Klassen av inflammation i mjukvävnader består av separata nosologiska varianter av vanlig etiopatogenes. Patologiska processer kan vara av olika karaktär och vara av flera typer
Den kliniska bilden av mjukvävnadsinflammation, trots olika nosologiska typer och lokalisering av processer, har gemensamma symtom för dem alla. Det är betydelsefullt för taktiken för fysioterapibehandling och beror främst på närvaron av en inflammatorisk process. Detta är bildandet av ett smärtsamt infiltrat med mjukvävnadsödem, hyperemi av huden över det (med ett litet djup av processen) och symtom på lokal hypertermi, en ökning av den totala kroppstemperaturen. Vid purulent-nekrotiska inflammatoriska patologier i mjukvävnader är ett fluktuationssymptom karakteristiskt, där den allmänna reaktionen ökar i form av ett förgiftningssyndrom med feber av purulent-resorptivursprung.
Utvecklingen av ett sådant syndrom beror främst på patogeniciteten hos ett visst smittämne. Lymfadenit och lymfangit, som är oberoende nosologiska varianter, komplicerar ofta förloppet av alla inflammationer i mjuka vävnader. Inflammatoriska processer i ansiktet är särskilt svåra och farliga för hälsan. Samtidigt öppnas purulenta härdar ibland spontant.
Huvudsymptom
De huvudsakliga symptomen på mjukvävnadsinflammation är:
- inflammatorisk;
- intoxication;
- smärta;
- lymphostasis;
- trofiska och metabola störningar.
Varianter av den patologiska processen
Gruppen av varianter av denna sjukdom inkluderar:
Furunkulos är en purulent-nekrotisk inflammatorisk process av akut karaktär, som påverkar hårsäcken och omgivande bindväv. Denna patologi kan vara av en återkommande kronisk karaktär och skilja sig åt i utseendet av flera bölder på kroppen (vid olika utvecklingsstadier).
Phlegmon - purulent diffus inflammation i cellulosavävnader. Denna patologi skiljer sig från en abscess genom att bildningen avgränsas från närliggande vävnader av ett specifikt pyogent membran. Det har en tendens att spridas genom cellutrymmen. Det finns inflammation i benets mjuka vävnader.
Det är väldigt lätt att få till i vardagen. Olika inflammationer uppstår på grund av trasiga knän, skavsår, repor. Mikrober tränger in i benens mjuka vävnader genom:
- skrapar i huden;
- svampsjukdomar;
- diabetiska sår;
- åderbråck;
- injektion under ohälsosamma förhållanden;
- skador och sår;
- drift av mikroflora med blod eller lymfa från primära inflammatoriska foci.
Av samma anledningar kan inflammation i handens mjuka vävnader uppstå.
Carbuncle är en purulent-nekrotisk inflammatorisk process av akut form, som påverkar flera talgkörtlar och hårsäckar och sprider sig till huden och subkutan vävnad.
Bursit är en inflammatorisk patologi hos synovialpåsar, som åtföljs av ackumulering av exsudat i deras hålrum. Mastit är en inflammation i parenkymet och interstitium i bröstkörteln. Det finns inflammation i ledernas mjuka vävnader.
Abscess - en begränsad ansamling av purulenta massor i olika organ och vävnader.
Panaritium - inflammation i fingrets mjuka vävnader. Denna kategori omfattar nästan alla varianter av panaritium, förutom ben, artikulär och pandaktylit, där täta vävnadsformationer och strukturer i fingret är föremål för skada.
Paraproktit är en inflammation i den perirektala vävnaden, som orsakas av närvaron av ett infektiöst fokus i ändtarmens vägg.
Lymphadenit är en inflammatorisk process som utvecklas i lymfkörtlarna och uppstår i de flesta fall sekundärt. Det är en komplikation av olika purulenta-inflammatoriska patologier och specifika infektioner.
Hydradenit - inflammatoriskprocessen som sker i de apokrina svettkörtlarna av purulent natur.
Reasons
De orsakande medlen för mjukdelsinflammation är patogena bakterier, i de flesta fall - olika typer av stafylokocker. Ibland finns det patogener som E. coli och anaerob infektion. Deras penetration i vävnader sker med sårskador, mikrotraumer (under repor, injektioner, utförda i strid med antiseptiska regler). Införandet av patogen mikroflora genom lymfogena, hematogena och kontaktvägar från primära infektiösa foci är möjlig. Inflammation utvecklas genom proliferativa och alterativa exudativa faser med resultat i sklerotiska förändringar och reparativ regenerering.
Symtom på den patologiska processen i olika stadier
Denna sjukdom är en process som sker i tre huvudstadier. Det första stadiet av det patologiska fenomenet inträffar som regel abrupt och är asymptomatiskt.
Initi alt orsakar inflammation förändring - en kränkning av cirkulationen i små kärl, som är förknippad med transformation eller skada på vävnadsstrukturer. Förträngningen av kapillärer under den inflammatoriska processen i mjuka vävnader provocerar i sin tur undernäring, det vill säga försvagning och en minskning av muskelvolymen. Om i detta skede de patologiska fenomen som är förknippade med inflammation inte elimineras, tenderar det att flytta in i det andra - utsöndring, vilket är en uttalad svullnad, och senare - till det tredje.
I det andra steget
På andra etappeninflammatoriska störningar i mjuka vävnader, smärta uppstår. Vävnaderna bokstavligen spricker från vätskan som samlas i dem, och de tvingas signalera detta genom smärta.
Så källan till smärta i kroppen under inflammation är skadade muskelfibrer, och via neuromuskulära kopplingar kommer information om dessa störningar in i nervsystemet. Därför är det extremt viktigt att adekvat tolka smärtan istället för att ta smärtstillande medel med utvecklingen av en sådan patologisk process i mjuka vävnader, som händer i de allra flesta fall. Som ett resultat av allt som händer, bryts de neuromuskulära anslutningarna, muskeln slutar sända information om dess skada på motorneuronen. Under påverkan av smärtstillande läkemedel utvecklas muskelatrofi och senkontraktur.
Tredje stadium av inflammation
Det tredje steget i den inflammatoriska processen kallas proliferation och är resorptionen av mjukdelsödem. Detta kan ske spontant, vilket kan underlättas av speciella övningar - skapande av naturlig dränering.
Diagnos
Förekomsten av purulenta-inflammatoriska processer kännetecknas av en mängd olika kliniska manifestationer. Enligt medicinsk forskning remitteras 40-50 % av patienterna till slutenvård.
Effektiviteten av terapi för patienter med purulenta-inflammatoriska sjukdomar i mjuka vävnader beror på snabb diagnos av sådana patologier. Korrektdiagnosen gör det möjligt att utföra effektiv behandling och återföra dem till en normal livsstil.
Diagnos i den inledande fasen kan vara avsevärt svårt, eftersom det med vanliga metoder är svårt att avgöra arten av störningar i benvävnaden, där processen ofta sprider sig från de mjuka.
Vad är historien?
Under den diagnostiska studien uppmärksammar kirurgen eller traumatologen förekomsten i patientens historia av indikationer på utveckling av inflammatoriska symtom efter trauma, sår eller injektioner. Till exempel kan en ytligt lokaliserad mjukdelsböld lätt identifieras genom undersökning av området. Djupare patologiska processer kräver ultraljudsundersökningar och diagnostiska punkteringar. Efter punkteringen utsätts det erhållna biologiska materialet för bakteriologiska studier för att fastställa känsligheten hos purulent mikroflora för antibakteriella läkemedel.
Dessutom innehåller listan över grundläggande diagnostiska åtgärder som röntgenundersökning av det drabbade området och PCR-diagnostik för tuberkulos. Bakgrundspatologier hos patienten diagnostiseras också, för vilka det kan vara nödvändigt att konsultera andra specialister: en gastroenterolog, en otolaryngolog, en endokrinolog.
Behandling av patologi
Vanligt för alla typer av inflammationer i mjukvävnader är behandlingsmetoderna antiinflammatoriska (inklusive antibakteriella) och avgiftning. Det är också nödvändigt att ha en reparativ behandling föreskriven mot bakgrund av en operativterapi.
Antibiotika används vid inflammation i mjukdelar, oftast penicilliner ("Amoxicillin", till exempel), behandlingsförloppet är 10 dagar, upp till fyra gånger om dagen, 250-500 mg. Om patienten är allergisk mot penicillin kommer makrolider ("Erytromycin", "Clarithromycin") i 10 dagar, 250-500 mg, men två gånger om dagen, inte vara mindre effektiva.
Dessutom används antibiotika för utvärtes bruk - salvor "Mafenid", "Levomekol", "Levosin". Återhämtning sker inom 1-2 veckor.
Förloppet av purulent inflammation i mjuka vävnader och metoder för dess postoperativa behandling eller spontana öppning av inflammationsfokus är oupplösligt kopplade till behandling av sår och sårinfektioner.
Konservativ behandling
Konservativ behandling inkluderar fysiska metoder som utförs i närvaro av ett infiltrat eller en liten mängd pus, såväl som i frånvaro av en övergångsprocess till senor, leder, organvävnader, serösa hålrum. Detta är också tillrådligt i frånvaro av symtom på förgiftning, eftersom i dessa fall omedelbart kirurgiskt ingrepp krävs, oavsett graden av den patologiska processen.
Vad mer används vid behandling av mjukvävnadsinflammation?
Sjukgymnastik
I alla stadier av den inflammatoriska processen i mjuka vävnader är det grundläggande målet för sjukgymnastik sanering av det infektiösa infektionsfokuset (baktericida metoder), eliminering av det direkt inflammatoriskabearbeta. Vid infiltrationsstadiet utan symtom på purulent sammansmältning av vävnad eller med en liten mängd pus (utan fluktuation, i frånvaro av en allmän reaktion), kommer målet för sjukgymnastik att vara den omvända utvecklingen av den inflammatoriska processen med resorption av infiltratet och eliminering av ödem (antiinflammatoriska behandlingsmetoder), smärtlindring (analgetiska metoder).
I fall av fördröjd bildning av en abscess, ordineras sjukgymnastik för att mjuka upp infiltratet och påskynda avlägsnandet av nekrotiska massor. Fysioterapi används också för att förbättra processerna för reparativ regenerering, öka nivån av ospecifik resistens (immunostimulerande metoder) och minska ischemi (antihypoxiska behandlingsmetoder). Hjälper till att snabbt lindra inflammation i mjuka vävnader.
Methods
Dessa mål uppnås med följande fysioterapimetoder:
- bakteriedödande behandlingsmetod - elektrofores av antibakteriella läkemedel;
- antiinflammatoriska tekniker - elektrofores (lösning) av kalciumklorid, UHF-terapi, lågintensiv CMW-terapi, SUV-bestrålning;
- immunostimulerande tekniker: LOC, DUV-bestrålning, högfrekvent magnetoterapi, allmän SUV-bestrålning, helioterapi, elektrofores av immunmodulatorer;
- nekrolytiska metoder: högintensiv UHF och mikrovågsterapi, bestrålning.
- analgetiska terapier: SUF - diadynamisk och amplipulsterapi, elektrofores med lokalanestetika, bestrålning;
- reparativ-regenerativtekniker: mikrovågsterapi, laserterapi, högfrekvent och lågfrekvent magnetoterapi, ozokeritterapi.
- fibromodulerande tekniker: fonofores med defibroserande läkemedel, ultraljudsterapi, peloterapi.
- vasodilatorer: elektrofores med vasodilatorer, infraröd bestrålning;
- antihypoxisk teknik – syrgasbaroterapi;
- avgiftning - AUFOK.
Konsekvenser
Konsekvenserna av denna patologiska process beror på dess lokalisering, aktualitet och adekvat behandling. Denna typ av mjukdelsinflammation, såsom en abscess i den subkutana vävnaden, slutar i de flesta fall i absolut återhämtning. Med en hjärnabscess är prognosen mycket allvarlig, död observeras i 10% av fallen. Alla andra inflammationer i mjukvävnaderna försvinner också med försvinnandet av alla symtom, om du väljer rätt behandlingsmetoder. Furunkulos och karbunkler behandlas till exempel under lång tid, särskilt om patologin har blivit kronisk. Men dessa sjukdomar tenderar också att botas.
Förebyggande av patologi
Förebyggande av utvecklingen av sjukdomar av denna art syftar till att förhindra inträde av patogen pyogen mikroflora i kroppen och inkluderar följande åtgärder: vidhäftning av antiseptika under medicinska procedurer (till exempel injektioner) som åtföljs av skada till huden; snabb implementering av primär behandling av såradeytor; rehabilitering av kroniska infektionshärdar; ökad immunitet; hygien.
