I vår högteknologiska tidsålder försöker medicin hänga med i tiden och utvecklar nya sätt att undersöka människokroppen. Huvudkriterierna är högt informationsinnehåll, säkerhet, användarvänlighet och låg kostnad. En av dessa metoder är lungscintigrafi. Indikationerna för denna procedur är ganska breda, så den används av både terapeuter och kirurger. Detta gör att du kan bestämma behandlingens taktik och exakt lokalisera problemområdet.
Lungscintigrafi: vad är det?
Scintigrafi är en metod för stråldiagnostik som används för att bedöma funktionen hos mänskliga organ och vävnader. Det går ut på att injicera radioaktiva isotoper i blodomloppet och få en bild genom att registrera strålningen de avger. Själva proceduren utförs med specifik utrustning som kan fånga strålning och visualisera den.
Lungscintigrafi utförs för att studera lungornas cirkulationssystem och upptäcka ventilationsstörningar. Som regel hittas så småningom blodproppar eller emboli, vilket stör det normala utflödet av blod. Under proceduren kan dutvå metoder för att bedöma organets tillstånd används, beroende på vilka uppgifter som är satta för läkaren:
- ventilation;- perfusion.
Ventilations- och perfusionsscintigrafi
Ventilationsscintigrafi behövs för att bedöma andningsfunktionen, den visar luftflödet in i andningssystemet. För att göra detta uppmanas patienten att andas in en aerosol som innehåller radioisotoper och sedan använda en gammakamera för att övervaka deras framsteg i kroppen. Kalla områden tyder på att aerosolen inte kommit in där. Läkaren kan föreslå möjliga orsaker till detta fenomen: stenos, svullnad, vätska eller atelektas.
Perfusionslungscintigrafi för PE och andra cirkulationssjukdomar gör att du kan visualisera lungornas kärl och se blodflödet från den högra ventrikeln genom lungartärerna. Före scanning injiceras patienten intravenöst med Technetium-99, som sönderfaller till mindre isotoper, och strålningen från denna process registreras av en gammakamera. Om ett ställe påträffas i organet där inget radioaktivt ämne har kommit in, är det mest troligt att kärlets lumen blockeras av en embolus eller tromb.
Indikationer för proceduren
När är en lungscintigrafi inplanerad? Indikationer - tromboflebit i djupa vener i nedre extremiteterna, diagnos av lungemboli och dynamisk övervakning av dess behandling, identifiering av orsakerna till pulmonell hypertoni och mycket merÖvrig. Förutom kärlproblem kan scintigrafi bestämma lungornas funktionella tillstånd före en lång operation, kontrollera interstitiell lungsjukdom samt förekomsten av medfödda sjukdomar i lungor och hjärta. Läkare ordinerar lungscintigrafi för att utesluta eller bekräfta kronisk obstruktiv lungsjukdom och hjärtsvikt, emfysem, lunginfarkt, cancer.
Kontraindikationer
Lungscintigrafi kräver ingen specifik förberedelse från patienten, till skillnad från de flesta invasiva procedurer som transesofageal ekokardiografi eller bronkoskopi.
Men före proceduren är det absolut nödvändigt att utföra allergitester med det radioaktiva ämnet som kommer att användas i studien. Detta är nödvändigt för att undvika en attack av anafylaxi i det ögonblick då patienten är inne i gammakammaren. Att stoppa en allergisk reaktion är mycket svårare än att förhindra den.
Om en kvinna undersöks måste hon undersökas av en gynekolog för att utesluta en eventuell graviditet, eller informera läkaren om att barnet ammas, eftersom radioisotoper kommer in i alla vätskor, inklusive mjölk.
Det rekommenderas starkt inte att ta barium- eller vismutpreparat mindre än fyra timmar före ingreppet, eftersom detta kan påverka studiens resultat.
Scintigrafiprocess
En lungskanning tar enligt recensioner bara tjugo minuter. För att genomföra en perfusionsstudie uppmanas patienten att inta en vertikal position (på så sätt blir bilden bättre). Patienten injiceras intravenöst med ett läkemedel som innehåller radioaktiva isotoper, och de börjar genast skanna för att se partiklarnas framsteg i blodet. De är så små att de kommer att falla i även de smalaste kärlen.
När man utför en ventilationsscintigrafi, andas patienten in en aerosol tills gaserna i lungorna är i jämvikt. De radioaktiva partiklarna börjar sönderfalla, och kameran kan fånga upp strålning från områden där gasen har kommit in. Om man efter dessa två metoder hittade ett område där det finns en perfusionsdefekt, men ventilationen förblev normal, så har patienten med största sannolikhet en lungemboli.
Komplikationer
Om en person inte är allergisk mot isotopmarkörer, kommer han att uppleva smärta och obehag endast när huden är genomborrad. Under studien ska patientens välbefinnande vara tillfredsställande. Illamående, huvudvärk, yrsel är avvikelser som bör rapporteras till läkaren omedelbart.
Var inte rädd för radioaktiv strålning heller, eftersom den är flera gånger mindre än densamma vid datortomografi eller magnetisk resonanstomografi. Naturligtvis kan man inte säga att studien är helt säker, men forskare arbetar med dessa frågor än i dag.
Recensioner visar: ibland händer det att resultaten av lungscintigrafi kan tolkas ur olika synvinklar. PÅI sådana fall är pulmonell angiografi nödvändig för att bekräfta diagnosen. Under kontroll av datortomografi injiceras ett kontrastmedel i patientens blodomlopp (vanligtvis efter lungartärkateterisering), som rör sig genom lungornas kärl och fyller allt tillgängligt utrymme. Sedan tas en serie ögonblicksbilder av lungorna i dynamik. Om läkaren upptäcker ett område där det inte finns något kärlmönster, är det troligtvis här embolus finns.
Patienter säger att lungscintigrafi är informativ, smärtfri och pålitlig.
