Hörselnedsättning uppstår vanligtvis mot bakgrund av inflammation eller åldersrelaterade förändringar. Ibland indikerar dessa symtom problem med trumhinnan. Denna ömtåliga struktur är föremål för olika skador. Vid mindre defekter regenererar den sig själv. I andra situationer krävs restaurering av trumhinnan. Enligt läkare används för detta kirurgiska ingrepp eller icke-kirurgiska metoder.
Vad är trumhinnan?
Trumhinnan är det tunnaste membranet som är ogenomträngligt för vätska och luft. Det skiljer ytterörat från mellanörat. Den har två viktiga funktioner i människokroppen: överföring av ljudvibrationer och skydd av kaviteten från inträngning av främmande ämnen.
Trumhinnan är mycket känslig. Därför skadas den lätt avmekanisk påverkan eller patologiska tillstånd. Detta leder till perforering - bildandet av ett gap och ett hål. Som ett resultat störs överföringen av ljudvibrationer, hörselkvaliteten lider. Perforering är också farlig eftersom patogen flora kan tränga in i mellanörat genom ett slags hål och orsaka olika typer av sjukdomar. Reparation av trumhinnan i tid undviker dessa problem.
Orsak till uppbrott
Ruptur av hinnan förekommer ganska ofta, inte bara hos vuxna utan även hos barn. Följande faktorer kan leda till en kränkning av strukturens integritet:
- Husskador som uppstår vid rengöring av öronen med främmande föremål (tändstickor, nålar, gem, etc.).
- Tranio-cerebrala skador.
- Exponering för högt tryck (nysning med en klämd näsa, slå i örat med handflatan, flyga i ett flygplan).
- Industriskador vid arbete i en tryckkammare.
- Kemiska och termiska brännskador.
- Inflammation i mellanörat.
Påverkan av ens en av ovanstående faktorer kränker integriteten hos membranets struktur.
Tecken på skada
Omedelbart efter att trumhinnan har brustit, är det kraftig smärta inuti öronen. Gradvis avtar det, ersätts av en försämring av hörselkvaliteten. Vissa noterar utseendet av en känsla av ett främmande föremål och främmande ljud. Med en allvarlig skada finns det inte bara en starksmärtsyndrom, men också yrsel. Samtidigt kan sekretet från ichorus ses från hörselöppningen.
Metoder för att diagnostisera skada
Om du upplever symtom som tyder på en perforering av trumhinnan bör du konsultera en traumatolog eller en otolaryngolog. Efter att ha undersökt det drabbade området utförs en otoskopi. Om membrandefekter upptäcks fortsätter de till en mer detaljerad diagnos av patologin. Den består av följande aktiviteter:
- stabilography;
- audiometri;
- vestibulometri;
- elektrokochleografi;
- akustisk impedansmetri;
- stämgaffel.
Omfattande diagnostik gör att du kan bedöma potentiell skada och starta terapi. Det kan vara kirurgiskt eller icke-kirurgiskt.
Vad kallas trumhinnanoperation?
Beroende på hur allvarlig den patologiska processen är, utförs följande typer av ingrepp:
- Tympanoplastik. En komplex procedur som är föreskriven för att förbättra de ljudledande funktionerna i trumhålan.
- Myringoplastik. Huvudindikationen är torr perforering av trumhinnan. Interventionen innebär att man stänger defekten genom att använda friska vävnader från patienten som tagits från andra områden.
- Proteser. Det används vid svår inflammation som har påverkat hörselbenen. Skadade element återställs med plast-, brosk- eller metallproteser. Dessutom utförs sanering av öronhålan.
Förberedelse för operation
Specifik förberedelse för kirurgisk ingrepp krävs inte, eftersom patienten genomgår den nödvändiga undersökningen vid diagnosstadiet. Men om det finns en inflammatorisk eller infektionsprocess bör behandling utföras. Det kan vara antibiotikabehandling, tvätt med antiseptika eller sjukgymnastik. Efter återhämtning bör en period på 6 månader bibehållas.
Kirurgi utförs under narkos. Därför, för att identifiera möjliga kontraindikationer för anestesi, måste du rådgöra med en anestesiolog, göra ett EKG och fluorografi. Blodförtunnare och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel bör stoppas en vecka före operationen.
Stadier av tympanoplastik
Tympanoplastik är en klassisk version av trumhinnan. Den utförs i själva mellanörat och har följande mål:
- eliminera inflammation;
- återgång av benens anatomiska position;
- återställning av trumhinnan.
Under ingreppet gör läkaren ett litet snitt bakom öronen, tar friska vävnader för att ersätta septum. Om hörselbenen inte kan återställas används proteser. I slutskedet sys snittet, och läkaren för in en tampong i hörselgången. Interventionvarar inte mer än 2 timmar.
Features of myringoplasty
Myringoplastik utförs för att återställa trumhinnan och involverar användning av speciella mikroskopiska instrument. Under operationen tar läkaren först vävnadsprover för att suturera hålet bakom örat. Membranet lyfts och flyttas något bort, biologiskt material appliceras på perforeringsplatsen. Den är fixerad med speciella svampar. Tindningsmuskelns fascia kan användas som ett transplantat.
En dräneringsslang placeras genom hörselgången. En pinne indränkt i en antibakteriell lösning förs in i örat. Läkningstiden för skadan är upp till 3 veckor. Såret bakom örat, där läkaren tog materialet för operationen, läker inom en vecka. Efter det tas stygnen bort för patienten.
Under rehabiliteringsperioden rekommenderas det inte att snusa och nysa för att förhindra membranförskjutning. Själva örat bör regelbundet behandlas med antiseptiska lösningar, orala antimykotika bör tas.
Återställningsperiod
Efter operationen för att återställa trumhinnan rekommenderas det att vara lugn de första två dagarna. Därför lämnas patienterna ofta på sjukhuset efter ingreppet i 4-5 dagar. Under denna period är det viktigt att avstå från plötsliga rörelser och nässudd för att undvika vävnadsskador. Inandning av luft kan leda till förskjutning och avstötning av fliken på trumhinnan.
Inom 7 dagarrekommenderas att ta antibakteriella läkemedel för att förhindra infektion av skadade vävnader. Anemisering används för att minska svullnad och förhindra ackumulering av transudat. Proceduren involverar införandet av vasokonstriktordroppar i Eustachian-röret.
Men det här är inte alla begränsningar. Under de kommande 4-5 veckorna är det viktigt att begränsa intensiv träning, tunga lyft, flygresor och simning. Ta en dusch mycket försiktigt för att förhindra att vatten kommer in i örat. Sömn bör vara minst 8 timmar, begränsa intaget av s alt mat. Så kroppen kommer att återhämta sig mycket snabbare.
Kontraindikationer för operation
Du kan börja reparera din trumhinna i frånvaro av följande hälsoproblem:
- Infektionssjukdomar i det akuta skedet.
- Njur-/leversvikt.
- En blödningsrubbning.
- Okompenserad diabetes mellitus.
- Eustachian tube patency disorder.
- Hjärtsvikt.
Vissa kontraindikationer är villkorade. Om de elimineras är kirurgiska ingrepp tillåtet. Till exempel, efter otitis media, är återställande av trumhinnan möjlig efter 6 månader, men förutsatt att det inte finns något återfall och i samförstånd med läkaren.
Möjliga komplikationer
Komplikationer efter operation är sällsynta, men möjliga. De allvarligaste inkluderar förlamning av ansiktsmusklerna och utvecklingen av dövhet. Mindreen kortvarig ökning av temperaturen, uppkomsten av andnöd, svullnad i operationsområdet anses vara farligt. Om dessa symtom kvarstår i flera dagar och åtföljs av flytningar från örat bör du konsultera en läkare.
Vid medicinska fel under operationen kan sekundär perforering av implantatet och dess förskjutning inträffa. Ibland uppstår ärrbildning i trumhinnan. Sådana komplikationer uppstår om specialisten valde fel behandlingstaktik, inte tog hänsyn till de anatomiska egenskaperna hos innerörat, patientens tendens till allergier och hans ålder.
Icke-kirurgiska återhämtningsmetoder
Reparation av trumhinnan perforering utan kirurgi hänvisar till alternativa behandlingsmetoder och hör inte till evidensbaserad medicin. För att stoppa defekten föreslog japanska forskare att använda en svamp indränkt i en speciell lösning. Dess storlek i diameter överstiger inte 0,5 cm Lösningen är en blandning av animaliska fibroblaster som producerar elastin och kollagen. De hjälper processen med vävnadstillväxt och reparation.
En svamp sätts in i örat och fixeras vid platsen för membranets bristning. Den utsöndrade lösningen kommer på de skadade vävnaderna och främjar deras regenerering. Fullständig återhämtning sker inom 2-3 månader. I det här fallet är själva svampen helt upplöst. Manipulation utförs nödvändigtvis på poliklinisk basis. Det är helt smärtfritt och kräver ingen anestesi.
Denna typ av rekonstruktion av trumhinnan utan kirurgi används redan aktivt i olika länder idag. Forskningsmetoder utfördes i ett vetenskapligt institut. Det involverade 53 patienter med perforering. Hos 52 personer gav terapin positiva resultat.
patientberättelser
Enligt recensioner är trumhinnareparation det enda effektiva sättet att åtgärda problemet. Patienter medger att de redan några dagar efter ingreppet märker positiva förändringar: hörselproblem och smärta försvinner. Rehabiliteringsprocessen åtföljs sällan av komplikationer, och såret läker utan problem.
Den enda nackdelen med ett sådant förfarande är den höga kostnaden. Priset för en operation för att återställa trumhinnan kan variera upp till 50 till 100 tusen rubel. Denna variation beror på listan över tillhandahållna tjänster, läkarens kvalifikationer och den medicinska institutionens direkta prestige.
