Om en sådan sjukdom som eksem visste läkarna ett par århundraden före vår tideräkning. Sedan kom folk till den antika grekiska Aesculapius med klagomål på konstiga hudutslag. Sjukdomen fick det associativa smeknamnet "eczeo", eftersom detta ord i översättning från grekiska betyder "att koka". Ett eksemöst utslag ser faktiskt mer ut som en kokande yta.
I dag möter cirka 40 % av patienterna som besöker en hudläkare behovet av att behandla eksem. Denna hudsjukdom är inte bara vanlig utan också soci alt betydelsefull. Enligt statistik leder denna typ av dermatos till tillfällig funktionsnedsättning i tre av tio fall.
Det första man måste förstå är att eksem är kroniskt. Sjukdomen fortskrider med återfall, som ersätts av korta eller ihållande remissioner. Den andra egenskapen hos denna allergiska dermatos är bristen på korrekt information om dess etiologiska faktorer. Detta förklarar faktiskt omöjligheten av att läka till hundra procent från eksem.
Vill ocksånotera att eksem inte utgör någon fara för andra, eftersom det inte är en smittsam sjukdom.
Hur hudsjukdom ser ut
Patologi kan utvecklas i alla åldrar, inklusive barn. De första yttre tecknen på sjukdomen är rikliga vesikulära utslag lokaliserade i det hyperemiska området av epidermis. Till sitt utseende liknar ett litet utslag en gurglande, bubblande yta.
Några dagar efter uppkomsten av bubblorna öppnas, och i deras ställe lämnas de så kallade "serösa brunnarna". Så snart de erosiva gråtande segmenten av huden börjar torka ut bildas en gulgrå skorpa. Utslag är lokaliserade och symmetriskt - detta är ett klart plus för behandling av eksem. På bilden visas symtomen på yttre manifestationer ganska tydligt. Den externa inflammatoriska processen åtföljs av svår klåda, brännande, smärta. Överhuden på öppna områden av kroppen är övervägande påverkad. Att påbörja behandling för eksem på händerna är den vanligaste orsaken till att man kontaktar hudläkare under höst-vinter- och vårperioden, eftersom sjukdomen förvärras under den kalla årstiden.
Patogenes
Faktum är att ett eksemöst utslag på huden är resultatet av allvarliga metabola störningar i kroppen. Naturen för sjukdomens ursprung är fortfarande inte helt klarlagd. Det enda som forskarna säkert vet är att huvudrollen i utvecklingen av sjukdomen tillhör ett misslyckande i det koordinerade arbetet i immunsystemet, endokrina, centrala och autonoma nervsystem. Dock dettainte tillräckligt för att starta den patologiska processen. För att aktivera en dermatologisk sjukdom är en samtidig kombination av ett antal faktorer nödvändig. "Triggern" i detta fall kan vara vilken extern eller intern stimulans som helst. Därför är elimineringen av ett komplex av orsaker som orsakar vävnadsförsämring den grundläggande principen för behandling av eksem. Symtom och yttre manifestationer av denna sjukdom uppträder mot bakgrund av följande störningar i kroppen:
- Försvagat immunförsvar.
- Ökade nivåer av inflammatoriska mediatorer.
- Kroppens sensibilisering.
- Bristen på balans i den sympatiska och parasympatiska innerveringen av epidermis.
- Förändringar i protein- och fettmetabolismen, kännetecknad av en minskning av protein och en ökning av kolesterol.
- Hämning av antioxidantegenskaperna hos erytrocyter och plasma.
- Felater i hypofys-binjuresystemet.
I den första länken i kedjan som leder till utvecklingen av dermatos, finns immunologiska och allergiska dysfunktioner. De leder till oförmågan hos huden att motstå effekterna av exogena och endogena faktorer. "Assistans" i detta tillhandahålls av störningar i det endokrina systemets arbete, ämnesomsättning, sjukdomar i matsmältningssystemet, lever och bukspottkörtel samt förekomsten av kroniska infektions- och inflammatoriska foci i kroppen.
Main Stages
Eksem, som fortskrider enligt det "klassiska" scenariot, visar sig redan i det erytematösa stadiet. I detta skede finns detrodnad i ett visst område av huden. Utan att känna till orsakerna till eksem, börjar behandling av händer och andra delar av kroppen med användning av säkra aktuella antiinflammatoriska läkemedel.
Nästa steg är vesikulärt. Det kännetecknas av utseendet av specifika vesiklar fyllda med exsudativ genomskinlig vätska. Storleken på bubbelformationer överstiger sällan ett nålhuvud.
Förutom vesikler bildas papler och pustler på den hyperemiska ytan. När utslagen börjar öppna sig talar de om början av gråtstadiet. Så snart stratum corneum skalar av, små erosiva härdar täckta med torkade fjäll - serösa skorpor blir synliga under det.
Beroende på orsakerna kan behandlingen av eksem på händerna (bilden visar manifestationerna av sjukdomen i ett av dess stadier) ställas in på olika sätt. Den huvudsakliga uppgiften som specialister sätter för sig själva är att minska symtomens svårighetsgrad. Patienter är vanligtvis mest obekväma med:
- Svår klåda som repar huden på patienter. Mindre skador på epidermis är tillgängliga vägar för penetration av en sekundär infektion.
- Under remissionsperioden kan torrhet, fjällning och rodnad i huden kvarstå på platser med eksemösa lesioner.
- Ytan på epidermis tjocknar med tiden (särskilt på handflatorna och fötterna), pigmentering uppstår, sprickor uppstår. Allt detta tyder på utvecklingen av hyperkeratos.
Mekanism för utveckling av patologi
Om det finns eneller en hel rad tillstånd som är gynnsamma för uppkomsten av dermatos, kvarstår saken endast hos den provocerande faktorn, d.v.s. den direkta orsaken till eksem. Behandlingen av denna hudsjukdom är att övervinna kaskaden av autoimmuna skadliga reaktioner.
En viktig roll i utvecklingen av patologi spelas av dysbios av epidermis och tarmmikrofloran, vilket beror på undertryckandet av tillväxten av "friska" bakterier av opportunistiska och patogena, och som ett resultat, en förändring i förhållandet mellan dem.
En sådan hudsjukdom kan orsakas av många orsaker. Behandling av eksem i något av de kliniska fallen, oavsett etiologi, leder inte till en fullständig återhämtning. Det svåraste är att förhindra återfall av dermatos hos en person som har en ärftlig tendens till denna sjukdom. Förresten, genetiska markörer för den idiopatiska formen bekräftas i 40 % av fallen.
Förutom ärftlighet kan neurogena, allergiska, immunologiska, endokrina och metabola faktorer orsaka eksem. Behandling (bilden visar ett av sätten) kan behövas när man utsätts för följande faktorer:
- Stress.
- Smittsamma patogener.
- Vacciner.
- Kemikalier.
- Medications.
Bli en drivkraft för utvecklingen av eksem kan vara en allergisk reaktion från kroppen på mat. De vanligaste irriterande ämnena är citrusfrukter, choklad, jordgubbar, nötter, honung, komjölksprotein.
Varieties of dermatosis
Unitedklassificering av eksem i modern dermatologi finns ännu inte. Läkare bekräftar dock att sjukdomen har många former, kan vara akut, subakut och kronisk. Oftast följer experter följande typologi av eksem:
- True (idiopatisk).
- Professionell.
- Microbial.
- Seborrheic.
- Barn.
Kliniska tecken och kursens karaktär beror på den specifika typen av dermatos, samt ytterligare taktik för behandling av eksem. Det är svårt att avgöra vilken typ av dermatos från ett foto på händerna eller andra delar av kroppen.
Idiopatiskt eksem
Med den sanna varianten av allergisk dermatos påverkas extremiteternas hud oftast. För denna typ av patologi är ovan beskrivna stadieindelning karakteristisk. Vid en bakteriell infektion bildas pustler med purulent innehåll. Gråteksem är sällsynt i kronisk form.
Idiopatiskt eksem delas också in i två typer:
- Pruriginal. Denna form kännetecknas av ett litet vesikulärt utslag beläget på den hyperemiska epidermis. Utåt liknar den hirskorn. Pruriginösa vesiklar öppnas inte och bildar därför inte erosiva härdar. Oftast lokaliserad på de ställen där armbågar, knän och höfter är böjda. Remissioner är sällsynta för denna sort av äkta eksem.
- Dyshidrotic. Det skiljer sig från resten genom närvaron av små bubblor mellan tårna eller händerna. Behandlingen av eksem av den dyshidrotiska formen skiljer sig från behandlingen av andra typer av sjukdomen p.g.a.egenskaper hos det vesikulära stadiet: bubblorna kanske inte öppnar sig, men bildar omedelbart en skorpa. Ansamlingen av utslag är tydligt avgränsad från den friska epidermis av svår inflammation, svullnad och hyperemi.
Mikrobiellt eksem
Denna art har specifika skillnader. Mikrobiellt eksem utvecklas när en person har kroniska infektioner. Den patologiska processen leder till utvecklingen av en autoimmun skadlig reaktion. Oftast är det möjligt att provocera utvecklingen av mikrobiellt eksem av sådana representanter för patogen mikroflora:
- Staphylococcus aureus.
- Hemolytiska streptokocker.
- Candida.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Proteas.
Mikrobiella eksem manifesteras av ett asymmetriskt utslag som påverkar smalbenen, baksidan av händerna, hårbotten. Utbrott sprids inte, och deras yta är täckt med gulgröna skorpor, ibland med föroreningar av lymf och blod. Underarter av mikrobiellt eksem inkluderar:
- Varicose. Vesiklar uppstår runt trofiska sår på benen, som vanligtvis orsakas av en stark försvagning av vävnadstrofism på grund av åderbråck. Behandling av eksem på benen börjar med behandlingen av den underliggande sjukdomen.
- Posttraumatisk. Ett eksemöst utslag koncentreras på platser med hudskador (sår, inklusive postoperativa sår, fistlar, brännskador). Ofta utvecklas posttraumatiskt eksem på stubben efter amputation av extremiteter.
- Nummular. Det andra namnet på denna form av dermatos är myntformat, vilket förklaras av det storadiameter (från en till flera centimeter) vesiklar. Sjukdomen fortsätter med allvarliga ödem, gråtande. Berörda områden avgränsas från friska vävnader.
- Nipple eksem. Avser i större utsträckning den posttraumatiska underarten. Det uppstår främst på grund av skador på bröstvårtan under amning. Inflammation i huden går igenom alla de beskrivna stadierna.
Seborroiskt eksem
En specifik egenskap hos denna typ av sjukdom är frånvaron av blåsor. Utslag är lokaliserade på platser för ackumulering av talgkörtlar (i hårbotten, interscapular space, decolleté, ansikte, hals). De yttre manifestationerna av sådant eksem kännetecknas av rundade gulrosa fläckar täckta med täta fjäll. Hos patienter med seborroisk dermatos klibbar håret ihop i knippen, glänser ständigt och serösa skorpor bildas i områdena bakom örat som kliar mycket.
Yrkeseksem
Utvecklas mot bakgrund av ständig kontakt med en produktionsstimulans. Med professionellt eksem påverkas epidermis i områden som är i direkt kontakt med allergenet, så denna typ av dermatos uppstår sällan på händerna. Denna form kännetecknas av traditionell iscensättning. Ju längre kontakt med det irriterande, desto fler komplikationer ger återfall. Det kommer inte att vara möjligt att uppnå förbättringar utan att eliminera den provocerande faktorn.
Hudsjukdom hos barn
Orsaken till eksem hos spädbarn anses vara atopisk dermatit, som kan utvecklas mot bakgrunden:
- Ärftlighet.
- Hård graviditet, som åtföljdes av toxicos.
- Patologier i njurar, bukspottkörtel, lever.
- Felaktig kost.
Det är värt att notera att spädbarn i barndomen är mest benägna att få eksem, vars en eller båda föräldrar lider av dermatos. Ofta åtföljs barndomseksem av astma, matallergier, tarmdysbakterios. Sjukdomen fortskrider enligt det "standardiserade" mönstret och visar sig som utslag i ansiktet, huvudet, halsen och sprider sig gradvis över hela kroppen.
terapimetoder
Låt oss överväga hur eksem behandlas. Ett foto av olika eksematiska utslag tyder på att behandlingen kommer att vara olika för varje specifikt fall. Faktum är att det allmänna schemat för behandling av eksem är byggt enligt en enda algoritm, men valet av läkemedel kommer att bero på svårighetsgraden av symtomen och arten av förloppet av hudpatologi. Terapi av dermatos bör vara omfattande och innefatta följande åtgärder:
- För behandling av gråt används lotioner med antiseptiska lösningar: borsyra, "Klorhexidin", "Resorcinol". Du kan torka erosionen med hjälp av "Fukortsin", en alkohollösning av diamantgrönt
- För att eliminera inflammation under en exacerbation används hormonella salvor ("Flucinar", "Celestoderm", "Sinaflan", "Advantan", "Afloderm"). De kan inte appliceras på våta områden. Behandlingstiden bestäms av hudläkaren.
- För att bekämpa sekundär infektioneller en mikrobiell form av eksem, inkluderar den terapeutiska planen lokala antibiotika (salvor "Levomekol", "Oxycort", "Pimafukort", "Gyoksizon").
- För att starta regenereringsprocesser och läka mjuka vävnader används svavelsyra, iktyol, tjärsalvor. Dessa läkemedel ersätter vanligtvis kortikosteroider.
- Salicylsalva, lotioner och oljor används för att mjuka upp skorpor.
Behandling av eksem under en exacerbation utesluter helt vatteningrepp. Förutom lokala mediciner tillgriper de också användningen av systemiska läkemedel:
- Antihistamingrupp ("Loratadine", "Cetirizine", "Claritin", "Tavegil", "Cetrin").
- Antibiotika, med hänsyn till mikroflorans känslighet (Ceftriaxone, Clarithromycin, Erytromycin, Cefuroxim, Ofloxacin, Levofloxacin).
- Anti-inflammatoriska läkemedel (diklofenak, indometacin).
- Absorberande lösningar för att lindra allmän berusning (intravenösa infusioner av "natriumtiosulfat", "kalciumklorid").
- Sedativa läkemedel (tinkturer av valeriana, moderört, kombinerade homeopatiska medel, inklusive Novopassit, Persen, Sedaten).
- Immunomodulatorer ("Cycloferon", "Viferon").
- Probiotika ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Enzympreparat ("Creon", "Festal", "Mezim").
- Vitamin- och mineralkomplex.
Folkterapi
Behandling av eksem med folkmedicin tillgrips ofta för att förbättra det terapeutiskapåverkan. Till skillnad från receptfria läkemedel har huskurer inga allvarliga biverkningar, men detta utesluter inte behovet av att konsultera din läkare om användningen. I avsaknad av kontraindikationer används följande metoder för alternativ behandling av eksem:
- Potatiskompress. Passera den råa rotfrukten genom en köttkvarn och den resulterande slurryn, lätt kläm och inlindad i bomullstyg, applicera på det drabbade området. Proceduren utförs flera gånger om dagen. För maximal effekt lämnas kompressen över natten.
- Hemgjord björktjärsalva. Till huvudkomponenten i mängden 1 msk. l. tillsätt äppelcidervinäger (1 matsked) och fiskolja (3 matskedar). Blandningen blandas noggrant och appliceras på eksemösa utslag två gånger om dagen. Håll produkten på huden i högst 15 minuter.
- Läkande blandning av vitlök och honung. Några pressade vitlöksklyftor blandas med 50 g honung och gnuggas varje dag på de drabbade områdena på händerna.
- Behandling av eksem på fötterna med kål. Passera färska blad genom en köttkvarn och blanda med äggvita. Halvflytande slurry smörjer de drabbade områdena av huden flera gånger om dagen.
- Valnötter. Ofta används denna metod för att behandla barneksem. Nötter (oskalade) bakas i ugnen, 3-4 bitar räcker. Så fort de svalnat måste de krossas ordentligt med en trämortel och tillsätta lite fiskolja. Den färdiga massan smetas med eksem på händer, ansikte och andra områden.body.
Ytterligare rekommendationer
Förutom användningen av dessa mediciner och folkläkemedel kan behandlingen av eksem kompletteras med sjukgymnastik. Under remission används UV-bestrålning, akupunktur, paraffinbad och med förvärrad allergisk dermatos kan goda resultat uppnås:
- Elektriska sömnsessioner.
- Aeroionoterapikurs.
- Elektrofores.
Dessutom innebär behandlingen av eksem att vissa dietrestriktioner följs. Dietmenyn är byggd på principen om uteslutning från kosten av allergener och skadliga livsmedel (rökt kött, godis, konserver, stekt, s alt, kryddig och fet mat). Alkohol, starkt te och kaffe är inte tillåtet.
Terapi mot eksem bör syfta till att uppnå en långvarig remission av sjukdomen, under vilken det är nödvändigt att äta rätt, undvika stressiga situationer, stärka immunförsvaret med vitaminer och probiotika. Det är viktigt att ta väl hand om din hud och hålla den frisk med närande lotioner och krämer.
