Imperativa hallucinationer är främmande ljud och ljud som patienten hör. De kan vara ganska varierande - ryckiga luddiga ljud eller hela fraser, repande ljud, knackningar, kakofoni av röster eller en ensam röst. Ljudnivån som låter i huvudet kan vara subtil eller mycket hög, bekant eller obekant. I de flesta fall skrämmer sådana ljud patienten. De kan hota honom, tvinga honom att följa deras order. Sådan psykologisk press knäcker offret. Han börjar följa kommandona i huvudet.
Orsaker till imperativa hallucinationer
Med en mängd olika neuroser saknas hörseldelirium som regel. Därför, när imperativa hallucinationer uppträder, indikerar detta allvarliga störningar som kan påverka vissa delar av hjärnan. Studera den kliniska bilden i varje fall,en kvalificerad specialist försöker fastställa källan som blev katalysatorn för denna sjukdom.
Idag kan läkare bara nämna några av orsakerna till utvecklingen av sjukdomen, men en del av dem förblir bortom förståelse.
De främsta kända orsakerna till imperativa hallucinationer är:
- Alkoholism. Människor som lider av en sådan sjukdom (särskilt under lång tid) är mycket mottagliga för förekomsten av hörselhallucinationer. De uttrycks i utseendet av röster i huvudet på alkoholisten, som tilltalar honom, får honom att prata. Det kan finnas flera eller en sådana röster, de kan kommunicera med varandra, diskutera patienten, kommentera hans handlingar och få patienten att få panik. Mot bakgrund av en sådan psykisk störning blir det nästan omöjligt att gissa en persons vidare handlingar.
- Tvångshallucinationer förekommer ofta vid schizofreni, som är en psykotisk personlighetsstörning. Auditiv transformation i sådana fall riktas direkt till patienten. Rösten börjar kommunicera med honom, ge order.
- Narkotikaberoende. Människor som tar droger är i ett förändrat medvetandetillstånd och kan följaktligen höra en mängd olika ljud i sina huvuden.
Det är därför imperativa hallucinationer uppstår.
VD och paranoia
Ovanstående skäl är de vanligaste. Men i verkligheten finns det många fler. Till exempel kan vissa sexuellt överförbara sjukdomar orsaka liknande symtom.(syfilis). Människor som använder olika medicinska substanser kan också drabbas av de starkaste auditiva kakofonierna.
Vi har beskrivit huvudorsakerna till imperativa hallucinationer, men vi får inte glömma att människokroppen åldras, många patologiska förändringar sker i den, vilket leder till senil paranoia, som också orsakar liknande symptom hos människor.
Amentia
I listan över grundorsaker till imperativa hallucinationer är det nödvändigt att notera amentia - en extremt allvarlig typ av grumling av medvetandet, som uttrycks i en negativ förändring i talproduktionen av ljud, en "förvrängning" av världsuppfattning och tänkande. Faran med ett sådant patologiskt tillstånd ligger i det faktum att en mångfacetterad förvrängning kan leda patienten till självmord.
Specialister hänvisar till imperativa hallucinationer som avvikelser av verbal karaktär. Efter att ha fastställt huvudorsaken till dessa patologiska förändringar kan en kvalificerad läkare förutsäga resultatet av terapeutiska åtgärder.
Symptomatics
Så, imperativa hallucinationer är vad patienten hör, men i verkligheten existerar inte dessa ljud. Översatt från latin betyder imperare "att beställa", därför betyder terminologin som övervägs patologiska ljud som av patienten uppfattas som order som tvingar honom att utföra en eller annan handling. I de flesta fall presenteras symtomen på imperativa hallucinationer hos patienten som får sådana order, som har en sadistisk-kriminell effekt.karaktär, vilket gör patienten till en fara inte bara för sin omgivning, utan också för sig själv. Rösten i patientens huvud tilltalar honom som regel direkt och ger kommandon: "ta en kniv, skär av handen …", "klättra upp på fönsterbrädan, hoppa …", "hitta ett rep och kasta det runt halsen på den demon som står i närheten …”.
Imperativa hallucinationer kan variera i innehåll.
Fears
Sjuka, som ännu inte helt har tappat förståndet, delar sin rädsla med en specialist. Som regel är de rädda för att rösterna under nästa attack kommer att beordra att orsaka fysisk skada på någon från omgivningen, eftersom en person under en sådan attack förlorar förmågan att kontrollera sina tankar och handlingar. Hans vilja är undertryckt så mycket att han inte kan motstå det som händer honom.
För det mesta vänder sig rösterna direkt till patienten, men de kallar honom inte vid namn. Ganska sällan kan röstorder relatera till abstrakta eller långsiktiga handlingar, i regel påverkar sådana instruktioner bara här och nu.
Röster mot tystnaden
Imperativa hallucinationer är när patienten hör sådana viskningar med båda öronen, men det finns fall då ljuduppfattning endast förekom på ena sidan. I de flesta fall hör en person röster mot bakgrund av absolut tystnad, oftare på natten. En mycket liknande klinisk bild uppstår när patienten befinner sig i ett tillstånd av djup trans, under hypnos.
Vi har ansett att dessa är imperativa hallucinationer.
Diagnostiska detektionsmetoderpatologi
Om patientens omgivning eller närstående misstänker att han lider av patologin som diskuteras i denna artikel, bör du rådfråga en psykiater.
Diagnos av denna typ av hallucinationer börjar som regel med att specialisten ser till att patienten lider av just denna patologi och hans samtal och berättelser är inte en illusion eller en vanlig fantasi.
Imperativa hörselhallucinationer eller hörselinduktion är specifika ljudstrukturer som uppstår i patientens sinne i frånvaro av yttre stimuli. Människor som har en historia av sådana sjukdomar skiljer sig från drömmare genom att de senare är lätta att övertyga om något annat, medan detta är omöjligt för patienter.
Under diagnosen erbjuder psykiatern patienten att genomgå speciella tester som hjälper till att fastställa förekomsten av imperativa hallucinationer.
En viktig diagnostisk teknik för denna sjukdom är visuell observation av en specialist av patientens beteende. Sådan övervakning låter dig bekräfta det patologiska tillståndet och bestämma typen av dess manifestation.
Patologiska anfall kan förekomma sporadiskt, med allvarliga psykiska störningar kan människor helt fördjupa sig i detta tillstånd. Det är absolut nödvändigt att förhindra en sådan övergång.
Psykiatern kontrollerar noggrant förändringen i patientens ansiktsuttryck, eftersom patienten har känslomässiga manifestationer som kommer till uttryckförändringar i mimiska manifestationer står inte i proportion till den verkliga situationen där han befinner sig. Till exempel, mot bakgrund av fullständig sorg, kan patienten ha roligt, skratta, eller mot bakgrund av fullständigt lugn är han i ett tillstånd av rädsla, panik, ilska.
Det vanligaste symtomet på hörselhallucinationer är patientens önskan att stoppa öronen, täcka huvudet med en kudde för att inte höra en skrämmande viskning eller röst. Samtidigt ger verkligheten inga förutsättningar för sådana handlingar.
Det finns fall då patienter som lider av imperativa hallucinationer, täcker öronen med händerna, rusar för att fly iväg i fasa, utan att förstå vägen, och samtidigt faller under bilar och kastar sig ut genom fönstren. Sådana manifestationer observeras, som regel, isolerat, men oftare finns det komplexa störningar där hörselpatologier kombineras med andra symtom, såsom ett vanföreställningstillstånd.
Det finns också friska människor som utsätts för illusioner, medan förekomsten av hallucinatoriska ljud anses vara en specifik indikator på mentala patologier som kräver akut läkarvård.
Hög uppmärksamhet till dina nära och kära gör att du kan diagnostisera sjukdomen i tid, eftersom en person som hamnar i en liknande situation är rädd för att bli missförstådd och han stoppas av rädslan att han ska skickas till en psykiatriska sjukhuset. Han försöker dölja sitt tillstånd, men förr eller senare känns det igen.
Den hallucinerande patienten blir fokuserad och alert, konstantär på alerten för att inte förråda sin sjukdom. Men när det tidiga stadiet av utvecklingen av patologin missas, börjar han gradvis kommunicera med den imaginära samtalspartnern och svara på hans frågor högt.
Vid diagnos kan läkaren ordinera en MRT- eller CT-skanning av hjärnan för att identifiera strukturella störningar som också kan orsaka utveckling av imperativa hallucinationer.
Det händer att patienten får smärtsamma förnimmelser. Imperativa hallucinationer kan vara orsakerna till dem, eller dessa orsaker är dolda i allvarliga psykiska störningar eller vissa neurologiska patologier. Dessa symtom ska inte tas lätt på. En fullständig och kompetent omfattande undersökning kommer att hjälpa till att fastställa en korrekt diagnos, varefter läkaren kommer att ordinera speciella mediciner för hallucinationer eller terapi för den underliggande sjukdomen (vaskulär patologi, hjärnneoplasma).
För att utesluta patologins organiska karaktär kan laboratorietester av blod, urin och ryggmärg ordineras till patienten. Äldre patienter som använder enheter för att förstärka ljud bör kontrollera att en sådan elektronisk enhet fungerar korrekt.
Behandling av imperativa hallucinationer
Om en person råkar ut för en sådan patologisk situation för första gången, stör det honom som regel i en dvala och fasa. Man bör dock komma ihåg att det som händer för en hallucinerande patient är en manifestation av verkligheten. Därför är det första som hans nära anhöriga bör veta hur man beter sig i en liknande situation ochhur de kan hjälpa patienten.
I inget fall bör du försöka övertyga en person om att allt som händer honom är en verklighet som förvandlas av psyket. Det är nödvändigt att uppträda taktfullt, visa tålamod och på många sätt fantasi, för att initi alt lugna ner en chockad och upphetsad person. Till exempel, om patienten är helt säker på att varulvar försöker ta sig in i hans fönster, ska du inte skratta - du behöver bara ta en aktiv del i att hitta sätt och medel för att fysiskt skydda dig från ett illusoriskt hot. Det är nödvändigt att försöka skapa en sådan atmosfär och miljö så att imperativa hallucinationer inte orsakar skräck hos patienten, det vill säga, om möjligt, jämna ut den känslomässiga svårighetsgraden av fenomenet. Inte heller bör man i något fall övertyga en hallucinator om att ljuden han hör är frukten av hans sjuka medvetande. Du ska inte fokusera på problemet och försöka ta reda på vem som pratar med honom och vad som är ljudkällan.
Under en attack bör du inte höja rösten och prata högt med patienten. Under denna period bör han skapa illusionen att andra gör allt för att hjälpa honom.
Lugn musik, en förändring av miljön, i vissa fall kommer mediciner som endast bör ordineras av en kvalificerad specialist hjälpa till att minska spänningen. Men oavsett hur uppmärksamma de anhöriga är mot patienten behöver han medicinsk hjälp.
Hintills har terapin av imperativa hallucinationer utförts med hjälp av fleratekniker, och alla är inriktade på att eliminera förekomsten av patologiska anfall och avlägsna patienten från ett vanföreställningstillstånd.
Medicines
Behandling är vanligtvis med medicin, som vanligtvis inkluderar följande mediciner:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- Thorazine;
- Gibanil;
- Largactyl;
- "Aminazine";
- Klorpromazin;
- "Ampliaktil";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- Contamine.
Ett av de mest förskrivna läkemedlen för imperativa hallucinationer är Aminazin, som används för intramuskulär eller intravenös administrering.
Behandling av denna sjukdom beror på orsakerna till problemet. Dessa kan vara lugnande medel, febernedsättande, antiinflammatoriska, neurostimulerande läkemedel samt läkemedel för behandling av CNS-patologier och psykiska störningar.
Hjälpterapier kan ges till patienten, till exempel används elektrostimuleringsbehandlingar ofta för att rikta in sig på specifika områden.
Kirurgisk behandling
Om hallucinationer av imperativ karaktär framkallas av en tumörprocess i huvudet, ordineras patienten kirurgisk behandling. Ta bort en tumör, skära av eller dela hörselnerven, installera en hörapparat eller implantat, plast och öronproteser äralla möjliga alternativ för kirurgisk behandling av detta patologiska tillstånd.
I vissa fall räcker det att eliminera symtomen på berusning av kroppen, återställa dess aktivitet, sluta dricka alkohol, droger och andra substanser som har liknande effekt.
