Ryggmärgsstroke (spinal) är en farlig typ av myelopati. Denna term hänvisar till neurologiska patologiska tillstånd som involverar ryggmärgen. Bland alla stroke som registrerats i medicinsk praxis står ryggradsslag för från en procent till en och en halv. Två scenarier för kursen är kända - ischemiska och hemorragiska. Låt oss titta närmare på det här ämnet.
Allmän information
Den ischemiska typen av sjukdom kallas också hjärtinfarkt. Detta är ett patologiskt tillstånd där ett separat hjärnområde inte får den nödvändiga mängden blod. Situationen orsakar brist på syre.
Hemorragisk stroke i ryggmärgen observeras om integriteten hos kärlväggen hos något element kränks, vilket gör att innehållet kommer in i hjärnvävnaden. Ett område med blödning bildas.
Viktigt att veta
Ätsannolikheten för ett övergående patologiskt tillstånd där blodtillförseln till ryggradssystemen störs. Inom medicin är fall av mikroförolämpningar kända. När ett sådant tillstånd upptäcks diagnostiseras transistorattacker av ischemi.
Det finns en skillnad i åldrarna för den genomsnittliga patienten med en hjärn- och ryggrads stroke. I det första fallet är patienterna äldre än den andra kategorin. Spinal, som studier har visat, bildas ofta i ung ålder. De flesta patienter med denna diagnos är äldre än 30, men yngre än 50 år. Om en person inte får lämplig behandling är sannolikheten för dödsfall stor. Även med rätt terapi och bra vård är sannolikheten att bli handikappad stor.
Vad provocerar?
Orsakerna till stroke i ryggmärgen är olika och är inte lokaliserade i själva organet, utan ligger i cirkulationssystemet. Vaskulära strukturer som ansvarar för spinal näring lider ofta av aterosklerotiska plack. Det finns en risk för arteriell blockering och kränkning av kärlväggens integritet. Detta är möjligt på grund av trauma, en blodpropp. Vissa risker är förknippade med fysisk press. Det observeras ofta hos dem som lider av osteokondros, bråck, tumörprocesser. Det finns en möjlighet för ett medfött onorm alt tillstånd i kärlsystemet. Det finns fall när spinal stroke förklarades av listhesis, missbildningar, aneurysm. Den senare är oftast lokaliserad i aorta. Vissa risker är förknippade med venösa åderbråck och hjärtinfarkt.
Provocera en hemorragisk eller ischemisk stroke i ryggmärgenplötslig och kraftig minskning av blodtrycket i artärerna. Vissa risker är förknippade med patologiska tillstånd som förändrar den normala nivån av blodkoagulering. Detta är möjligt vid hemofili eller till exempel på grund av trombocytopeni.
Hur misstänker man?
De första symptomen på en stroke i ryggmärgen bestäms av patologins form och nyanserna av dess lokalisering. Mycket beror på graden av skada på organiska vävnader. De mest specifika manifestationerna är neurologiska. Patienten noterar starkt obehag i ryggen. När man försöker fastställa deras källa verkar det som att smärtan kommer från ryggraden. Om stroken träffade de övre blocken, finns det förlamning, pares av de övre extremiteterna. Ben ger tillbaka ömhet, gång är störd, då och då h altar en person.
De första tecknen och symtomen på en stroke i ryggmärgen inkluderar den allmänna instabiliteten hos en person. Många förlamar benen, pares av de nedre extremiteterna är möjlig. Funktionen av bäckenets inre organ är störd, det finns problem med att tömma urinblåsan och tarmkanalen. Ryggen tappar sin normala känselnivå. Parestesi täcker extremiteterna.
Features of manifestation
Med en stroke i ryggmärgen beskriver många känslan som en plötslig träff följt av en kraftig yrselanfall. En person känner stark smärta som snabbt täcker hela ryggen. Snart blir känsligheten för denna zon mindre tills den försvinner helt. Stroke återspeglas i armar och ben, smärtatill en början skarp och stark, så småningom domnar benen och armarna. Många noterar att under en attack försvagas lemmarna, människor kan inte känna golvet under fötterna. Urinflödet från urinblåsan störs, ofrivillig urinering är möjlig.
När du märker sådana manifestationer bör du omedelbart konsultera en läkare. Endast snabb hjälp av en specialist kan undvika förlamning. En stroke är alltid en akut attack. Det är omöjligt att förutse dess konsekvenser i förväg, men de är nästan alltid ganska allvarliga.
Problem med problemet
Att fastställa att det finns symtom på stroke i ryggmärgen är ibland mycket svårt. Smärtsamma förnimmelser sprids ofta till olika organ, delar av kroppen. Spinalhjärnans strukturer är nära förbundna med nästan alla inre organ. Med en stroke framkallar detta ett överflöd av ospecifika symtom som inte kan förklaras av neurologiska orsaker. Detta gör det svårt att diagnostisera tillståndet och en ökad risk för medicinska fel.
Det finns många fall då symtomen på en hjärninfarkt av misstag betraktades som manifestationer av multipel skleros. I medicinsk praxis fanns det situationer där en patient istället för en stroke fick diagnosen kotbråck eller ischias. Du kan förväxla det patologiska tillståndet med nefrit och ett antal gynekologiska sjukdomar. Störningar i arbetet i mag-tarmkanalen, inflammatoriska processer i urinblåsan visar sig liknande manifestationer. Även en erfaren läkare, som har moderna apparater och diagnostiska verktyg, är inte immun mot en felaktig diagnos,kopplat till ärendets ökade komplexitet.
Ischemic form: features
Denna form är mycket vanligare än blödningar. Som studier visar, faller cirka 90% av fallen på det. En utmärkande egenskap är en blodpropp som blockerar blodomloppet. Det finns en risk för fettansamling som stör blodflödet. Resultatet är skador på hjärncellerna, vilket leder till nekros. Den bästa prognosen är karakteristisk för fall av snabb diagnos och snabb behandling. På senare år har denna typ av stroke diagnostiserats i allt högre grad hos personer i relativt ung ålder. Omedelbart efter att diagnosen ställts är det nödvändigt att påbörja åtgärder för att stabilisera blodflödet. För att göra detta, använd läkemedel som gör blodet tunnare. En förändring i denna kvalitet gör att vätskan kan passera genom hindret i form av en blodpropp, och därför levererar näring till hjärncellerna.
Möjlig mycket stor blodpropp, allvarlig attack. Tillståndet kräver omedelbar operation. Ingripande är möjligt efter att ha fått en punktering. Rehabiliteringsstadiet förpliktar att omsorgsfullt vårda patienten. Med en aktiv återhämtning är prognosen vanligtvis positiv. Vid stationära förhållanden förses patienten med sängläge. Det är viktigt att ha en plan yta. Patienten ska ligga på rygg.
Hur kontrollerar jag?
Om du misstänker en patient med en stroke i ryggmärgen är det nödvändigt att skicka personen till en fullfjädrad studie. En utmärkande egenskap som förenar alla patienter med denna patologi är smärta i ryggen. Övrigmanifestationer kan variera. Vid misstanke om stroke i ryggraden remitteras patienten till en neurolog. Läkaren kommer att råda dig att ta en röntgenbild av ryggraden. Användbar information kan hämtas från CT-skanningsresultaten. En dopplerstudie av kärlsystemet visas. Revasografi, elektroneuromyografi rekommenderas. Blodprov tas för laboratorietester. Det är nödvändigt att ta en ryggradspunktion för att bedöma egenskaperna hos den biokemiska balansen.
Resultaten av diagnostiska åtgärder gör det möjligt för läkaren att bekräfta den initiala diagnosen eller bestämma vilka ytterligare åtgärder som behövs för att klargöra patologin. Baserat på den upprepade neurologiska konsultationen kan de redan ordinera ett terapeutiskt program.
Om punktering
En läkare som misstänker en stroke i ryggraden kommer definitivt att hänvisa patienten till en sådan studie. En punktering är en händelse där laboratorieassistenter får en liten mängd flytande ryggradsinnehåll. För att göra en punktering måste du använda en speciell nål. Den placeras mellan kotorna, sedan får läkaren några milliliter av innehållet i den organiska strukturen.
Punktion låter dig identifiera blodiga inneslutningar om en blödning inträffar. Studien utförs 12 timmar efter den första manifestationen av strokesymptom. Denna tid är tillräckligt för att analysen ska visa röda blodkroppar och deras egenskaper. Om en blödning diagnostiseras under punkteringen måste ytterligare åtgärder vidtas för att identifiera aneurysmet och bestämma dess exakta plats.position.
Innan du får en punktering är det nödvändigt att bedöma leverns och njurarnas prestanda, för att analysera blodets förmåga att koagulera. Lokalbedövning krävs för att få en punktering. Om en person har allergiska reaktioner mot bedövningsmedel är det nödvändigt att anmäla detta i förväg.
Hur slåss?
En erfaren neurolog kan navigera i funktionerna för behandling av stroke i ryggmärgen, rehabilitering och konsekvenserna av detta patologiska tillstånd. Vid ryggradsstörning i den akuta patologiperioden är det nödvändigt att vidta åtgärder för att bevara vitala funktioner för att stödja patienten och minimera risken för dödsfall. Läkarens uppgift är att identifiera orsaken och eliminera den. En nödvändig aspekt av terapin är normalisering av aktiviteten i hjärtat och kärlsystemet, stabilisering av tryckindikatorer i artärerna.
Som läkemedelsbehandling visas läkemedel som gör blodet tunnare om en blodpropp har blivit grundorsaken till en stroke. Rekommenderade läkemedel som slappnar av ryggradens strukturer, läkemedel för att skydda nervsystemets celler. Vissa patienter behöver akut operation för att återställa skadade kärlväggar.
Funktioner i fodralet
Som en del av behandlingen av stroke i ryggmärgen (ischemisk, hemorragisk) är det möjligt att bekämpa förlamning. Om patienten har just ett sådant tillstånd, ordinerar läkaren åtgärder som minskar risken för liggsår. Förebyggande av kongestiv lunginflammation är nödvändigt. Redan under perioden av kamp med det akuta stadiet är det nödvändigt att ta hänsyn till funktionernaåterhämtningsprocessen. Fallets komplexitet kan inte underskattas. Spinal stroke är en av de dödliga patologierna.
Återhämtningsfas
Rehabilitering av ryggmärgsstroke varierar från fall till fall; Mycket beror på skadans karaktär. Ibland är konsekvenserna nästan omärkliga - patientens fingrar darrar bara lätt, eller då och då förlorar ryggens hud sin känslighet. I andra är komplikationer mer betydande - förmågan att använda lemmar är försämrad, förlamning utvecklas. För att normalisera kroppens aktivitet måste du träna rehabiliteringsåtgärder. Neurologen utvärderar fallet och identifierar de bästa återhämtningsteknikerna, bestämmer när det är nödvändigt att starta dem. Vanligtvis börjar rehabiliteringen en, två, ibland tre veckor efter stabiliseringen av kroppens allmänna tillstånd.
Rehabilitator bildar en uppsättning övningar individuellt. Välj procedurer som förbättrar tillståndet för en viss patient. I framtiden justeras kursen, bedömer framgången för en person och konsekvenserna av en ryggmärgsstroke. De bästa resultaten får man genom ett rehabiliteringsprogram där patienten har tillgång till specialiserade simulatorer avsedda för personer med sådana hälsoproblem. De senaste åren har robotsystem blivit utbredda.
Återställningsproblem
Ett av huvudproblemen i samband med behandling och rehabilitering av ryggradsslag är de många lesionerna. Olika interna system lider. För att säkerställa bästa möjliga återhämtning av hälsan måste patienten ta hjälp av ett brett spektrum av specialister. Ärendehantering är ett fåtal högt specialiserade yrkesverksammas ansvar. Praktiskt taget inga fall av identiska komplikationer är kända. På många sätt bestäms prognosen av det ögonblick då behandlingen påbörjades. Mycket beror på det psykologiska tillståndet, humöret hos patienten. Statistiska studier visar att endast cirka 15 % av patienterna med en utpekad diagnos använder tjänsterna från rehabiliteringscenter.
För att säkerställa en fullständig återhämtning måste du samarbeta med ett team av proffs. Det är omöjligt att uppnå en fullständig återställning av kroppens funktionalitet på kort tid. Patienten måste omedelbart förbereda sig ment alt i flera månader, ofta år. Ibland räcker denna period bara för att återställa förmågan att gå, och andra funktioner normaliseras ännu långsammare. Samtidigt finns det praktiskt taget inga två identiska fall, vilket innebär att varje rehabiliterings alternativ väljs strikt individuellt.
Funktioner
En person som har drabbats av en stroke i ryggraden måste noggrant övervaka sin hälsa för resten av sitt liv. En av konsekvenserna av en stroke i ryggmärgen är svagheten i ryggraden, som kommer att vara mottaglig för sjukdomar. Under rehabiliteringsperioden utjämnas detta till viss del genom användning av specialiserade föremål - bandage, kuddar, madrasser. Efter en tid används inte korsetten längre, eftersomkontinuerligt bärande av produkten kan orsaka muskelatrofi och krökning av ryggraden. Under rehabiliteringsperioden måste man komma ihåg inte bara behovet av att återställa ryggmärgen, utan också vikten av att upprätthålla stabiliteten hos kotskivorna. Att bära en korsett sätter ytterligare stress på hjärnans ryggradsstrukturer.
Efter att ha drabbats av en stroke i ryggmärgen måste du börja behandla din hälsa mycket, mycket ansvarsfullt. Det bör komma ihåg om möjligheten för en upprepad kränkning och en ökad sannolikhet för en cerebral stroke. För att minimera farorna rekommenderas livsstilsförändringar. Det är viktigt att äta rätt, balansera kosten för näringsämnen, helt eliminera alla dåliga vanor från vardagen. Personer som har haft en stroke rekommenderas att noggrant kontrollera vikt, blodtryck och innehållet av glukos och kolesterol i cirkulationssystemet. Det är nödvändigt att göra en daglig vana att gå, liten fysisk aktivitet. Härdning kommer inte att vara överflödig.
