Immunoregulatory index (IRI) - en av indikatorerna för immunogrammet. Denna studie är föreskriven för att bedöma kroppens försvar. En sådan analys tas regelbundet av patienter med diagnostiserad immunbrist. Vad säger denna indikator? Och vad orsakar avvikelser från normen? Vi kommer att överväga dessa frågor i artikeln.
Definition
I transkriptet av immunogrammet kan du se CD4/CD8-indikatorn. Detta är det immunreglerande indexet. Vad betyder det? För att svara på denna fråga är det nödvändigt att förstå hur mänsklig immunitet fungerar.
Huvudrollen i immunsystemets funktion spelas av lymfocyter. De produceras i lymfkörtlarna och tymus. Detta är en av sorterna av vita blodkroppar - leukocyter. Lymfocyter är indelade i flera grupper:
- B-celler. Antikroppar som förstör främmande ämnen isoleras. Ge stark immunitet efter en infektionssjukdom.
- NK-celler. Förstör kroppsceller som drabbats av infektioner eller tumörer.
- T-celler. Detta är det mestamånga grupper av lymfocyter. T-celler är utrustade med speciella receptorer för igenkänning och bindning av främmande proteiner (antigener). Denna typ av lymfocyter reglerar också styrkan av immunsvaret.
I sin tur delas T-lymfocyter in i olika grupper, som var och en är ansvarig för en viss del av immunsvaret på invasionen av främmande agens. Det finns följande typer av T-celler:
- T-mördare. Bryt ner muterade och infekterade celler.
- T-hjälpare. När främmande proteiner kommer in i kroppen överför medhjälpare en signal till grupp B-lymfocyter, vilket leder till produktion av antikroppar.
- T-dämpare. Dessa celler reglerar styrkan av immunsvaret. Vid behov hämmar de eller helt stoppar produktionen av antikroppar av B-lymfocyter. Huvuduppgiften för suppressorer är att förhindra immunförsvaret från att förstöra sina egna friska celler.
Vid dechiffrering av immunogrammet finns särskilda beteckningar för T-lymfocyter:
- CD3 - tot alt antal T-celler;
- CD4 - T-hjälpare;
- CD8 - T-dämpare.
Immunoregulatoriska index (IRI) är förhållandet mellan CD4/CD8. För att beräkna det måste du dividera värdet på T-hjälparceller med T-suppressorvärdet.
IRI visar vilken typ av T-cell som är mest aktiv. Norm alt, hos en patient, fungerar alla grupper av lymfocyter harmoniskt. Om aktiviteten av T-suppressorer dominerar, uppstår en minskning av immuniteten. Med ökad prestandaT-hjälpare uppträder autoimmuna reaktioner mot kroppens egna vävnader.
Immunogram
Bestämning av det immunoregulatoriska indexet utförs som en del av ett immunogram. Venöst eller kapillärt blod tas för analys. I vissa fall undersöks saliv, körtelsekret eller cerebrospinalvätska.
I forskningsprocessen bestäms inte bara IRI, utan även indikatorerna för följande celler beräknas:
- leukocyter;
- T-lymfocyter (tot alt);
- olika grupper av T-celler (individuellt).
Dessutom bestäms mängden antikroppar från olika grupper och reaktionshastigheten för lymfocytblasttransformation.
Tidigare ansågs det immunreglerande indexet vara en av de viktigaste indikatorerna för analys. För närvarande bedöms CD4/CD8-förhållandet endast i samband med andra immunanalysdata. Det är omöjligt att ställa en diagnos endast på basis av IRI.
Indikationer för forskning
Det finns följande indikationer för ett immunogram:
- primära och sekundära immunbrister;
- parasitiska patologier;
- frekventa infektionssjukdomar;
- orimlig viktminskning;
- misstänkta autoimmuna patologier;
- långtidsanvändning av kortikosteroider och immunsuppressiva medel.
Värdet av IRI är mycket viktigt för att bedöma patientens tillstånd och resultaten av behandlingen för HIV-infektion. Enligt indexet kan man bedöma terapins effektivitet. Alla bärare av humant immunbristvirusdet är nödvändigt att ta denna analys regelbundet.
Normal prestanda
Det normala CD4/CD8-förhållandet bör vara mellan 1,6 och 2,2. Referensvärdena är desamma för patienter oavsett ålder och kön. Det är viktigt att komma ihåg att analysen i vissa fall kan ge falska uppgifter. Resultaten av studien kan påverkas av användningen av steroidhormoner, cytostatika och till och med multivitaminkomplex.
Därför, några dagar före studien, rekommenderas att sluta ta medicin. Om patienten inte kan avbryta läkemedelsbehandlingen är det nödvändigt att informera läkaren om alla läkemedel som tagits.
Ökade värden
Om en patient har ett ökat immunoregulatoriskt index, indikerar detta en överdriven aktivitet hos T-hjälpare och en försvagning av den reglerande funktionen hos T-suppressorer. I denna takt kan immunceller förstöra kroppens egna vävnader.
Ökad IRI observeras oftast hos patienter med autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artrit, etc.). Orsaken till överdriven aktivitet hos T-hjälpare kan också vara en tumör i tymus. Med denna patologi produceras ett överskott av lymfocyter.
Höga frekvenser av IRI noteras vid akut lymfatisk leukemi. Denna svåra sjukdom åtföljs av en okontrollerad ökning av antalet omogna lymfocyter.
Avslå
Om det immunreglerande indexet sänks, indikerar detta en allvarlig försämring av immunsystemets funktion. LågIRI-indikatorer indikerar att funktionen hos skyddande celler i kroppen är försvagad och regleringen av T-suppressorer är överdriven. Detta noteras vanligtvis i följande patologier, tillsammans med immunbrist:
- infektionssjukdomar (inklusive HIV-infektion);
- medfödd immunbrist;
- alla utdragna och kroniska sjukdomar;
- tumörer i benmärgen.
En låg IRI hos HIV-infekterade patienter indikerar otillräckligt effektiv behandling och en möjlig försämring av patientens tillstånd.
Vad man ska göra vid avvikelser från normen
Om en patient har förhöjd IRI kan detta vara ett tecken på allvarlig sjukdom. Det är dock omöjligt att ställa en diagnos endast enligt immunogrammet. I detta fall är en ytterligare undersökning nödvändig. I autoimmuna patologier visas patienten långvarig användning av kortikosteroider och immunsuppressiva medel, såväl som dispensär observation. Om en patient har akut lymfatisk leukemi, är en kemoterapikurs nödvändig. Om ökningen av IRI provoceras av en tymustumör, avlägsnas neoplasmen kirurgiskt.
Vad ska man göra om IRI sänks? Denna indikator är ett tecken på en försvagning av kroppens försvar. Finns det läkemedel för att öka immunregleringsindexet? Om minskningen av IRI provoceras av en infektionspatologi eller kroniska sjukdomar, återgår immunsystemet till det normala på egen hand efter återhämtning eller remission. I vissa fall patienterordinera immunmodulatorer:
- "Viferon";
- "Polyoxidonium";
- "Arbidol";
- "Immunal";
- "Cycloferon".
Sådana läkemedel kan dock endast tas enligt anvisningar och under överinseende av en läkare. Med tiden vänjer sig kroppen vid immunmodulatorer, och effektiviteten av sådana läkemedel minskar. Missbruk av immunstimulerande läkemedel kan leda till utarmning av det egna immunförsvaret.
Om CD4/CD8-kvoten är låg hos en HIV-infekterad patient bör ett virusbelastningstest göras. Vid behov kommer läkaren att justera behandlingsregimen och öka dosen av antiretrovirala läkemedel.
