dålig munhygien.
Typer av tandkronor
Kronor tillverkas av en mängd olika material, och beroende på detta delas de in i typer. Dessutom skiljer de sig i funktionalitet - det finns stödjande strukturer som hjälper till att återställa tuggförmågan, och det finns restaurerande proteser som skyddar motytterligare förstörelse. Det finns även fyra typer av tandkronor enligt tillverkningsmetoden. Den första är stämplade kronor, som är en "keps" gjord av ett enda (valfritt) material. De är ganska budgetmässiga och kräver inte preliminär depulpation av tanden, men de har en betydande nackdel: matrester kan tränga in under dem och förstöra emaljen. Den andra är gjutna kronor, de består också av samma material, men de är gjorda enligt en avgjutning av en tand från gips. Detta är den mest populära tillverkningsmetoden, eftersom den inte kräver stora ekonomiska kostnader, men samtidigt är produkten hållbar. Sådana kronor installeras oftast på tuggande tänder. Du kan göra dem både av ren metall och avsätta med guld.
Den tredje metoden är metallkronor, den billigaste och mest prisvärda. De är också ganska hållbara, men de ser inte särskilt presentabla ut och därför sämre än sina gjutna motsvarigheter. De är främst placerade på sidotänderna, för att inte lysa med en metallfixering med ett brett leende (nåja, om inte någon medvetet vill detta). Experter noterar att när du installerar metalltandkronor kan en obehaglig eftersmak och brännande känsla uppstå i munnen. Slutligen kombineras den fjärde typen av kronor. Det betyder att de består av en oädel metall varvat med något annat material, som plast.
Tja, nu är det dags att prata mer i detalj om de material som kronor kan tillverkas av. Efter installationen fixeras någon av dem med speciell cement för tandkronor. Fördelar ochnackdelarna med var och en beskrivs nedan.
Metal
Sådana kronor är pionjärer, pionjärer - de dök upp för länge sedan och ansågs vara de bästa tandkronorna på länge. Till denna dag är deras obestridliga fördel deras relativt låga pris, dessutom förtjänar deras styrka och hållbarhet respekt: bra metallkronor kan troget tjäna sin ägare i cirka femton år, vilket är en mycket imponerande period för proteser. Metalltandkronor är inte föremål för korrosion, har ingen dålig effekt på friska grannar. De lider inte av tryck när de tuggar, gör ett utmärkt jobb med denna funktion och är ganska bekväma, men förutom fördelarna har de också ett antal nackdelar. Det oestetiska utseendet har redan nämnts, dessutom är sådana kronor ganska svåra att exakt och tätt fästa på tanden, varför det finns risk för att mat kommer in under dem.
Metalkronor är gjorda av titan, stål, guldpläterat stål, platina och så vidare. I allmänhet är de tillverkade antingen av ädelmetallegeringar eller belagda med dem. Man måste komma ihåg att det är omöjligt att göra en krona av flera metaller samtidigt. Eller rättare sagt, du kan - men du bör aldrig använda en sådan produkt.
Titanium
Recensioner av titan tandkronor hävdar att denna typ har mycket fler nackdelar än fördelar. Egentligen finns det bara två plus - priset och frånvaron av behovet av att skärpa tanden starkt. Men när det gäller bristerna, här är detallvarligare: båda titankronorna slits snabbt, och de sitter inte tätt och de ser inte så varma ut. Dessa proteser klarar inte heller av tuggfunktionen till hundra procent, och många tandläkare arbetar i grunden inte med titan, eftersom det är cancerframkallande.
Keramik
Hur billiga och fula titankronor är, lika dyra och snygga keramiska. Keramik gör det möjligt att göra en protes som inte kan skiljas i färg från en riktig tand, dessutom, eftersom sådana kronor inte oxiderar, är de verkligen det bästa alternativet för installation på framtänder. De är bland annat de mest biokompatibla och är i ett bra scenario ganska hållbara; dock kan keramiska kronor tyvärr inte skryta med idealisk styrka. Det är av denna anledning som de inte är särskilt lämpliga för att tugga tänder. Men de måste väl också ha åtminstone någon nackdel? Det är förresten keramiska kronor som sätts på av många Hollywood-kändisar.
Porcelain
Som du kanske gissar utmärker sig porslinskronor av ett fantastiskt högt pris, och detta kan anses vara en betydande nackdel med den här typen av proteser. Också nackdelarna med denna typ av kronor inkluderar oförmågan att installera dem på en hel rad - bara på en tand. Dessutom är det ett helt problem att göra dem: detta kan endast göras i de företag där porslinsspecialister arbetar. Men enligt externa uppgifter kan inga andra kronor jämföras med porslinskronor.
Guld
Gyllene tandkronor fick stor popularitet för cirka tjugo år sedan. De har många fördelar:hög kompatibilitet med människokroppen, brist på inflammation och/eller allergier, tröghet, de är inte föremål för korrosion och utesluter utvecklingen av sönderfallsprocesser. Guldkronor passar perfekt till tandköttet och återger tandens form exakt, dessutom skyddar de tanden perfekt från bakterier.
Tuggfunktion med liknande kronor återställs med råge, och du kan använda dem ganska länge. När det gäller nackdelarna, det vill säga guld som material för proteser och de är den höga kostnaden för arbetet.
Plast
Det första man bör komma ihåg om tandkronor av plast är att de inte sätts på under lång tid, bara under en kort period som en tillfällig ersättning. För konstant långvarig användning är plastproteser inte lämpliga - plast är färgad med mat. Varför sätta ett sådant substitut överhuvudtaget? Detta är nödvändigt för att de svarvade tänderna inte ska komma i kontakt med den yttre irriterande miljön medan normala kronor förbereds för dem. Plastproteser tillverkas snabbt, är billiga och ser ut som riktiga friska tänder. Och på detta kanske uppräkningen av deras fördelar kan slutföras.
När det gäller nackdelarna är listan här ovanligt lång: akryl, som består av proteser, är ett starkt allergen; materialet mörknar med tiden och från påverkan av yttre faktorer; plasten är porös, på grund av vilka infektioner kan komma in i munhålan; plastkronor slits snabbt ut. Det är oacceptabelt att använda sådana proteser i mer än ett år.
Zirkonium
Både zirkonium- och aluminiumkronor är de mest estetiska protes alternativen. Både de och andra tillhör metallfria kronor, från vilka tandköttet inte mörknar, det finns ingen allergi, det finns ingen irritation.
Proteser av zirkonium, eller snarare, från zirkoniumoxid, är särskilt hållbara och tåliga, och du kan använda dem i upp till tjugo år! Både under det första och det tjugonde året av verksamheten ser kronan lika estetiskt tilltalande ut. En annan fördel med en sådan protes är möjligheten att upprepa tandens form och följaktligen en tät passform till den. Zirkonium ger inte allergier, vilket gör att även de som har frekventa problem i munhålan - stomatit till exempel, kan använda det.
Aluminium
Dessa kronor är relativt nya på dentalmarknaden, men har redan blivit ganska populära. Naturligtvis är deras pris ganska högt, men precis som deras motsvarigheter i zirkonium är de väldigt estetiska, hållbara och allergivänliga. Underlägsen zirkonium i styrka.
Metalkeramik
Dessa är kombinerade kronor (som alla nedan). Kostnadsmässigt är de varken dyrast eller billigast. Fördelarna med sådana proteser inkluderar hög miljövänlighet, hypoallergenicitet, biokompatibilitet. Metallkeramiska strukturer väger lite, respektive, en person har inte obehag när han äter. Dessa kronor är både pålitliga och estetiska - en inre del som är osynlig för ögat är gjord av metall, och den som visas för allmänheten är gjord av keramik. Du kan installera dessa proteserpå alla tänder - även i sidled, jämn fram, vilket innebär att en tandkrona gjord av metallkeramik alltid kommer att förbli en prioritet.
Bland bristerna kan man notera ramens genomskinlighet när tandköttet blir tunnare, samt en relativt kort användning - inte mer än tio år, även med noggrann operation.
Metal-plast
Du kan börja direkt med nackdelarna, och det här är bräcklighet i första hand. På grund av förekomsten av plast, på bara två eller tre år av bärande, kommer protesen att se helt omöjlig ut, mörkna och kommer att behöva bytas ut. Sådana kronor, som bara plast, används oftast som tillfälliga. Det rekommenderas inte att använda dem i mer än tre år. Fördelen med denna protes är låg kostnad.
Metal-porslin
Kan bibehålla en naturlig färg under lång tid utan att utsättas för yttre påverkan. De är ganska dyra och, tyvärr, inte lämpliga för alla: sådana kronor kan inte installeras för personer med malocklusion och ömtåliga tänder. Det här materialet kan inte heller användas för att göra en bro.
Hur man väljer rätt
När du bestämmer dig för material för en protes bör du först tänka på var kronan ska sitta. Tuggande tänder kräver proteser med större styrka - de tål den högsta belastningen. Skönhet är viktigare för framtänderna för att leendet ska vara attraktivt. Därför är det omöjligt att säga till 100% vilka tandkronor som är bättre – det beror på många faktorer. Till exempel för framsidan är det bästmaterial som keramik eller cermets är lämpliga, för sidan - metall, cermet, guld. I allmänhet är det bäst att valet görs tillsammans med ortodontist, som kan ta hänsyn till alla önskemål och, genom att kombinera pris, kvalitet och det specifika fallet för en viss patient, kan välja det mest optimala alternativet.
Installationssteg
Det är viktigt att förstå vad som kommer att hända redan innan själva proceduren. Processen att installera proteser på tänderna involverar flera steg. Den första är en undersökning av en läkare och en röntgen. Om det finns en anledning till det så är nästa steg behandling, rengöring, fyllning och borttagning av nerven. Depulpation utförs i allmänhet ganska ofta vid montering av tandkronor - detta minskar riskerna.
Nästa fas är att vända tanden och sedan skapa ett intryck. Det är på denna gips som protesen kommer att göras - detta är nästa steg av installationen. Hur lång tid denna process kommer att ta i tid är omöjligt att säga, eftersom alla är individuella. Men i allmänhet tar tillverkningen av en krona från tre till fjorton dagar. När det är klart är det dags för nästa etapp – montering. På den justeras produkten vid behov så att den passar så perfekt som möjligt på tandköttet. Och först efter alla dessa manipulationer utförs slutligen den sista fasen - installationen av protesen i patientens munhåla. För detta ändamål använder läkare ett speciellt lim för tandkronor.
Kostnad
Kostnaden beror direkt på typen av tandkronor. Deras priser sträcker sig från fyra(ungefär) upp till tjugo tusen rubel. Så till exempel kommer de billigaste - metall - att kosta minst fyra tusen i en bra klinik, ungefär samma summa kommer att kosta produkter gjorda av metall-plast. Keramik kommer att stiga med tiotusen och keramer vid femton. Porslinsproteser är på samma nivå, men zirkonium är ännu dyrare, inom tjugo tusen rubel. Priset på tandkronor kan variera något beroende på kliniken där installationen sker.
Smärta under kronan
Vad ska man göra om en person plötsligt börjar känna smärta under tandkronorna? Och är det möjligt? Givetvis tillgänglig. Oftast sker detta på grund av utvecklingen av sekundär karies. Och det är lätt att kunna dyka upp om kanalerna behandlas dåligt. Tandvärk under kronan kan också utlösas av att bitar av mat kommer under protesen och resulterande inflammation. Hur som helst, om tanden under kronan är sjuk, är detta en signal om att du omedelbart måste gå till läkaren, ta bort protesen, åtgärda problemet och installera om strukturen. Annars, med största sannolikhet, kommer tanden under kronan att kollapsa helt - och då kommer fallet att sluta med förlust.
Det är bäst att hålla dina tänder hela, friska och intakta, men om du fortfarande har en fråga om behovet av en protes bör du rådfråga en läkare innan du fattar något beslut. Du behöver inte vara rädd och rusa, för den här protesen kommer att stanna med dig hela livet.
