Cachexia – vad är det? Kakexi, med andra ord, utmattning av kroppen, är en komplex process som kännetecknas av en betydande förlust av kroppsvikt och allmän svaghet, såväl som en förändring i psyket. Samtidigt är fett- och kolhydratreserverna kraftigt uttömda, proteinsyntesen minskar med en samtidig ökning av dess katabolism (förstörelse). Kakexi kan också förekomma vid onkologiska sjukdomar.
Primär och sekundär utmattning
Det finns två former av kakexisjukdom - primär och sekundär. Primär avfall kallas också hypofys, och sekundär är symtomatisk.
● Primär eller exogen kakexi uppstår på grund av otillräckligt intag av näringsämnen, såväl som som ett resultat av följande störningar: hjärnskada, tumör eller systemisk skada på hypofysen, autoimmun hypofysit, långvarig stress, blödningar (blödningar) på grund av förtunning av blodkärl), anorexi, emboli (främmande partiklar som kommer in i blodomloppet och orsakar blockering av blodkärl), kronisk specifik infektion.
● Sekundär eller endogen kakexi är resultatet av sjukdomar och orsakas av faktorer som hypoinsulinism (brist på insulin), ökad syntes av glukagon, malabsorption (försämrad absorption av näringsämnenämnen), glukokortikoidbrist, tumörtillväxt, överskott av somatostatin.
Orsaker till förekomst
Kakexisjukdom uppstår som ett resultat av ett antal orsaker och faktorer:
1. Långvarig undernäring och svält.
2. Sjukdomar i mag-tarmkanalen, i synnerhet matstrupen, samt celiaki, enterokolit.
3. Långvarig berusning med brucellos, tuberkulos och andra kroniska infektionssjukdomar och suppurationsprocesser.
4. Psykogen anorexi.
5. Sköldkörtelsjukdom, binjurebarksvikt.
6. Endokrina sjukdomar associerade med metabola störningar.
7. Hjärtsvikt.
8. Maligna tumörer.9. Hypotrofi hos barn.
Vilka är symptomen på kakexi? Vilka är dessa manifestationer?
Symptomatics
Det finns ett antal symtom som kännetecknar kakexi. Vad den här sjukdomen gör med våra kroppar:
1. Plötslig viktminskning upp till 50 % av kroppsvikten, och i svåra fall mer än 50 %.
2. Uttorkning.
3. Muskelsvaghet.
4. Funktionshinder.
5. Sömnstörningar.
6. Ökad infektionsfrekvens.
7. Sänkt blodtryck (blodtryck).
8. Blek och slapp hud.
9. Möjlig vitaminbrist och tandlossning.
10. Trofiska förändringar i hår och naglar.
11. Utveckling av stomatit.
12. Förekomsten av förstoppning på grund av nedsatt tarmmotilitet.
13. Låga blodnivåer av protein, albumin, järn,Q12.
14. Kvinnor kan uppleva amenorré (menstruationsupphörande).15. Psykiska störningar.
kakexi och psyket
Jag skulle vilja uppehålla mig vid psykiska störningar i kakexi. De kan manifestera sig i irritabilitet, depression och tårvilja, som smidigt flyter över i apati, ett fullständigt sammanbrott. Med en förvärring av sjukdomen som orsakade kakexi, amentia/ament alt syndrom (grumling av medvetandet, kännetecknat av oförmåga att navigera, kaotiska rörelser och sinneslöshet, såväl som osammanhängande tänkande och tal) eller delirium (vansinnet där en person är i ett konstant tillstånd av ångest och upphetsning) kan observeras, ser hallucinationer), pseudo-paralys.
kakexi i onkologi
Cancerkakexi är ett syndrom där massan av skelettmuskulatur och fettvävnad kontinuerligt minskar med utvecklingen av tumörbildningar, oavsett födointag. Utarmningen är särskilt uttalad hos de patienter som har cancer i mag-tarmkanalen eller lungorna. Sådana människor kan gå ner så mycket som 80 % av sin kroppsvikt, vilket resulterar i orörlighet.
Cancer som orsak till kakexi
Kakexi vid onkologiska sjukdomar är möjlig. Orsaken till kakexi kan vara närvaron av en tumör. På grund av neoplasmen blir ämnesomsättningen atypisk och anpassar sig till den. Tumören behöver substrat som kan säkerställa dess tillväxt och utveckling. Det är ingen hemlighet att cancerkakexi har en toxisk effekt på friska organ och vävnader, förändrar deras struktur och orsakar funktionsfel.
När en stor mängd mjölksyra bildas i en tumör skadas levern. För att normalisera koncentrationen av mjölksyra börjar kroppen använda blodsocker och kan ofta inte ta igen förlusten.
När cancerkakexi observeras:
- katastrofal viktminskning och svaghet;
- brott mot självregleringsprocesser;
- minskning av plasmakolesterolnivåer; - utveckling av infektioner på grund av nedsatt cellulär och humoral immunitet;
- dysfagi (svårigheter att svälja);
- kräkningar, diarré;
- ökat energibehov;- antidiures och, som ett resultat, hyponatremi;
- hyperkalcemi;
- ödem;
- ökning av blodglukokortikoider;
- i vissa fall, delirium och till och med koma.
Konsekvenser av cancerkakexi
Cancerkakexi är mycket farligt. En ökning av glukokortikoider i blodet aktiverar processerna för glukoneogenes (glukossyntes) i levern och muskelvävnaden, ökar nedbrytningen av proteiner och fetter. På grund av absorptionen av glukos av cancerceller utvecklas hypoglykemi (lågt blodsocker). Mot denna bakgrund (till vilken stress kan läggas till), producerar de endokrina körtlarna aktivt hormoner, varav en överdriven mängd leder till förgiftning av kroppen och hemisk hypoxi (skillnaden i den arteriell-venösa syregradienten minskar). Homeostatiska avvikelser förekommer. Allt detta kan leda till döden.
kakexibehandling
BDet mesta av behandlingen av patienter med kakexi utförs på sjukhus eller apotek. Huvudbehandlingen inkluderar terapi för att bli av med neoplasmer. Näring återställs också, vilket uppnås genom att berika kroppen med vitaminer, mikroelement, fetter och proteiner. För detta kan lättsmälta produkter användas. Använd sådana läkemedel: multivitamin för behandling av hypovitaminos, enzym för att förbättra matsmältningen. Mat administreras på två sätt: enter alt (när det kommer in i mag-tarmkanalen) och parenter alt (mat passerar mag-tarmkanalen). Den parenterala metoden används för att avlägsna patienten från ett allvarligt tillstånd (koma) med cancersjukdomar och efterföljande behandling, allvarlig undernäring, svåra infektioner och sväljbesvär. Samtidigt administreras glukos, vitaminer, aminosyrablandningar, elektrolyter, proteinhydrolysat (införs parenter alt). Aptithöjare används också i praktiken. Om patienten lider av störningar i matsmältningen och absorptionen används polyenzymatiska preparat i behandlingen (Pancreatin, Festal). För att förhindra kräkningar, ordinera Delta-9-tetrahydrocannabinol. Det är också effektivt efter kemoterapi. Cannabinoiderna i detta preparat stimulerar aptiten och därmed viktökning. Viktminskning kan stoppas med fiskolja, varför den också ingår i behandlingen av tillstånd som kakexi.
Behandling med läkemedel.
Följande läkemedel används för att eliminera kakexi:
1)"Karboxylas" - hjälper till att normalisera vikten, lindrar smärta och stöder funktionen av kroppssystem. Biverkningar - allergier. Bör inte användas om kroppen är mottaglig för minst en komponent.
2) "Megeys" eller "Megestrol acetate" - stimulerar en ökning av muskelmassa och fett. Använd inte vid känslighet för läkemedlets komponenter, personer under 18 år, under graviditet och amning.
I närvaro av infektionssjukdomar ingår antibiotikabehandling i behandlingen. Vid behov administreras anabola hormoner. Vid psykogena störningar är en psykiater involverad i behandlingen. Vi hoppas att vi har svarat på din fråga "Cachexi - vad är det, hur definierar man det och hur man bekämpar det".
