Vanlig klinisk stupor yttrar sig i ett deprimerat psykologiskt tillstånd hos patienten, svag pupillreaktion på ljus och mattande av smärtförnimmelser.
Ett soporöst tillstånd kan förvandlas till koma, vilket är en extrem grad av hämning av alla kroppsfunktioner. Det finns en fullständig avstängning på reflexnivå. För att förhindra detta tillstånd bör du veta vad som framkallar uppkomsten av stupor.
Vad är skillnaden mellan stupor och koma
Den största skillnaden mellan sopor och koma ligger i det faktum att det första tillståndet är en brist på kontakt med omvärlden, åtföljd av förlust av medvetande. Men en person kan tas ur det åtminstone för en kort tid. Detta kan uppnås genom kraftig skakning, stickningar, hög röst. Koma, å andra sidan, är ett omedvetet tillstånd som kan jämföras med en mycket djup sömn eller bedövning, som det är omöjligt att vakna ur. En person i koma svarar inte ens på smärta.
Orsak till stupor
Till de vanligaste orsakernastupor, kan hänföras till:
- komplikationer orsakade av hjärnblödning;
- närvaro av godartade eller maligna neoplasmer i hjärnan;
- kroniska sjukdomar;
- giftig skada på kroppen;
- virus och infektioner;
- tromboflebit;
- åderförkalkning;
- överdosering av läkemedel, särskilt lugnande medel;
- fel livsstil;
- kränkning av metaboliska processer i kroppen;
- hypertensiv kris i allvarlig form;
- huvudskada;
- uttryckta glukosavvikelser vid diabetes mellitus;
- låg sköldkörtelfunktion (hypotyreos);
- brott mot metaboliska processer vid nefrit;
- brutet aneurysm;
- förgiftning av kroppen med kolmonoxid, barbiturater, opioider;
- meningit;
- meningoencefalit;
- hjärtischemi;
- blodförgiftning (sepsis);
- elektrolytobalans i kroppen;
- värmeslag.
Symtom på sjukdom
Om ett friskt centr alt nervsystem ständigt reagerar på förändrade miljöförhållanden, är hjärnaktiviteten i ett tillstånd av stupor i ett tillstånd av hämning. Kroppen verkar vara i en lång sömn. Det soporösa tillståndet kan förvandlas till koma.
Hjärnan kan inte fatta några beslut. Vakenhet och sömn kan förändras abrupt.
Många är intresserade av: "Hur länge varar förstoppningen?". Avstängningsperioderkan pågå från några sekunder till månader. Allt beror på orsaken som orsakade processen.
När patienten blir stupor kan patienten känna lite grumlighet, förvirring när det gäller att förstå allt som händer runt omkring. Han kan visa desorientering i rymden. Patienten kan blanda ihop datum och namn, inte komma ihåg händelserna som hände igår, men samtidigt dyker det upp distinkta bilder av det avlägsna förflutna i hans minne.
Starka irriterande ämnen kan orsaka en reaktion hos en person. Ett skarpt ljud gör att ögonlocken öppnas, men målmedvetet letar patienten inte efter någonting. Påverkan på nagelbädden provocerar ryckningar i lemmen. En injektion, en klapp på kinden kan orsaka en kortvarig negativ reaktion hos patienten.
Vid undersökning finns en minskning av muskeltonus och depression av djupa reflexer. Hittas ofta pyramid alt syndrom orsakat av undertryckandet av de centrala neuronerna. Pupillernas reaktion på ljus är trög, hornhinnan och sväljreflexen bevaras.
Parallellt med alla dessa symtom kan neurologiska tecken av fokal karaktär uppträda, vilket tyder på en lokal lesion av vissa områden i hjärnbarken.
Om det soporösa tillståndet provoceras av en stroke eller meningoencefalit, kommer nackstelhet och andra meningeala symtom att upptäckas. Okontrollerbara muskelryckningar kan också förekomma.
I vissa fall ställs läkare inför en hyperkinetisk variant av stupor, där en person är osammanhängandetalar, ser sig omkring, gör målmedvetna rörelser. Att etablera en produktiv kontakt med patienten är omöjlig. Detta tillstånd liknar delirium, som tillhör kategorin kvalitativa störningar i medvetandet.
Förstoppningen efter en stroke kan kännetecknas av en hög grad av agitation eller fullständig likgiltighet för allt runt omkring.
Stupor in stroke
Stroke är en mycket farlig sjukdom som orsakar oförutsägbara komplikationer. Sopor är en av dem. Översatt från latin betyder ordet "sopor" "sömn", "domning", "slöhet", "förlust av minne". Inom medicin kallas detta tillstånd vanligtvis för subkoma, eftersom det är ett steg mot utvecklingen av koma och på många sätt liknar detta allvarliga tillstånd.
Suporöst tillstånd vid stroke uttrycks i att alla mänskliga reaktioner dämpas. Medvetandets aktivitet är i ett extremt deprimerat tillstånd.
Stroke orsakas av patologiska processer i kärlen som provocerar fram akut hjärndysfunktion. Varaktigheten av konsekvenserna av apopleksi är mer än en dag. Stroke kan leda till snabb död.
Sopor inte alltid, men ganska ofta åtföljer en stroke. Det noteras i ungefär en femtedel av fallen av all hjärnnekros. Manifestationen av ett sådant tillstånd kan observeras inte bara i den akuta perioden av sjukdomen, utan också under dess rehabilitering. Processen är direkt beroende av området och graden av hjärnskada.
Ignorera den här komplikationendet är omöjligt under några omständigheter, eftersom det oftast snabbt övergår i koma.
Klinisk bild av stupor i stroke
Soporöst tillstånd vid stroke, vars prognos beror på graden av förekomst av cerebral nekros, visar sig i dåsighet och slöhet hos patienten. Parallellt med detta bevaras skyddsreaktioner på stimuli som smärta, skarpt ljud och ljus. Patienten svarar inte på sin omgivning, kan inte svara på frågor, kan inte utföra någon uppgift. Muskelspänningar i armar och ben minskar, senreflexerna dämpas och koordinationen förloras.
Epileptisk stupor
En propp följer alltid med ett epileptiskt anfall. Epilepsi inom medicin kallas ett tillstånd av ökad krampberedskap. Hos sådana patienter provoceras utseendet av anfall av en viss situation, som friska människor inte reagerar på detta sätt. Många forskare tror att sjukdomen är ärftlig.
Vanligtvis föregås ett epileptiskt anfall av en kraftig förändring i patientens känslomässiga bakgrund. 2-3 dagar innan anfallet blir personen upprörd, spänd och orolig. Vissa patienter drar sig tillbaka in i sig själva, andra visar aggressivitet mot andra. Strax innan attacken finns en aura som är svår att beskriva med ord. Det kännetecknas av en mängd olika taktila förnimmelser: smak i munnen, vaga ljud och lukter. Vi kan säga att auran markerar epileptikernpassform.
I den mänskliga hjärnbarken finns ett fokus på excitation. Den täcker fler och fler nervceller. Slutresultatet är ett anfall. Vanligtvis är fasens varaktighet 30 sekunder, sällan en minut. Patientens muskler är i stor spänning. Huvudet lutar bakåt. Patienten skriker, andningen upphör.
Det konvulsiva stadiet varar upp till 5 minuter. Med det drar patientens alla muskler ofrivilligt ihop sig. Efter att anfallet upphör slappnar musklerna av igen. Patientens medvetande stängs av. Soporöst tillstånd vid epilepsi varar 15-30 minuter. Efter att ha lämnat stupor, faller patienten i en djup sömn.
Stupor på grund av uttorkning
En sådan komplikation som stupor kan också åtfölja uttorkning. Inom medicin kallas vattenbrist vanligen exsicosis. I detta tillstånd finns en låg h alt av elektrolyter och vatten, vilket framkallas av upprepade ihållande kräkningar och svår matsmältningsbesvär.
Dessutom kan vätskeförlust orsakas av patologiska processer i njurar och lungor. Exsicosis utvecklas vanligtvis gradvis inom 2-3 dagar från början av den provocerande sjukdomen.
Uttorkning kännetecknas av patientens slöhet, aptitlöshet, vägran att dricka. Vätskeintag orsakar rikliga kräkningar. Det finns en minskning av muskeltonen, patientens kroppstemperatur, såväl som trycket, sjunker kraftigt. Det finns oliguri eller anuri.
Supröst tillstånd från uttorkning kan blitill vem.
Prognos för förstoppning
Vad blir resultatet av sjukdomsförloppet? Soporöst tillstånd, vars prognos beror på den provocerande orsaken, bör behandlas i tid. En viktig roll spelas av graden av skada på nervvävnaden och mängden terapi.
Ju tidigare åtgärderna vidtogs för att korrigera störningen, desto större chans har patienten att återfå ett klart medvetande och regression av symtomen på den underliggande sjukdomen.
Diagnos
Stupor orsakad av en stroke kan vara dödlig. Vid de första milda manifestationerna av en komplikation är det nödvändigt att utföra en snabb diagnos.
Prioritetsåtgärder inkluderar:
- blodtrycksmätning;
- Kontrollerar puls och andning;
- Kontrollera elevernas reaktion på ljus och bestämma graden av deras rörlighet;
- mätning av kroppstemperatur, med dess höga hastighet, kan man bedöma förekomsten av infektion i patientens blod;
- undersökning av huden för skador, vaskulära lesioner eller allergiska manifestationer.
Nödvändiga undersökningar
En undersökning som måste utföras utan att misslyckas är elektroencefalografi. Det ger medicinsk personal en uppfattning om omfattningen av skador på hjärnceller.
Om stupor bekräftas är sjukhusvistelse vanligtvis indicerad. På sjukhuset kommer patienten att kunna ge stöd för de funktioner som är nödvändiga för livet och göra en mer detaljerad diagnos.
Efterelektroencefalografi utförs ett spektr alt blodprov för att upptäcka ett högt sockerindex och andra provokatörer av ett patologiskt tillstånd. Vid misstanke om berusning görs även ett blodprov, urin undersöks för förekomst av narkotiska ämnen i kroppen. I vissa fall ordinerar neurologen en lumbalpunktion och magnetisk resonansterapi av hjärnan.
Principer för att behandla stupor
Supröst tillstånd, vars konsekvenser kan vara mycket allvarliga, är inte ett självständigt fenomen. Det indikerar ett fel i hjärnan. Därför bör målet med behandlingen vara att eliminera den bakomliggande faktorn. I detta fall bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt.
Ischemi och svullnad av hjärnvävnaden fungerar ofta som en utlösande faktor för stupor. Tidig behandling förhindrar hjärnan från att kila in i skallens naturliga öppningar och hjälper till att bevara neuronernas funktion.
Särskilt sårbara är nervcellerna i penumbra (ischemisk penumbra). Detta är ett område som ligger i anslutning till det påverkade fokuset i hjärnan. Felaktig behandling provocerar en ökning av symtom på grund av neurons död i detta område. I det här fallet kan det soporösa tillståndet förvandlas till koma, och neurologiska störningar kommer att bli mer uttalade.
Vid behandling av stupor är huvudåtgärderna inriktade på att bekämpa svullnad av nervvävnaden och upprätthålla en korrekt blodcirkulation i hjärnan. Nivån av glukos i blodet korrigeras också, bristen påspårämnen, orsakerna till störningar i hjärtat, njurarna och levern elimineras.
Vid infektion är användning av antibiotika indicerad, och i närvaro av blödningar tar de till att stoppa blödningen.
Med stupor injiceras alla droger i kroppen intravenöst. Samtidigt är det mest effektiva läkemedlet glukos 40 % och tiamin, samt användningen av dessa läkemedel med naloxon.
Vidarebehandling av sopor beror på graden av skada på kroppen och ordineras av en läkare på individuell basis.
