Modern vetenskap har ännu inte nått de höjder som science fiction-författare talade om för 100 år sedan. Men forskare lyckades göra många fantastiska upptäckter, som de tidigare inte ens kunde drömma om. Bland dem - konstgjord insemination av kvinnor som inte kan bli gravida på traditionellt sätt. Låt oss lära oss om denna process, dess egenskaper och betydelse för mänskligheten.
Vad är konstgjord insemination
Detta är namnet på proceduren för befruktning av ett kvinnligt ägg av en manlig sperma, som utförs utanför kroppen - i ett laboratorieprovrör. Efter deras sammansmältning placeras det bildade embryot i livmoderhålan hos den blivande modern, där det växer och utvecklas under de kommande 9 månaderna på samma sätt som om det hade blivit traditionellt utformat.
I vetenskapliga kretsar kallas denna process provrörsbefruktning - IVF för kort.
Konstgjord insemination utfördes första gångeni Storbritannien 1978. Denna teknik utvecklades av Cambridge-forskarna Robert D. Edwards och Patrick Steptoe. Det var de som var de första att tillämpa denna procedur, som ett resultat av vilket den första "provrörsbebisen" föddes - Louise Brown.
Varför används det
Konstgjord insemination gör det möjligt för de kvinnor som av olika anledningar inte kan bli gravida naturligt, men som samtidigt klarar ut och föder det.
IVF blir själva livräddaren inte bara för infertilitet, utan även i de fall där mamman av någon anledning (olika sjukdomar, ålder, karriär etc.) inte kan föda ett barn själv eller vill ta till till tjänsterna surrogatmamma.
IVI betyder ganska mycket för singelkvinnor. Tidigare, efter att ha bestämt sig för att skaffa ett barn och uppfostra det på egen hand, var de tvungna att gå igenom ett förödmjukande sökande efter en kandidat för rollen som pappa. Och sedan övertyga honom eller förföra honom för att uppnå önskad graviditet. För att inte tala om den juridiska aspekten. Emellertid löste uppkomsten av IVF till stor del detta problem. Och nu, när hon inser att hon är redo att bli mamma, kan en kvinna gå till en specialiserad klinik. Och om testerna visar att hennes kropp klarar graviditet och förlossning kommer denna procedur att genomföras.
Skillnad från insemination
Det finns fall då konstgjord insemination av kvinnor identifieras med insemination. Detta är dock två olika procedurer. Och även om de har ett målen är att övervinna infertilitet, tekniken för att uppnå det är annorlunda.
För att bättre förstå skillnaden är det värt att veta vad intrauterin insemination är. Kärnan i denna reproduktionsteknologi är att manliga spermier införs i den blivande moderns livmoder eller livmoderhalskanal när graviditeten börjar.
Därmed äger själva befruktningsprocessen rum, som i det vanliga fallet, inuti kvinnokroppen. Dessutom, för kroppen, är denna procedur nästan identisk med den traditionella metoden. Under artificiell insemination (IVF) sker sammansmältningen av spermierna och ägget utanför kroppen - in vitro (in vitro). Resultatet testas för genetiska sjukdomar etc. Om det visar sig att det är livskraftigt transplanteras detta embryo från artificiell insemination in i livmodern.
Det finns flera typer av insemination.
- ISM - intrauterin insemination med sperma från patientens man.
- ISD - ett liknande förfarande, men med hjälp av donatormaterial. Det tillgrips i fall där en kvinna antingen inte har en man alls, eller så är hans spermier olämpliga för befruktning.
- GIFT - både ägget (som tagits från henne tidigare) och sädesvätskan förs in i den blivande moderns äggledare samtidigt. Där blandas de, och med ett gynnsamt resultat uppstår graviditet.
Det är värt att notera att insemination är en enklare, billigare och billigare procedur. Det kan utföras även i patientens hem, naturligtvis, under överinseende av en specialist. Medan en komplettkonstgjord insemination hemma är inte möjlig.
Hur IVF fungerar
Till skillnad från insemination är provrörsbefruktning en mer komplex process. Vanligtvis tar de till det bara om alla andra (inklusive konstgjord insemination) är värdelösa.
IVF utförs i fyra steg.
- Ägghämtning. För att genomföra det studerar läkare patientens menstruationscykel och ordinerar henne en kurs av hormonella läkemedel som stimulerar äggstockarna. Vanligtvis utförs injektioner av läkemedel i 7-20 dagar. Efter bildandet av ägget tar kvinnan follikelvätska under lokalbedövning. De bästa exemplaren av celler isoleras från det, och efter att ha rengjort dem förbereds de för proceduren. Om mamman själv inte bildar fullvärdiga ägg används donatorer från någon av släktingarna, bekanta eller främlingar.
- Spermieberedning. Sådana celler kan erhållas både genom onani i en speciell behållare och kirurgiskt från testiklarna. Helst bör spermierna tas ut samma dag som ägget. Om detta inte är möjligt fryses spermierna med en speciell teknik. Precis som vid insemination är det möjligt att använda "främmande" material vid konstgjord insemination. Nästan vilken frisk man som helst kan bli donator. I många år har specialiserade spermiebanker funnits över hela världen, där frysta spermier förvaras. Hans tjänster tillgrips för att utföra som ett förfarandeinsemination och IVF.
- Befruktning in vitro. Detta stadium av artificiell insemination utförs på kliniken av embryologer. Efter att spermierna kommit in i ägget anses det vara ett embryo. Den förvaras under konstgjorda förhållanden i ytterligare 2-6 dagar i specialiserade inkubatorer. Vid denna tidpunkt multipliceras antalet av dess celler. Beroende på varaktigheten kan det uppgå till tvåhundra bitar att hålla sig utanför kroppen utan att frysa.
- Överföring till livmodern. Efter "karantän"-perioden placeras det ofödda barnet i livmoderhålan. Detta görs i en konventionell gynekologisk stol med hjälp av en elastisk kateter och liknar inseminationsprocessen. Med ett gynnsamt resultat slår embryot rot och börjar växa, som med naturlig befruktning. Det är värt att notera att under den artificiella inseminationsproceduren, som regel, överförs två till fyra embryon till livmodern för att öka chanserna för framgång. Om alla slår rot, på begäran av patienten, kan "extra" avlägsnas kirurgiskt. I framtiden kommer själva processen med graviditet och förlossning inte att skilja sig från den som sker hos kvinnor som har blivit gravida naturligt.
Vilka är metoderna för konstgjord insemination
Direkt kan processen att koppla ihop ägget och spermierna under IVF utföras på två sätt.
- Traditionell provrörsbefruktning.
- ICSI. Detta är namnet på en komplex procedur där den mest lovande isoleras från sädesvätskan.spermier och implantera den direkt i själva ägget genom injektion genom en mikroskopisk nål. I framtiden händer allt, som vid klassisk IVF. Artificiell insemination ICSI används i de fall där det finns för få lämpliga spermier i sädesvätskan hos den blivande pappan. Med dess användning leder var tredje procedur till graviditet.
Kontraindikationer för IVF
Trots att den här metoden redan har bidragit till att föra till världen mer än fyra miljoner barn (av vilka många redan är föräldrar under lång tid), är den inte alltid effektiv och inte visad för alla.
I detta avseende finns det ett antal kontraindikationer. I de flesta fall är de förknippade med en risk för moderns och det potentiella barnets hälsa.
- Äggstockstumörer av olika slag.
- Akuta inflammatoriska sjukdomar, oavsett var de befinner sig.
- Maligna neoplasmer, oavsett vilket organ de påverkar.
- Godartade tumörer i livmodern som kräver operation för att behandla.
- Olika uterusdeformiteter som kan förhindra implantation av embryot i det inledande skedet eller kommer att påverka dess utveckling negativt i framtiden.
- Psykisk eller somatisk sjukdom hos en potentiell mamma.
När det gäller framtida pappor finns det inga kontraindikationer för dem.
För att ta reda på om det finns några hinder för IVF-proceduren bör du kontakta valfritt centerartificiell insemination. Dess specialister kommer att genomföra en rad tester och analyser och kommer att kunna säga säkert om det är möjligt att genomföra det önskade. Med en sådan undersökning kommer det också att vara möjligt att ta reda på om IVF är nödvändig eller om enklare och billigare insemination kan undvaras.
Vilka är nackdelarna med IVF
Trots att vikten av provrörsbefruktning för många barnlösa par är mycket stor, har själva processen ett antal betydande nackdelar.
För det första är detta kostnaden. Det är ingen hemlighet att medicin i den moderna världen länge har förvandlats till ett företag och en av de mest framgångsrika. Det är därför de som vill ta till IVF kommer att behöva punga ut. Lyckligtvis varierar kostnaden i olika länder och påverkar inte kvaliteten särskilt. I genomsnitt är detta från 2 till 15 tusen dollar (från 125 till 950 tusen rubel).
De billigaste länderna där denna procedur kan göras är Indien, Ryska federationen, Slovenien och Ukraina. Och mest av allt kommer du att behöva betala för möjligheten att bli mamma i USA och Storbritannien.
Dessutom, även om du hittar rätt mängd för IVF är det inte ett faktum att det kommer att bli framgångsrikt. Det är trots allt inte alla embryon som slår rot. Enligt statistiken blir bara var tredje kvinna gravid. Medan antalet sådana procedurer vanligtvis är begränsat till fyra, på grund av medicinska skäl.
Bland andra nackdelar - stor sannolikhet för flerbördsgraviditet. Du kan komma ihåg fallet med deras tv-serier"Vänner", när en av hjältinnorna efter ingreppet födde tre barn. Ett sådant fenomen är mycket vanligt. Men efter att ha bestämt sig för att föda ett barn kanske föräldrar inte alltid är ekonomiskt och moraliskt förberedda för att flera arvingar kommer upp samtidigt. Ännu värre om ingreppet gjordes på en ensamstående mamma.
För att undvika uppkomsten av oönskade barn måste man genomgå en operation för att eliminera "extra" foster - det vill säga i själva verket en abort. Och under normala förhållanden går det inte alltid utan konsekvenser, och för en gravid kvinnas kropp är detta en betydande stress. För att inte tala om den moraliska aspekten, för den blivande mamman måste välja vilka av sina barn som ska leva och vilka inte. Och även om det vid tidpunkten för beslutet bara är små uppsättningar celler. Men de betyder redan mycket för sina föräldrar.
En annan nackdel med IVF är att göra det till en själlös verksamhet. Det handlar om surrogatmoderskap. Själva idén är väldigt ädel - att uthärda och föda någon annans barn för att hjälpa sina föräldrar, som av någon anledning inte klarar av det på egen hand.
Men idag tillgrips denna procedur alltmer av kvinnor som kan föda själva, men som inte vill förstöra deras figur eller riskera sina karriärer. Och det finns fler och fler sådana fall.
Fördelarna med denna metod
Låt oss gå vidare till det positiva. Att döma av de många positiva recensionerna av konstgjord befruktning, samt köerna av sökande, är detta inte så dåligt.
Den främsta och största fördelen med IVF är att den tillåter patienter med sådana tillstånd att övervinna infertilitet och bli mammor.sjukdomar som tidigare satte stopp för sådana strävanden.
Faktum är att en kvinna bara behöver två saker för att ingreppet ska lyckas: en frisk livmoder som kan bära en graviditet och ett embryo. Dessutom kan den senare skapas på basis av både eget genetiskt material och donatormaterial.
Dessutom har utvecklingen av denna metod idag nått en sådan nivå att läkare redan kan fastställa inte bara embryots kön utan även förekomsten av Downs syndrom redan innan det implanteras i livmoderhålan. Således har blivande föräldrar faktiskt redan möjlighet att välja kön på barnet.
IVF-metoden idag ger också möjlighet att "skjuta upp graviditeten". Det vill säga, om en kvinna för tillfället inte vill eller inte kan bli mamma, men planerar att göra det i framtiden, kan hon deponera sitt genetiska material. Och om några år, när hon är redo, att bli gravid genom konstgjord insemination.
Modern kryofrysningsteknik låter dig spara i många år inte bara spermier och ägg, utan även befruktade embryon. Och efter upptining slår de rot inte värre än nyplockade. Och barn som föds efter sådana ingrepp är helt normala och friska.
Vikten av IVF för vetenskapen
Efter att ha övervägt alla fördelar och nackdelar med detta fenomen, är det värt att uppehålla sig mer i detalj vid artificiell inseminations betydelse för mänsklighetens framsteg. Förutom ett stort genombrott inom området reproduktionsteknologi, gav tillkomsten av IVF forskare en chans att lära sig hur man förhindrar mångasjukdomar hos framtida barn, diagnostisera dem när bebisar är några få celler stora.
Dessutom har upptäckten att ett mänskligt embryo kan existera utanför moderns mage lett till utvecklingen av en teknik för att amma för tidigt födda barn som var dömda för 50 år sedan.
Dessutom ger det faktum att ett barn med några få cellers storlek kan utstå år av kryogen frysning utan att skada sig självt hopp om att en teknik i framtiden kommer att utvecklas för att "bevara" människokroppen i många år av resor i rymden.
Vikten av IVF när det gäller moral
Efter att ha listat de viktigaste fördelarna och nackdelarna med IVF är det värt att överväga dess moraliska aspekt.
När det gäller olika religioners inställning till proceduren välkomnar de flesta de nya möjligheter att bli föräldrar som en sådan befruktning ger. Samtidigt kritiserar de dess individuella nyanser.
I synnerhet tror nästan alla religioner att användningen av donatorspermier eller ägg negativt påverkar familjens institution och moraliskt korrumperar den. I det här fallet uppfostrar faktiskt en av föräldrarna någon annans barn. Dessutom bidrar möjligheten att bli gravid genom IVF till att många kvinnor inte gifter sig, utan föredrar att uppfostra sina barn ensamma.
För att vara rättvis är dessa påståenden helt klart långsökta. Det är trots allt många föräldrar som uppfostrar andras barn och trivs. Och det är inte bara barnen, "ärvt avarv" från tidigare äktenskap i andra halvan, men även adopterade barn. Och precis som situationer är alla moralisatorer inte bara bra, utan även ofta som exempel.
När det gäller ensamstående mödrar, av någon anledning, har änkor som gav sina liv för att uppfostra sina barn varit ett föredöme och respekterat i alla åldrar. Men i själva verket skiljer de sig inte så mycket från kvinnor som bestämmer sig för att inte gifta sig (eller inte har en sådan möjlighet), men som födde ett barn "för sig själva".
Det finns ytterligare en punkt för vilken nästan alla moderna religioner kritiserar konstgjord insemination. Detta är relaterat till embryon. När de utför procedurer uppfattar forskare och läkare dem som råvaror på vilka experiment kan utföras och slängas. Samtidigt tror de flesta moralister att vart och ett av embryona redan är en person med en själ. Så attityden till honom borde vara lämplig.
Men för närvarande finns det inga bevis för att en uppsättning celler 2-4 dagar gamla verkligen har en själ och andra personlighetsattribut. Å andra sidan är inte heller motsatsen bevisad. När allt kommer omkring är mysteriet med medvetandets uppkomst fortfarande ett mysterium för mänskligheten. Därför ropar vissa med skum i munnen att ett barn blir en person först efter födseln, medan andra inte mindre häftigt bevisar det från befruktningsögonblicket. Och enligt den senare är valet av ett av flera embryon och förstörelsen av sämre kvalitet detsamma som att döda barn. Vilken av dem som är rätt – tiden får utvisa.
