Framfall av ändtarmen är en extremt obehaglig patologi, som åtföljs av en förskjutning av de distala delarna av ändtarmen och dess utgång bortom analsfinktern. Detta problem möter oftast människor i ung och mogen ålder. Sjukdomen är inte ovanlig inom pediatrisk verksamhet.
Självklart är det många som letar efter all information om sjukdomen. Varför är ändtarmsframfall farligt? Symtom, orsaker, behandling, möjliga komplikationer - detta är viktig information som inte bör förbises. Så när ska du träffa en proktolog?
rekt alt framfall: ICD-10 allmän information
Många människor letar efter information om denna sjukdom. Rektal framfall (ICD - 10 tilldelad koden K62 till denna patologi) är en patologi som åtföljs av en förskjutning av den distala (nedre) tjocktarmen, som ett resultat av vilket ett litet fragment av tarmen kommer ut genom analsfinktern. Längden på segmentet som faller ut kan variera från 2 till 20 centimeter, beroende påstadier av sjukdomens utveckling.
Framfall i ändtarmen diagnostiseras ofta hos barn i åldern 3-4 år, vilket är förknippat med de anatomiska egenskaperna hos den växande organismen. Riskgruppen är unga och mogna personer under 50 år. Förresten, enligt statistik är 70 % av patienterna med en liknande diagnos män.
Huvudorsaker till sjukdom
Orsaker till rektal framfall kan variera och är värda att kolla upp.
- Det finns en ärftlig anlag.
- Konstant spänning i bukväggen och bäckenet under tarmrörelser. Detta observeras vid tarmrörelser.
- Potentiellt farliga är salmonellos, dysbakterier, enterokolit, dysenteri och andra sjukdomar som åtföljs av långvarig diarré.
- Framfall av ändtarmen hos kvinnor är ofta resultatet av födseltrauma, perineal ruptur, komplikationer under graviditeten.
- Vissa patologier i ändtarmen, i synnerhet hemorrojder, kan leda till liknande resultat.
- Framfall utvecklas ofta hos personer med medfödda anatomiska egenskaper (till exempel anses en långsträckt sigmoidkolon vara en riskfaktor).
- Utvecklingen av en sådan patologi kan leda till att lyfta vikter, intensiv fysisk aktivitet (professionella idrottare möter ofta ett sådant problem).
- Potentiellt farliga är olika neuralgiska störningar, hjärnskador och tumörer, försämrad innervering av bäckenmusklerna och slutmusklerna, inflammationnervstrukturer.
Riskfaktorer
Det finns faktorer som ökar sannolikheten för rekt alt framfall (om det finns förutsättningar förstås). Deras lista är ganska imponerande:
- sjukdomar i matsmältningskanalen, i synnerhet bildning och tillväxt av polyper, kronisk diarré, etc.;
- patologier i det genitourinära systemet, till exempel urolithiasis, inflammation i prostata hos män;
- minskad sfinktertonus, försvagning och sträckning av ligament (sådana förändringar är en naturlig del av åldrandeprocessen);
- störningar i bäckenorganen, blodstas;
- överdrivet intresse för icke-traditionella typer av samlag (analsex är alltid förknippat med risk för skador på ändtarmen);
- neurologiska sjukdomar som påverkar ryggmärgen;
- en liknande patologi hos spädbarn utvecklas ibland mot bakgrund av sjukdomar som åtföljs av en kraftig hosta (riskfaktorer inkluderar kikhosta, bronkit, lunginflammation).
Vilka symtom uppträder i bakgrunden av sjukdomen?
Symtom på rekt alt framfall kan vara olika, eftersom egenskaperna i den kliniska bilden direkt beror på graden och utvecklingsstadiet för patologin.
- Patienter klagar ofta över smärta i nedre delen av buken, vars utseende är förknippat med spänningen i mesenteriet. Ömheten ökar under promenader, löpning, fysisk ansträngning. Om tarmen är stel, förbättras patientens välbefinnande,men bara tillfälligt.
- Ibland faller bara en liten del av slemhinnan ut vid spänningar i bukväggen. Men i mer allvarliga situationer faller ett fragment 8-10 cm långt, och ibland till och med 20 cm långt, utanför ringmuskeln - processen åtföljs av mycket obehagliga förnimmelser som helt enkelt inte kan ignoreras.
- En person plågas ständigt av känslan av en främmande kropp i anus, som är förknippad med förskjutning av slemhinnan och andra vävnader.
- Det är problem med pallen. Till exempel klagar många patienter över frekventa drifter som inte slutar med tarmrörelse trots bästa ansträngningar. Dessutom plågas en sjuk person av förstoppning, liksom en känsla av att tarmarna inte är helt tömda. Vissa människor klagar över kronisk förstoppning, vilket bara förvärrar situationen. I de senare stadierna av utvecklingen av sjukdomen är ofrivillig avföring möjlig.
- Förskjutning av tjocktarmens strukturer påverkar också funktionen hos genitourinary system. Många patienter rapporterar frekvent urinering och klagar ibland över en känsla av en konstant full blåsa. I senare skeden kan urinläckage uppstå.
- Framfall i ändtarmen hos kvinnor är ofta förknippat med framfall eller framfall av livmodern.
- Ganska ofta åtföljs sjukdomen av uppkomsten av slemsekret, ibland med en obehaglig lukt. Små blödningar är också möjliga, vilket är förknippat med trauma på tarmslemhinnan under avföring.
När du märker sådana överträdelser är det mycket viktigt att träffa en läkare. Tyvärr, om en så känslig fråga, föredrar folkhåll tyst, därför tilltalas en specialist redan i de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen.
Grader och stadier av nedfall
Sjukdomar i analkanalen och ändtarmen - gruppen som denna patologi tillhör enligt ICD-10. Tecken på rektal framfall beror direkt på sjukdomens utvecklingsstadium. Hittills finns det fyra huvudstadier.
- I det första skedet inträffar framfall endast under avföring. Omedelbart efter tömning återgår den direkta cystan till sin plats på egen hand.
- Det andra steget åtföljs av mer uttalade symtom. Framfall av ändtarmsslemhinnan, som tidigare, inträffar under tömning. Själva tarmen faller på plats, men det går väldigt långsamt. Under detta stadium är det mer sannolikt att patienter upplever obehag. Mindre blödningar kan förekomma.
- I det tredje stadiet inträffar rektalframfall redan under fysisk ansträngning, i synnerhet styrkelyft. Slemhinnan flyttas inte längre av sig själv.
- Det fjärde och sista steget åtföljs av nästan konstant förlust. Rektum rör sig genom anus under skratt, samtal, promenader. I detta skede börjar nekros av tarmslemhinnan.
Det finns fyra grader av rekt alt framfall hos människor:
- I grad - endast framfall av slemhinnan observeras (den vänds något vid tarmrörelser).
- II grad - alla lager i anal ändtarmen faller ut.
- III grad - det finns ett fullständigt framfall av ändtarmen.
- IV grad - hela ändtarmen faller ut och även sigmoidområdet.
Naturligtvis beror valet av behandlingsmetoder direkt på graden och utvecklingsstadiet för patologin. Om konservativ terapi fortfarande är möjlig i de inledande stadierna, kan endast kirurgisk ingrepp hjälpa i de senare stadierna.
Möjliga komplikationer
Framfall i ändtarmen är en extremt obehaglig och farlig sjukdom som inte bör ignoreras. Om den lämnas obehandlad kan sjukdomen leda till intrång i tarmen. Det finns en möjlighet att utveckla tarmobstruktion och i svårare fall bukhinneinflammation.
Om vi talar om de sista stadierna av utvecklingen av sjukdomen, så är början på den nekrotiska processen möjlig. Om den inte behandlas kan den patologiska processen spridas till andra delar av matsmältningskanalen. I sådana fall är risken för kallbrand hög - om den lämnas obehandlad kan sjukdomen leda till att patienten dör.
Självklart påverkar konstant ömhet, fekal inkontinens, ökad gasbildning och andra symtom patientens känslomässiga tillstånd. Personen känner sig begränsad, sover dåligt, har svårt att kommunicera, blir tillbakadragen och ibland asocial.
Diagnostiska åtgärder
Naturligtvis är diagnosen väldigt viktig i det här fallet. Läkaren måste bestämma graden och utvecklingsstadiet för sjukdomen och, om möjligt, ta reda på orsakerna till patologin.
- Först och främst genomför specialisten en undersökning, samlar in information för sammanställninghistoria, är intresserad av förekomsten av vissa symtom och omständigheterna kring deras uppkomst.
- I framtiden genomförs en extern granskning. Det är mycket viktigt att skilja denna sjukdom från hemorrojder. Framfall av ändtarmen kännetecknas av bildandet av tvärgående veck i slemhinnan. Men om läkaren under undersökningen och palpationen märkte att vecken i tarmslemhinnan är längsgående, kan detta indikera hemorrojder. Under undersökningen utvärderar läkaren inte bara lättnaden utan också tonen i slemhinnan. Ibland uppmanas patienten att anstränga sig för att avgöra vid vilken tidpunkt framfallet inträffar.
- Tarmröntgen görs också.
- Retromanoskopi och koloskopi är obligatoriska. Med hjälp av specialutrustning kan en specialist noggrant undersöka tjocktarmens slemhinna, upptäcka skador och neoplasmer. Vid behov gör läkaren under undersökningen en biopsi - vävnadsprover skickas sedan för laboratorieanalys.
- En procedur som anorektal manometri hjälper till att utvärdera analsfinkterns funktion.
- Kvinnor med liknande problem skickas också till gynekologiska undersökningar.
Konservativ terapi
Hur behandlar man rekt alt framfall? Endast en läkare kan svara på denna fråga. Mycket beror här på graden och utvecklingsstadiet för patologin.
- Ättarmen kan återställas, men detta är bara en tillfällig åtgärd. I framtiden rekommenderar läkareutesluta kontakt med riskfaktorer. Det är till exempel viktigt att undvika vissa typer av fysisk aktivitet. Läkare ger patienterna laxermedel för att förhindra förstoppning. Det är värt att avstå från otraditionella sexuella kontakter.
- Musklerna i perineum behöver ändå stärkas, så patienter rekommenderas speciella terapeutiska övningar. Övningarna är mycket enkla, men du måste komma ihåg att de bör upprepas dagligen. Sjukgymnaster rekommenderar att växelvis spänna musklerna i analsfinktern och perineum. Att höja bäckenet medan du ligger på golvet är också en effektiv övning.
- Patienter rekommenderas också olika sjukgymnastik. Till exempel stimuleras bäckenbottenmusklerna med en elektrisk ström, vilket förbättrar deras tonus. Korrekt utförd rektalmassage förbättrar blodcirkulationen, stärker musklerna och har en gynnsam effekt på tarmfunktionen.
Det bör omedelbart sägas att sådan behandling endast är möjlig i de inledande stadierna och endast om patienten lider av en mild grad av framfall i högst tre år. Annars kommer alla ovanstående metoder inte att ge önskat resultat.
rekt alt framfall: kirurgisk behandling
Det ska genast sägas att operationen idag är den enda riktigt effektiva terapimetoden. Hittills finns det många procedurer för att eliminera defekten i ändtarmen.
Det är till exempel möjligt att resektera ett framfallande område i ändtarmen, plastikkirurgi i analenslutmuskler och bäckenbottenmuskler, "upphängning" av den distala delen av tarmen etc. I de flesta fall utförs kombinerade operationer, under vilka den drabbade delen av organet avlägsnas, varefter plastisk korrigering utförs för att bevara de grundläggande funktionerna av tarmen. Kirurgi tolereras i allmänhet väl av patienter. Massiv resektion krävs endast för kallbrand.
Operationer kan utföras laparoskopiskt, såväl som genom ett snitt i bukväggen eller perineum - allt beror på graden av komplexitet av ingreppet, förekomsten av vissa komplikationer.
Vad kan traditionell medicin erbjuda?
Många patienter är intresserade av frågor om det går att behandla rektalframfall hemma. Naturligtvis erbjuder folkläkare många recept. Men det bör förstås att alla hemgjorda produkter endast är avsedda att eliminera huvudsymptomen och förhindra komplikationer. Avkok och infusioner av örter hjälper inte till att eliminera den befintliga förlusten.
- Ört-, sitzbad anses vara effektiva. För att förbereda ett avkok måste du blanda 50 g salvia, ängssöt och knotweed. Vi blandar alla ingredienser och häller en liter kokande vatten. Efter att infusionen har svalnat kan den filtreras och tillsättas i badvattnet. Det är önskvärt att utföra proceduren dagligen. Medicinen hjälper till att lindra svullnad och inflammation i slemhinnan, bli av med klåda och obehag.
- Färsk kvittenjuice har helande egenskaper. I den måste du fukta en ren servett och applicera den i 10-15 minuter för attanusområdet. Man tror att denna procedur hjälper till att hantera smärta.
- Bläckfiskrot har också antiinflammatoriska egenskaper. En matsked (ofullständig) krossade, torkade rötter ska hällas med ett glas kallt vatten. Medlet infunderas i 12 timmar, varefter det upphettas (inte kokande) och filtreras. Det rekommenderas att dricka 2-3 matskedar medicin efter måltid.
- Kamomill hjälper till att hantera smärta och svullnad. Dess avkok läggs ofta till sittbad. Dessutom är porförfaranden också effektiva. Varm buljong ska hällas i en bred behållare och sitta på huk över den. Det är värt att notera att läkemedlet inte får vara för varmt (ånga kan bränna huden) eller för kallt (ånga ska stiga upp ur vätskan).
- Avkok av deras ekbark används också för sittbad.
- Effektiv är tinkturen av deras herdeväska (du kan laga den hemma eller köpa en färdig produkt på apoteket). Vätskan bör regelbundet behandlas med anusområdet - detta hjälper till att bli av med obehag, lindra inflammation och förhindra sekundär infektion.
Naturligtvis måste du konsultera en läkare innan du börjar terapin hemma. Användningen av växtbaserade läkemedel är inte alls en anledning till att vägra fullfjädrad konservativ terapi och kirurgisk ingrepp.
Prognos för patienter
Det bör omedelbart noteras att endast kirurgisk behandling av rekt alt framfall är verkligt effektiv. Korrekt utförd operation gör att du kan återställa tjocktarmens funktioner med minst 75%. Sannolikheten för återfall är liten, särskilt om patienten följer medicinska rekommendationer (vi talar om rätt kost, snabb behandling av förstoppning och diarré etc.).
Förebyggande
Utvecklingen av en sådan sjukdom kan förhindras. Förebyggande av rekt alt framfall inkluderar följande aktiviteter:
- vanlig sjukgymnastik, i synnerhet övningar som syftar till att stärka musklerna i anus och perineum;
- behandling i tid av kronisk förstoppning och sjukdomar i andningsorganen, som åtföljs av en kraftig hosta;
- följer rätt diet (dieten bör innehålla mat som är rik på fiber);
- korrekt drickregim (minst 2 liter vatten per dag).
När de första symtomen visar sig måste du uppsöka läkare. Ju tidigare problemet upptäcks, desto snabbare kommer adekvat behandling att påbörjas, desto lägre är sannolikheten för komplikationer.
