Dagens föräldrar, jämfört med tidigare generationer, har många fördelar när det gäller barnuppfostran. Med bebisens tillkomst störtar hans mamma och pappa in i en ny, tidigare okänd barnvärld: leksaker, alla typer av hushållsartiklar för barn, vårdprodukter, olika metoder för utveckling, träning … Med tillkomsten av internet och sociala nätverk, har föräldrarnas horisont vidgats avsevärt, blev det möjligt att söka efter de mest lämpliga specifika barnförhållandena för hans sunda utveckling och intressanta fritid.
Särskilt, i den här artikeln kommer vi att prata om ett ämne där många kopior har brutits, om förebyggande av vaccin och vaccinationsschemat för barn. Mycket material ägnas åt henne i informationskällor, ibland motsägelsefulla eller helt falska, vilket multiplicerar bördan av föräldraansvar för barnets hälsa. Ska mitt barn vaccineras eller inte? Denna fråga börjar ofta oroa sig redan före födseln, och får olika rykten och gissningar på vägen, vilket ofta leder till en återvändsgränd. Vi kommer att försöka analysera i detaljdet här problemet.
Vaccination av barn och vaccinationskalender
Vaccination (immunisering, inokulering) är skapandet av artificiell immunitet mot patogener av de vanligaste farliga infektions- och virussjukdomarna (difteri, mässling, poliomyelit, påssjuka, kikhosta, stelkramp, lunginflammation, meningit, hepatit B, influensa, etc…). Vaccination kan betraktas som ett verkligt genombrott inom medicinen inom hälsoskyddsområdet, särskilt för barn. Sjukdomar, som fram till mitten av förra seklet mycket ofta blev en dom för ett litet barn, försvann idag antingen helt eller försiggår utan komplikationer hos vaccinerade barn. Vaccination utförs i enlighet med förebyggande vaccinationsschema för barn. Var noga med att ta hänsyn till de individuella egenskaperna hos varje babys kropp.
Kalendern för obligatoriska vaccinationer för barn i Ryssland kan villkorligt delas upp i två delar:
1. Vaccination mot de vanligaste infektions- och virussjukdomarna i den mänskliga befolkningen, kännetecknad av ett särskilt allvarligt förlopp med frekventa komplikationer (influensa, difteri, kikhosta, påssjuka, mässling, tuberkulos, hepatit B, stelkramp, etc.).
2. Vaccination enligt epidemiska indikationer: zoonotiska infektioner (mjältbrand, brucellos etc.), naturliga fokala infektioner (leptospiros, fästingburen encefalit etc.), vaccinationer för personer med risk för infektion (kolera, tyfoidfeber, hemofil infektion, hepatit A).
Vaccinationsvillkor för barn
Vaccinationer är ett ansvarsfullt och viktigt steg för föräldrarFör att skydda ditt barns hälsa måste det därför tas på allvar, med hänsyn till alla individuella egenskaper hos barnets utveckling. Den mest auktoritativa källan när det gäller vaccinationer är vaccinationsschemat för barn. Den sammanställdes av WHO, med hänsyn till utvecklingen och åldern hos ett genomsnittligt friskt barn, men detta betyder inte att alla dess villkor måste följas strikt, utan att ta hänsyn till tillståndet hos de vaccinerade.
Några enkla regler hjälper föräldrar att hitta det bästa alternativet för framgångsrik vaccination av barn:
1. Vid tidpunkten för införandet av vaccinet måste barnet vara fullt friskt. Alla, även en mindre åkomma, kan förvärras om du vaccineras mot dess bakgrund. Immunförsvaret bör inte överväldigas, eftersom utvecklingen av kroppens motståndskraft mot vaccinerade infektioner kräver mycket resurser av det. Feber, rinnande näsa, hosta, slöhet, förstoppning, diarré, varje antydan till uppenbar eller latent sjukdomskänsla bör ses som ett allvarligt skäl till att inte vaccineras förrän det är friskt. Det rekommenderas att ta blod- och urinprov före vaccination för att utesluta latent infektion.
2. Det är nödvändigt att begränsa barnets kontakt med främlingar under vaccination. Vid denna tidpunkt bör du inte gå på besök, gå på en klinik, trånga evenemang, det är också bättre att undvika situationer som kan försvaga kroppen: simma i dammar och pooler, långvarig exponering för solen, promenader i hård frost.
3. Det är nödvändigt att skjuta upp vaccinationen om barnet först hade eller förvärrat en allergi. Du bör vänta på remission, följ alla rekommendationer från deltagarendoktor.
4. Det är bättre att lasta av barnets tarmar på vaccinationsdagarna. För att göra detta måste du begränsa barnets näring dagen före vaccination och följa denna diet i 2-3 dagar. Du bör inte övermata vid denna tidpunkt, introducera nya livsmedel i kosten, och den dag som vaccinet administreras är det bättre att gå till det med tom mage. Det är tillrådligt att mata barnet tidigast en timme efter vaccinationen. När kroppen inte behöver distraheras av matsmältningen av stora mängder mat, tolererar den införandet av vaccinet lättare och snabbare.
5. Inga läkemedel, inklusive antihistaminer, har någon effekt på kroppens svar på vaccinet.
6. Vaccination bör inte utföras under värme, svår frost eller rasande epidemier. De kan förvärra förloppet av perioden efter vaccination. Det är bättre att vänta på en mer lugn och stabil period.
7. Efter vaccination bör du inte lämna klinikens väggar i minst 30 minuter. Sällsynta möjliga starka reaktioner på vaccinkomponenter utvecklas vanligtvis under den första halvtimmen till en timme efter vaccinationen, så det är bättre att inte förirra sig långt från behandlingsrummet, som har alla nödvändiga läkemedel för första hjälpen.
8. De första tre dagarna efter vaccinationen bör du noggrant övervaka barnets tillstånd.
Nationell vaccinationskalender för barn i Ryssland
Den ryska vaccinationskalendern innehåller en lista med 12 vacciner som används mot de vanligaste farliga sjukdomarna i landet. Den senaste förändringen i det gjordes 2015, då vaccinet motpneumokockinfektion.
För barn under 1 år är vaccinationsschemat det mest mättade. Alla andra vaccinationer ges främst till barn vid 1,5-2 års ålder, men villkoren kan vara olika, beroende på de individuella egenskaperna hos barnets hälsa. Dessutom ges revaccinationer för barn under 14 år i vaccinationsschemat. De är en upprepning av redan gjorda vaccinationer.
Låt oss ta en närmare titt på vaccinationskalendern för barn under 3 år, utvecklad av WHO för Ryssland.
Tuberkulos
Tuberkulos (konsumtion) är en vanlig infektionssjukdom som orsakas av bakterien Mycobacterium tuberculosis, som främst drabbar lungorna. Bakterien är infekterad, enligt WHO, cirka 2 miljarder människor, 2013 dog 80 000 barn av 550 000 infekterade med tuberkulos. Vid frånvaro eller otidig behandling tar det livet av 2/3 av de sjuka. På ett år kan en patient smitta 10-15 personer från en nära miljö, barn och personer med immunbrist är mest mottagliga för detta.
Vaccinet utformat för att bekämpa de allvarligaste formerna av tuberkulos hos spädbarn (tuberkulös meningit, såväl som spridd tuberkulos) är BCG. Den kan inte förhindra den primära infektionen med tuberkulos, liksom återaktiveringen av den latenta formen av tuberkulos, men den förhindrar utvecklingen av dess mest dödliga former för barn.
Hepatit B
Hepatit B (HVB) är en virusinfektion som orsakar allvarliga leverskador, provocerar utvecklingen av cirros ochlever cancer. Viruset är stabilt i miljöförhållanden, kan överleva upp till 7 dagar utanför kroppen, överfört från en sjuk person med blod och andra biologiska vätskor. Mer än 350 miljoner människor är sjuka över hela världen och 780 000 människor dör av hepatit B-viruset varje år.
Tack vare vaccination utvecklar 95 % av barnen immunitet som kan skydda kroppen från hepatit B-viruset i cirka 20 år, och många förblir resistenta mot det hela livet. I Ryssland används DTP-HEP B-vacciner, liksom det rekombinanta hepatit B-vaccinet, Infanrix GEXA, Bubo-M och andra.
Kikhosta
Kikhosta är en vanlig infektionssjukdom, särskilt bland små barn. Det åtföljs av en karakteristisk kramphosta, upp till andningsstopp. Ofta komplicerat av lunginflammation, kramper, encefalopati. Före vaccinationens era ansågs det vara en av huvudorsakerna till spädbarnsdödlighet. Om antalet vaccinerade barn sjunker till 30 % ökar incidensen till de tidigare värdena (dödligheten är cirka 687 tusen personer per år).
Vaccinerade barn får stabil immunitet mot kikhosta, vid kontakt med infektionen utvecklas sjukdomen antingen inte eller fortsätter i mild form. Kikhostevaccinet kombineras vanligtvis med difteri och stelkrampstoxoider. Det bör noteras att pertussiskomponenten i vacciner är i helcellsform (DTP, Bubo-M, Bubo-Kok, etc.) och acellulär form (Pentaxim, Infanrix, Tetraxim, etc.). Helcellsvaccinerkikhostakomponenten orsakar reaktioner efter vaccination hos barn oftare än med den acellulära komponenten. För barn med nedsatt immunförsvar och dålig tolerans mot kikhostevaccin tillhandahålls ADS-M-vaccinet (det innehåller difteri- och stelkrampstoxoider, utan en kikhostakomponent), men då förblir barnet mottagligt för denna sjukdom.
Difteri
Difteri är en infektionssjukdom som orsakas av Loefflers bacill som påverkar orofarynx, bronkier, hud och kan påverka andra organ. Det är farligt eftersom difteribacillen utsöndrar ett mycket giftigt toxin som påverkar hjärt-, nerv- och utsöndringssystemet. Dessutom kan sjukdomen, om orofarynx är påverkad, framkalla krupp, som ofta slutar med att dö av kvävning. Sätt att smittas med difteri: luftburet, kontakthushåll.
Difteri har genom historien varit den vanligaste orsaken till barnadödlighet, med en dödlighet på 50–60 %. Med tillkomsten av antitoxiskt serum och vaccin har difteri praktiskt taget förlorat sin olyckliga roll: nu förekommer den i 0,01 fall per 100 000 invånare i Ryssland.
Den nationella vaccinationskalendern för barn under ett år och äldre för att skydda mot difteri erbjuder kombinerade vacciner DTP, Bubo-Kok, Bubo-M, Infanrix, Tetraxim, Pentaxim och andra; toxoider AD-M, ADS-M, ADS.
Tetanus
Stelkramp är en allvarlig akut infektionssjukdom framkallad av infektion av sår, brännskador, köldskadoreventuella kränkningar av hudens integritet av stammar av bacillus Clostridium tetani. Sjukdomen provocerar konvulsiva sammandragningar av musklerna i hela kroppen, böjer dem i de mest ovanliga former, konvulsioner kan pågå kontinuerligt, vilket orsakar många komplikationer mot deras bakgrund: sepsis, lunginflammation, hjärtinfarkt, benbrott, ryggrad, muskelrupturer, senor, tromboser etc.
Dödligheten i stelkramp är mycket hög, något mindre än i rabies och lungpest, eftersom det på grund av frekventa allvarliga komplikationer är svårt att behandla. Stelkramp är lättare att förebygga än att behandla, så vaccinationsschemat för barn från tre månaders ålder rekommenderar DTP, ATP, ADS-M, Bubo-KOK, Bubo-M, Pentaxim, Tetraxim, Infanrix-vacciner.
Pneumokocksjukdom
Infektionssjukdomar orsakade av Streptococcus pneumoniae (70 % av lunginflammation, 25 % av otitis media, cirka 5-15 % av meningit, 3 % av endokardit, etc.) har en hög dödlighet för barn under 5 år av ålder (upp till 40 %) och utgör ett allvarligt problem inom hälso- och sjukvården i världssamfundet. Det anses vara den farligaste av infektioner som kan förebyggas genom vaccination. Sändningsvägen är luftburen.
I Ryssland, sedan 2015, erbjuder vaccinationsschemat för barn under 1 år vaccinerna "Prevenar-13", "Synflorix", för barn från 2 år "Pneumo-23".
mässling
Mässling är en allvarlig infektionssjukdom med hög (upp till10 0%) smittsamhet och hög dödlighet bland barn (innan vaccinet uppfanns kallades mässling barnpest). Det kännetecknas av katarralfenomen, utslag och komplikationer i form av lunginflammation, hjärnödem, svår diarré och uttorkning, otitis media. Det överförs oftast av luftburna droppar, såväl som genom hushållskontakt.
Vaccinationskalendern för barn under ett år rekommenderar vacciner registrerade i Ryssland: det här är det oreankulturella levande vaccinet, det kulturella levande vaccinet för påssjuka och mässling (divaccin), Priorix, M-M-R II MMR II (levande).
påssjuka
Påssjuka (påssjuka) är en akut infektionssjukdom som påverkar körtelorganen (bukspottkörteln, äggstockarna och testiklarna, spottkörtlar) och det centrala nervsystemet. Infektionen med parotit är luftburen.
Sjukdomen är farlig för sina komplikationer: infertilitet, hjärnödem, hjärninflammation, hörselnedsättning. Trots mycket låg dödlighet kan det innebära betydande hälsoproblem i framtiden.
I vaccinationsschemat för barn under 1 år erbjuds levande påssjukevaccin, divaccin påssjuka-mässling och trivaccin mot påssjuka-mässling röda hund för att förebygga påssjuka.
Rubella
Rubella är en infektionssjukdom som kännetecknas av ett lindrigt förlopp hos barn och vuxna, men som orsakar allvarliga fostersjukdomar under graviditeten, fram till missfall eller dödfödsel. Sänds av luftburna droppar.
Rubellavaccination är särskilt viktigt för flickor och kvinnor eftersom det är utformat för attskydda sitt ofödda barn under graviditeten. Vaccinationer som ingår i vaccinationsschemat upp till 1 år: MMR (mässling-påssjuka-röda hund), Priorix.
Polio
Polio är en allvarlig virussjukdom som skadar det mänskliga nervsystemet och kan leda till förlamning på kortast möjliga tid. Med förlamning av andningsmusklerna inträffar döden. Smittvägen är vanligtvis fekal-oral eller kontakt-hushåll.
Den ryska obligatoriska vaccinationskalendern för barn sedan 2016 rekommenderar inaktiverat poliovaccin (IPV), som administreras både som ett enkomponentsvaccin och som en del av de kombinerade vaccinerna Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Hexa, Infanrix Penta.
Ovanstående lista inkluderar sjukdomar som för närvarande ingår i Rysslands nationella immuniseringsschema som obligatoriska för vaccination. På grund av den breda täckningen av befolkningen genom vaccination minimeras de allvarliga konsekvenserna och den höga dödligheten av dessa sjukdomar bland barn. På begäran av föräldrar kan medicinska institutioner vaccinera spädbarn mot infektioner som rotovirus, meningokockinfektion, influensa, hepatit A, hemofil infektion etc. Det är möjligt att den nationella kalendern så småningom kommer att fyllas på med vacciner mot några av dessa infektioner.
