Det finns många sjukdomar i blodkärlen. Några av dem är kombinerade i kategorin "flebit". Detta är en allmän term för flera sjukdomar som orsakas av olika orsaker och som påverkar olika delar av venerna. Men utan korrekt behandling leder de alla till samma resultat - tromboflebit eller lungemboli, vilket kan orsaka hjärtstillestånd. Vilka är orsakerna till denna sjukdom? Hur känner man igen det och påbörjar behandlingen i tid så att ett tråkigt slut inte inträffar? Vilka är de förebyggande åtgärderna för att förhindra inflammation i venerna? Vi kommer att försöka svara på alla dessa frågor i detalj och tydligt.
Vad är flebit
Vi vet alla att mänskliga blodkärl är indelade i två huvudtyper - artärer och vener. Enligt den första rusar blod under tryck från hjärtat, enligt den andra kommer det in i det mer lugnt. Just för att blodet i venerna inte rinner under tryck är deras väggar tunnare än i artärerna, svagare, kapabla att sträcka ut och orsaka olika obehagliga tillstånd hos människor, som t.ex.åderbråck, hemorrojder och andra. De i sin tur provocerar flebit. Dessa är sjukdomar i venerna, där deras väggar blir inflammerade. Termen "flebit" är lätt att förstå. Det härstammar från grekiskan "phleva", som betyder "ven".
Inflammation i deras väggar är en obehaglig och ganska farlig sak. Det åtföljs alltid av smärta, människors arbetsförmåga minskar, motorisk aktivitet störs och i avancerade fall utvecklas tromboflebit, vilket leder till blockering av vener med blodproppar.
Klassificering av flebit efter lokalisering
Som nämnts ovan är flebit det vanliga namnet för flera vensjukdomar. Enligt lokaliseringen av sjuka kärl särskiljs flebit i de övre och nedre extremiteterna. Mänskliga vener är ihåliga rörformiga strukturer, vars väggar är bildade av tre lager - den starkaste yttre, mycket svaga mitten och inre. Det kallas endotel, och dess inflammation, respektive, endoflebit. Med inflammation i det yttre lagret diagnostiseras sjukdomen periflebit. Det är lätt att tyda och komma ihåg denna term om du kommer ihåg att "peri" på grekiska används för att beteckna avstånd från centrum, i den fria översättningen "kant", "periferi".
Om mellanskiktet är inflammerat kallas sjukdomen mesoflebit. "Meso" på grekiska betyder "i mitten". Så även här är allt logiskt och begripligt.
I praktiken särskiljs flebit mycket sällan av det faktum att venmembranet är inflammerat. Oftaresjukdomen kallas panflebit, det vill säga vanlig, multipel, men indikerar i vilket av venväggens tre lager dominerande lesioner observeras.
Klassificering efter sjukdomsetiologi
Beroende på arten av förloppet av den inflammatoriska processen, finns det också olika flebiter. Dessa kan vara:
- nekrotisk destruktiv (vid vissa infektionssjukdomar);
- purulent (förekommer vid allergisk inflammation);
- utplånande (proliferativt ögonblick råder);
- smärta (observeras i benen på kvinnor efter förlossningen);
- vandrande, eller vandrande (ofta förknippad med tromboflebit, när blodproppar färdas genom kärlen);
- pyleflebit (kragvenen blir inflammerad).
Flebit kan hänvisas till med namnet på den primära sjukdomen som ledde till inflammation i venerna:
- tuberkulös;
- syfilitisk;
- aktinomykotiska och andra.
Denna klassificering är mycket viktig för att bestämma rätt behandling.
Klassificering enligt sjukdomens förlopp
Beroende på var de problematiska blodkärlen finns i kroppen, särskiljs ytlig flebit och djup venflebit. Om sjukdomen har påverkat kärl som ligger nära kroppens yta, observeras hypertermi (rodnad, feber) på huden på platsen för den inflammerade venen. Inflammation i djupa vener är särskilt farlig, eftersom den ställer högre krav på diagnos och behandling.
Patienter har svullnad och blekhet i huden i området för inflammerade kärl, allmän hypertermi, svaghet, smärta. Alla dessa tecken uttrycks väl om patienten diagnostiseras med akut flebit i de nedre extremiteterna. Bilden ovan visar missfärgning av huden längs den problematiska venen.
Om sjukdomen har blivit kronisk kan den uppstå med få eller inga symtom. Vid första anblicken är detta inte så allvarligt, men kronisk flebit är smygande just på grund av dess uppenbara välbefinnande, på grund av vilket patienter inte går till doktorn och inte genomgår behandling. Sjukdomen övergår under tiden gradvis till försummade former som är svåra att behandla med läkemedelsterapi.
Reasons
Flebit i de övre och nedre extremiteterna orsakas av olika orsaker. Oftast beror denna sjukdom på benen på komplikationer av åderbråck, och flebit på armen uppträder efter misslyckade intravenösa injektioner eller otillräcklig desinfektion av injektionsstället. Men det finns ett antal vanliga orsaker som orsakar inflammation i venväggarna, både övre och nedre extremiteterna.
Dessa inkluderar:
- kärlskada, inklusive brännskador av något slag;
- infektionssjukdomar;
- hög känslighet hos de venösa väggarna;
- allergisk inflammation;
- viss hjärtsjukdom;
- benägen för blodproppar;
- sänkt immunitet;
- problem med blodpropp (förvärvade eller ärftliga).
Artificiell flebit
Med åderbråck de senaste åren har en behandlingsmetod som kallas skleroterapi använts aktivt. Det ligger i det faktum att patienter orsakar artificiell (inte förknippad med infektion) flebit. Inflammation uppstår inte i detta fall. Skleroterapiproceduren är nästan smärtfri och ganska effektiv. Polikliniska patienter injiceras med en spruta i problemområdena i venerna med speciella preparat (Trombovar, Ethoxyclerol och andra), som får blodkärlens väggar att hålla ihop. Det löser sig av sig själv inom 5-6 månader.
Hur sann flebit uppstår
Mekanismen för utvecklingen av denna sjukdom kan vara dubbel. I vissa fall uppstår först problem i venen, och sedan går inflammationen över till omgivande vävnader. I andra fall, tvärtom, har en person initi alt en abscess av vissa kroppsvävnader, som sedan påverkar venens väggar, det vill säga flebit utvecklas som en komplikation av den underliggande sjukdomen. Bilden nedan visar hur inflammation i ankelns vener med åderbråck kan se ut.
Flebit orsakad av patogena mikroorganismer erhålls enligt följande: virus eller mikrober, som har trängt in i ett venöst blodkärl, rör sig med blodbanan tills de fäster vid dess vägg på någon plats. Det händer mest där venerna är onormala (vidgade, venös trängsel etc.), men kan också uppstå där venerna är normala och helt friska.
Flebit,symptom
Allmänna symtom på denna sjukdom inkluderar:
- ömhet i en inflammerad ven eller hela lem;
- allmän sjukdomskänsla, svaghet;
- förändring i hudfärg på platsen för inflammation;
- ökning i temperatur (lok alt och ibland allmänt);
- förtätning av huden i problemområdet;
- vid flebit i de nedre extremiteterna kan symtom på åderbråck (tyngd i benen, svullnad, sår) observeras.
Men om det finns cerebral flebit är symtomen och behandlingen något annorlunda. Så patienter klagar över ökat tryck, huvudvärk, yrsel, synnedsättning, uppfattning om omvärlden.
Pylephlebit (inflammation i portvenen i bukhinnan) har något olika symtom, där det finns:
- svaghet;
- feber;
- kräks;
- ascites;
- svår smärta i levern;
- gulsot i huden;
- huvudvärk;
- chill;
- förstorad lever, mjälte;
- anuria;
- trådad puls;
- lågt blodtryck;
- svullnad av lemmar;
- uppblåsthet.
Detta tillstånd utan snabba åtgärder leder till att patienten dör.
Diagnos
Oavsett var flebiten uppstår i kroppen - på armen, på de nedre extremiteterna eller i kragezonen, inkluderar diagnosen:
- undersökning av en läkare (flebolog, kärlkirurg, eller åtminstone en allmänläkare om det inte finns några specialiserade läkare på den lokala sjukvårdsinrättningen);
- samlar anamnes;
- allmänt eller avancerat blodprov om en infektionssjukdom misstänks;
- duplex vaskulär skanning, som låter dig få all nödvändig information om venerna som finns var som helst i kroppen;
- dopplerultraljud av vener.
Behandling av handflebit
Om det inte finns indikation för omedelbar sjukhusvård (hög feber, yrsel, medvetslöshet, akut hjärtsvikt, för högt blodtryck), flebit på armen, på grund av att det nästan aldrig kompliceras av trombos, utförs på poliklinisk basis. Patienten ordineras vila, det är önskvärt att fixa den problematiska armen så att det inte finns något ökat blodflöde till det inflammerade området. Terapi utförs medicinskt, med hänsyn till orsaken till sjukdomen. Så om orsaken till inflammation var en virusinfektion, ordineras läkemedel som bekämpar virus och antibiotika för bakteriell flebit. I alla fall ordineras patienten:
- antiinflammatoriska läkemedel;
- preparat som stärker venernas väggar och förbättrar blodcirkulationen (till exempel Trental);
- aktuella salvor för att lindra feber, rodnad, svullnad och smärta;
- blodförtunnande droger;
- analgetika.
Behandling av flebit i nedre extremiteterna
Inflammation i kärlen i benen är ofta ett resultat av åderbråck och är fylld med en övergång till tromboflebit, vilket leder till trombos. En blodpropp som har nått hjärtat kan orsaka att den plötsligtstopp och patientens död. Om akut flebit (inflammation i djupa eller ytliga vener) och tromboflebit diagnostiseras på de nedre extremiteterna, kan patienten därför erbjudas sjukhusvistelse utan allvarliga symtom, såsom yrsel och medvetslöshet. Ett elastiskt bandage appliceras på den sjuka lemmen, akut smärta stoppas, mediciner ordineras som reglerar blodflödet, blodets viskositet, förbättrar elasticiteten i venernas väggar, fysioterapiprocedurer utförs och i speciella fall föreskrivs kirurgisk ingrepp.
Behandling av andra typer av flebit
Framgången för behandlingen av pyleflebit beror på diagnosens snabbhet och noggrannhet. Mycket ofta ordineras patienten en kirurgisk operation för att avlägsna källan till purulent inflammation (bilaga, gallblåsa, excision av en abscess). Parallellt genomförs medicinsk behandling (antibiotika, avgiftningsmedel, sorbenter, allmän stärkande).
Med cerebral flebit är patienter vanligtvis inlagda på sjukhus. Behandling av denna sjukdom syftar till att normalisera blodtrycket, lindra smärtsyndrom, normalisera blodflödet och stärka venernas väggar. Terapi är också tillgänglig för att stödja normal hjärnaktivitet.
Behandling av migrerande flebit utförs genom korsektomi (borttagning av det drabbade området av venen). Bildade blodproppar kan avlägsnas kirurgiskt, men oftare används enzymer som löser upp blodproppen. De förs in i en ven med en speciell kateter. Patienten skrivs ut från sjukhuset förfortsättning av behandling på poliklinisk basis efter avlägsnande av inflammation och uppnåendet av ett stabilt tillfredsställande tillstånd hos patienten.
Förebyggande
Flebit, det vill säga inflammation i en vens väggar, kan hända varje person. För att minska risken att utveckla sjukdomen måste du följa dessa rekommendationer:
- följ reglerna för intravenösa injektioner;
- om möjligt, undvik skador på venerna, och om de inträffar, behandla dem korrekt;
- i närvaro av infektionssjukdomar, följ alla läkares krav och självmedicinera inte;
- lider av åderbråck - följ strikt rekommendationerna från de behandlande specialisterna;
- de med hyperviskositetssyndrom - undvik att äta spenat, soja, nypon - mat som ökar viskositeten ännu mer;
- var noga med att leva en sådan livsstil att kroppen får måttlig träning.
Var frisk!
