Alalia är den fullständiga frånvaron av tal eller dess underutveckling hos barn med normal intelligens och hörsel. Denna störning är resultatet av skador på talområdena i hjärnan under födseln. Det kan också uppstå på grund av en sjukdom i nervsystemet eller ett allvarligt trauma mot skallen som barnet lidit under den pre-verbala perioden av livet. Från början kallades alalia hörselmutism och behandlades inte på något sätt.
Alalia kan vara av varierande grad - från de mest allvarliga, när ett barn inte pratar förrän vid 12 års ålder, till mild, som mer påminner om en allmän underutveckling av tal.
Alalia är en störning förknippad med hjärnskador, som visar sig hos ett barn med bristande förmåga att prata. Det är viktigt att skilja sådana patienter från de som har nedsatt hörsel och intelligens – med utvecklingsstörning. Barn med alalia kan reagera på ljud och uppfatta information. Den mentala utvecklingen kan störas hos ett barn endast på grund av alienation, pedagogisk försummelse, oförmåga att bemästra läroplanen och svagt minne.
Klassificering
Det finns två huvudtyper av alalia - sensorisk och motorisk. Båda överträdelserna kan korrigeras med ett integrerat tillvägagångssätt. PÅI de flesta fall, med snabb diagnos och efterlevnad av alla rekommendationer, kan barn skriva in sig i en grundskola.
Sensorisk alalia
Detta problem kännetecknas av en initial försämring av taluppfattningen vid normal hörsel. Sensorisk alalia uppstår på grund av skador på de temporala områdena i hjärnan som ligger i den vänstra hjärnhalvan, som kallas Wernicke-centrum.
Barn med sensorisk alalia förstår inte tal alls eller förstår det på ett begränsat sätt. De kan reagera adekvat på ljudsignaler, de särskiljer olika typer av ljud (prassel, knackning, knarr, etc.). I talet för spädbarn med sensorisk alalia är ekolalia närvarande - detta är en automatisk meningslös upprepning av andra människors ord. Därför, istället för att svara på frågan, kan ett sådant barn upprepa själva frågan.
Att leda i sensorisk alalia är en kränkning av den fonemiska hörseln, som visar sig i olika grad. Det vill säga, det kan vara en absolut omöjlighet att särskilja talljud eller deras svåra uppfattning, manifesterad i svårigheterna att urskilja ord som är nära i ljud, men olika i stavning (dotter - fat, cancer - fernissa).
Det är viktigt att remittera ett barn med sensorisk alias för konsultation till specialister i tid: till en otolaryngolog för ett hörseltest, till en neuropsykiater och en logoped.
I praktiken är fall av sensorisk alalia ganska sällsynta, vanligare är en enklare form av sjukdomen - motorisk.
Andra typ
Motoralalia är ett komplex av symtom, både verbala ochicke-tal, där behärskning av språket är det främsta. Motorisk alalia hos barn är flera gånger vanligare än sensorisk. Hur allvarligt är det här problemet?
Alalia. Diagnostik och t altecken
Brott mot tal i motorisk alalia fångar alla dess komponenter: lexikalisk-grammatisk och fonetisk-fonemisk sida. Det antas att det första problemet orsakas av skador på de främre motoriska områdena i hjärnbarken, och det andra är en dysfunktion av de nedre delarna av det centrala motorområdet i cortex i den dominanta hemisfären, där alla irritationer från muskler och ligament som uppstår när man utför artikulatoriska rörelser är koncentrerade.
Ett barn med alalia har svårt att bilda finmotorisk koordination av talapparaten. Dessa störningar är av olika karaktär, allt från oral apraxi (förlamning), som slutar med en överträdelse av sekvensen eller omkopplingsbarhet. Det finns också en oförmåga att utföra vissa artikulatoriska rörelser.
Ofta fångar barn med motorisk alalia, på grund av otillräcklig ljuduppfattning, endast vissa delar av frasen och kan inte länka dem till en allmän semantisk struktur. Denna begränsade förståelse fungerar som en sekundär manifestation av underutvecklingen av det egna talet. Barn med motorisk alalia har vanligtvis ett begränsat ordförråd, men det passiva ordförrådet är mycket stort.
Med motorik kan följande aspekter av talet försämras:
- fonemisk realisering av uttalanden;
- språkligttaldesign;
- rytmisk organisation av ordet - skannat tal.
Tänk nu på symptomen på motorisk alalia. Ordförråd hos barn med denna störning utvecklas mycket långsamt och används felaktigt i tal. Som ett resultat av fattigdomen i beståndet av lexikalisk-semantiska medel uppträder ersättningar genom likhet eller kontrast, till exempel raderar - tvättar, en kopp - ett glas, en yxa - en hammare. Uppsättningen av adjektiv och adverb är liten.
I de inledande stadierna av talutvecklingen behöver ett sådant barn inte kommunicera med hjälp av sammanhängande tal, vilket beror på underutvecklingen av både allmän aktivitet och talaktivitet. Därför använder barnet ofta ansiktsuttryck, gester och enstaviga ord när han kommunicerar med en vuxen.
Icke-verbala tecken på sjukdom
Barn med motorisk alalia har underutveckling inte bara av tal, utan även av vissa mentala och motoriska funktioner. Neurologiska symtom observeras vanligtvis, varierande i svårighetsgrad: från minimala manifestationer av hjärndysfunktion till allvarliga störningar. Fysisk insufficiens och allmän somatisk svaghet i kroppen noteras också ofta.
Barn med motorisk alalia är vanligtvis klumpiga, okoordinerade, långsamma eller ohämmade. Motorisk aktivitet minskar, rytmen är otillräcklig, dynamisk och statisk balans rubbas. Finmotoriska störningar är särskilt uppenbara.
Barn med motorisk alalia har vanligtvis underutvecklade högre mentala funktioner (minne, uppmärksamhet, tänkande, etc.) på nivån frivilligt och medvetetuppfattning.
I vissa fall kan patologiska personlighetsdrag och bildandet av en karaktär enligt en neurotisk typ utvecklas. Barn med motorisk alalia visar tillbakadragande, självtvivel, irritabilitet, förbittring och en tendens att gråta.
Det finns en annan typ av sjukdom - total, eller blandad sensorisk-motorisk alias. Med detta alternativ störs både sensoriska och motoriska aspekter av talet. Om ett barn har sensorisk-motorisk alalia kan det inte tala. Dessutom förstår inte patienten talet som riktats till honom.
Vilka är symptomen på blandad alalia? Denna sjukdom är svår att diagnostisera. Det förväxlas ofta med problem som autism, hörselnedsättning, intellektuell funktionsnedsättning, etc.
Att arbeta med barn med total alalia innefattar ofta, förutom lektioner med psykolog och logoped, läkemedelsbehandling som syftar till att aktivera talcentraler i hjärnbarken.
Hur uppträder sjukdomen?
Den främsta orsaken till alalia är hjärnskador under fosterutvecklingen eller under det första året av ett barns liv.
- I den intrauterina perioden kan utvecklingen av hjärnan påverkas av infektioner, hypoxi, placentainsufficiens, dåliga vanor hos modern. Hjärnskador på ett barn kan också uppstå under förlossningen. Dessa inkluderar hypoxi, födelsetrauma, hypotermi.
- Under det första året av en babys liv är hjärnskador möjlig på grund av virusinfektioner eller traumatiska hjärnskador.
Symptom
Alalia, vars diagnos är en komplex process, går ibland nästan inte att skilja från vissa andra sjukdomar. Det är viktigt att utesluta dövhet eller utvecklingsstörning. Med alalia störs aktiviteten hos vissa delar av hjärnan hos ett barn. En enorm roll spelas av nederlaget för två hjärnstrukturer: Brocas och Wernickes talcentra, som är ansvariga för bildandet av ens eget tal och dess förståelse.
Tecken på motorisk alalia
Bland symtomen på sjukdomen är:
- brist på egenvårdsförmåga;
- störda rörelser: barn hoppar inte på en fot, kan inte gå på brädan, snubblar ofta, kan inte dansa rytmiskt till musik;
- det finns flera standardnivåer av talutveckling i denna störning: från dess fullständiga frånvaro till förmågan att tala i utökade fraser;
- barnet kan oftast inte uttrycka sina känslor och be om något;
- det finns medvetenhet om tal riktat till patienten;
- barnet förstår ordets lexikaliska betydelse, men inte ändelserna, prefixen, prepositionerna.
Tecken på sensorisk allalia
Symtom på denna typ av sjukdom kan betraktas som följande fenomen:
- barnet förstår inte innebörden av ordet han hörde;
- ingen koppling mellan specifik objekt och ljuddesign;
- närvaro av ekolalia (automatisk upprepning av ord).
Åtgärda problemet
Låt oss överväga hur alalia korrigeras. Eftersom det är en medicinsk och psykologiskpedagogiska problem, behövs ett integrerat förhållningssätt till bildandet av talbildningen och utvecklingen av personligheten som helhet. Logopedarbete bör bedrivas mot bakgrund av medicinsk och psykoterapeutisk behandling. Alalia är en komplex sjukdom som inte är lätt att diagnostisera.
Huvudkännetecken för korrigerande arbete
- Processen är främst inriktad på bildandet av ett motiv, en kommunikativ avsikt, ett internt program för yttrandet.
- Uppmärksamhet ägnas åt finmotorik: barn lär sig färglägga, kläckas, leka med mosaiker, knyta knutar, etc.
- Effektivt för utvecklingen av tal hos barn med alalia är användningen av rytm och logorytm. I dessa klasser kombineras musik, tal och rörelse i olika övningar och bildar talmotorisk aktivitet. Det finns också utveckling av minne och personlig utveckling hos barn.
- För att aktivera tal är det viktigt att öva kommunikation på en nivå som är tillgänglig för barnet: operationer med ord (upprepa, visa, namn), fraser och frasmaterial.
- Utvecklingen av analysatorer - visuella, auditiva och taktila anses vara viktig.
- Det är nödvändigt att endast tillämpa spelformen för arbete.
- Det är obligatoriskt att använda bildmaterial: olika symboler, miljömaterial, bilder, åtföljande handlingar med tal, etc.
- Inverkan bör riktas mot det allmänna talsystemet, specifikation av ordboken, utveckling av fras alt och sammankopplat tal, iscensättning av ljud.
Huvudsteg
- I det första skedet av arbetet vårdas talaktivitetenoch fylla ett passivt ordförråd som är förståeligt.
- Vidare bildas fras alt tal och dialog.
- I det tredje steget ägnas särskild uppmärksamhet åt sådana aspekter som sammanhängande tal, kommunikationsförmåga, dessutom automatiseras grammatiska strukturer.
I processen att åtgärda problemet används aktivt olika metoder för att bedriva ordförrådsarbete. Det första alternativet är naturligt: en demonstration av föremål, bilder, handlingar, situationer. Den andra är verbal: korrelerar nya ord med redan kända ord genom likhet och motsats.
De använder olika typer av arbete i ordboken, som inkluderar urval av objekt för handling, till exempel att visa eller säga vem som flyger, springer, kryper. Följande tekniker är inte mindre effektiva: namnge enskilda delar av helheten, till exempel ett hjul, en strålkastare, en ratt; urval av besläktade ord, synonymer, antonymer; gissa objekt genom beskrivning; omvandling av diminutiva ord etc. Parallellt med påfyllning av ordboken om allmänna ämnen (djur, växter, leksaker, grönsaker, frukt, familj etc.), färdigheten att använda en viss grammatisk form av ord (fall, singular och plural etc.).
Om ett barn har allalia, hur ska korrigerande arbete utföras? När man utför handlingar med föremål bör barn försöka uttrycka dem med tal, det vill säga åtfölja varje åtgärd med ord: häll vatten, häll vatten, häll vatten i en flaska, blås på vatten, etc. Patienter i detta skede utvecklar förmågan att svara på frågor och provafråga dem, kom på meningar först för ett ord och sedan för referenser, använd en serie bilder, gissa och gör gåtor enligt beskrivningar, jämför egenskaperna hos flera föremål, etc. Vid denna tidpunkt finns olika och detaljerade svar. uppmuntras, vilket i sin tur bidrar till aktiv sökning och val av lämplig grammatisk form av det önskade ordet, främjar intresset för tal som kommunikationsmedel.
Naturligtvis förklaras inga regler för barnet, ingen grammatikinformation ges. Terapiprocessen ger endast en spelform och praktisk bekantskap med mer frekventa modeller inom böjning och ordbildning, meningskonstruktion.
Hela proceduren för att arbeta med grammatiska kategorier är baserad på följande: först måste barnet observera hur logopeden konstruerar en viss modell, och sedan ingår det i processen med imitativ talaktivitet.
Om ett barn har motorisk alalia, hur går lektionerna till? Processen med praktisk användning av grammatiska strukturer av barn med alalia har vissa särdrag, eftersom bildandet av alla begrepp endast utförs på grundval av speciella former av analys och syntes, vilket som ett resultat leder till abstraktion och onödiga generaliseringar.
Arbetets huvuduppgift bör alltid vara i sikte, vilket inkluderar bildandet av kommunikationsprocessen och aktiv påfyllning av medel för kommunikation hos barnet. Nästa steg kan betraktas som en gradvis övergång från dialog i interpersonell kommunikation till monologtal med utveckling av motivation tillberättande. För att göra detta brukar barnet prata om det han såg eller förmedla information.
Läskunnighet bidrar till utvecklingen av strukturen hos ord och fraser, och genom att läsa och skriva styr och korrigerar ett barn med alalia sitt tal. Utbildningen av sådana barn är mycket längre, och det kräver användning av speciella metoder och tekniker. Ofta uppstår sekundär dyslexi och dysgrafi hos barn med sjukdomen i fråga, i processen att bemästra skriftligt tal.
Har bebis alalia? Vilka är egenskaperna för behandling och korrigering? Ett av de vanligaste sätten att bli av med detta problem är att stimulera vissa områden av huden med lågfrekventa strömpulser. Sådana områden är projektioner av hjärnans talområden. Som ett resultat av deras stimulering aktiveras nervändar. Denna behandlingsmetod har inte en vetenskaplig grund, därför, när man korrigerar en åkomma endast med dess hjälp, kan det inte finnas någon terapeutisk effekt, därför kan användningen av tekniken för neurostimulering av talzoner inte alltid motiveras.
Ytterligare metoder
Om patienten har alalia är sessioner med en logoped mycket viktiga. De måste utföras regelbundet. T alterapimassage används aktivt för en sådan talstörning som alalia. Behandlingen syftar till att stimulera de muskler som är involverade i ljudbildningsprocessen. För att göra detta utförs massage med hjälp av fingrar eller speciella logopedprober.
Fysioterapibehandling används även till barn med alalia. Bland de viktigaste metoderna– laser-, vatten-, magneto-, akupunktur.
Slutsats
Speech alalia kräver en mycket lång behandling och ett integrerat tillvägagångssätt. Oftast sker terapi på specialiserade förskolor och skolor där barn med talstörningar studerar. Om det finns resultat av behandlingen finns det en möjlighet att flytta barn till en grundskola.
I vissa fall tar eliminering och korrigering av alalia hos ett barn flera år, och då krävs ständiga sessioner med en logoped för att bibehålla resultatet. Även efter framgångsrikt terapiarbete kräver de flesta barn regelbundna sessioner för att korrigera dysgrafi och dyslexi. Ett barn med alalia behöver psykologisk hjälp och stöd. Det är svårt för honom att få nya bekantskaper och trivas i laget. Vissa barn upplever konstant stress när de kommunicerar med kamrater, vilket kan leda till aggression, nervsammanbrott. Därför behöver ett barn med alalia hjälp med att övervinna rädslan för kommunikation, isolering.
