Vad kan det betyda när senan i quadriceps femoris gör ont?
Typer av skador
Skador på quadriceps femoris senor är uppdelade i öppna (kränkning av deras integritet på grund av skada av en mängd vassa föremål) och bristningar under huden, som i sin tur kan delas in i direkta och indirekta enligt mekanismen för deras uppkomst.
Beroende på hur lång tid som har gått sedan sådan skada, framträder färska (upp till sex veckor) och kroniska tårar (mer än sex veckor).
Symptom
Smärta noteras längs framsidan av låret och i knäleden,instabilitet hos den skadade extremiteten, som så att säga ger vika som ett resultat av förlusten av funktionen hos denna lårmuskel. Aktiv förlängning av knäleden med en sådan patologi är omöjlig. När du trycker med fingrarna längs extensorapparaten kan du känna en droppe under eller över knäskålen (särskilt vid kraftig spänning i quadricepsmuskeln).
Vad kan ses på röntgenbilden?
På röntgenbilden av knäleden, i händelse av kränkning av integriteten av knäsenorna i quadriceps femoris, är knäskålen på sin plats eller förskjuts något nedåt, och vid en fullständig skada på patella ligament, det skiftar avsevärt uppåt.
Ytterligare data som behövs för att bekräfta denna diagnos kan erhållas med ultraljud eller MRT. Dessa tekniker låter dig spåra förloppet och integriteten hos senfibrerna eller ligamenten längs deras längd, och i händelse av skada, genom att ändra den mottagna signalen, bestämma platsen och djupet för bristningen, mängden diastas mellan senfibrerna eller ligament.
Tendinos och tendinit
Tendinos eller, som det också kallas, tendinit är en degenerativ och dystrofisk process som påverkar senan i quadriceps femoris där de fäster vid benen, även om sekundär inflammation kan nå musklerna. Namnet på denna patologi kommer från tendo - "senor". Teoretiskt kan denna sjukdom utvecklas på vilken del av kroppen som helst där det finns senor. Dock oftasttendinit i senan i quadriceps femoris. Sjukdomar i axel- och höftleder kan också förekomma
Reasons
Den huvudsakliga orsaken till denna åkomma i quadriceps femoris senor är deras överdrivna funktionella belastning. På grund av den ständigt ökade motoriska aktiviteten i vilken del av kroppen som helst, som är förknippad med den typ av professionell sysselsättning av människor eller med en passion för sport, börjar mikrotraumer att utvecklas i senor.
Om belastningen på extremiteten stoppas under denna period, läkas sådana skador ganska snabbt och spårlöst, utan att orsaka patienten några speciella besvär och smärta.
Men i de fall då skada på senan i quadriceps femoris-muskeln upprepas regelbundet, hinner kroppen inte läka skadan, vilket gör att en aseptisk inflammatorisk process börjar utvecklas på denna plats. Med tiden finns det en kränkning av den normala strukturen av senor, deras degeneration utvecklas, vilket gradvis leder till förlust av huvudkvaliteterna - styrka och elasticitet. Som ett resultat av rörelsen av ett ömt ben blir en person skadad. Samtidigt lider också den drabbade ledens funktioner.
riskgrupp
Hög risk för tendinos i senan i quadriceps femoris har:
- människor involverade i tunga typer av fysiskt arbete (byggare, flyttare);
- professionella idrottare (det finns också vissa nosologiska former av tendinit, till exempel "hopparknä" och "armbåge"tennisspelare");
- personer som på grund av sina yrkesuppgifter systematiskt överbelastas lederna (datoroperatörer, svarvare, sömmerskor, personer som arbetar med olika spakar, skiftnycklar och mekanismer);
I andra situationer kan den huvudsakliga primära länken i patogenesen av denna sjukdom vara en inflammatorisk process. Det är i dessa fall som det rekommenderas att använda termen "tendonit", vilket indikerar huvudorsaken till patologin - inflammatoriska störningar i senorna. Tendinos har dock också en inflammatorisk karaktär, men den är redan sekundär.
Provocerande faktorer
Tendinit i senan i quadriceps femoris kan uppstå under påverkan av följande sjukdomar och tillstånd:
- inflammatoriska autoimmuna patologier (systemiska bindvävssjukdomar, reumatoid artrit);
- infektion av mjuka vävnader nära leden;
- reaktiv artrit (Reiters syndrom);
- sekundära förändringar i andra patologier i muskuloskeletala systemet (artros, dålig hållning, plattfot, etc.).
- allergiska reaktioner.
För att effektivt kunna behandla tendinit/tendinos är det nödvändigt att veta vad som orsakade det, eftersom behandlingsmetoderna kommer att skilja sig markant. Vid till exempel en bakterieinfektion skrivs antibiotika ut, vid autoimmuna sjukdomar ordineras antiinflammatoriska och cytostatika och vid yrkesstress, iFörst och främst är det nödvändigt att eliminera provocerande faktorer. Därför är det oerhört viktigt att studera orsaken i varje enskilt fall.
Symtom på tendinos (tendinit)
De kliniska tecknen på denna patologi i senor i quadriceps femoris är ospecifika, men de gör det möjligt att misstänka ett problem. De vanligaste patientbesvären är:
- smärta i området av den sjuka leden, som uppstår vid vissa rörelser (det är viktigt att komma ihåg att passiva rörelser inte orsakar smärta, till skillnad från en kränkning av själva ledens strukturer);
- smärta vid sondering av senan;
- om patienten har förbenande tendinos kan ett specifikt ljud (knaster) noteras under palpation och rörelser;
- utåt observeras vanligtvis inga patologiska förändringar, men vid akuta infektionsprocesser kan rodnad i huden, dess svullnad och en ökning av lokal temperatur uppträda;
- rörelse i leden bevaras, men med svår smärta kan en person skona lemmen och undvika överdriven motorisk aktivitet.
Det konstanta, och i vissa fall, det enda symtomet på tendinos kan vara smärta under aktiva rörelser med inblandning av en viss sena. Dessutom får patienten inte klaga på någonting. Ofta blir sådan smärta en faktor i omöjligheten av professionell verksamhet.
Behandling av dessa patologier
Om den patologiska processen har blivit kronisk,då är behandlingen av tendinos / tendinit mycket lång och komplicerad - från 4 till 6 veckor. Terapi börjar med konservativa metoder:
- fullständig avlastning av det drabbade benet och immobilisering (elastiskt bandage, gipsbandage, ortos, tandställning);
- läkemedelsbehandling - injektioner, läkemedel från NSAID-gruppen, glukokortikoider;
- antibakteriella läkemedel ordineras för smittsamma varianter av sjukdomen;
- fysioterapi (laserterapi, stötvågsterapi, ultraljud med hydrokortison, magnetoterapi, elektrofores, UHF, ozocerite och paraffinapplikationer, etc.);
- rehabiliteringsövning.
Förkalkning av senan i quadriceps femoris
I quadricepsmuskeln påträffas ibland förbeningar och förkalkningar, vars orsak fortfarande är oklar. De kan inte associeras med vare sig progressiv eller traumatisk myosit, eller med andra sjukdomar och störningar av innervering. Sådana förbeningar verkar vara bildade formationer med en distinkt benstruktur. Den patologiska processen fortskrider asymptomatiskt och upptäcks genom röntgenundersökning, ofta av misstag eller genom undersökning av palpabla tätningar.
I medicinsk praxis påträffades sådana förkalkningar och förbeningar i axelmusklerna och deras senor, i senor i axelns tricepsmuskel, piriforma bäcken, lår, i nackligamentet, vid mindre trochanter, kl. toppen av större trochanter, etc. I ett antal fall bör ossifikationsdata klassificeras som oberoende överflödiga benelement. Massiva kalkavlagringar är mindre vanliga.
Benbildning i området av quadriceps femoris är också okänd när det gäller patogenes och etiologi. Den tillhör den lokala formen av myositis ossificans, och dess förekomst är inte förknippad med skador eller andra sjukdomar.
Vid röntgenundersökning bestäms benbildningen i musklerna från knäleden till skinkorna, som uppträder i en grenad tät form i musklerna som passerar från lårbenet, har formen av periosteumtillväxt. Benytan från vilken sådan benbildning utgår är avsevärt deformerad.
När förbening av knäskålens ligament i knäleden bestäms av den symmetriska bilaterala förbeningen av knäskålens ligament, som utvecklats oberoende. Orsaken till dessa förbeningar är fortfarande oklar. Genom design och struktur kan de representeras som skelettvarianter. Liknande asymtomatiska fynd finns ofta i ulnarligamentet, vid undersökning av halskotorna och axelmusklerna, i tricepsmuskelns sena, quadriceps femoris.
Quadriceps-tårar
Rupturer i quadriceps femoris senor kan uppstå på grund av skador, och kan vara spontana, utan en specifik orsak. Bristningen sker som regel på den plats där senan är ansluten till knäskålen eller på den plats där musklerna passerar in i senorna. De kan vara kompletta, som kräver kirurgiskt ingrepp och ofullständiga, som behandlas.konservativ.
Knäförlängningens styrka tillhandahålls av quadricepsmuskeln, som tillhör den främre gruppen av lårbensmusklerna. Den består av fyra muskelhuvuden, som i den nedre delen smälter samman med varandra och bildar en gemensam sena som fångar knäskålen. Nedanför knäskålen fortsätter quadriceps femoris senor i form av starka ligament, som är fästa vid skenbenet.
Skada i denna muskel anses vara en av de vanligaste skadorna. Nästan 95 % av idrottsskadorna är stukningar, blåmärken och muskelrevor.
Typer av skada
Quadriceps-skador är:
- direkt, till exempel, ett blåmärke till följd av ett slag;
- indirekt - på grund av överdriven belastning, där i regel själva senan skadas på den plats där den är fäst vid benet, medan endast magen på musklerna lider av ett blåmärke.
Quadriceps femoris får blåmärken oftare än någon annan mänsklig muskel.
Muskler fungerar bäst när de är varma. Men en överhettad muskel är mer mottaglig för skador. För att förebygga idrottsskador är det därför viktigt att inte bara utföra värmande övningar, utan också att följa en avslappningskur.
Vid en indirekt skada kan en bristning uppstå, där i de flesta fall den breda intermedus femoris-muskeln påverkas. Sådana bristningar uppstår oftast efter 30 års ålder, då senor börjar uppstå.degenerativa förändringar och det finns mindre styrka i senor, och den fysiska aktiviteten hos en person är fortfarande ganska hög. En fullständig bristning av senor i quadriceps leder till hemartros (blödning i knäleden).
Det finns också bilaterala revor - på båda låren. Ett liknande fenomen är möjligt när det finns samtidiga patologier (diabetes mellitus, njursjukdom, lupus erythematosus och andra sjukdomar som kräver steroidmediciner). I vissa fall kan bristning uppstå spontant.
Vid bristning uppstår svår smärta och knäförlängning är svårt eller omöjligt. Det kan också uppstå en knäppande eller klickande känsla i ögonblicket av rivning.
Behandling av senor i quadriceps femoris
Ofullständig ruptur behandlas framgångsrikt konservativt och medicinskt. Benet är immobiliserat i 3-6 veckor. Detta följs av rehabiliteringsövningar som återställer rörelseomfånget. Den första dagen efter att ha fått en sträckning av senor i quadriceps femoris eller någon annan skada, rekommenderas att man applicerar kallbandage på lokaliseringsplatsen.
En fullständig reva kräver operation för att fästa senan på knäskålen igen. Operationen bör utföras så snart som möjligt, eftersom muskeln efter en bristning kan reduceras avsevärt och det blir omöjligt att återställa dess längd.
