Ryggraden fyller en viktig funktion: den stöder kroppen i upprätt läge och är en nyckellänk i rörelseapparaten. Varje skada på ryggraden och ryggmärgen kan få allvarliga konsekvenser för hela kroppen. Olika skador på ryggraden står för mer än 10 % av alla ryggskador. De är vanliga hos mogna människor oavsett kön. Ibland uppstår ryggproblem hos barn, men som regel är sådana skador karakteristiska för livmoderhalsregionen och klassificeras som födelseskador. Hos kvinnor har ryggradsskador nyligen blivit mycket mindre vanliga på grund av att antalet födande kvinnor som fött barn med kejsarsnitt har ökat markant.
Reasons
Ryggmärgsskador är en extremt allvarlig typ av muskel- och skelettsjukdom. Oftast uppstår ryggradsskador som ett resultat av alltför starka belastningar och stötar på den. Detta kan vara ett fall från en höjd, slarvig dykning till ett djup, kollaps av tunga laster på en person, olyckor och andra bilolyckor.vägolyckor. Ibland kan typen av skada bestämmas av arten av den fysiska påverkan på ryggraden. Till exempel vid bilolyckor är den vanligaste skadan halsryggraden, och vid fall från höjd är frakturer i korsryggen eller nedre bröstryggen vanligare.
Problem med ryggmärgen har en annan karaktär. Hos vuxna uppstår som regel ryggradsskador på grund av yttre krafter som verkar på olika delar av ryggen. Åldersrelaterade skador, såsom broskslitage, kan leda till förträngning av ryggradskanalen och utveckling av stenos. Detta leder till tryck på ryggmärgen och ryggradsnerverna och, som ett resultat, en kränkning av deras funktionalitet. Det är mer sannolikt att barnskador uppstår när ryggmärgen sträcks för hårt eller plötsligt.
Typer av ryggradsskador
Tecken på en ryggradsskada beror på dess typ och karaktär. Typer av alla möjliga skador delas in i blåmärken, bristningar, frakturer, dislokationer och kompression. De påverkar direkt metoden för återhämtning och behandling, såväl som konsekvenserna av sjukdomen och hastigheten för patientens återhämtning.
- En fraktur i halsryggen är en kränkning av benens integritet, i motsats till en luxation, som kännetecknas av en felaktig inriktning av kotorna längs dess axel. Dessa skador kan leda till ryggmärgsskada. En kompressionsfraktur uppstår på grund av en kraftig kompression av kotkroppen i vissa delar av ryggraden, i vilken del av den rör sig framåt och nedåt. PåI detta fall kan mellankotskivorna förskjutas och sticka ut i ryggradskanalen. Skadan är vanligast vid bilolyckor eller när kroppen trycks framåt.
- När en luxation inträffar slits ligamenten sönder eller sträcks kraftigt. Sådan skada kan "låsa" kotorna ovanpå varandra på ena eller båda sidor av ryggraden. Problem med ryggmärgen kan uppstå beroende på hur rörliga de slitna ligamenten är. För att återställa ryggkotornas funktion kan patienten behöva opereras.
- Paraplegi uppstår på grund av skador på nedre bröstryggen genom ett blåmärke.
- Kvadrippelgi uppstår också på grund av kontusion, där de övre bröst- och halskotorna påverkas negativt. Sådana ryggradsskador leder till förlust av rörlighet i alla lemmar.
Cervikala skador: funktioner
Den halsryggraden är mycket känslig för skador och skador. Cirka 20% av alla skador på ryggraden inträffar i detta område, mer än 35% av dem är dödliga. Skador på halsryggraden uppstår på grund av att under ett skarpt slag rör sig en persons huvud och bål i motsatta riktningar.
Cervikala skador är mycket allvarliga och farliga. Av alla kända typer av sådana skador som är karakteristiska för denna del av ryggraden är den vanligaste en fraktur på halsryggraden, eller "whiplash"-skada. på vilket sättsom regel förekommer det hos förare eller passagerare som varit med om en bilolycka. Vid plötslig inbromsning av fordonet överförs en kraftig tröghetsstöt till alla personer i hytten. Skada i halsryggen kännetecknas av skarp akut smärta, begränsad motorisk funktion i nacken, yrsel, medvetslöshet.
Skador på ryggraden i bröstet och nedre delen av ryggen
Bröstryggen och ländryggen utsätts ofta för olika typer av skador. De vanligaste frakturerna är de som uppstår till följd av ett fall från höjd eller en bilolycka. Dessutom riskerar äldre personer att skadas på dessa avdelningar på grund av utvecklingen av åldersrelaterad benskörhet. Skador på ryggmärgen kan orsakas på grund av en allvarlig fraktur i ryggraden.
När bröstryggen är skadad upplever en person måttlig till svår ryggsmärta som förvärras av rörelse. Om ryggmärgen är påverkad, läggs domningar i extremiteterna, deras stickningar, svaghet och oförmåga att kontrollera funktionen av urinblåsan och tarmarna till symptomen. De vanligaste skadorna på bröst- och ländryggen är:
- Intervertebral ledvrickning av vertebrala leder. Det uppstår när kotorna tvingas röra sig framåt eller bakåt. Ökad smärta ökar med framåt- eller bakåtrörelse av ryggraden.
- Muskelrivning är en vanlig ryggskada förmånga sporter, när plötsliga rörelser kan skada den muskulära korsetten och själva ryggraden. Foton av sådana skador erhållna med hjälp av en tomograf gör det möjligt att bestämma deras svårighetsgrad. Tecken på sjukdomen inkluderar akut smärta när man böjer sig, böjer kroppen fram och tillbaka och roterar.
- Dislokationer av coovertebrallederna, som uppstår antingen som ett resultat av påtvingad rörelse av kotorna i bröstkorgsregionen, eller som ett resultat av inflammation från artrit. I det här fallet förvärras smärtan vid hosta, nysningar, djup andning i bröstet.
- Frakturer är mycket vanliga vid kontaktsporter, fall eller olyckor. Smärtan kvarstår ganska länge och uppträder även med en lätt vridning av kroppen.
- Skolios, eller krökning av ryggraden, är också en allvarlig skada. Symtom på sjukdomen är inte alltid närvarande och kan ofta variera från fall till fall.
Födelseskador i ryggraden
Problem med ryggen hos barn karaktäriseras oftast som födselskador i halsryggen. En defekt är infantil ryggmärgsbråck, där kotorna inte helt omsluter råa nerver. Ofta uppstår en liknande defekt i lumbosakralregionen, men det finns undantag. Skador på halsryggraden under förlossningen förekommer i 40 % av fallen och åtföljs ofta av förlossningstraumatisk hjärnskada. Anledningen till detta är följande situationer:
- diskrepans mellan storleken på fostrets huvud och modernsbäcken;
- mal presentation av fostret i livmoderhålan;
- stor frukt (över 4500 g);
- prematur graviditet;
- oligohydramnios (oligohydramnios) och andra medfödda patologier.
Trots skadans svårighetsgrad har ryggmärgsbråck hos barn i allmänhet en gynnsam prognos när den är lokaliserad i lumbosakralregionen. Under perioden med aktiv tillväxt upplever barnet inte obehag i ryggen, men för detta måste föräldrar övervaka hans näring och vikt. En ökning av kroppsvikten kommer att orsaka tryck på de underformade kotorna, vilket kommer att förvärra sjukdomen. Det finns ett antal problem med en nackskada. Sådana barn har ofta problem med studieprestationer, lider av en minnesstörning och det är svårt för dem att koncentrera sin uppmärksamhet på ett ämne. Ibland kan en sp alt orsaka förlamning, bensvaghet, onormala ögonrörelser, ortopediska problem med mera.
ryggmärgsskada
Ibland, med en ryggradsskada, sträcker sig skadan till ryggmärgen. Detta kan uppstå på grund av yttre påverkan såsom svåra blåmärken, kompression eller fraktur av halsryggraden, även om skador kan uppstå var som helst i ryggraden.
Ryggmärgsskada indikeras vanligtvis av följande tecken:
- domningar eller stickningar i armar och ben;
- smärta och stelhet i området för ryggradsskada;
- tecken på chock;
- oförmåga att röra lemmar;
- förlust av urinkontroll;
- förlust av medvetande;
- onaturlig huvudpositionering.
Problem med ryggmärgen är ofta resultatet av oförutsägbara olyckor eller våld. Orsakerna till skadan är vanligtvis:
- fall;
- dykning i grunt vatten (härrör från att träffa botten);
- skador efter en bilolycka;
- faller från en höjd;
- TBI under sportevenemang;
- Skada orsakad av elektrisk ström.
Första hjälpen vid ryggradsskador
Konsekvenserna av ryggradsskador kan vara ganska allvarliga, så det är mycket viktigt att kunna ge första hjälpen till offret i tid och korrekt. Alla skador på ryggraden anses vara komplexa, farliga och kräver omedelbar sjukhusvistelse. Första hjälpen vid en ryggradsskada beror på skadans art och grad på grund av dess stora omfattning, strukturella komplexitet och funktionella betydelse. Konsekvenserna för kroppen efter en akut slagskada beror direkt på hur skickligt den som ger första hjälpen i en svår situation beter sig.
Åtgärder för att hjälpa offret efter en ryggradsskada inkluderar:
- ring omedelbart en ambulans;
- förse offret med en hård, jämn yta;
- att säkerställa fullständig orörlighet för offret, även om han tror att han kan röra sig självständigt;
- konstgjord andning i avsaknad av det. Vart idu kan inte luta offrets huvud bakåt, men det är bättre att försöka trycka fram hans underkäke.
Diagnos
När offret förs till sjukhuset kommer läkare att undersöka honom och genomföra en fullständig neurologisk undersökning för att fastställa skadans art och plats. De mest populära diagnostiska metoderna inkluderar röntgen av ryggraden.
Om ryggraden är skadad kommer ett röntgenfoto att visa platsen för skadan och hjälpa till att fastställa dess karaktär. Om en mer detaljerad undersökning behövs, samt för att upptäcka ryggmärgsskador, används magnetisk resonans och datortomografi samt ett antal tester för att fastställa hastigheten för överföring av nervsignaler till hjärnan.
Behandling av ryggradsskador
Tyvärr finns det inget sätt att vända ryggmärgsskada. Det finns dock avancerade terapier som främjar nervcellsregenerering, förbättrar nervfunktionen och regenererar kroppen.
När en ryggradsskada inträffar fokuserar behandlingen på att förebygga fortsatt utveckling av sjukdomen och ge offret styrka. Han förs till intensivvårdsavdelningen där patienten kommer att erbjudas läkemedel, kirurgisk eller experimentell behandling genom att förskriva sjukgymnastik. Läkemedel används för att behandla akuta former av skador på ryggmärgen och ryggraden. För att stabilisera ryggraden och föra den i rätt position behöver du en speciellsticka. I vissa fall är patientens nacke fixerad med en stel krage. En speciell säng kan också hjälpa till att immobilisera kroppen.
I fall av allvarliga skador på ryggraden kan operation krävas för att avlägsna fragment av krossade ben och andra främmande föremål. Dessutom är kirurgisk vård nödvändig för diskbråck eller eventuell kompression av enskilda kotor. Dessa aktiviteter är viktiga för att stabilisera ryggradsaxeln för att förhindra smärta och missbildningar.
Målet med sjukgymnastik för patienter med ryggmärgs- och ryggmärgsskador är att optimera livskvaliteten genom att öka den fysiska kapaciteten. Sjukgymnastikprogrammet är utformat för att öka varje patients förmåga att uppnå en optimal nivå av ryggradsfunktion. Den innehåller följande principer:
- Bedömning av allvarliga överträdelser och deras svårighetsgrad.
- Begränsning av offrets aktiviteter.
- Utveckling av fysiologiska åtgärder och kontroll över genomförandet av procedurer.
Fysioterapiintervention är den mest effektiva metoden för att hantera handikapp, motoriska och sensoriska funktionsnedsättningar.
När offrets tillstånd stabiliseras kommer han att behöva en rehabiliteringskurs vars syfte är att bevara och stärka befintliga muskelfunktioner, finmotorik och motorisk träning. Rehabiliteringsåtgärder kan förebygga eventuella komplikationer efter en skada och förbättra livskvaliteten.
Förebyggande
Tyvärr kan skador på ryggraden och ryggmärgen vara oförutsägbara, men vem som helst kan förhindra olycka om de följer enkla säkerhetsåtgärder.
- Spänn alltid fast säkerhetsbältena när du kör.
- Bär lämplig skyddsutrustning när du spelar sport.
- Dyk inte i dåligt utforskade områden.
- Delta i att stärka den muskulösa korsetten för att ge ordentligt stöd till ryggraden.
- Drick inte alkohol när du kör.
