Hjärtsvikt som en kombination av störningar förknippade med försämring av hjärtmuskelns kontraktila funktioner är en farlig patologi för människor. Resultatet av detta tillstånd är en brist i tillförseln av näringsämnen och syre till myokardiet, vilket påverkar arbetet hos alla inre organ och system och en persons välbefinnande. Hjärtsvikt av varierande grad förekommer hos både män och kvinnor. Sjukdomen kan leda till irreversibla komplikationer, inklusive att patienten dör på grund av ineffektiv eller sen medicinsk vård.
Att ignorera symtomen på hjärtsvikt är en garanti för en oundviklig försämring av hälsan. Det är därför, när de första alarmerande "klockorna" av denna livshotande sjukdom dyker upp, är det nödvändigt att skynda sig till ett möte med en kardiolog. Endast en specialist kommer att kunna ställa en exakt diagnos, fastställa orsaken och utarbeta en kompetent terapi. Dessutom kommer läkaren att ge nödvändiga rekommendationer och instruktioner om hurstoppa en hjärtattack hemma.
Akut form av patologi
De första symtomen på hjärtsvikt indikerar ofta en komplikation av en allvarlig form av arytmi, bland de vanligaste typerna av vilka det är värt att notera paroxysmal takykardi, ventrikelflimmer. Den akuta formen av sjukdomen kan också bero på myokardit eller infarkt. Eftersom hjärtmuskelns förmåga att kontraktera norm alt minskar, minskar volymen blod som kommer in i artärsystemet för varje minut.
Akut hjärtsvikt orsakas ofta av en minskning av pumpfunktionen i en eller båda ventriklarna, det vänstra förmaket. Återigen ökar chanserna att utveckla sjukdomen av hjärtinfarkt, förekomst av aortadefekt och frekventa hypertensiva kriser. En minskning av de kontraktila funktionerna i förmaket eller åtminstone en av ventriklarna leder till en ökning av blodtrycket, en ökning av permeabiliteten hos kärlväggarna. Detta fenomen blir i sin tur en provocerande faktor i lungvävnadens ödem. Akut hjärtsvikt när det gäller symtom är nästan identisk med manifestationerna av akut vaskulär insufficiens, detta tillstånd kallas kollaps av läkare.
Beskrivning av det kroniska sjukdomsförloppet
Till skillnad från den akuta sorten utvecklas den kroniska gradvis, vilket är förknippat med kroppens kompensatoriska förmåga. Sjukdomen börjar med en ökning av hjärtslagsrytmen och en ökning av deras intensitet. I bakgrundenarytmiska manifestationer, arterioler och kapillärer expanderar. Detta bidrar i sin tur till smidig tömning av kamrarna och förbättring av muskelvävnadsperfusion.
När sjukdomen fortskrider och kompensatoriska mekanismer är uttömda, minskar hjärtminutvolymen stadigt. Ventriklarna kan inte längre tömmas helt och förblir överfulla av blod under diastoleperioden. Myokardiet vid kronisk hjärtsvikt försöker flytta det stillastående blodet i ventriklarna in i artärcirkulationen. Detta ger dock inte det önskade resultatet och blir därför ett gynnsamt villkor för bildandet av kompensatorisk hypertrofi av hjärtmuskeln. I framtiden kommer myokardiet bara att bli svagare på grund av de dystrofiska och sklerotiska processerna som förekommer i det. Deras orsak är brist på blodtillförsel och syre, näringsämnen och energi som tillförs vävnaderna.
Nästa steg i utvecklingen av kronisk hjärtsvikt är dekompensationsstadiet. För att upprätthålla nivån på normal hemodynamik vänder sig kroppen till de neurohumorala mekanismerna i det sympatiska binjuresystemet. En relativt stabil nivå av blodtryck säkerställs just på grund av deras aktivering, trots den avsevärt minskade hjärtminutvolymen. Vanligtvis åtföljs denna process av en spasm i njurkärlen, vilket leder till ischemi i organet och utvecklingen av deras dysfunktion med retention av interstitiell vätska.
Vidare produktionen av antidiuretiskt hormon i hypofysen, vilket påverkarpå mekanismen för vattenretention i kroppen. Som ett resultat, en ökning av volymen av cirkulerande blod, en ökning av blodtrycket, läckage av vätska in i det interstitiella utrymmet.
Kronisk hjärtsvikt förekommer i genomsnitt hos 2 % av befolkningen. I hög ålder ökar sannolikheten att utveckla sjukdomen och bland 70-åringar får var tionde diagnosen sjukdom. Faktum är att hjärtsvikt är ett allvarligt medicinskt och soci alt problem, eftersom patologi ofta leder till dödsfall eller funktionshinder.
Hjärtsjukdom som huvudorsak
Det är omöjligt att entydigt svara på frågan om vad som leder till utvecklingen av hjärtsvikt. Först och främst ökar risken förekomsten av sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, i synnerhet:
- medfödd hjärtsjukdom;
- hypertoni;
- uppskjuten hjärtinfarkt;
- förmaksflimmer;
- utvidgning av hjärthåligheter;
- inflammation i hjärtmuskeln;
- kardiopati;
- ischemisk sjukdom;
- myokardiopati vid alkoholabstinens.
Inflammatoriska och infektionssjukdomar
Hjärtsvikt uppstår ofta som ett resultat av infektionssjukdomar, åtföljd av en farlig inflammatorisk process i kroppen. Förresten, denna anledning är den vanligaste i barndomen. Hjärtsvikt kan bero på:
- influensa;
- polio;
- lunginflammation;
- scharlakansfeber;
- difteri;
- angina.
Som regel har denna kroniska hjärtsjukdom en lång utvecklingsväg, men det är viktigt att veta att den kan visa sig när som helst vid en akut attack. Varje person med nedsatt funktion av hjärtat och blodkärlen bör ha information om hur man stoppar det.
Hur man förstår att en person har hjärtsjukdom
Specifika tecken på hjärtsvikt inkluderar specifika kliniska manifestationer. De vanligaste är:
- Andnöd som blir värre även vid minimal ansträngning. I de senare stadierna av utvecklingen av sjukdomen inträffar den inte bara vid stress, utan även i vila och även under sömnen.
- Permanent svaghet och trötthet. Detta påverkar oundvikligen arbetsproduktiviteten, minskad effektivitet.
- Kronisk hosta och takykardi.
- Ödem. Mekanismen för vätskeansamling i vävnader har beskrivits ovan. Detta symptom manifesteras på grund av syrebrist, som hjärtmuskeln försöker kompensera för på grund av sin intensiva sammandragning, och följaktligen en ökning av hjärtfrekvensen.
- Hypotension.
- Fetma av visceral karaktär (subkutant fett ansamlas huvudsakligen i bukhinnan).
- Ascites är koncentrationen av överflödig vätska i buken.
- Cyanos är ett patologiskt tillstånd som manifesteras av cyanos och blekhet i huden.
Också vid första gradens hjärtsviktangina pectoris kan uppstå - akut smärta i bröstbenet. Det är nästan omöjligt att bota denna sjukdom för alltid, men det är upp till läkaren och patienten att eliminera symtomen som förhindrar ett helt liv. Det kommer att vara möjligt att uppnå stabil remission med komplex terapi.
Stadier av sjukdomsprogression
Hjärtats övervägda patologi klassificeras av läkare huvudsakligen efter manifestationens svårighetsgrad och patientens kropps reaktion på fysisk aktivitet. Du kan förstå vad det är, hjärtsvikt av 1:a graden, genom den lätta andnöd som uppstår när du går i trappor. Samtidigt påverkar fysisk aktivitet av annat slag inte patientens välbefinnande. Prognosen för hjärtsvikt 1 grad är den mest gynnsamma. Det viktigaste är att övervaka din hälsa och förhindra utvecklingen av sjukdomen. Som sådan behövs ingen behandling för hjärtsvikt grad 1.
Hjärtsvikt av andra graden påverkar arbetsaktiviteten. I detta skede av utvecklingen av patologin uppträder trötthet, pulsen ökar, andningen blir svår. Symtom försvinner spårlöst i vila. Den tredje och fjärde svårighetsgraden av sjukdomen uppträder med symtom som kan spåras även med minimal fysisk aktivitet av patienten och förblir i en lugn position.
Konservativ terapi, läkemedelslista
Som regel tar läkare inte till medicinsk behandling av hjärtsvikt av 1:a graden. Rekommendationerspecialister för sådana patienter reduceras till en översyn av livsstilen och dagliga rutiner. För att förhindra utvecklingen av sjukdomen måste patienten undvika stress, tung fysisk ansträngning, äta en balanserad kost, vila bra och, naturligtvis, helt överge dåliga vanor. Skriv vid behov ut lugnande och antidepressiva medel.
Den andra graden av hjärtsvikt är en indikation för att ta mediciner som stödjer arbetet hos en försvagad muskel. Konservativ terapi innebär att man tar en hel rad läkemedel:
- Hjärtglykosider ("Digitoxin", "Methyldigoxin", "Digoxin", "Strophanthin K"). De ordineras till patienten för att förbättra myokardiets kontraktila funktion.
- Nitrates ("Nitroglycerin"). Stoppa smärtattacker i bröstet, expandera venerna.
- ACE-hämmare (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Läkemedel i denna grupp sänker blodtrycket, vidgar blodkärlen, minskar risken för hjärtstillestånd.
- Betablockerare ("Metoprolol", "Atenolol"). Indicerat för arytmi och takykardi, långsam puls och lägre blodtryck.
- Kalciumantagonister ("Verapamil", "Cinnarizin", "Diltiazem", "Amlodipin", "Nitrendipin"). Behövs för att vidga blodkärlen, eliminera arytmier.
- Diuretika ("Spironol", "Urakton", "Furosemide", "Aldactone"). Läkemedel av denna grupp påskyndar avlägsnandet av överflödig vätska från kroppen, vilket förhindrar bildandet av ödem. Diuretika ökar effektiviteten av läkemedel som minskartryck.
Hjärtoperation
Vid medfödd kardiovaskulär insufficiens är användningen av läkemedel tyvärr otillräcklig för att stoppa utvecklingen av sjukdomen. Som regel hjälper droger endast tillfälligt att stoppa sjukdomens manifestationer, men eliminerar inte den provocerande faktorn. Faktum är att symtomen på hjärtsvikt bara är bevis på dess effekter.
I svåra fall kan kardiologen besluta att operation är nödvändig. Typen av kirurgisk behandling beror på typen av hjärtsvikt:
- För hjärtklaffsdefekter installeras proteser.
- Stenos är en direkt indikation för arteriell stentning, under vilken en speciell expanderande ram placeras inuti kärlet.
- När ductus arteriosus är öppen placeras en occluder.
- Kateterablation av banorna utförs för WPW- och LGL-syndrom.
Orgeltransplantation
Indikationer för hjärtkirurgi är allvarliga symtom på hjärtsvikt och ett allvarligt livshotande tillstånd. I sådana fall är sjukdomen inte alltid behandlingsbar, vilket innebär att på grund av strukturella förändringar i organet kan dess transplantation vara nödvändig. En framgångsrik transplantation av ett friskt hjärta kommer att tillåta en person att leva ett helt liv, men man bör inte glömma den höga dödligheten. I genomsnitt dör cirka 10 % av patienterna under operationen och inom den första månaden efter den. Mainorsaken är avstötningen av donatorhjärtat på grund av kroppens immunsvar.
Råd till patienter
Några av tecknen på hjärtsvikt ovan är röda flaggor om att din livsstil behöver justeras omedelbart. Först och främst måste du ge upp dåliga vanor, om några. Prognosen för ett liv med hjärtsvikt av 1:a graden lämnar hopp om en lycklig framtid, men för att sjukdomen inte ska utvecklas ytterligare måste du ompröva din kost.
Dieten för en person med hjärtsjukdom bör domineras av färska grönsaker och frukter (särskilt aprikoser och persimoner), fermenterade mjölkdrycker och keso, magert kött och fisk, kokt potatis, bovete, havregryn. Medan s alta, stekta och inlagda rätter är bättre att helt uteslutas. Starkt te och kaffe, varma kryddor, rökt kött och choklad kommer inte att gynnas. Alkohol är helt kontraindicerat vid hjärtsvikt.
För att minimera svullnad och minska belastningen på njurarna är det bättre att minska den dagliga mängden vätska som konsumeras (inte mer än 1 liter). Självmedicinering för hjärtsjukdom är inte den bästa lösningen. Fördröja inte ditt besök hos läkaren. Kom ihåg att prognosen för sjukdomen till stor del beror på kvaliteten och aktualiteten av medicinsk vård.
