Psykoterapi har många olika former, och framför allt skiljer sig denna process åt i formen av dess genomförande. Det finns individuell, familje- och gruppterapi. Många forskare menar dock att varje form av arbete är just arbete med en enhet i samhället. När allt kommer omkring är psykoterapi av en ensam person i grunden ett arbete med ett fragment av familjen.
The Emergence of Discipline
Familjeterapi dök upp först under andra hälften av 1950-talet. Dess utseende underlättades av observation av psykoterapeuter för individers problem och svårigheter. Forskare har märkt att psykologiska svårigheter ofta inte har sitt ursprung i en individs egenskaper, utan har en familj som sin primära källa. Utvecklingen av detta tillvägagångssätt underlättades också av åsikter från forskare från andra vetenskapsområden - sociologi, antropologi, metodik, filosofi.
Definition
Under familjsystemisk psykoterapi (SST) förstås som en hel riktning, som förenas under ett namn. En psykolog som använder CST i sin praktik hanterar familjeproblem, men detta är inte hans enda expertområde. Ofta kommer enskilda personer som har livssvårigheter för att träffa en sådan terapeut. En person uppfattas alltid som en del av ett system av människor som interagerar med varandra. Och livssvårigheten som han har att hantera upplevs som ett vanligt problem för alla människor. Det är därför ordet "systemisk" finns i namnet på denna typ av terapi.
nyckelidéer
Systemet är en dynamisk mekanism som består av individer som ständigt interagerar med varandra. Dessutom kommer den också i kontakt med omvärlden. Med andra ord, andra system påverkar också detta system. Den strävar efter att behålla sitt ursprungliga tillstånd, eller homeostas.
Den andra idén är att systemet i sig har en inverkan på omvärlden. Ett annat av de viktigaste koncepten för systemisk familjeterapi följer av detta - idén om återkoppling. Information om en persons beteende som en del av ett system eller om en familj som en integrerad struktur reflekteras kontinuerligt av omvärlden och kommer tillbaka.
Nästa koncept, som är ett av de centrala, är att beteendet hos var och en av elementen i systemet har en direkt inverkan på hela systemet. I den uppstår ständigt flera svar på dessa förändringar, som stödjer själva konstruktionen, dessfungerar. En ond cirkel uppstår - en åtgärd orsakar den andra, den andra - den tredje, etc. I psykoterapiprocessen upptäcks det att svårigheten för en av familjemedlemmarna ofta kan bero på den andras problem.
Exempel på arbetssituationer
Familjerådgivning och familjepsykoterapi har samlat på sig många exempel under deras existens som tydligt illustrerar idéerna med detta tillvägagångssätt. I detta fall kan flera illustrativa exempel ges. Barnet lider av panikattacker som inte är mottagliga för läkemedelsbehandling. När man hänvisar till en psykolog visar det sig att det inte finns några normala relationer mellan föräldrarna, på kvällarna bråkar de ständigt. När ett barn får en panikattack stoppar detta gräl - all uppmärksamhet från föräldrarna är koncentrerad på barnets problem. Så snart en panikattack inträffade hos ett barn, fick det positiv feedback från föräldrarna, vilket konsoliderade denna reaktion. Rötterna till barnets problem låg faktiskt i föräldrarnas svårigheter.
Ett annat exempel är en dotter som inte kan ordna sitt privatliv. Alla hennes försök i detta avseende slutar i misslyckande, förhållandet varar inte mer än några veckor. När man hänvisar till en psykolog visar det sig att det inte finns några problem i flickans beteende som skulle stöta bort potentiella kandidater för män. Faktum är att det finns problem i relationen med mamman, som ständigt visar manipulativt beteende, som inte vill "släppa taget" om den vuxna dottern från familjen. Lösningen på flickans problem kommer att vara psykologisk separation från sin mamma, ta ansvar för hennes liv, arbeta med att utveckla självständighet - inklusive ekonomiskt.
Personligheter
Inhemska psykologer har gjort ett betydande bidrag till utvecklingen av familjepsykoterapi - Varga Anna Yakovlevna, Moskalenko Valentina Dmitrievna, Edmond Georgievich Eidemiller och andra. De flesta av de inhemska forskarna, liksom sina västerländska kollegor, ansluter sig till den freudianska principen: "neuroser uppstår på tröskeln till faderns hus." Samtidigt förlitar sig vissa forskare i sitt arbete på koncept från neurovetenskapens område. Detta är till exempel Eidemiller-Aleksandrova-modellen för analytisk-systemisk familjepsykoterapi, som betonar vikten av att skapa begreppet medicinsk psykologi.
vetenskaplig bas för SST
Anhängare av vart och ett av tillvägagångssätten undviker att fokusera på orsakssamband och fokusera på egenskaperna hos komplexa familjerelationer. I varje ögonblick är de både en konsekvens och en orsak. Familjeterapi mognade inom följande områden:
- Metodologiska grunder för allmän systemteori (L. Bertalanffy).
- Begreppet gruppdynamik av K. Levin och hans anhängare.
- Studerar egenskaperna hos relationer i familjen till personer som lider av schizofreni (särskilt studerar egenskaperna hos familjeband hos patienter med en grupp forskare i Palo Alto under ledning av G. Bateson).
CCT-metoder
Enligt de som används under terapiförloppetmetoder skiljer följande typer av CCT:
- strategic;
- strukturell;
- milanesiskt tillvägagångssätt;
- M. Bowens koncept;
- olika typer av postklassisk frihandelsavtal.
Den sista punkten inkluderar narrativ psykoterapi, kortsiktiga metoder, neurolingvistisk programmering, etc. Forskning inom ramen för dessa tillvägagångssätt bedrivs vid olika institut för familje- och grupppsykoterapi. Till exempel är dessa Moskvainstitutet för psykoanalys, Kaukasiska institutet för gest altterapi och familjepsykoterapi, etc. De huvudsakliga typerna som används av de flesta psykologer är de fyra första tillvägagångssätten. Låt oss överväga var och en av dem mer i detalj.
Strategic FTA
Denna metod för systemisk familjeterapi syftar främst till att lösa familjeproblem. Det har andra namn - "korttidsterapi", eller "problemlösning". Bland företrädarna för detta tillvägagångssätt sticker sådana personligheter som Jay Halley, Clu Madanes ut. Under arbetets gång införlivade de erfarenheterna från G. Bateson och M. Erickson.
I familjeterapins strategiska tillvägagångssätt ligger fokus inte på familjemedlemmarnas individuella egenskaper, utan på utvecklingen av specifika strategier för att lösa befintliga problem. Orsakerna till dessa situationer beaktas inte. Det viktigaste i den här typen av terapi är att ändra vanor, beteende, beslut. Strategiska terapeuter tror att även små förändringar kan ha en inverkan på resultatet.situationer. Interventionen av en terapeut som följer detta tillvägagångssätt är av hög intensitet. Det är dock oftast kortlivat.
Psykoterapeuter i denna riktning är inte fokuserade på de grundorsaker som startade den patologiska processen i familjen (precis som psykoanalytiker, till exempel, fokuserar på dem). De studerar snarare de faktorer som bidrar till att upprätthålla negativt beteende.
Strukturell metod
I själva namnet på denna metod för familjeterapi finns en definition som indikerar användningen av begreppet familj som ett enda system. Särskild vikt av psykoterapeuter i denna riktning läggs på familjens enhet. Precis som en levande organism består av organ, eller en amöba är uppbyggd av organeller, innefattar samhällets cell flera medlemmar. De bildar en enhet sinsemellan.
Teorin om det strukturella tillvägagångssättet bygger på tre huvudbestämmelser:
- Familjen är det huvudsakliga mänskliga systemet som säkerställer utvecklingen av sina medlemmar, eller tvärtom påverkar det negativt.
- Var och en av dessa strukturer har sina egna delsystem.
- Det störande beteendet hos andra medlemmar i systemet har en speciell effekt på var och en av individerna.
Om familjens delsystem lämpar sig för andra medlemmars yttre handlingar, indikerar detta dess gränsers permeabilitet. Till exempel när föräldrar bråkar om något försöker barn ofta ingripa i bråket. Föräldrar oftastde reagerar omedelbart på barnets närvaro, hans förfrågningar etc. Som ett resultat förblir deras tvist olöst. Eftersom det äktenskapliga delsystemet har svaga, genomträngliga gränser kommer denna incident att ha en inverkan på efterföljande händelser - problem olösta under tvisten kommer att göra sig gällande i form av aggression, ytterligare gräl.
Milano skola
Det har sitt ursprung på 70-talet av förra seklet. Detta tillvägagångssätt är baserat på följande antaganden:
- Familjen är ett självreglerande system.
- Varje som helst av varje medlem är en form av kommunikation.
- Hennes icke-verbala aspekter är viktigare än verbala.
- Den huvudsakliga regulatorn av interaktioner är de regler som antas i familjen.
- I sitt arbete håller psykologen sig till neutralitet i förhållande till var och en av medlemmarna i systemet. Effekten riktar sig främst mot beteendemönster.
M. Bowens metodkoncept
Murray Bowen är författare till en av de mest komplexa idéerna inom CCT, hans arbete forskas fortfarande på många institutioner för familjeterapi. Den innehåller 8 inbördes relaterade begrepp:
- Uttalande som beskriver graden av autonomi eller sammansmältning av "jag" för var och en av familjemedlemmarna.
- Idén om triangulering, inom vilken i var och en av samhällets celler anslutningar bildas enligt trianglarnas schema.
- Regler om interaktion mellan familjemedlemmar inom samma generation.
- Tanken att patogener överförs från generation till generation.
- Familjemedlemmarprojicera sina egna komplex på omgivande släktingar.
- Idén om en känslomässig paus.
- Viktigheten av syskonställningen.
- Idén om social regression.
Sättet för positiva utbyten
Som ett exempel på en av de praktiska CCT-interventionerna som används av psykologer kan ovanstående metod nämnas. Många par i deras gifta liv tenderar att visa hjälplöst beteende och klaga på varandra. Ett av målen med beteendebaserad familjepsykoterapi är att radik alt förändra denna situation: så att paret ställer in sig för att interagera med varandra, träna samarbete. Denna metod består av tre aspekter:
- Först måste ni tydligt definiera varandras önskningar.
- Önskemål måste formuleras på ett positivt sätt. Par ska inte oroa sig för vad varje partner inte vill ha.
- Närnäst bör varje make regelbundet överraska sin partner med sitt positiva beteende.
Denna teknik föreslogs första gången av terapeuterna Jacobson och Margolin 1979. Psykologen bör be varje make att skriva ner en lista med tre huvudaktiviteter som de kan göra för att tillfredsställa den andra partnern. Dessa aktiviteter bör utformas på ett positivt sätt. Som hemläxa ber terapeuten partners att uppfylla minst tre av dessa önskemål. En liknande metod kan användas i fall där makar är ovilliga att delta i psykoterapi eller tenderar att göra dettävla med varandra.
Former av familjeterapi
Det pågår fortfarande debatt bland psykoterapeuter om i vilken form processen att arbeta med familjen ska ske. Vissa forskare insisterar på att hela samhällets cell ska delta i terapi, andra är övertygade om att det först och främst är nödvändigt att arbeta med medlemmarnas individuella problem. Alla forskare är dock övertygade om att det, oavsett form av familjeterapi, alltid är nödvändigt att se gruppen anhöriga som en helhet. Därmed blir maktbalansen mellan dem uppenbar. Det anses också axiomatiskt att för verkliga förändringar i kommunikationens karaktär, de regler som accepteras bland dem som bor under samma tak, är det också nödvändigt att arbeta med alla familjemedlemmar.
Det är inte ovanligt att terapiformer kombineras för optimal effekt – med andra ord kombineras familjeterapi i grupp med individuellt arbete med vissa medlemmar. Detta tillvägagångssätt är mest effektivt när det är nödvändigt att räkna ut beteendet hos den mest infantila släktingen. Utöver sessioner där psykologen och andra familjemedlemmar är närvarande, måste han också gå i grupp- eller individuell terapi. Det kan till exempel vara möten med föräldrar vars barn är sjuka i schizofreni, eller fruar till alkoholister. I gruppterapiprocessen får en familjemedlem möjlighet att korrigera sitt olämpliga beteende, vilket också påverkar situationen i familjen.
En av de populära metoderna ärkallas stereoskopisk psykoterapi, där var och en av makarna besöker en separat specialist, men alla resultat av mötena diskuteras därefter.
Slutsats
Ett utmärkande drag för de flesta metoder inom familjepsykologi och familjepsykoterapi är positionen enligt vilken samhällets enhet betraktas som en enda organism. Under arbetets gång görs analyser av hur familjemedlemmar reagerar på vissa händelser, familjeregler och myter beaktas. De verkliga orsakerna till svårigheter blir uppenbara, klienternas problem löses. Metoder för familjeterapi har visat sig vara effektiva för att hantera problem som äktenskapssvårigheter, förlust av en älskad, beteendestörningar i barndomen, psykosomatik, avvikande beteende hos ungdomar.
