Förkortningen INR är okänd för många. Vanligtvis förstår bara medicinsk personal dess innebörd. De som inte tidigare behövt göra en sådan analys, och vars anhöriga inte har fått den, får höra om detta test för första gången av sin läkare. Ta reda på hur denna förkortning dechiffreras inom medicin och bekanta dig med egenskaperna som är inneboende i blodkoagulationssystemet. Efter att ha läst den här artikeln kommer du att förstå varför INR-textanalys utförs, vad bör vara frekvensen av recept och normala värden, och var de erbjuder sig att ta analysen.
Funktioner i systemet som ansvarar för blodkoagulering
Den normala nivån av bloddensitet uppnås som ett resultat av det gemensamma välkoordinerade arbetet i koagulations- och antikoagulationssystemet. Det flytande tillståndet upprätthålls av antikoagulerande mekanismer. Och processen med trombos styrs av dem. När det inte finns någon balans uppstår problem i form av ökad blödning och bildning av blodproppar.
När man utför en omfattande analys för blodkoagulering, specielltuppmärksamhet ägnas åt nivån av protrombin, som är ett komplext protein. Ett annat namn för detta ämne används också - faktor II. Protrombin produceras i levern, för dess närvaro i normal mängd är det viktigt att förse kroppen med den nödvändiga mängden vitamin K.
Hur kontrollerar man systemets status?
Det är proteinet protrombin som återspeglar egenskaperna hos koagulationssystemets funktion. Enligt dess nivå kan man bedöma risken för tromboser och blödningar. Innehållet av protrombin bestäms genom att använda följande metoder:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Snabbmetod.
Oftast ordineras patienterna INR och protrombinindextekniken, för enligt resultaten av dessa tester kan koagulationssystemets arbete bäst bedömas.
INR-effektivitet
Förkortningen står för "International Normalized Ratio". Testet utförs i laboratoriet, dess resultat är extremt viktiga, eftersom läkaren får den nödvändiga informationen i rätt mängd från dem. Under analysen bestäms den protrombiserade tiden för en viss patient. Som ett resultat jämförs den normativa indikatorn som är karakteristisk för en frisk organism med den indikator som fastställts för patienten som genomgick studien.
Med hjälp av denna standardisering av proteinvärden, baserad på olika metoder för att studera systemet, lyckades läkarna få en enda allmänt accepterad indikator. Resultaten av INR är stabila, när analysen passeras i olika laboratorier är indikatorn alltid densamma. Testa effektivitetbekräftat av experter från WHO och internationella organisationer.
Möjliga störningar och reglering av protrombinnivåer
Den enhetliga standarden gjorde det möjligt att tillhandahålla tillförlitlig kontroll av protrombin och säkra metoder för att korrigera dess nivå. Det går att justera proteinh alten med hjälp av speciella läkemedel som tunnar ut blodet. Det kan vara "Finilin", "Warfarin" eller "Sinkumar".
Patienter som löper hög risk för blodproppar ordineras antikoagulantia av läkare. Sådana förändringar förekommer i många patologiska processer som förekommer i kroppen. Bland de möjliga patologierna är tromboflebit, hjärtinfarkt, hjärtsjukdom. Dessutom observeras en tendens till ökad bildning av blodproppar med trombos och tromboemboliska komplikationer i samband med kranskärlssvikt. En hög risk för blodproppar finns också vid lungemboli.
Om, enligt resultaten av INR, normen överskrids har läkaren anledning att misstänka blödningsbenägenhet. I det här fallet är det nödvändigt att minska dosen av det tidigare ordinerade antikoagulantia. När, efter att ha påbörjat behandlingen och genomgått en INR-analys, normen för ett specifikt protein överträds, värdena är lägre än vad som krävs, finns det en hög risk för blodproppar. Det betyder att det föreskrivna blodförtunnare inte fungerar som det ska. Läkaren kan välja ett annat läkemedel eller öka dosen av det tidigare använda läkemedlet.
Regulatoriska indikatorer
Vad är INR-normen för en person utan hälsoproblem? När allt är i sin ordning med hälsan och det inte finns några allvarliga störningar ligger proteinvärdena inom intervallet 0,7-1,3. Oftast är indikatorn minst 0,85 och kan nå upp till 1,25, det vill säga ca. 1. Dessa indikatorer indikerar frånvaron av överträdelser. I de fall då ett av de välkända antikoagulantia måste tas är normen för INR cirka 2-3.
Det är dessa mängder som är normala i de aktuella situationerna. Om värdena ändras hos patienter som inte tar några läkemedel som påverkar blodet, fastställer läkaren vissa patologiska störningar. Förmågan att upprätthålla den erforderliga proteinnivån är grunden för tillförlitligt förebyggande av trombos.
0, 8-1, 25 - normen för INR i blodet hos kvinnor som bär ett barn. Värdena på indikatorn kan ändras under graviditeten. Dessutom, efter att ha passerat INR, beror normen hos kvinnor på åldersrelaterade förändringar och hormonella nivåer. Faktorer som påverkar förändringen i proteinnivåer kan vara olika. Varför just dess innehåll har ökat eller minskat, kommer läkaren att kunna säga efter en grundlig studie av problemet.
Det är värt att notera att enligt resultaten av INR kan normen för män och kvinnor som tar olika mediciner skilja sig från den accepterade standarden. För att effektivt normalisera indikatorn och hälsostatus, kontakta en kvalificerad specialist.
INR blodprov, avkodning: normen har överskridits
När nivån av protrombin fastställs vara förhöjdenligt resultaten av INR och blodnormer överträds, överstiger indikatorn vanligtvis 1. Sådana förändringar kan indikera utvecklingen av följande sjukdomar och tillstånd:
- leversjukdomar;
- medfödd patologi i koagulationssystemet;
- fel som uppstår under absorptionen av fett i matsmältningskanalen;
- vitamin K-brist;
- förekomsten av negativa reaktioner från kroppen på läkemedel mot gikt, anabola, antibakteriella medel och steroider.
Hypokoagulation är en fara i form av blödningar som uppstår både inuti kroppen och externt. Om normen efter INR överskrids avsevärt, är indikatorn cirka 6, patientens tillstånd är kritiskt. Sådana hopp utgör den största faran för människor med högt blodtryck, problem i urinsystemet och patologier i kärlen, såväl som i närvaro av sår och inflammation i matsmältningskanalen. Om, efter att ha bestämt proteinet med INR-metoden, normen i blodet är signifikant överskattad, behöver patienten akut sjukhusvård följt av terapi.
Vad ska man göra om siffrorna är låga?
Om normen inte upptäcktes efter INR-blodprovet, istället registrerades en minskning av normalindikatorn, diagnostiseras patienten med sådana överträdelser och fel:
- högt antitrombin III-innehåll;
- förändring av hematokrit upp eller ner;
- negativa reaktioner i kroppen som inträffade under behandling med glukokortikoider, läkemedel,som har en antikonvulsiv och diuretisk effekt, eller efter att ha tagit läkemedel som förhindrar befruktning;
- studien utfördes under förhållanden där blodplasma exponerades för en temperatur på 4°C under längre tid än vad reglerna tillåter;
- resultaten är felaktiga på grund av att blodet togs med en kateter placerad i den centrala venen.
Ändringar under behandling med speciella mediciner
Om en avkodning av INR-analysen krävs för patienter som genomgår behandling, upptäcks inte alltid normen i detta fall. Till exempel, när en person tar Warfarin eller genomgår terapi baserad på användning av ett annat läkemedel från antikoagulantgruppen, kan förändringar indikera behovet av att korrigera den tidigare valda dosen av läkemedlet.
Minskad blodpropp vid höga blodprovsresultat bör ses som en risk för blödning. För att normalisera patientens tillstånd vidtar läkaren åtgärder som syftar till att minska dosen av läkemedlet och minska svårighetsgraden av biverkningar. Med tanke på blodkärlens sårbarhet är extern blodförlust möjlig även på grund av en lätt mekanisk påverkan. Samtidigt uppstår inre blödningar, till exempel i magen, livmodern eller buken, mot bakgrund av utvecklingen av sjukdomar eller är resultatet av fysiologiska processer, bland annat menstruation.
Patienter med låga INR-proteinnivåer och överdriven blodpropp har stor chans attbildandet av blodproppar, utvecklingen av allvarliga komplikationer i form av trombos, lungemboli och andra. För att förbättra patientens tillstånd rekommenderar läkaren att du använder en ökad dos av ett blodförtunnande medel.
Vem behöver ett obligatoriskt test?
Det finns en lista med specifika indikationer för analys. Enligt de erhållna värdena bedöms närvaron eller frånvaron av en viss sjukdom. Eftersom tekniken är effektiv är de erhållna resultaten tillförlitliga och gör det möjligt att fastställa orsakerna till hälsoförsämring så noggrant som möjligt.
Indikationer:
- Kirurgisk planering. Nivån av protrombin är nära enhet. Indikatorvärden kan vara 0,7-1,3, men avslöjar vanligtvis 0,85-1,25.
- Passerar byte av aortaklaff med ett mekaniskt implantat. Standardvärdena är 2-3.
- Behandling av PE. Protein bör bestämmas i mängden 2-3.
- Behovet av blodförtunnande genom medicinering. Normen är 2-3.
- Installation av mitralisklaffen med hjälp av ett mekaniskt implantat. Standardvärden ligger i intervallet från 2,5 till 3,5.
- Förebyggande åtgärder för PE hos patienter med hjärtsjukdom. Som i de flesta fall är normen 2-3.
- Profylaktisk effekt på kroppen hos patienter med trombos vid skada på djupa vener efter operation. De normativa värdena för indikatorn bestäms från 2 till 3.
Hur ofta kan jag göra ett test?
Efter att ha förskrivit ett antikoagulantia rekommenderar läkare att patienter regelbundet testar igen. För patienter fastställs specifika tidsintervall, med hänsyn till individuella egenskaper och förloppet av den underliggande sjukdomen.
När en patient är på sjukhuset undersöks blodet dagligen. Efter utskrivning och i framtiden krävs övervakning av proteinnivåer. Det utförs varje vecka, det vill säga intervallet är 7 dagar. Om stabila resultat uppnås reduceras testfrekvensen till en gång varannan till var tredje vecka.
Need for extraordinary review
Analys utförs inte alltid enligt plan, ibland måste man avvika från schemat. Skälen är följande:
- bestämning av blod i sammansättningen av urin, avföring, sputum eller kräks;
- flytta till andra klimatförhållanden;
- långvarig förkylning eller annan sjukdom;
- blödande tandkött;
- förändringar i samtidig behandlingsregim;
- Hematom och näsblod utan uppenbar anledning;
- justeringar av kost eller livsstil;
- svårigheter förknippade med att stoppa blödningar från skärsår;
- långa perioder med rikliga flytningar;
- bildningen av tätningar, uppkomsten av smärta och svullnad i lederna.
Var görs analysen?
För att slutföra studien, välj ett av följande alternativ:
- Besök den lokala läkaren. Specialisten kommer att lyssnadina klagomål, studera anamnesen och skriv ut en remiss för analys på laboratoriet eller på kliniken.
- Köp en enhet som är utformad speciellt för detta ändamål. Det är väldigt bekvämt och du kan göra analysen själv hemma.
- Kom till terapeutens kontor, där det finns specialutrustning, och gå igenom undersökningen direkt där.
Analysen är ordinerad för alla patienter som har luckor i blodpropp. Gör det regelbundet enligt ett anpassat schema och håll dig till din läkares rekommendationer.
