Gestationsdiabetes under graviditeten är inte så vanligt, men det är mycket farligt, eftersom det framkallar olika komplikationer. Det är ett brott mot kroppens uppfattning om glukos. Bland huvudorsakerna kan man peka ut en kränkning av kroppscellers känslighet för insulin, associerad med en hög h alt av hormoner i blodet.
Efter leverans återgår sockernivån ofta till det normala. Möjligheten att utveckla diabetes typ 1 och typ 2 kan dock inte uteslutas. Diagnos av dessa sjukdomar görs efter förlossningen.
Sjukdomens särdrag
Gestationsdiabetes – en sjukdom som förknippas med en ökning av sockernivåerna, kan uppträda när som helst hos gravida kvinnor. I grund och botten observeras ett sådant problem under andra hälften av graviditeten, samtidigt som det har stor inverkan på fostrets och kvinnans tillstånd.
Pågående studier har visat ett starkt samband mellan graviditetssjukdom och utveckling av typ 2-diabetes senare i livet. Risken är särskilt hög om det finns ytterligareriskfaktorer, såsom undernäring, fetma och andra.
Vilka typer av sjukdomar finns
Att avgöra om diabetes är graviditets- eller sann, är möjligt först efter barnets födelse. Innan du utser det speciella med sjukdomsförloppet är det värt att förstå exakt hur det manifesterar sig utanför graviditeten. Orsakerna, utvecklingen och principen för terapi bestäms av typen av diabetes. Deras symtom liknar varandra, och endast en noggrann diagnos kommer att skilja mellan deras sorter.
Typ 1-diabetes är en typisk autoimmun sjukdom som ofta beror på infektion med virus. Som ett resultat utvecklas inflammation, vilket leder till att bukspottkörteln förstörs. Det är hon som producerar insulin. Om mer än 80 % av sköldkörtelcellerna är påverkade uppträder tecken på typ 1-diabetes.
Patologi typ 2 bildas mot bakgrund av en genetisk predisposition. Provocerande faktorer inkluderar:
- övervikt;
- stillasittande livsstil;
- brott mot reglerna och kosten;
- stress.
I den här typen av diabetes förblir insulinnivån normal, men kroppen kan inte uppfatta den. Detta leder till många hälsoproblem. Ganska karakteristiskt är överdriven kroppsvikt. Fetma är förknippat med en kränkning av fettmetabolismen till följd av höga insulinnivåer.
Gestationsdiabetes liknar i huvudsak typ 2-diabetes. Höga hormonnivåer under graviditeten leder till insulinresistens. Det är dock värtDet bör noteras att inte alla kvinnor utvecklar denna sjukdom.
Anledning till utveckling
En gravid kvinna upplever olika hormonella förändringar, vilket kan provocera fram en mängd olika störningar i kroppens funktion. Bland dessa manifestationer kan det finnas en minskning av absorptionen av socker i kroppsvävnader.
Gestationsdiabetes uppstår ofta mycket senare i graviditeten på grund av pågående hormonella obalanser och förändringar i kroppen. Under just denna period börjar bukspottkörteln mer aktivt producera insulin för att hålla de förändrade glukosnivåerna i ett norm alt tillstånd. Om en kvinnas kropp inte klarar av en sådan volym, ställs en diagnos av graviditetsdiabetes.
Kvinnor lider av olika sjukdomar i riskzonen, i synnerhet:
- överdriven kroppsvikt;
- förhöjt glukos;
- prediabetes;
- ärftlig anlag;
- dödfödsel under en tidigare graviditet;
- polyhydramnios.
När du känner till alla dessa orsaker till bildandet av graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor kan du rådfråga en läkare för att förhindra uppkomsten av farliga komplikationer.
Huvudsymptom
Ganska ofta är överskottet av glukos under denna period nästan asymptomatiskt, och om några tecken uppträder tillskrivs de ofta själva graviditeten. De huvudsakliga symptomen på graviditetsdiabetes är exakt desamma som de förannan typ av diabetes. Graden av komplexitet hos dessa manifestationer beror till stor del på sockerindikatorerna. Bland huvudtecken kan man urskilja som:
- torr mun;
- klåda i huden;
- frekvent urinering;
- snabb viktökning;
- trast;
- sömnighet och svaghet.
Sådana manifestationer är ofta normen under graviditeten, och därför tar absolut varje kvinna urin- och blodprover för tidig diagnos av en befintlig kolhydratstörning.
Med graviditetsdiabetes stiger sockret något, varför ett speciellt test görs för att fastställa det. Detta är nödvändigt för att bestämma behandlingens taktik. Det är mestadels lindrigt och går över efter förlossningen.
Diagnostik
För att korrekt fastställa diagnosen "gestationsdiabetes" måste du genomföra en lämplig studie. Inledningsvis måste du bedöma graden av risk för att utveckla sjukdomen. När du registrerar en kvinna för en konsultation utvärderas ett antal indikatorer, särskilt, såsom:
- ålder och vikt;
- obstetrisk historia;
- familjehistoria.
Efter att ha fastställt graden av risk för att utveckla sjukdomar väljer läkaren den taktik som krävs för att hantera graviditeten. Var noga med att ta ett blodprov för att bestämma mängden socker. Med graviditetsdiabetes är fasteglukosnivåerna 5,3 mmol / l. Det är därför ett speciellt test ofta föreskrivs, eftersom det bara överskrider ettindikatorn ger inte underlag för den slutliga diagnosen.
När graviditetsdiabetes inträffar överskrids sockernivåerna under lång tid. Om resultaten av studien förblir normala, utförs det andra testet ungefär den 24-28:e graviditetsveckan, när en förändring i hormonella nivåer observeras. Samtidigt med glukostoleranstestet indikeras också ett vanligt urintest för socker.
Behandlingsfunktioner
Behandling av graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor kräver efterlevnad av vissa regler för att inte skada barnet och minimera skadorna på kvinnan själv. Se till att testa din glukos dagligen. Mätningar bör göras på fastande mage, samt 2 timmar efter att ha ätit.
Gravida kvinnor ordineras en viss diet för graviditetsdiabetes, och de kräver också att de följer den kost som läkaren har v alt. Du måste ta vissa mediciner som läkaren ordinerat. Vid behov ges gravida kvinnor insulin för norm alt underhåll av alla kroppsfunktioner. Glöm inte heller fysisk aktivitet och kondition. Det är viktigt att övervaka din egen vikt och inte låta den öka.
Det är viktigt att regelbundet övervaka ditt blodtryck och omedelbart rapportera alla förändringar i kroppen till läkaren.
Medicinerad behandling
Gestationsdiabetes hos gravida kvinnor bör behandlas så snart som möjligt. Terapi bör endast ordineras av den behandlande läkaren. Mycket lättare att slutasjukdomsförloppet och förhindra uppkomsten av komplikationer om symtom märks i tid. I vissa fall kan insulinbehandling krävas.
Många mediciner som hjälper till att lindra graviditetsdiabetes under graviditeten är förbjudna, varför endast en kvalificerad läkare väljer dem. Det är strängt förbjudet att självmedicinera.
Det är värt att notera att inte alla kvinnor behöver insulinbehandling, utan bara de som lider av en mycket allvarlig form av sjukdomen. Om insulin behövs, torka inte av injektionsstället med alkohol, eftersom det förstör detta hormon.
Fysisk aktivitet
Fysisk aktivitet hjälper till att sänka sockerh alten något, varför du hela tiden måste övervaka dess nivå så att det inte blir någon attack av hypoglykemi. Simning och promenader har en positiv effekt på välbefinnandet.
Klasser måste ge stor glädje, det är viktigt att utesluta risken för skada. Belastningar på magen, såväl som styrkeövningar, är oacceptabla. Efter fysisk aktivitet ska en kvinna känna sig glad, inte utmattad.
Dietmat
Se till att följa en speciell diet för graviditetsdiabetes under graviditeten. Endast korrekt näring och följsamhet till en strikt regim kommer att hjälpa till att klara av sjukdomsförloppet och bära barnet utan några speciella konsekvenser. Först och främst måste en kvinna ta hand om sin egen vikt för att öka produktionen någotinsulin.
Samtidigt är fasta strängt kontraindicerat, eftersom det är viktigt att fostret får alla nödvändiga näringsämnen, var uppmärksam på näringsvärdet av mat, men samtidigt måste du avstå från högkalori livsmedel. Du måste äta små portioner, men ofta.
Näring för graviditetsdiabetes måste vara korrekt, så du måste undvika stekt och fet mat så mycket som möjligt, samt mat som innehåller mycket lättsmälta kolhydrater. Efter att ha absorberats i blodet kan de dramatiskt öka glukosnivåerna. Samtidigt har sådana produkter nästan inget näringsvärde. För att klara av deras bearbetning behöver du mycket insulin, vilket inte räcker vid diabetes.
Med illamående på morgonen rekommenderas det att äta några s alta kex innan du går upp ur sängen, och efter det kan du göra alla morgonprocedurer. Dieten för graviditetsdiabetes under graviditeten bör inte vara för strikt, men du bör definitivt ge upp snabbmat. Efter att ha ätit dem stiger sockernivåerna kraftigt.
Under graviditeten måste du äta mycket mat som är rik på fiber. Dessa inkluderar färska grönsaker, frukt, bröd, flingor, spannmålsrätter. Fiber är mycket användbart för gravida kvinnor, inte bara diabetiker. Dessutom normaliserar det tarmarnas funktion, vilket minskar flödet av överskott av glukos och fett till blodet. Sådana produkter innehåller alla nödvändiga vitaminer och mineraler.
Diet för graviditetsdiabetes innebär en minskning av mängden fett som kommer in i kroppen. Det är önskvärt att helt eliminera fet mat från den vanliga kosten. Det är också oönskat att använda rökt kött och korv. Kött bör tillagas uteslutande i vegetabilisk olja, kokas eller bakas i ugnen. Fett måste först tas bort.
Under graviditet med graviditetsdiabetes innebär kosten en ordentligt organiserad dricksregim. Du måste dricka minst 1,5 liter vätska utan gas per dag. Sallader gjorda av färska grönsaker hjälper till att fylla på mängden vitaminer utan att skada hälsan. Om dieten för graviditetsdiabetes inte hjälper till att reglera blodsockernivåerna kan läkaren ordinera insulininjektioner. Vid biverkningar kan behandlingen av en gravid kvinna fortsätta på sjukhus.
Om graviditetsdiabetes observeras under graviditeten utvecklas kosten strikt individuellt, medan kvinnans och fostrets behov måste beaktas i enlighet med graviditetsåldern. Från kosten är det önskvärt att utesluta livsmedel som:
- godis och bakverk;
- jam;
- honey;
- juice och sirap;
- söta frukter;
- kolsyrade drycker.
Total viktökning under hela graviditeten bör inte vara mer än 12 kg för en kvinna med normal vikt och inte mer än 8 kg för överviktiga kvinnor.
Möjliga komplikationer
Gestationsdiabetes hos gravida kvinnor kan utlösamånga olika komplikationer. Med sjukdomsförloppet under första trimestern är risken för missfall hög. En sådan komplikation uppstår ofta efter 6 veckor och beror på pågående patologiska processer i de förändrade kärlen. Denna störning kan utvecklas på grund av redan existerande diabetes.
Ofta kan det uppstå en komplikation i form av placentainsufficiens, som ofta uppstår efter 20 veckor. Denna komplikation är förknippad med en kränkning av blodets mikrocirkulation, vilket i slutändan leder till otillräcklig tillförsel av syre och näringsämnen till barnet. Under tredje trimestern leder graviditetsdiabetes ofta till syresvält hos fostret. Dessutom kan det leda till en försening av barnets utveckling.
En av de allvarligaste komplikationerna är placentaavlossning. Förekomsten av denna patologi leder till en kränkning av mikrocirkulationen, observerad mot bakgrund av vasospasm. Detta tillstånd kan leda till rikliga blödningar och till och med fostrets död.
Gestationsdiabetes under graviditeten kan vara ganska akut, och som ett resultat utvecklas havandeskapsförgiftning. Detta är en slags komplikation, kännetecknad av en ökning av trycket och en kränkning av njurarnas funktion. Många kvinnor märker redan under en period av 24-26 veckor tecken på förloppet av denna sjukdom. Havandeskapsförgiftning i kombination med diabetes framkallar många problem under hela graviditeten.
Hos de flesta blivande mammor leder graviditetsdiabetes under graviditeten till polyhydramnios. Under denna patologimängden fostervatten ökar kraftigt. Detta är mycket dåligt för fostrets allmänna tillstånd, vilket stör dess normala läge i livmodern. Ofta är barnet i tvär- eller snedställning och kan endast tas bort med kejsarsnitt.
Påverkan på förlossningen
Gestationsdiabetes försvinner gradvis efter förlossningen och om kosten följs, och utvecklas endast i 20 % av fallen till typ 1 eller 2 sjukdom. Det är dock värt att notera att en sådan kränkning kan ha en negativ effekt på förlossningen. Ofta, när man övermatar fostret, föds barnet för stort. Stora storlekar kan orsaka vissa problem under förlossningen. Ofta i sådana fall är ett kejsarsnitt indicerat. Om förlossningen sker naturligt finns det stor risk för skador på barnets axelled. Dessutom kan dessa barn utveckla diabetes i framtiden.
Dessa barn har nästan alltid lågt blodsocker, men gradvis fylls denna brist på med ordentligt organiserad mat. Barnet bör övervakas noggrant och glukosmätningar bör göras regelbundet.
Effekt på foster
Särdrag i den pågående kolhydratmetabolismen mellan fostret och den gravida kvinnan är sådana att barnet får glukos från mamman, men inte får insulin alls. Således är en ökning av sockernivåerna mycket farlig, särskilt under första trimestern, när fostret ännu inte har sitt eget insulin. Detta framkallar bildandet av olika typer av defekter.
Från och med den 12:e veckan, inbarnets kropp producerar sitt eget insulin, och om det inte räcker kan kvävning, andningsstörningar och ett hypoglykemiskt tillstånd uppstå. Med högt blodsocker hos mamman kommer barnet att lida av syrebrist och viktiga näringsämnen under hela graviditeten. Hjärnan lider mycket av regelbunden syrebrist, vilket leder till encefalopati och många andra allvarliga störningar.
Diabetisk fetopati anses vara en speciell komplikation. Barn födda med en liknande patologi har ett ganska karakteristiskt utseende för denna sjukdom, nämligen:
- heavy weight;
- massor av ostglidning på huden;
- lila eller blåaktig nyans av huden;
- svullnad i mjukvävnad;
- små subkutana blödningar;
- uppsvällt ansikte.
Trots sin stora storlek föds dessa barn väldigt svaga. Många upplever andnöd och till och med andningsstopp bokstavligen direkt efter födseln. Långvarig gulsot är också karakteristiskt, förknippat med skador och patologiska förändringar i leverceller. De flesta spädbarn utvecklar olika typer av neurologiska störningar, särskilt som:
- minskning i muskeltonus;
- excessive excitability;
- hämning av reflexer.
Ett särskilt farligt tillstånd är en minskning av glukosnivåerna. Det kan hota koma eller till och med döda barnet.
Födelsevård
Med graviditetsdiabetes kommer den optimala leveranstiden att vara 37-38 veckor av graviditeten. Spännalängre än förfallodatumet är mycket farligt, eftersom det kan finnas otillräcklig funktion hos moderkakan och utarmning av dess resurser. Experter rekommenderar att man planerar förlossningen i förväg på ett specialiserat sjukhus, eftersom det har den utrustning som krävs för att ge nyfödd assistans i tid.
I grund och botten sker förlossningen naturligt, med undantag för endast fostrets stora storlek, nefropati, havandeskapsförgiftning och andra störningar. Insulinbehandling ges ofta under förlossning eller operation.
Profylax
Kvinnor som är i den huvudsakliga riskgruppen för att bilda graviditetsdiabetes, kosten som en förebyggande åtgärd visas i första hand. Dessutom måste du registrera dig så tidigt som möjligt och ta alla rekommendationer från läkaren mycket ansvarsfullt. De huvudsakliga metoderna för förebyggande är kontroll av socker och blodtryck.
Det är viktigt att organisera rätt näring under graviditeten så att mammans och barnets kropp får alla nödvändiga näringsämnen, men samtidigt inte går upp i övervikt. Dessutom måste du konsultera en läkare om behovet av att ta vitaminkomplex. Från de första veckorna av graviditeten måste du vara fysiskt aktiv och ta dig tid att gå i friska luften.
