Eksem är en polyetiologisk kronisk sjukdom med hudskador som är benägna att återfalla och är den vanligaste orsaken till funktionsnedsättning inom dermatologi. Enligt platsen för patogenes och etiologi finns det flera kliniska typer av denna patologi. Dyshidrotiskt eksem är ett av dem.
Description
I huvudstrukturen för hudpatologier finns denna kliniska form hos 8 % av patienterna. Varje person har möjlighet att bli sjuk med en sjukdom, det finns inga exakta uppgifter om sambandet mellan denna sjukdom och sex, de upptäcks hos kvinnor och män lika, ålderskategorin för prevalens är personer från 25 till 50 år, detta sjukdom diagnostiseras mycket mindre ofta hos patienter i andra åldrar, särskilt hos barn. Invånare i staden lider av denna sjukdom oftare än invånare i byar.
Orsak till ursprung
Långtidsstudier visar att de första platserna bland orsakerna till dyshidrotiskt eksemockupera:
- yrkesriskfaktor;
- ytkontakt med aktiva substanser;
- missbruk av droger;
- användning av tvättmedel och kosmetika;
- sällan orsakas en sjukdom av neuropsykiskt trauma eller långvarig stress;
- skavsår, skavsår, brännskador;
- hypotermi;
- solstrålning;
- virala sjukdomar.
Är sjukdomen smittsam?
Dyshidrotiskt eksem överförs inte från person till person. I cirka 20% av fallen är det inte möjligt att identifiera den verkliga orsaken till sjukdomen. Hälften av personerna har en ärftlig anlag för allergier, förekomst av pollinos hos föräldrar, atopisk dermatit eller bronkial astma. Orsaken till eksem är en kränkning av svettning, ofta hyperhidros i fötter och händer, vilket bestäms av instabiliteten i det autonoma nervsystemet, en störning av neuroendokrina reglering av de endokrina körtlarna. Hos barn kan patologi orsaka neuroartritisk och katarral exudativ diates. Under sådana förhållanden finns det en hög excitabilitet av det autonoma nervsystemet, särskilt hyperhidros i handflatorna och fötterna. Dyshidrotiskt eksem finns ofta hos tvättare, putsare, städare, arbetare i kemiska organisationer, biltjänster, det vill säga hos de människor som på grund av sin specialitet har direktkontakt med aggressiva ämnen.
Tecken och symptom
Med ökad lokal svettning kommer vätskan inutsöndringskanaler i svettkörtlarna kan dröja kvar och bildas:
- sagoliknande utslag, ser ut som små blåsor med en hård beläggning och en genomskinlig substans inuti;
- Först uppträder de första manifestationerna av utslagen på de laterala delarna av fingrarna, sedan flyttar de sig till handflatorna eller plantarområdet på extremiteterna;
- patienten känner kraftig klåda;
- efter svullnad och hyperemi i lokala vävnader;
- vesiklar kan öppnas av sig själva eller som ett resultat av klåda, bilda små yterosion med riklig genomskinlig flytning, huden på handflatorna och fötterna börjar skala av;
- sekundär infektion uppträder ofta, som ett resultat av vilken sår kan fläta, sprickor uppstår på huden, hyperkeratiska lager, hudmönster ökar (lichenisering);
- smärta är kopplat till en obehaglig klåda.
Stapper och formulär
Sjukdomen kan uppträda i alla stadier samtidigt, så vid observation kan du se primära utslag, purulenta blåsor, hudfräsning, erosion och andra tecken som uppträder samtidigt. Sjukdomen har ofta en kronisk form med stadier av remissioner och exacerbationer. Behandlingen är dålig. Exacerbationer orsakar stresstillstånd, kontakt med kemikalier, med ytaktiva ämnen, mikrotrauma, skavsår i handflatorna och fötterna, överdriven solinstrålning och allergier. Manifestationer av utslag av dyshidrotiskt eksem på händerna (bild nedan), som uppstår i situationer med svår stress, i varmt väder, försvinner av sig själv näruteslutning av orsaken om möjligheten till sekundär infektion elimineras.
Det är nödvändigt att uppmärksamma det faktum att personer utan medicinsk utbildning inte ska dra egna slutsatser och etablera behandling, det är viktigt att komma ihåg att många medicinska fel uppstår just på grund av patienterna själva. Otidig vädjan till läkare om hjälp, såväl som självbehandling, kan avsevärt förvränga den symtomatiska bilden, vilket avsevärt kan komplicera högkvalitativ diagnostik. Eksem på fötter och händer bör särskiljas från:
- dyshidrotisk mykos;
- plantar psoriasis;
- kontaktdermatit;
- och andra typer av eksem.
Och du kan ta reda på skillnaderna mellan dyshidrotiskt eksem (bilden) och mykos endast i laboratoriets väggar och undersöka vävnadsskrapningar i mikroskop. Dessa två patologier kan också diagnostiseras och kombineras hos en patient.
Diagnos
En kompetent specialist kan enkelt diagnostisera en patologi och endast förlita sig på en visuell undersökning av patienten, specifika utslag och deras lägen. Studiet av den allmänna informationen om patienten och hans närmaste familj kan indikera en ärftlig form av sjukdomen. Att ta reda på den exakta tidpunkten för uppkomsten av symtom och blodprover hjälper till att upptäcka andra orsaker till patologin. Dessutom utförs laboratorietester av skrapningar för att upptäcka den bakteriella orsaken till infektionen. Odling av det serösa inre av vesiklarna kan avslöja den icke-infektiösa naturensjukdomar. Denna typ av eksem skiljer sig också från olika svamphudskador, psoriasis, dermatit och andra typer av eksem. Efter att alla testresultat har mottagits utarbetar läkaren en personlig behandlingsregim för varje patient, med hänsyn till orsakerna till ursprunget och symtomstadiet.
Behandling av dyshidrotiskt eksem
Det finns en hel del behandlingsmetoder, framgång kräver en individuell inställning till varje patient, påverkan på huvuddetaljen i den patogenetiska kedjan (orsak till ursprung). Före behandling upptäcks och utrotas patologiska källor, vilket fungerade som en motiverande faktor - ärr efter hudskador, lesioner av inre organ, kroniska infektionssjukdomar, neuroser. Och även, så långt det är möjligt, är olika yttre omständigheter som kan ha en irriterande effekt på patientens hud och nervsystem uteslutna. Det är inte nödvändigt att använda flera olika externa medel eller orala mediciner samtidigt, vid intolerans blir det svårare att ta reda på vilket ämne som stimulerade det. Eftersom denna kategori av patienter upplever överkänslighet mot läkemedel, används därför salvan först vid behandling av dyshidrotiskt eksem i ett begränsat område, efter att tolerans har fastställts i alla drabbade områden. Med eksem är huvuddetaljerna i den patogena kedjan:
- hormonella störningar;
- nedsatt immunitet;
- störningar i utsöndringsfunktioner;
- brott av kolhydrater, proteinfettmetabolism;
- störningar i matsmältningssystemets funktioner;
- störningar i centrala nervsystemet;
- störningar i det autonoma nervsystemets aktivitet, som är förknippade med utbyte av signalsubstanser.
Med dyshidrotiskt eksem i händerna måste behandlingen vara systemisk. Huvuddelen syftar till att återställa de påverkade funktionerna i kroppen som helhet. Kursen är föreskriven, med hänsyn till scenen av den inflammatoriska processen, närvaron av utseendet på utslag och pyodermi. Syftet med lokal terapi är att minska eller eliminera hudmanifestationer av sjukdomen, för att återställa patientens förmåga att arbeta. I det här fallet används medlen, vilket vi kommer att överväga mer i detalj.
Sedativa och antihistaminer
Lugnande medel (sömnmedel, lugnande medel) förskrivs, liksom antihistaminer, såsom Cetrin, Zirtek, Tavegil, Suparstin, Erius, kalciumpreparat parenter alt. Dessa mediciner hjälper till att lindra en allergisk reaktion och normalisera den känslomässiga bakgrunden.
Lokala fonder
Vid gråteksem med manifestationer av pyodermi, ordineras lotioner från lösningar, förband byts var 15-20:e minut:
- borsyra 1-2%;
- resorcinol 0,25 %;
- tannin;
- furatsilin;
- silvernitrat.
Krämer och salvor: "De-Panthenol", "Epidel", "Destin", "Losterin", "Eplan", "Radevit", "Aisida", "Solcoseryl", "Timogen", "Fenistil", Gistan, Naftaderm, Videstim.
När du lägger till en sekundär infektion är det nödvändigt att applicera antibakteriella salvor - "Levosin", "Bactroban", "Fucidin", "Erythromycin" och "Gentomycin" salvor. Antiseptika kan användas - lösningar av Miramistin och Klorhexidin innan du applicerar salvor. Efter eliminering av akuta manifestationer av sjukdomen, om det finns sprickor och erosioner, rekommenderas salvor som inkluderar kortikosteroider endast enligt instruktioner från en läkare med en kort pulsbehandling. Det är starkt avrådigt att använda hormonella salvor under lång tid, eftersom andra externa medel kan tolereras dåligt och det kommer att uppstå förseningar i utslagens regression, de kan orsaka systemiska hjälpeffekter, steroidberoende och vid långvarig användning, kan leda till hudatrofi. Vad mer innebär behandlingen av dyshidrotiskt eksem i händerna?
Sjukgymnastik
Fysioterapimetoder används ofta. Fysisk påverkan kan ha en gynnsam effekt på att förbättra kroppens motstånd, förbättra skydds- och adaptiva mekanismer och minska mängden läkemedel:
- Tillsammans med ultraljuds-, laser- och magnetiska effekter.
- Kryoterapi.
- Darsonvalization kommer också att vara effektiv.
- Akupunktur.
- ört- och aromatiska bad.
- Electro sleep.
- Rekommenderade radon-, mineral-, svavelvätebad.
- Lerbehandling under spabehandlingen. Vila under sommar- och höstsäsongen bidrar till det snabbaåterhämtning, och klimatförändringarna har också en god effekt.
Efter sådan terapi registreras en betydande optimering av hudens tillstånd och de allmänna tillstånden i patientens kropp.
Hur man behandlar dyshidrotiskt eksem, vet inte alla. En kvalificerad hudläkare hjälper dig med detta.
Vitaminterapi
För att förhindra återfall är det inte mindre användbart att använda fytovitaminterapi, som är vald för alla typer av eksem. Vitamin E och A eller multivitaminpreparat som innehåller dessa vitaminer - nikotinsyra, askorbinsyra, Retinol, Riboflavin och B-vitaminer, särskilt B1, B6 och B12.
Skydd av huden från yttre påverkan
När du arbetar med okända eller kemiska element måste du skydda dina händer med gummihandskar för att inte skada känslig hud. Bär bomullshandskar under. Detta beror på att ytan inuti gummihandskarna är behandlad med olika puder, som tenderar att irritera huden, och med ansamling av naturlig fukt kan orsaka maceration.
Hygiene
Med dyshidrotiskt eksem i händerna bör schampon och duschgeler med färgämnen och dofter inte tvättas, babytvål eller en specialdesignad hypoallergen hudvårdsprodukt anses vara idealiska. Samma tips för att ta hand om sängkläder och kläder som behöver sköljas två gånger efter automatisk tvätt. Om tillgänglighudmanifestationer på fötterna, strumpbyxor och strumpor gjorda av syntetmaterial bör inte användas, förutom att de inte kan absorbera fukt och låta luft passera tillräckligt, kan de också väcka en allergisk reaktion. Det är viktigt att välja skor som andas och är bekväma, gärna även gjorda av naturmaterial. Skor bör vårdas väl, tvättas och torkas noggrant för att undvika svamp- och bakterieskador vid dyshidrotiska eksem på fötterna.
Diet
Förebyggande åtgärder inkluderar att stabilisera den dagliga regimen, följa en diet, eliminera mat som kan väcka allergier, såväl som kryddig, s alt mat, bordss alt, olika rökt kött, korv och ost, snabbsmältande kolhydrater behövs också exkludera - mjölprodukter, socker, chokladprodukter, honung och alkoholh altiga produkter.
Psykologhjälp
Dyshidrotic eksem på benen (vi presenterade bilden), förutom fysiska besvär, orsakar ganska känsligt moraliskt lidande för patienten på grund av hans oattraktiva utseende av öppna hudområden och den ökade uppmärksamheten från människor runt honom. Om patienten inte kan lösa detta komplexa problem på egen hand, rekommenderas han att behandlas av en psykoterapeut.
