Fylning är det mest kända sättet att eliminera karies. Men trots alla fördelar garanterar det inte alls en fullständig befrielse från sjukdomen. Ibland händer det att karies kan uppstå efter en viss tid, det vill säga upprepade gånger. Detta sker vanligtvis 2-4 år efter behandlingen. Men om tandläkaren gjorde misstag i behandlingen kan karies under fyllningen dyka upp mycket snabbare, en tid efter ingreppet.
Varför visas
Orsakerna till att karies återkommer är följande:
- Det försumliga genomförandet av förfarandet. Tandläkaren är skyldig att noggrant rengöra de vävnader som drabbats av karies, behandla tanden med ett antiseptiskt medel och ta bort skadliga bakterier. Om tandhålan innehåller områden som är angripna av karies kommer inflammationen att dyka upp igen.
- Dålig kvalitetsförsegling. Om tandytan är förberedd med fel, kommer materialet inte att fästa helt till tanden och dentinet. Fyllningen kommer inte att passa tätt, så saliv och mikrober kan komma in i hålrummet. Samtidigt dyker det uppkaries, och materialet som utgör tätningen börjar smula sönder.
- Krympning av materialet som tätningen är gjord av. Krympning kan uppstå om dentala råvaror av dålig kvalitet används. I det här fallet skapas ett utrymme där skadliga bakterier och mikrober kommer in, vilket bidrar till att sjukdomen uppstår.
- Varje material har ett visst utgångsdatum. I slutet av denna tid uppstår små sprickor i fyllningarna, i vilka skadlig plack samlas.
Sekundär karies uppträder ofta utan några symtom och uttrycks endast genom att tanden mörknar nära fyllningen eller under den, av denna anledning ser patienterna helt enkelt inte början av den inflammatoriska processen.
Behandling
Som namnet antyder, återkommer sjukdomen under en tidigare placerad fyllning eller uppstår efter felaktig behandling. De som har diagnostiserats med sekundär karies rekommenderas att endast kontakta erfarna tandläkare med goda rekommendationer som samvetsgrant närmar sig tandbehandlingsprocessen. Du bör inte spara på sådana läkares tjänster, dessutom rekommenderas det att kontakta de specialister som har visat sig från den mest positiva sidan. Endast i detta fall kommer behandlingen att vara av hög kvalitet, det kommer inte att förekomma upprepade karies.
Oftast bildas sekundär karies under de fyllningar som inte var särskilt väl installerade. Så till exempel ett fyllnadsmaterial som appliceras påbearbetad tand, minskar härdningen i storlek. Detta kan leda till att det bildas stora luckor mellan kanterna på den härdade fyllningen och själva tanden, och patogena bakterier kommer gradvis att tränga in i det resulterande hålet.
Huvudbehandlingar för sekundär karies
Även i de fall där tänderna fyllts korrekt är återfall möjligt på grund av eventuella yttre faktorer som du också behöver känna till. Sekundär karies kan utvecklas efter högkvalitativ behandling om en person inte observerar munhygien, borstar tänderna felaktigt och inte använder ytterligare medel för att eliminera mat mellan tänderna. Ett återfall är också möjligt när en person knäcker nötter eller någon annan mycket hård mat för ofta, vilket först kan leda till sprickor i tandemaljen och sedan till ytterligare karies. En annan provocerande faktor kan vara malocklusion, så efter behandling av sekundär karies rekommenderas att konsultera en ortodontist.
Terapimetoder
Endast snabb behandling av en kompetent tandläkare hjälper till att undvika återkommande karies, och behandlingsprocessen kommer att bli mer framgångsrik om en person vänder sig till en specialist vid en tidpunkt då sjukdomen är i ett tidigt skede. Huvudbehandlingen för sekundär karies som bildas under fyllningen är att öppna problemtanden igen. Sedan tar tandläkaren mycket försiktigt bort alla drabbade områden inuti tanden. Efter en detaljerad kontroll av det utförda arbetet, läkareninstallerar en ny fyllning.
Första etappen
Om vi pratar mer i detalj om behandling av sekundär karies under en fyllning, så består den av flera steg. Den allra första är en fullständig undersökning av den drabbade tanden. Tandläkaren börjar behandlingen först efter att ha fastställt en noggrann diagnos, och innan behandlingsprocessen påbörjas, ges patienten en lokalbedövning i en viss dos. Faktum är att varje person har sin egen tröskel för smärtkänslighet, vilket innebär att någon kommer att uppleva svår smärta även efter två injektioner, och någon behöver bara en injektion. Någon blir rädd även vid åsynen av en spruta, i det här fallet sprayas platsen där det är planerat att injicera ett bedövningsmedel dessutom med frost i form av en spray.
Efter tio minuter börjar detta läkemedel verka aktivt och patienten känner inte injektionen alls. Efter att bedövningsmedlet börjar verka kommer tandläkaren att börja behandla sekundär karies genom att ta bort det gamla fyllningsmaterialet. Efter det tar specialisten bort alla drabbade tandvävnader med en borr, hela denna process tar lång tid, eftersom det är nödvändigt att noggrant rengöra dentinet och emaljen från de drabbade vävnaderna. Så snart tandhålan är noggrant rengjord, utförs ytterligare behandling av dessa områden med speciella desinfektionsmedel och antiseptiska läkemedel.
Andra etappen
Om det finns en medium eller djup hålighet, då läkarenvar noga med att installera en speciell tanddyna för att skydda tandens nerv från bakterier. Först efter alla dessa manipulationer installeras en permanent ny fyllning, och den är gjord av amalgam, cement, såväl som kemiska och lätta kompositämnen.
Alla dessa komponenter blandas, vilket resulterar i en pasta som täcker det behandlade området av tanden. Denna fyllning hårdnar under påverkan av UV-strålar som sänds ut av en liten speciell anordning.
Tredje etappen
Det sista steget av sekundär djup karies är en noggrann och mycket noggrann polering av den härdade fyllningen och dess slipning, sedan rekommenderar tandläkaren att patienten kommer en viss dag för en kontrollundersökning av det förseglade området. Det är viktigt att kontakta en specialist med ett problem i tid, eftersom karies utvecklas starkare med en mycket sen diagnos, infektionen penetrerar mycket djupt och når nerven, vilket kan leda till svår och ibland outhärdlig smärta. Om karies är för långt framskridet kan detta leda till fullständig förstörelse av tanden, som inte längre behöver behandlas utan tas bort.
Primär och sekundär prevention av tandkaries
Sannolikheten att denna sjukdom kan bildas är cirka 37 %. När det upptäcks är det absolut nödvändigt att vidta brådskande behandlingsåtgärder för att förhindra fullständig förstörelse av tanden. Först måste du ta bort den gamla fyllningen, under vilken ett återfall vanligtvis inträffar. Därefter måste du rengöra tanden från dentin och bearbeta den bildade hålighetenantiseptiska preparat. När hålrummet är rengjort måste det tätas igen. Om detta inte görs kan tanden lätt gå sönder efter en tid, till exempel på grund av sugande godis. Kaviteten som skapas efter rengöring kan vara för stor för en fyllning, så i sådana fall kan läkaren föreslå keramiska inlägg eller kronor.
Förebyggande är också mycket viktigt, så att det inte blir fler återfall i framtiden. För att göra detta bör du regelbundet besöka en läkare så att han snabbt kan identifiera defekter i tätningen. Om problemet upptäcks i tid kommer det att kosta mindre skador på tandhälsan. Efter att tanden har botats är det nödvändigt att undvika starka tuggbelastningar den första dagen efter behandlingen, samt att äta mat som innehåller färgämnen, som svart te, kaffe etc. Dessutom är det nödvändigt att borsta din tänder två gånger om dagen.
