Störningar i urinrörets struktur uppstår på grund av påverkan av negativa faktorer (infektioner, sjukdomar, stress och hypotermi). Oftast smalnar kanalen av och en teknik som kallas "bougienage" har utvecklats för dess behandling. Under proceduren används en urinrörsdilatator. Bougie används inte bara för behandling utan också för diagnos av patologier i urinvägarna hos män, kvinnor och barn.
Låt oss överväga funktionerna i proceduren, vilka typer av bougie som finns, vad de är till för och om det finns kontraindikationer.
Vad är urethral bougienage?
Detta är en manipulation under vilken urinrörskanalen sträcks ut mekaniskt. Denna metod har använts länge, men många vet fortfarande inte varför en urinrörsdilatator behövs och när ingreppet görs.
Bougienage är nödvändigt både som behandling och för diagnostiska syften för att upptäcka patologier i urinröret. Det är med hjälp av sådan diagnostik som det går att identifieraFinns det några smärtsamma sammandragningar? Bougieterapi används för att underlätta urinering och sträcka ut urinrörskanalen.
Expansion är ett obehagligt men acceptabelt förfarande, och i vissa fall är det oumbärligt. Huvudindikationen för manipulation är en kraftig förträngning av urinrörskanalen. Det kan utlösas av trauma, infektion eller operation hos män, kvinnor och barn i alla åldrar. Hos ett barn kan patologi vara medfödd eller förvärvad (som ett resultat av felaktigt valda underkläder, blöjor eller en skada under förlossningen).
Symptomen på sjukdomar i urinrörskanalen är nästan desamma för alla. Detta är ett lätt urinflöde, en känsla av att blåsan inte har tömts helt och obehag när du använder toaletten.
Vilka verktyg används
Urethra är något olika i struktur för båda könen, så olika typer av bougie används. Vilken typ av urinrörsdilatator som används kan också bero på syftet med manipulationen.
Alla bougienageverktyg kan delas in i två typer: metall och syntet. Den första typen används för att eliminera förträngningar i urinröret, den andra - för att korrigera förträngningen eller för diagnostiska ändamål. Bougie kan också skilja sig åt i form.
Det finns följande typer av formulär:
- curved - används vid obstruktion av urinrörskanalen hos män;
- direkt - för behandling ochurinvägsdiagnostik hos kvinnor;
- kort och lång - deras användning beror på hur långt patologin är lokaliserad (hos kvinnor används den korta oftast);
- med expansion och släta väggar.
Det finns ingen idealisk eller universell bougie. Varje typ har sina egna användningsegenskaper. De flesta urologer föredrar att arbeta med syntetiska instrument eftersom deras användning inte är lika smärtsam, de skadar inte kanalen, som det kan vara med en metallmotsvarighet.
När en urinrörsdilatator används
Bougienagemetoden är nödvändig om följande symtom finns:
- smärtsam utlösning;
- regelbundna falska samtal till toaletten;
- dåligt urinflöde;
- konstant känsla av ofullständig tömning.
Eftersom proceduren är ganska smärtsam, ordineras den inte omedelbart, utan efter en omfattande undersökning av patienten.
Manipulation kan också utföras för att upptäcka ärr, till exempel efter operation. Bougienage-verktyg skiljer sig inte bara beroende på patologin, utan också på vem som kommer att genomgå proceduren. Urinrörsdilatatorn för kvinnor är, som redan nämnts, kort och rak, medan den för män är lång och böjd. Det beror på de anatomiska egenskaperna hos båda könen.
Funktioner i proceduren för män och kvinnor
Innan manipulation med urinrörsdilatatorn görs speciell förberedelse. Till att börja med diagnostikmed hjälp av metoder bestämmer specialisten exakt var den del av urinrörskanalen som är reducerad i diameter finns, sedan görs en studie av dess storlek, och efter det bestäms typen av bougie.
Det är viktigt att patienten utför alla hygienåtgärder innan ingreppet, samt desinfektion av de yttre könsorganen - på så sätt kommer bakterier från den yttre miljön inte in i kroppen.
För kvinnor är bougienage lättare med ett rakt och kort instrument som är försmord med vaselin. Först används en liten dilator, sedan en större som sträcker ut urinröret.
Bougienage hos män, om kanalen framför orgeln är smalare, utförs också med ett rakt och kort instrument, som hos kvinnor, och är lätt. Men om patologin är belägen något djupare, används en lång och krökt kateter - en urethral dilator. I det här fallet är manipulation svårare och kan vara smärtsamt för patienten.
Behandlingen utförs under flera dagar, eftersom det är omöjligt att expandera urinröret på en gång. Antalet procedurer beror på de individuella egenskaperna hos varje person. Intervallet mellan sessionerna är 12 timmar eller en dag.
Hur är återhämtningsperioden?
Efter bougienage med en urinrörsdilatator, vars förnimmelser är olika för varje patient, övervakas personens tillstånd. Manipulation kan orsaka en ökning av temperaturen, ändra mängden och jämn färg på flytningar, medan urinering omedelbart efterFörfarandet kan vara ganska smärtsamt. Dessutom kan patienten känna obehag i nedre delen av buken.
Efter sträckning av urinrörskanalen kommer troligen antibiotika att ordineras för att förhindra utvecklingen av den inflammatoriska processen.
Kontraindikationer
Nu är det klart vad urinrörsdilatatorer är till för. Det är värt att notera att bougienage i närvaro av en förträngning i urinröret inte utförs av alla. Det finns ett antal kontraindikationer.
Proceduren utförs inte i följande fall:
- godartade eller maligna neoplasmer som finns i organen i det genitourinära systemet;
- skada på kanalen eller intilliggande vävnader;
- inflammationsperiod;
- cystit;
- prostatainflammation;
- uretrit;
- phimosis eller parafimos hos män;
- njurpatologi.
Dessutom måste bougienage ofta ställas in på grund av att patienten inte är ment alt redo för en sådan procedur. I det här fallet måste specialisten tydligt förklara vikten och nödvändigheten av manipulation. Om patientens smärttröskel är för låg eller ingreppet utförs på barn, används lokal eller generell anestesi. När alla regler följs går expansionen snabbt och orsakar inga biverkningar.
Biverkningar
Processen att sträcka ut och expandera urinröret är olika för varje person. Det noteras att kvinnor genomgår proceduren lätt och nästan smärtfritt. Att använda en manlig urethral dilator är en mycket smärtsam procedur. Dessutom kan det finnas ett antal biverkningar och komplikationer efter manipulation. Oftast uppträder de på grund av att förberedelsen eller själva proceduren utfördes felaktigt.
Följande komplikationer uppstår efter bougienage:
- inflammation i reproduktionssystemets organ när en infektion introduceras från den yttre miljön;
- skada på urinröret;
- feber, utslag och klåda;
- smärtsam erektion.
I genomsnitt kommer det att ta flera behandlingar för att vidga urinröret. Om det inte finns några framsteg efter den femte manipulationen kan operation förskrivas. Det avser drastiska åtgärder, men kan också leda till biverkningar i form av ärr och sammanväxningar.
Var görs bougienage och hur mycket kostar det
Efter att ha lärt sig hur en urinrörsdilatator fungerar och varför den används, undrar många var bougienage utförs och hur mycket det kan kosta. Ingreppet kan utföras både på privata kliniker och på offentliga medicinska institutioner.
Kostnadsfria (enligt obligatorisk sjukförsäkring) manipulationer utförs på den lokala kliniken på adressen till patientens anknytning. Du kan behöva betala extra för improviserat material för desinfektion. De flesta patienter föredrar att inte låta göra bougienage på offentliga institutioner, eftersom billiga metallinstrument oftast används där, som kan skada urinröret.
På privata kliniker är proceduren bekvämare, men mycket dyrare. För manipulation måste du betala från 1200 till 7000 rubel. Priset för ingreppet påverkas inte bara av klinikens rykte, utan också av bougienagens karaktär och platsen för det drabbade området.
Progressiva vårdcentraler använder praktiskt taget inte denna teknik, eftersom återfall av stenos efter ingreppet är för högt - det ersätts av plastikkirurgi. Innan ett slutgiltigt beslut fattas görs en omfattande diagnos och identifiering av möjliga alternativa behandlingar. Om annan terapi misslyckas eller är kontraindicerad, utförs bougienage.
Slutsats
Olika infektioner, autoimmuna sjukdomar kan påverka det mänskliga reproduktionssystemet negativt. Förträngning av urinrörskanalen är ett ganska vanligt fenomen som kan uppstå oavsett ålder. För att återställa urinröret används bougienagemetoden. Med hjälp av en speciell dilatator för urinröret sträcks dess väggar ut.
