Den viktigaste diagnostiska metoden inom gynekologi är ett gynekologiskt utstryk på floran. För forskning tas sekret från urinröret, slidslemhinnan och livmoderhalsen. Det gör det möjligt att studera den patogena mikrofloran i det genitourinära systemet och bedöma dess tillstånd.
Ett utstryk på floran tas av en gynekolog vid varje besök av kvinnor och vid en förebyggande undersökning. Obligatoriska skäl för studien är klagomål om smärta i nedre delen av buken, obehaglig klåda och sveda i slidan, riklig flytning, vilket indikerar närvaron av en inflammatorisk process. När du planerar graviditet, efter en antibiotikakur, rekommenderas det också att genomföra denna studie.
Hur tas ett gynekologiskt utstryk? Mer om det senare.
Regler för att ta en pinne för flora
För att öka informationsinnehållet i testresultaten måste vissa villkor uppfyllas:
- ett par dagar före studien för att vägra samlag;
- använd inte vaginala stolpiller, glidmedel och andra medel som inte gör detduscha och begränsa dig till att ta en dusch, vägra bad;
- för att besöka en gynekolog, välj en period av menstruationscykeln när det inte blöder.
På dagen för besöket hos gynekologen tvättas de yttre könsorganen med tvål, andra tvättmedel är uteslutna. Det rekommenderas inte att kissa inom 2-3 timmar innan du tar testet.
Ett utstryk på floran tas med sterila instrument (spatel, pincett eller pincett) från tre ställen: livmoderhalskanalen, slidans väggar och urinröret.
Proceduren för att ta utstryk är en av de medicinska manipulationerna av en gynekolog, som regel är det absolut smärtfritt. Det låter dig också kontrollera utförandet av medicinsk terapi.
Gynekologiskt utstryk för flora: norm och avvikelser därifrån
95 % av floran i en frisk kvinnas vagina är laktobaciller, vars huvudsakliga funktion är produktionen av mjölksyra, som är nödvändig för att bibehålla den önskade surheten, vilket skyddar kvinnors genitourinära organ från penetrering av smittämnen.
Det är särskilt viktigt att göra ett utstryk på gravida kvinnors flora, eftersom antalet laktobaciller minskar under graviditeten, vilket minskar kroppens naturliga försvar och som ett resultat leder till frekventa infektioner.
Norm alt innehåller mikrofloran i det genitourinära systemet, förutom laktobaciller, en liten mängd andra mikroorganismer, som gardnerella och candida. På grund av en minskning av immunförsvaret orsakat av trötthet, känslomässig stress, graviditeteller olika sjukdomar, gardnerella och candida kan påskynda sin reproduktion, vilket kommer att leda till uppkomsten av gardnerella och candidiasis. Så informativt är ett utstryk av gyno.
Normala utstryksavläsningar för en vuxen kvinna skulle vara:
- Mängden skivepitel bör vara 15 celler per synfält. En ökning av detta antal indikerar inflammation. Reduktion handlar om hormonella störningar.
- Närvaron av vita blodkroppar i ett utstryk är norm alt, eftersom detta indikerar att kroppen bekämpar infektioner. Men de bör inte vara fler än 10 i slidan och urinröret och inte fler än 30 i livmoderhalsen.
- En kvinna bör ha Dederlein-stickor i ett utstryk, och i stora mängder. Om det finns få av dessa laktobaciller är mikrofloran troligen störd.
- En liten mängd slem i utstryket är acceptabelt.
Om Candida-svampar, små stavar, kocker, Trichomonas, gonokocker förekommer i analysen, är det troligtvis en sjukdom. Då bör utredningen vara djupare och behandling kan krävas.
Dechiffrera ett utstryk på floran
Medicinska arbetare har infört ett system med förkortningar och använder latinska bokstäver för att beteckna analysindikatorer.
Till exempel är provtagningsplatser för provtagningsprover betecknade enligt följande:
- V - vagina - latin för "vagina".
- U - uretra - urethra.
- C från livmoderhalsen - livmoderhalskanalen.
- L - leukocyter är de så kallade vita blodkropparna, deras ökning indikerar närvaroninflammatorisk process.
- Gn – gonococcus.
- "Pl. Ep." - platt epitel.
- Trich - Trichomonas.
Närvaron av slem i ett utstryk är en viktig indikator på pH-värdet i den vaginala miljön. Men det är inte hela historien om smutskastningen.
Mängden av en viss flora anges med ett "+"-tecken.
det finns 4 kategorier tot alt:
- "+" - mängden av indikatorn är obetydlig;
- "++" - mängden av indikatorn är måttlig;
- "+++" - ökad mängd indikator;
- "++++" - ett överskattat (rikligt) belopp.
- "abs" - "frånvaro" - skrivs i frånvaro av någon av indikatorerna.
Vad är kokkalflora i ett utstryk?
Bakterier i form av bollar kallas kocker. Norm alt finns enstaka kocker i utstryk. Med en minskning av immuniteten ökar mängden coccobacillär flora i utstryk. Kocker är indelade i gr+ (positiv) och gr- (negativ) Tänk på deras skillnad.
Inom mikrobiologi, för en detaljerad beskrivning av bakterier, förutom att indikera deras former, storlekar och andra egenskaper, finns det också metoden "Gramfärgning". Utstryk utsätts för ett speciellt färgpreparat. Mikroorganismer som förblir fläckiga efter tvätt av smeten kallas gram-positiva (gr +), missfärgade under tvätt - gram-negativa (gr-). De vanligaste grampositiva mikroorganismerna inkluderar till exempel stafylokocker, streptokocker, enterokocker och laktobaciller. Proteus, gonokocker och E. coli är gramnegativa.
Smeta klgraviditet
Hur utförs ett Pap-test på en gravid kvinna?
Under denna period producerar hon en stor mängd av hormonet progesteron, vilket bidrar till en ökning av laktobaciller (ibland upp till 10 gånger). Således skyddar naturen själv det ofödda barnet från olika infektioner. När man planerar ett barn är det därför mycket viktigt att se till att det inte finns några inflammatoriska processer i slidan.
När de registrerar sig för graviditet tar alla kvinnor en svabb för flora. För att bedöma tillståndet för mikrofloran inom gynekologi används termen "graden av renhet i slidan". En kvinna bör känna till och kontrollera det under hela graviditeten, för detta, vid 30 och 38 veckor, görs ett andra utstryk på floran.
Vaginala renhetsnivåer
Gynekologer skiljer mellan fyra grader av vaginal renhet:
- Grad 1 - kvinnan är absolut frisk. Mikrofloran representeras av 95 % laktobaciller, det kan finnas enstaka epitelceller och leukocyter.
- Vid den 2:a renhetsgraden kan en liten mängd opportunistiska patogener förekomma i utstryket.
- 3:e renhetsgraden kännetecknas av ett större antal opportunistiska patogener än Doderlein-stickor.
- 4:e renhetsgraden: det finns många leukocyter, epitel och annan bakterieflora i utstryket. Laktobaciller är få eller saknas.
För den 1:a och 2:a renhetsgraden är en uttalad sur miljö karakteristisk, och vid 3-4:e pH skiftar den, blir alkalisk.
Gynekologisk utstryksanalys:utskrift av resultat
Analys av ett gynekologiskt utstryk gör att du tydligare kan diagnostisera sjukdomar och bygga en behandlingslinje på rätt sätt.
Till exempel blir ett ökat antal leukocyter och epitel ett tecken på en akut eller kronisk inflammatorisk process. Upptäckten av slem i urinröret, som inte finns i norm alt tillstånd, kan tyda på inflammation i urinvägarnas kanaler.
Närvaron av ett stort antal kocker i ett utstryk indikerar också närvaron av inflammation i könsorganen, en minskning av renheten i slidan. Norm alt finns det ingen kokkalflora i urinröret, och endast en enda mängd tillåts i slidan.
När en gonokock hittas i ett utstryk, diagnostiseras patienten med gonorré. Närvaron av gardnerella och trichomonas indikerar förekomsten av gardnerellas och trichomoniasis hos en kvinna. En förändring i renhetsgrad och dysbios indikeras också av en ökning av antalet svampar av släktet Candida, som i regel åtföljs av ett litet antal Doderlein-pinnar.
Med tanke på allt ovanstående kan vi säga att gynekologisk utstryksmikroskopi indikerar immunsystemets tillstånd, är en viktig markör i diagnosen av tillståndet i det genitourinära systemet och dess kroniska infektioner.
