Mononukleos är en akut virussjukdom som påverkar retikuloendotel- och lymfsystemet. Dess orsakande medel är Epstein-viruset, som tillhör herpesgruppen. Sjukdomen är allvarlig, svår att bära.
Hur uppstår infektion? Vilka är symptomen på mononukleos? Hur går diagnosen till? Vad behövs för behandling? Vi kommer att prata om detta och mycket mer i vår artikel.
Infektion
Smittan av denna sjukdom är en infekterad person. Från den kan även andra friska personer "plucka upp" infektionen genom luftburna droppar eller kontakt. Du kan få mononukleos genom att kyssa en sjuk person, använda handduken, dricka ur flaskan.
Barn smittas vanligtvis av att dela leksaker. Viruset överförs även vid blodtransfusion (blodtransfusion), från mor till barn under graviditeten. Det bör dock noteras att barn har en medfödd immunitet mot dettaherpesvirus, så under det första levnadsåret är de immuna mot det.
Människor smittas lätt av det här viruset, men sjukdomen är vanligtvis mild. Därför är symtomen på mononukleos ofta subtila, liknar tecknen på många andra åkommor. Den maximala incidensen inträffar i tonåren (14-18 år).
Men personer över 40 blir sällan smittade av det. Det bör också noteras att toppincidensen inträffar på våren och hösten. Dessutom registreras en kraftig epidemiökning vart sjunde år. Än så länge vet forskarna inte varför detta händer.
Risk för sjukdom
I enkla termer börjar viruset, som kommer in i blodomloppet, omedelbart att attackera B-lymfocyter - immunsystemets celler. Väl i slemhinnan förblir den där för alltid.
Detta herpesvirus kan inte fullständigt förstöras, precis som andra patogena mikroorganismer i denna grupp. Det finns för närvarande inget effektivt vaccin mot detta virus. Huvudproblemet i dess skapelse är skillnaden i sammansättningen av proteiner vid olika stadier av dess existens.
En gång förblir en infekterad person bärare av Epstein-Barr-virus resten av sitt liv. Men deras aktivitet kan blockeras, så det är viktigt att inte försumma behandlingen.
Det bör också noteras att virus, när de väl kommit in i immunceller, leder till deras transformation. När de fortplantar sig producerar de antikroppar mot sig själva såväl som motinfektioner.
Med tiden ökar intensiteten i deras distribution. Snart fyller parasitceller lymfkörtlarna och mjälten, vilket provocerar deras utvidgning.
Det bör noteras att antikroppar är extremt aggressiva föreningar. Under vissa förhållanden kan de börja förväxla kroppsceller för främmande agens, vilket leder till bildandet av sjukdomar som Hashimotos tyreoidit (inflammation i sköldkörteln), reumatoid artrit, lupus erythematosus och diabetes.
Sjukdomsutveckling
De första symptomen på mononukleos kanske inte uppträder omedelbart. Inkubationstiden varar från 5 dagar till 1,5 månader. Ett prodrom alt stadium är också möjligt. Det upptar en tillfällig nisch mellan inkubationsperioden och själva sjukdomen. Under förloppet kan manifestationen av vissa symtom som inte är specifika observeras.
Den gradvisa utvecklingen av sjukdomen kännetecknas av följande egenskaper:
- Subfebril kroppstemperatur. Under lång tid stiger den inom 37,1-38,0 °C.
- Sjukdom, orsakslös svaghet och ökad trötthet.
- Katarral förändringar i de övre luftvägarna. Manifesteras i nästäppa, hyperemi i munhålans slemhinna (överflöde av blodkärl) och förstoring av tonsillerna.
Allvarligare symtom på mononukleos dyker upp senare. I slutet av den första veckan visas följande tecken:
- Den snabba temperaturökningen. Hon kan nå myckethög prestanda, upp till 40 °C.
- Svår halsont som förvärras vid sväljning och gäspar.
- Ökad frossa och svettning.
- Kroppsvärk.
- Svullna lymfkörtlar (lymfadenopati).
- Allmänna toxiska effekter.
- Förstoring och störning av lever och mjälte (hepatolien alt syndrom).
- nästäppa och andnöd, nasal röst.
- Gulaktig beläggning på tonsiller (liknar difteri).
- Ett hemorragiskt utslag uppträder på slemhinnan i den mjuka gommen. Den tenderar att ha en lös, kornig karaktär.
Temperaturerna fluktuerar över tiden, och feber kan vara från ett par dagar till flera månader.
Ganska ofta utvecklas halsont (ulcerös nekrotisk, membranös, katarral eller follikulär), ikteriskt syndrom uppträder, åtföljt av minskad aptit och illamående. Patienter kan uppleva mörk urin och icterus i sclera.
I särskilt allvarliga fall bildas ett exantem - ett hudutslag av viruskaraktär av papulfläckig typ. Det går snabbt över och lämnar inga rester.
Den akuta formen av sjukdomen varar i cirka 2-3 veckor. Sedan kommer perioden av återhämtning. Vid denna tidpunkt återställs immuniteten, patogenen utsöndras från kroppen. Funktioner som försämrats under sjukdom återställs.
Men den här perioden kommer inte om du inte uppmärksammar symptomen på mononukleos i tid och påbörjar behandlingen. Annars kommer inte remission att inträffa. Vice versa,sjukdomen kommer att förvärras och leda till komplikationer.
Symtom på mononukleos hos barn
Det här ämnet måste behandlas separat. Hos spädbarn visar sig sjukdomen med symtom som liknar de som anges ovan. Barnet har:
- Långsam feber.
- Karakteristisk svullnad av körtlarna.
- Angina på grund av inflammation i svalg- och palatin-tonsiller (tonsillit).
- Trötthet och fysiskt obehag.
- Rhinit, huvud- och magsmärtor.
- Svårigheter att svälja, blödande tandkött.
- Smärta i lederna.
Symtomen på mononukleos hos barn observeras vanligtvis inom några veckor. Men i sällsynta fall kan sjukdomen vara i månader.
På grund av svår trötthet och kronisk trötthet behöver barnet en lång sömn. Det är viktigt att reservera sig för att sjukdomen kan fortgå både i en typisk och i en atypisk form, som kännetecknas av en karakteristisk svårighetsgrad.
Symtom på mononukleos hos små barn är mest uttalade. Sjukdomen är svårare för dem. Bebisar har svårt med mononukleos. I dem kan det åtföljas av utvecklingen av sådana konsekvenser:
- Minskning av antalet blodplättar i blodet (trombocytopeni).
- Förändringar i det centrala nervsystemet.
- Förstorad mjälte och lever.
Men barn har inte särskilt hög feber, utslag och halsont.
Om behandlingen påbörjas i tid kan sjukdomen elimineras inom 3-4 veckor. Men blodets sammansättning kan fortsätta att förändrasinom ett halvår. Därför är det viktigt att barnet fortsätter att vara under läkares uppsikt.
Diagnos
Det är nödvändigt om symtom på mononukleos misstänks. Behandling och förebyggande av barn och vuxna sker uteslutande under överinseende av en specialist. Innan du förskriver procedurer och terapi måste du ställa en diagnos.
Efter en visuell undersökning och förhör kan läkaren ordinera en studie av blodets cellulära sammansättning.
Om en person verkligen är sjuk i mononukleos, kommer analysen att visa måttlig leukocytos med en övervikt av monocyter och lymfocyter. Neutropeni upptäcks också - en reducerad nivå av neutrofila granulocyter.
Med denna sjukdom uppstår atypiska mononukleära celler i blodet, som är stora celler av olika former med en bred basofil cytoplasma. Ofta är deras antal mer än 80 % av alla vita blodelement.
Det händer att under studien, om den utförs under de första dagarna efter den troliga infektionen, är mononukleära celler frånvarande. Detta utesluter dock inte diagnosen. Eftersom dessa celler bildas inom 2-3 veckor.
Virologisk diagnos av mononukleos utförs inte på grund av processens irrationella och mödosamma.
Också mycket ofta, för att bekräfta diagnosen, använder de en serologisk diagnostisk metod - de upptäcker antikroppar mot virusets VCA-antigen.
Efter att symptomen på mononukleos försvinner (fotot av patogenen som provocerar dem presenteras ovan), lever de i blodet under lång tidspecifika immunglobuliner G. En återställd person kommer att behöva genomgå tester som syftar till att utesluta möjligheten att ha en HIV-infektion (i denna sjukdom finns även mononukleära celler i blodet).
Komarovskys åsikt
Yevgeny Olegovich Komarovsky är en barnläkare av högsta kategori, vars ord lyssnas på av många föräldrar vars barn har genomgått någon form av sjukdom. Många användbara saker kan läras genom att studera hans verk om mononukleos hos barn. Komarovsky berättar om symptomen och behandlingen i detalj. Läkaren noterar att barn under 2 år sällan blir sjuka av det. Om de blir infekterade med denna infektion bär de lätt på den. Mycket oftare drabbar mononukleos barn äldre än 3 år.
Du bör vara försiktig om barnet börjar tröttna snabbt, andas genom munnen och snarkar kraftigt. Detta beror på inflammerade tonsiller och svullnad av adenoidvävnaden. Dessutom kan barnet tappa aptiten.
Alla ovanstående symtom på mononukleos hos barn observeras också. Komarovsky hävdar att efter uppkomsten av remission är barnet förbjudet att vaccinera under de kommande 6-12 månaderna. Föräldrar måste begränsa sitt barns kontakt med människor. Det är kontraindicerat att vistas i solen. En annan viktig uppgift är att maxim alt återställa immuniteten hos ett sjukt barn, för vilket barnets kropp behöver förbättrad näring.
Konsekvenser
Mycket har sagts ovan om symtom och behandling av mononukleos hos barn och vuxna. Det är värt att lista de möjligakomplikationer, som lyckligtvis är sällsynta. Dessa inkluderar:
- Ruptur av den förstorade mjälten. Det är fyllt med massiva inre blödningar. Symtom: plötslig smärta i sidan, yrsel, blekhet, mörkare ögon, svimning.
- Access av en bakteriell infektion. På toppen av sjukdomen utsätts kroppen för virus. Om de kommer på slemhinnorna kan de leda till bronkit, bihåleinflammation och tonsillit. Symtom: en ny våg av feber, försämrad hälsa, ökad smärta i halsen.
- Andningssvårigheter. Förstorade tonsiller, som är så stora att de tätar varandra, leder till detta. Detsamma är fyllt med en ökning av lymfkörtlarna.
- Hepatit. Infektiös mononukleos kännetecknas av leverskador. Kanske till och med bildandet av gulsot.
- Hjärnhinneinflammation. Denna komplikation är en av de sällsynta. Symtom på skada på hjärnhinnorna är ihållande huvudvärk, kramper och kräkningar.
Dessutom är hematologiska komplikationer möjliga med mononukleos. De vanligaste är trombocytopeni och anemi.
Droger för behandling
Att tala om orsaker och symtom på mononukleos, är det omöjligt att inte diskutera hur behandlingen går till för denna sjukdom. Naturligtvis ordinerar läkaren terapi. Självmedicinering rekommenderas inte, eftersom detta kan skada hälsan ytterligare. Läkare ordinerar vanligtvis följande mediciner:
- Ergoferon. Det är ett homeopatiskt medel som har en immunmodulerande ochantiinflammatorisk verkan. Det aktiverar ospecifik immunitet, vilket hjälper till att bekämpa viruset. Effektiv mot många luftvägs-, tarm-, bakterie- och herpesinfektioner.
- "Isoprinosine". Ett syntetiskt derivat av purin, som har en antiviral och immunstimulerande effekt. Det förhindrar också en minskning av aktiviteten hos lymfocytceller, stimulerar T-lymfocyter och förstör virus.
- "Flavozid". En sirap gjord av flavonoider. Undertrycker replikationen av RNA- och DNA-virus, skyddar slemhinnorna i de övre luftvägarna, ökar nivån av sIgA och laktoferrin. Även en engångsanvändning av det leder till syntesen av interferon, som varar i cirka 6 dagar.
- "Echinacea compositum C". Kombinerat homeopatiskt medel som effektivt eliminerar symptomen på mononukleos hos vuxna. Dess sammansättning är en kombination av fyra nosoder, tack vare vilka det är möjligt att stärka immunförsvaret och eliminera dolda foci av sjukdomen så snabbt som möjligt.
- "Amizon". Ett effektivt läkemedel som har en immunmodulerande och antiviral effekt. Det har också interferonogena egenskaper, hjälper till att öka koncentrationen av endogent interferon i blodplasman. Dessutom ökar detta botemedel avsevärt kroppens motståndskraft mot olika virusinfektioner.
- "Anaferon". Läkemedlet har antiviral aktivitet. Ökar kroppens totala motstånd.
De här är de viktigaste läkemedlen som används för att behandla symptomen på mononukleos hos vuxna. Förutom att ta mediciner måste en person undvika kontaktmed andra människor i minst 10-15 dagar. Sängstöd kan också föreskrivas. Det är viktigt vid denna tidpunkt att inte utföra tungt fysiskt arbete och att inte idrotta.
Hur man behandlar barn
För att undvika komplikationer och konsekvenser måste symtomen på mononukleos hos barn, liksom hos vuxna, uppmärksammas omedelbart och omedelbart påbörja behandlingen. Barnet visas avgiftningsterapi och tar läkemedel som har en tonisk och desensibiliserande effekt.
Symtomen tas också bort genom användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. Ibuprofen) och febernedsättande medel.
Inflammation och halsont kan elimineras med läkemedel som Bioparox och Hexoral. Det är bäst att välja läkemedel som inte innehåller etanol. "Jodinol", "Furacilin", kamomillinfusion kommer att passa barnet.
Om komplikationer uppstår skriver barnläkaren ut läkemedel som Ganciclovir, Acyclovir och Viferon.
Antibiotika tas sällan. De hjälper inte till att bekämpa infektioner, men de orsakar biverkningar. Deras mottagning är indikerad för komplikationer. I synnerhet med hjärnhinneinflammation, otit, lunginflammation och tonsillit. Men även i det här fallet är det bättre att välja nya generationens läkemedel från klassen cefalosporiner och makrolider.
Fortifying Therapy
Under en sjukdom är det viktigt att inte bara ta de läkemedel som läkaren ordinerat, utan också att följa några rekommendationer som hjälper till att stärka immuniteten och bibehållahälsa. Obligatoriskt:
- Ta bifidobakterier. De bidrar till att undertrycka reproduktionen av patogena mikroorganismer.
- Drick vitaminer eller hela komplex. Det finns ingen anledning att prata om deras fördelar - utan dessa ämnen kan kroppen inte fungera norm alt.
- Drick mycket vätska (klart vatten, svagt grönt eller örtte).
- Använd icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att minska feber.
- Skölj orofarynx med antiseptika med en liten mängd lidokain, ett lokalbedövningsmedel.
- Använd folkmedicin - avkok av mynta, kamomill, nypon, dill.
- Drick lindte med citronmeliss och citron, som inte bara lugnar, utan också hjälper till att hantera störningar i nervsystemet och berusning.
- Använd infusioner baserade på ingefära eller bläckfisk avkok för ödem.
- Lind smärta med ett avkok av maskrosor.
Adekvat vila och regelbundna promenader i frisk luft krävs också.
Naturligtvis behöver alla patienter en diet. Mycket har sagts ovan om vilken typ av sjukdom det är - mononukleos, och om de symtom som observeras med det.. Med denna åkomma är det väldigt svårt att svälja. Dessutom kan mononukleos orsaka leverskador.
Det är viktigt att äta mat rik på proteiner och kolhydrater. Det är nödvändigt att aktivt äta fisk, magert kött, grönsakssoppor, färska grönsaker och frukter, mejeriprodukter. Men fet, kryddig, s alt och tung mat bör överges. Också"hård" mat är kontraindicerad - vitlök, kaffe, lök, pepparrot, vinäger, marinader.
Genom att följa dessa rekommendationer och utföra behandling kan symptomen på mononukleos och själva sjukdomen elimineras utan problem.
