Diagnosen labyrintit ställs av en öronläkare (ÖNH-läkare). I vissa fall, för en korrekt diagnos, tillgriper de att konsultera en neurolog och en specialist på infektionssjukdomar. Labyrintit kännetecknas av förekomsten av sådana besvär som:
- yrsel;
- diskoordination av rörelser;
- hörselnedsättning;
- brum i ett eller båda öronen.
Ett av de främsta tecknen på labyrintit är faktumet av ofrivilliga oscillerande ögonrörelser (nystagmus). Efter att noggrant ha samlat in nödvändig information om sjukdomen kan ÖNH-läkaren använda ett antal olika instrumentella diagnostiska metoder. Mer detaljerat är konsekvenserna, kursen, allmänna egenskaperna och kliniken för labyrintit nedan. Du kommer också att lära dig om konsekvenserna av sjukdomen.
Orsaker till labyrintitis
Labyrintit är en otolaryngitsjukdom som utvecklas som ett resultat av att infektionspatogener kommer in i innerörats anatomiska hålighet. Modern medicin identifierar följande faktorer som bidrar till utvecklingen av denna patologi:
- Kroniska inflammatoriska processer lokaliserade i olika delar av örat. Otitis är en av huvudorsakerna till utvecklingen av labyrintit. Ansamlingen av purulenta massor ökar trycket på trumhinnan, som ett resultat av vilket den skadas, detta bidrar till penetration av patogener i den inre håligheten.
- Överförd hjärnhinneinflammation av olika etiologier. På grund av utvecklingen av den inflammatoriska processen i hjärnans strukturella membran ökar också risken för att utveckla en patologisk process i örats anatomiska hålighet. Detta fenomen kan observeras när komplikationer uppstår under hjärnhinneinflammation eller på grund av försenad medicinsk vård.
- Skador. Öronskador är mest typiska för barn, skador på de strukturella membranen i innerörat uppstår på grund av olika mekaniska skador (rengöring av barnets öra utan föräldrakontroll, skador med vassa främmande föremål, skador vid fall).
- Komplikation efter virussjukdomar.
Labyrintitis symptom
Manifestationer av patologi är mycket spontana och akuta. Kliniska manifestationer av sjukdomen kännetecknas av närvaron av sådana symtom:
- Smärta.
- Närvaro av purulent flytning.
- Utveckling av vestibulära störningar.
- Uppseendet av nedsatt koordination av rörelser yttrar sig systematiskt, patienten har en ihållande förlust av balans vid byte av kroppsställning.
- Uppseendet på tecken på berusning av kroppen. Tecken på förgiftning är särskilt vanliga under en exacerbation av den kroniska formen av labyrintit.
- Hörselnedsättning. Ansamlingen av purulenta massor komprimerar avsevärt trumhinnantrumhinnan, vilket resulterar i tillfällig hörselnedsättning.
- Tinnitus.
- Utseende av autonoma störningar.
- Nystagmus. Det är ett av de första tecknen på utvecklingen av inflammation i örats inre hålighet. Ögonrörelser är ofrivilliga och blir vanligare med komplikationen av sjukdomen.
- Förvärring av symtomen på sjukdomen ökar när du försöker vända på huvudet.
För att eliminera den patologiska processen måste du omedelbart konsultera en läkare, du bör inte försöka behandla sjukdomen själv, eftersom detta avsevärt kan förvärra din hälsa.
Diagnos
Följande metoder för att diagnostisera labyrintit särskiljs:
- Otoskopi används för att undersöka öronen, bakom öronzonen i den yttre hörselgången (tillsammans med mastoidprocessen) och trumhinnan. Dessutom kommer läkaren säkert att undersöka alla lymfkörtlar nära den yttre hörselgången för deras förstoring.
- Vestibulometri involverar användning av olika studier för att identifiera patologiska modifieringar av det vestibulära aggregatet. Analysen av dessa metoder görs på basis av varaktigheten och typen av nystagmus. Det bör noteras att vestibulometri endast betraktas som en ytterligare metod och används i kombination med andra metoder för att diagnostisera labyrintit.
- Audiometri är en metod för att undersöka hörselskärpa och bestämma auditiv känslighet för ljudvågor. Denna metod utförs med hjälp av en speciell teknik - en audiometer. Det bör noteras att audiometri kräver ett specialiserat ljudisolerat rum.
- Elektronystagmografi anses vara en metod som gör det möjligt att kvantitativt och kvalitativt utvärdera nystagmus som uppträder med labyrintit. Denna metod bygger på att registrera den elektriska potentialskillnaden mellan hornhinnan och näthinnan. Den inhämtade informationen registreras på ett magnetband och bearbetas därefter av en dator, vilket gör det möjligt att fastställa olika egenskaper hos nystagmus. Resultatet av elektronstagmometri gör det möjligt att skilja nystagmus orsakad av patologin i den vestibulära apparaten från andra typer av nystagmus.
Konsekvenser
Labyrintit är en inflammation som utvecklas i innerörat. Sjukdomen stör aktiviteten hos vestibulära receptorer och hörselorgan. Med otidig och felaktig behandling kan labyrintit orsaka ganska allvarliga hälsokonsekvenser. Den inflammatoriska processen från den inre delen av örat kan snabbt flytta till de närliggande hörselorganen, vilket hotar med möjliga komplikationer av purulent labyrintit:
- Mastoidit, där tinningbenet blir infekterat.
- Sensorisk hörselnedsättning är en icke-smittsam sjukdom som åtföljs av nedsatt funktion av hörselorganen.
- Petrositis - den inflammatoriska processen påverkar tinningbenets pyramiden.
- Encefalit och hjärnhinneinflammation är de farligaste tillstånden som påverkar hjärnans slemhinna.
- Hjärnabscess är en komplikationlabyrintit, som är svår att bota, och om den inte upptäcks i tid leder den ofta till patientens död.
Den högsta risken för labyrintitis-komplikationer ligger på lur för barn som har svagt immunförsvar. För att förhindra ett obehagligt resultat av denna sjukdom måste du konsultera en läkare så snart som möjligt, vid de första tecknen på sjukdom. Korrekt behandling och diagnos är komponenterna i en fullständig återhämtning utan konsekvenser! Labyrintit är en farlig sjukdom och bör inte lämnas utan uppsikt.
Behandling
Labyrintit är bakteriell, viral och svamp. Antibiotika används för att behandla bakterieformen.
Amoxicillin
En av de universella antibiotika vid behandling av labyrintit är "Amoxicillin". Det har bakteriedödande och antibakteriella egenskaper. Läkemedlet tas tre gånger om dagen, efter måltid, dispenseras enligt ordination av den behandlande läkaren. Antibiotikumet tas i sju dagar. Läkemedlet kan orsaka allergiska reaktioner, så det bör tas med försiktighet. Finns i suspensioner, tabletter och kapslar, så det kan lätt tas av patienter i alla åldrar. Läkemedlet bör inte tas av astmatiker.
Ampicillin trihydrate
"Ampicillin trihydrate" är ett antibakteriellt medel från penicillingruppen. Finns i form av kapslar, pulver och tabletter. Det kännetecknas av snabb handling, till patientenbli bättre på ett par timmar. Det rekommenderas inte att ta under graviditet och njursvikt. Det är tillåtet att ansöka om barn som har fyllt fyra år. Det rekommenderas inte att ta med andra läkemedel på grund av eventuellt utseende av hudutslag. Antibiotikumet kan orsaka allergiska reaktioner, diarré, huvudvärk och anafylaktisk chock.
Ciprofloxacin
Ett annat universellt antibiotikum är "Ciprofloxacin" från fluorokinolgruppen. Det är populärt bland medicinska specialister. Det är förbjudet att tas av gravida kvinnor och barn. Läkemedlet kännetecknas av en snabb effekt. Läkemedlet orsakar sömnlöshet, trötthet, diarré, nässelfeber, illamående, yrsel och takykardi.
Netilmicin
Ett annat antibakteriellt läkemedel är "Netilmicin" från aminoglykosidgruppen. Det appliceras genom lokala öroninjektioner. Behandlingen ordineras av den behandlande läkaren och varierar från en till två veckor. Kan orsaka allergier. Läkemedlet ska inte tas av gravida kvinnor, äldre och under amning.
Har en enorm lista över biverkningar, inklusive störningar i centrala nervsystemet, matsmältningsorgan, njurar, lever och kardiovaskulära system.
De listade läkemedlen bekämpar infektioner, lindrar inflammation, minskar berusning, lindrar kräkningar, illamående, yrsel, förbättrar blodflödet. Läkemedel ordineras av läkare. Det är inte värt att självmedicinera med labyrnit, för om du inte vetegenskaper hos enskilda droger kan orsaka allvarliga skador på kroppen.
Dehydreringsterapi
Den syftar till att minska svullnad och minska trycket inne i labyrinten. För detta ändamål föreskrivs diuretika, glukokortikosteroider, hypertoniska lösningar (glukos, magnesiumsulfat, kalciumklorid). En s alt- och vätskebegränsad diet krävs också.
Kirurgisk behandling
Indikation för kirurgiskt ingrepp vid labyrintit är ett antal olika patologier och komplikationer:
- Irreversibel hörselnedsättning uppstår vid akut eller kronisk skada. Dövhet kan också uppstå med en fraktur av tinningbenet på grund av skador på strukturerna i labyrinten och hörselnerven. I det här fallet kan en procedur för att återställa hörseln hjälpa patienter att återfå sin hörsel.
- Purulent labyrintit leder till ett absolut nederlag för Cortis organ. I framtiden kommer purulent inflammation att leda till nekrotisk labyrintit, som uttrycks genom växling av döda (nekrotiska) områden av mjukvävnad och bendelen av labyrinten tillsammans med foci av purulent inflammation.
- Kombination av labyrintit med inflammation i andra benstrukturer i tinningbenet. Detta innebär att inflammation kan förstöra inte bara labyrinten, utan också de omgivande beniga segmenten av tinningbenet. Mastoidit eller petrosit behandlas vanligtvis med kirurgi (en procedur för att avlägsna purulenta källor).
- Virusets penetration från innerörats hålrum in i hjärnan. En av komplikationernalabyrintit anses vara spridningen av den inflammatoriska processen längs hörselnervens gång till hjärnan. I det här fallet kan hjärnhinneinflammation, meningoencefalit (inflammation av substansen i hjärnan och membranen) eller hjärnabscess (ansamling av pus) uppträda.
Driftsteknik
Idag finns det ett stort antal olika tekniker och alternativ för kirurgisk öppning av innerörat. Läkaren (otoskirurgen) väljer i alla fall en mer optimal teknik.
För att komma åt labyrinten är det tillåtet att använda lämpliga tekniker:
- Ginsberg-metoden.
- Neumann-metoden.
I början av proceduren, oavsett vilken metod som används, utförs en allmän kavitetsoperation (förlängd). Huvuduppgiften är att eliminera den yttre delen av trumhålan och få tillgång till det ovala och runda fönstret i mellanörat. Efter operation för labyrintit packas såret vanligtvis löst och lämnas öppet.
Ginsberg-metoden
Labyrinten öppnas i området för snäckan och vestibulen från kanten av den laterala (horisontella) halvcirkelformade kanalen. En obduktion görs med en speciell kirurgisk mejsel i området som motsvarar snäckans huvudspiral. Kirurgiska manipulationer bör utföras tydligt, eftersom om mejseln hoppar till det ovala fönstret under slaget av en hammare, kommer detta att leda till en defekt i ansiktsnerven. I närheten finns också området för den inre halspulsådern, som också lätt kan skadas. Vid det andra steget görs en öppning av den horisontella halvcirkelformade kanalen. Sedan, genom denna väg, används en speciell sked för att skrapa vestibulen och passagernasniglar.
Neumann-metoden
Denna metod anses vara den mest konstruktiva, eftersom inte en utan två halvcirkelformade kanaler (extern och lateral) öppnas samtidigt. Efter att dessa kanaler har öppnats skrapas snäckan. Denna metod är mycket svårare än Ginsberg-metoden, men den gör det möjligt att bättre utföra dränering av labyrinten (utflöde av patologisk sekretion från håligheten i innerörat).
