Rubella är känt för alla som en barnsjukdom, men man kan bli sjuk även i vuxen ålder. Hos vuxna är patologin mycket allvarligare och åtföljs ofta av komplikationer. Rubellainfektion är särskilt farlig under graviditeten. Inkubationstiden varar ca 3 veckor. Viruset lyckas tränga in i kroppen under denna tid och provocera fram en kraftig försämring av välbefinnandet.
Allmän information
Rubella är en sjukdom av viral etiologi, som 1881 identifierades som en separat nosologisk grupp. Dess orsaksämne anses vara ett RNA-genomiskt smittämne från togavirusfamiljen. Det har teratogen aktivitet, det vill säga det kan störa hela processen för embryonutveckling. Viruset tolererar frysning bra och förblir aggressivt vid rumstemperatur. Men exponering för ultraviolett ljus, värme eller användning av desinfektionsmedel kommer att döda det.
Den patologiska processen manifesteras av små fläckiga utslag och katarralfenomen. Det kan endast diagnostiseras av specifiktecken. Röda hundtestning är dock av yttersta vikt. Specifika antikroppar börjar syntetiseras aktivt i kroppen 4 veckor efter infektion. Detta indikerar bildandet av ihållande immunitet, som försvagas efter 20 år.
Sändningsrutter
Smittkällan är vanligtvis en sjuk person. Smittämnet börjar släppas ut i den yttre miljön en vecka före uppkomsten av utslag på huden och i 5-6 dagar från början av pustler. Ur epidemiologisk synvinkel erkänns barn med medfödd röda hund som de farligaste. I detta fall utsöndras patogenen i miljön tillsammans med avföring eller urin.
Det finns flera överföringsvägar:
- airborne;
- transplacental;
- kontakta hushållet.
Kvinnor i reproduktiv ålder är särskilt mottagliga för röda hundvirus. Före starten av massförebyggande vaccination registrerades fall av sjukdomen nästan överallt. För närvarande, bland alla utbrott av sjukdomen, registreras cirka 83 % i de postsovjetiska länderna. Denna trend beror på bristen på ett immuniseringsprogram för befolkningen.
Inkubationstid för röda hund
Inkubation är perioden från det att viruset kommer in i kroppen tills de första kliniska manifestationerna av infektion uppträder. När det gäller röda hund är det 10-24 dagar. Under denna tidsperiod lyckas smittämnet penetrera genom slemhinnan i halsen och komma in i blodomloppet, där dess aktiva aktivitet börjar.reproduktion.
Det är under inkubationstiden för röda hund hos barn som besöker förskolor som ett friskt barn smittas av ett sjukt barn. Vid denna tidpunkt saknas fortfarande specifika tecken på sjukdomen. Ungefär en vecka innan hudutslagen debuterar, smittar patienten av andra.
Symtom på sjukdom hos barn
I barndomen är röda hund ganska lätt. Foton av spädbarn bevisar att även med denna sjukdom kan de leka och göra vanliga saker. I det inledande skedet av utvecklingen av den patologiska processen kan barnet vägra att äta, vara nyckfullt och ständigt vakna på natten. Detta beror på att viruset frigör ämnen som är giftiga för det centrala nervsystemet.
När det fortskrider uppstår symtom som liknar en förkylning: torr hosta, ont i halsen, nästäppa, lätt feber. Bokstavligen på 2-3 dagar kan situationen förändras dramatiskt. Ett småfläckigt utslag utan klåda dyker upp över hela barnets kropp. Rosa fläckar stiger inte över hudens yta. En favoritplats för deras lokalisering är flexionsytan på benen och armarna, ljumsken och skinkorna. Den kliniska bilden kompletteras ofta med en ökning av de occipitala lymfkörtlarna.
Med denna sjukdom förändras också blodbilden. I den allmänna analysen finns det en ihållande ökning av lymfocyter mot bakgrund av en minskning av leukocyter. ESR förblir samtidigt inom det normala intervallet. En fyrfaldig ökning av specifika antikroppar mot röda hund indikerar en initial eller akut period av förloppet.
Den patologiska processen hos vuxna
I vuxen ålder är symtomen på sjukdomen mer uttalade. Som regel reagerar kroppen mycket våldsamt på virusets penetration. Om ett barn lugnt tolererar röda hund "på fötterna", behöver en vuxen sängvila i en vecka.
Bland de huvudsakliga besvären som patienter går till läkare med är feber upp till 39 grader, ledvärk och ökad svaghet. Det initiala stadiet av röda hund åtföljs ofta av en ökning av storleken på mjälten och levern, vilket upptäcks genom palpation. Auskultation av hjärtat avslöjar ofta dämpade hjärtljud.
Fotofobi och tårångest dyker upp. De karakteristiska röda hundfläckarna tenderar att smälta samman. Samtidigt har papler inga tydliga gränser. Vanligtvis dyker de upp på stora ytor - i ryggen och skinkorna. Om den lämnas obehandlad hotar sjukdomen att skada lederna i händerna och till och med hjärninflammation.
Medfödd röda hund-syndrom
För gravida kvinnor är denna sjukdom mycket farlig. Viruset kännetecknas av sin förmåga att passera placentabarriären och kan orsaka missbildningar hos fostret. Situationen är särskilt farlig när det gäller infektion under första trimestern.
CNS är det första målet. Den andra platsen tillhör synens och hörselorganen, och den tredje - till hjärtat. Ett barn med medfött röda hundsyndrom diagnostiseras ofta med diabetes, sköldkörteldysfunktion och till och med autism. Det är dock en smittbärare och kan vara potentiellt smittsam.i 1-2 år.
I de senare stadierna av graviditeten (från cirka 13 veckor) är sannolikheten för fosterskador mycket lägre, men finns fortfarande. En annan obehaglig konsekvens av sjukdomen är dödfödsel. Till exempel har var tredje gravid kvinna under inkubationstiden för röda hund ett spontant missfall. En kvinna av 10 har ett dött barn.
Diagnostikmetoder
Identifiering av sjukdomen hos barn är vanligtvis inte åtföljd av svårigheter. Det räcker för en erfaren läkare att undersöka en liten patient, att studera den kliniska bilden och hans anamnes. Därefter ordineras lämplig behandling.
För att diagnostisera en sjukdom hos vuxna, inklusive gravida kvinnor, kommer en mer seriös undersökning att krävas. Det inkluderar följande aktiviteter:
- Serologisk analys. Ett diagnostiskt test för immunglobuliner M och G kan säga mycket. Till exempel indikerar en ökning av dessa titrar utvecklingen av en patologisk process. IgM kontrolleras cirka 10-12 dagar efter infektion. När titern ökar med 4 gånger eller mer diagnostiseras röda hund. I förebyggande syfte föreskrivs en sådan analys för gravida kvinnor och de som varit i kontakt med sjuka. När IgG upptäcks omedelbart finns antikroppar mot viruset i kroppen. IgG består hela livet.
- Virologisk studie. Låter dig upptäcka närvaron av ett smittämne i kroppen. Analysen är endast informativ fram till uppkomsten av initiala utslag. Lämpligt material för forskninginte bara blod, utan även flytningar från näsan och fostervatten.
- PCR-metod. Röda hundgenomet kan identifieras genom polymeraskedjereaktion.
För att utesluta andra patologier med liknande klinisk bild utförs en jämförande diagnos. Infektionen skiljer sig från mässling, scharlakansfeber, mononukleos och allergier.
Behandlingens funktioner
Rubella kräver ingen slutenvård. Sjukhusinläggning är föremål för patienter med en allvarlig form av sjukdomen, i närvaro av samtidiga patologier eller misstankar om komplikationer. Ingen specifik terapi är tillgänglig heller.
Behandlingskomplexet innehåller en specialdiet med en övervägande del av proteinmat i kosten. Det är bättre att välja magert kött. Mat bör vara fraktionerad och små portioner. Det är absolut nödvändigt att övervaka dricksregimen och konsumera cirka 2 liter vanligt vatten per dag.
Symptomatisk behandling inkluderar att ta febernedsättande medel (Paracetamol, Nurofen) och antihistaminer (Suprastin, Tavegil). Med utvecklingen av komplikationer tillgripa hjälp av antibakteriella läkemedel. De ordineras på individuell basis och alltid med hänsyn till patientens tillstånd.
Konsekvenser för kroppen
Rubella orsakar sällan komplikationer, särskilt hos unga patienter. Om immunförsvaret är svagt, efter infektionen, uppstår inflammatoriska processer i knä-armbåge och falangealleder. Prodromala tecken kan bidra till utvecklingen av lunginflammation, öroninflammation eller tonsillit.
UtBeroende på röda hundstadiet och aktualiteten att kontakta en läkare, uppstår nästan alltid komplikationer hos gravida kvinnor. De påverkar inte den framtida mamman själv, utan barnet inne i livmodern. Det kan vara psykiska och fysiska anomalier, missfall eller blekning av graviditeten.
Sätt att förebygga sjukdom
Rubella-förebyggande innebär vaccination i tid. Denna infektionssjukdom är lätt att förebygga. I medicinsk praxis idag används olika vacciner, inklusive importerade. Vaccinet ges till små barn från 15 till 18 månaders ålder. Sedan upprepas det i puberteten. Immuniteten efter administrering av läkemedlet varar i 20 år.
Vaccination är kontraindicerat för gravida kvinnor. Det rekommenderas inte heller att planera befruktning inom tre månader efter vaccination. Under denna tid finns det en ökad risk för infektion av fostret.
Om du inte vet hur patienter med röda hund ser ut, hjälper bilderna från den här artikeln dig att ta reda på det. När utslag uppträder ska patienten omedelbart visas för läkaren och se till att isolera honom tills fullständig återhämtning. I rummet där den smittade personen befinner sig är det nödvändigt att ständigt utföra våtrengöring och ventilera rummet.
