Psykiska sjukdomar har alltid varit svåra att behandla och var ett mysterium även för forskare. Trots de många framstegen inom medicinen klassificeras dessa patologier fortfarande som komplexa åkommor som inte kan utredas fullt ut. Tecken på psykisk ohälsa kan uppstå i alla åldrar. Ofta diagnostiseras de bland barn, ungdomar och unga vuxna. En av de vanligaste besvären man stöter på inom psykiatrisk verksamhet är schizofreni.
Tyvärr, trots långa studier av denna patologi, trotsar den fortfarande förklaringar. Barndomsformen av schizofreni är inte ovanlig. För att åtminstone delvis kontrollera sjukdomen är det viktigt att diagnostisera den i tid och bli observerad av en psykiater hela livet.
Schizofreni hos barn: en beskrivning av patologin
Schizofren i barndomen anses vara en vanlig psykisk patologi. I genomsnitt drabbar det cirka 1% av unga patienter. En så hög incidens beror på det faktum att det är omöjligt att diagnostisera sjukdomen före utvecklingen av den kliniska bilden. Det är också omöjligt att anta förekomsten av schizofreni under fosterutvecklingen, särskilt i frånvaro av en förvärrad anamnes för denna patologi. För en tid sedan ställdes denna diagnos för nästan alla psykiska störningar som ett barn har. För närvarande finns det tydliga kriterier som kännetecknar denna sjukdom. Barndomsschizofreni hänvisar till allvarliga mentala patologier, kännetecknade av en kronisk och progressiv förlopp. Vanliga symtom på sjukdomen anses vara: beteendestörning och tänkande, förändringar i den känslomässiga bakgrunden, hallucinatoriskt syndrom, katatoni, vanföreställningar etc. Tecken på barndomsschizofreni kan vara olika. Först och främst beror det på formen av patologi.
Orsaker till schizofreni hos barn
Det har gjorts mycket forskning för att ta reda på varför schizofreni uppstår. Sjukdomens barndomstyp skiljer sig inte mycket från sjukdomens vuxna former. Den har dock en sämre prognos på grund av tidig utveckling. Trots forskarnas arbete var det inte möjligt att identifiera den exakta orsaken till uppkomsten av sjukdomen. Psykiatriker pekar dock på en rad faktorer som ökar risken att utveckla schizofreni hos barn. Dessa inkluderar:
- Bungad ärftlighet för denna sjukdom. I de flesta fall fanns det personer i familjen till patienter som led av schizofreni. Risken för patologi ökar inte bara i närvaro av sjukdomen hos föräldrar utan också bland andra familjemedlemmar. Det avslöjades detdet finns en speciell gen som ansvarar för utvecklingen av schizofreni.
- Skadliga effekter på embryot under läggning av organ. Skadliga faktorer inkluderar droger, droger, alkohol, joniserande strålning, kemikalier. Dessa effekter är särskilt farliga under den första trimestern av graviditeten. Faktum är att i detta ögonblick sker läggning av nervsystemet.
- Sen graviditet. Att få barn vid 35 års ålder ökar risken för att utveckla psykiska patologier hos fostret.
- Kroniska infektionssjukdomar hos en gravid kvinna.
- Stanna under stressiga förhållanden. Det är värt att komma ihåg att nervös påfrestning när man bär ett barn påverkar inte bara tillståndet hos den gravida kvinnan, utan påverkar också fostret negativt.
Trots att den exakta orsaken inte kan fastställas är det värt att vidta åtgärder för att eliminera alla riskfaktorer.
Pathogeny of childhood schizofreni
Med tanke på att den etiologiska faktorn inte har fastställts med noggrannhet är mekanismen för utvecklingen av schizofreni också okänd. Det finns hypoteser enligt vilka det är möjligt att delvis förklara patogenesen av denna psykiska störning. Schizofreni i barndomen har följande utvecklingsmekanismer:
- Hypoxi av hjärnceller under mognaden av nervvävnaden. Detta innebär lokal syrebrist. Under de diagnostiska procedurerna hos patienter med schizofreni avslöjades det att de kortikala sektionerna av högra hjärnhalvan genomgick hypoxi,thalamus, amygdala, temporal gyrus och prefrontal region.
- Genetiska förändringar. De flesta forskare tror att mutationer i den korta armen av kromosom 6 spelar en roll i patogenesen av schizofreni i barndomen. Dessutom finns information om andra brott mot den genetiska koden hos patienter. Uppgifterna bekräftas dock inte av storskaliga studier.
- Förändringar i aktiviteten hos neurotransmittorer. I högre grad gäller detta dopamin. Man tror att överföringen av impulser under påverkan av detta ämne hos patienter med schizofreni accelereras. Dessutom har andra förändringar identifierats. Till exempel orsakar en minskning av aktiviteten hos glutamatreceptorer orsakad av läkemedel (läkemedlet "Ketamin") utvecklingen av tecken på schizofreni hos friska människor.
Man tror att sjukdomens patogenes är baserad på en kombination av flera faktorer. Det har dock ännu inte varit möjligt att fastställa en direkt koppling mellan neuronal skada, förändringar i mediatoraktivitet och genetisk teori.
Former av schizofreni hos barn
Barns schizofreni kan, liksom vuxna, förekomma i olika former. Typen av patologi fastställs på grundval av de kliniska manifestationerna av sjukdomen. Barn utvecklar ofta följande former av sjukdomen:
- Hebefrenisk schizofreni. Denna kliniska variant anses vara den mest ogynnsamma. Dess huvudsakliga manifestation är hebefreniskt syndrom. Den kännetecknas av meningslös spänning, upptåg, negativism och löjliga utbrott av munterhet. Barn som lider av denna formschizofreni, är inte mottagliga för utbildning och träning. De första tecknen på patologi uppträder vid 10-14 års ålder.
- Enkel schizofreni. Denna form kan utvecklas i alla åldrar. I vissa fall noteras de första manifestationerna under skolåren. Samtidigt ställs diagnosen: "tidig barnschizofreni". En liknande variant av patologin kännetecknas av frånvaron av produktiva symtom (hallucinationer, vanföreställningar). De karakteristiska manifestationerna av sjukdomen är apatisk-aboliskt syndrom och disinhibition av reflexer (hypersexualitet, bulimi).
- Katatonisk schizofreni. Denna form av sjukdomen anses vara elakartad. Det förekommer hos 1-3% av patienterna. Funktionerna hos denna variant av schizofreni inkluderar: mutism, negativism, disinhibition av primitiva reflexer, kopieringsbeteende (echopraxi). Karakteristiska tecken är: onaturlig hållning hos patienten, ökad muskeltonus, katatonisk upphetsning och stupor.
En annan form av patologi är paranoid schizofreni. Det kännetecknas av utvecklingen av vanföreställningar om förföljelse, övervärderade idéer, mental automatism (Kandinsky-Clerambaults syndrom). Ofta förekommer sådana manifestationer av sjukdomen hos vuxna (25-40 år). Utvecklingen av denna form av patologi hos barn är dock inte utesluten.
Barnschizofreni: symtom och tecken på sjukdomen
Kliniska manifestationer av sjukdomen kan uppträda både i tidig ålder och hos ungdomar. Man tror att upp till 5 år är patologin nästan omöjlig att identifiera. Men under efterföljande år är det omöjligt att omedelbart diagnostisera:"barndomsschizofreni". Symtom på sjukdomen bör övervakas under lång tid. Först efter det, om det finns flera tecken på patologi, fastställs diagnosen: "schizofreni" med en indikation på dess form. Symtom på sjukdomen inkluderar:
- Apatico-abuliskt syndrom. Det uttrycks i att intresset för vanliga aktiviteter (skola, favoritaktiviteter, spel), lathet, likgiltighet för föräldrarnas åsikter bleknat.
- Hallucinatoriskt syndrom. Förutom progressiv isolering kan barnet prata ensamt, utföra vissa handlingar som innebär närvaron av företaget (lek med en imaginär vän, svära, ha kul, etc.).
- Hebephrenic syndrome.
- Catatonia. Med denna form av sjukdomen observeras sådana specifika manifestationer som en livmoderposition, ett "luftkuddesymtom" - när rullen dras ut från under nacken och huvudet ändras inte patientens position. Det vill säga, han förblir i samma position.
Tecken på tidig schizofreni kan vara: omotiverad gråt av barnet, skrik, humörförändringar, ovilja att kommunicera, etc.
Features of pathology in adolescents
Tecken på barndomsschizofreni i tonåren är något annorlunda. Utöver dessa symtom har patienter disinhibition av enkla reflexer (ökad aptit, sexuell ångest), vanföreställningar, pseudohallucinationer kan uppstå. Ungdomar blir ofta okontrollerbara, vägrar att kommunicera med sina föräldrar, engagerar sigantisociala handlingar. Patienter slutar gå i skolan, uttrycker fullständig likgiltighet för pågående händelser, det finns en tankestörning.
Hur yttrar sig autism i barndomsschizofreni?
Tidigare ansågs autism vara ett av kriterierna för schizofreni i barndomen. För närvarande är denna störning isolerad som en separat sjukdom. Autism är en störning i ett barns förmåga att umgås. Dessutom kännetecknas patologi av utarmning eller brist på känslomässig bakgrund och talreaktioner riktade till andra. Barndomsschizofreni åtföljs ofta av tecken på autism. Det är dock inte den enda manifestationen av patologi och är mild.
Diagnos av schizofreni hos barn
Att diagnostisera schizofreni är inte alltid lätt, eftersom sjukdomen kan kombinera många av särdragen hos andra psykiska störningar. Det böljande förloppet av patologi (förändring av exacerbationer och remissioner) beaktas. Diagnosen ställs utifrån den kliniska bilden och särskilda psykologiska tester. Samtidigt är det viktigt att utesluta skadliga effekter på barnets kropp (giftiga gifter, droger).
Hur behandlar man barndomsschizofreni?
Behandling av schizofreni i barndomen syftar till att öka varaktigheten av remissioner och stoppa allvarliga psykiska syndrom. Läkemedel från gruppen neuroleptika (läkemedel "Eglonil", "Tioridazin") och nootropika används. Alla patienter visas psykoterapi, samtförebyggande sjukhusvistelse och observation minst 2 gånger per år. För att stoppa det hallucinatoriska syndromet ordineras läkemedlen "Haloperidol" och "Triftazin".
Prognos för schizofreni hos barn
En gynnsam prognos kan vara med en enkel form av schizofreni. Symtomen blir mindre märkbara, frekvensen av exacerbationer minskar. Ett fullständigt botemedel är dock sällsynt. Med katatonisk och hebefrenisk form är prognosen ogynnsam. Barn som lider av dessa patologi alternativ behöver konstant vård, de tilldelas 1 funktionshindergrupp.
Hur man handskas med ett barn med schizofreni
Det är ganska svårt att kommunicera med ett barn som lider av schizofreni, särskilt under en exacerbation av patologin. Trots viljan att hjälpa är det värt att komma ihåg att olämpligt beteende, aggression eller tvärtom ännu större isolering kan provoceras. Därför är det tillrådligt att inte förebrå barnet och inte heller påpeka för honom att han är sjuk. Sådana barn bör behandlas på samma sätt som friska människor så att de inte känner sig främmande. Under en exacerbation rekommenderas det att lägga in barnet på sjukhus.
Förebyggande av schizofreni hos barn
Det är omöjligt att förebygga barndomsschizofreni, men det är värt att göra allt för att barnet ska födas friskt. För att göra detta, undvik stressiga situationer och negativ miljöpåverkan. I närvaro av patologi hos släktingar är det nödvändigt att undersökas av en psykolog och genetik för båda makarna innan man blir gravid.
