Vaskulit är ett allmänt namn för vissa sjukdomar i kärlsystemet, åtföljda av inflammation och förstörelse av blodkärlens väggar. Andra namn för denna patologi är angiit och arterit. Symtom på vaskulit liknar tecken på ateroskleros: väggarna i kapillärer, vener och artärer tjocknar, vilket minskar blodflödets lumen och stör blodcirkulationen. Syresvält uppstår i organ och vävnader, eftersom deras adekvata näring inte längre tillhandahålls som ett resultat av cirkulationsstörningar. Detta blir huvudorsaken till misslyckanden i deras arbete.
Typer av vaskulit
Det finns flera klassificeringar och former av vaskulit: symtomen på sjukdomen är indelade i primär (förekommer som ett oberoende fenomen) och sekundär (oftast förekommer mot bakgrund av andra patologier). I sin tur är manifestationerna relaterade till den första gruppen indelade i tre typer enligt typerna av vaskulär inflammation.
Inflammationsmå kapillärer, arterioler, venoler:
Hemorragisk vaskulit (Schönlein-Genochs sjukdom, allergisk purpura eller kapillär toxicos), som uppstår som en inflammation i kärlen i mikrovaskulaturen med en primär lesion i huden, lederna, mag-tarmkanalen och njurarna. Sjukdomen kan utlösas av herpes, ARVI och influensavirus, såväl som bakteriella faktorer (mykoplasma, streptokocker, mykobakterier stafylokocker, patogener av livsmedelstoxiska infektioner). Parasitiska angrepp kan också orsaka symtom på vaskulit. Vissa experter tror att dessa och ärftliga faktorer behövs för utvecklingen av patologi
Mekanismen för uppkomsten av vaskulit är associerad med bildandet av immunkomplex. När de rör sig i blodomloppet fäster de sig vid ytorna på väggarna i små blodkärl och leder till dess förstörelse och inflammation. Under utvecklingen av sjukdomen sker en ökning av väggens permeabilitet, avsättning av fibriner av trombotiska massor, vilket orsakar hemorragiskt syndrom och mikrotrombos.
- Wegeners granulomatosis, manifesterad i form av ulcerös nekrotisk rinit, infiltration av lungvävnad med förfall, polymorfa hudutslag, polyartralgi. I processen för utveckling av Wegeners granulomatosis särskiljs flera stadier av sjukdomen. Det första steget åtföljs av en klinik för purulent-nekrotisk eller ulcerös-nekrotisk rhinosinusit, laryngit, förändringar i skelettet och brosket i näsans septum och omloppsbana. Det andra steget - lungparenkymet är involverat i det patologiska förloppet. I det tredje steget, allvarligtförändringar inträffar i vävnaderna i de nedre luftvägarna, matsmältnings- och kardiovaskulära systemen och njurarna. Det fjärde stadiet uttrycks av lung-, hjärt- eller njurinsufficiens och leder till döden inom ett år från början av utvecklingen av patologin.
- Mikroskopisk polyangit påverkar hud, lungvävnader och njurar. I de inledande stadierna av sjukdomen uppträder subfebril kroppstemperatur, allmän svaghet och sjukdomskänsla. Vissa patienter visar lesioner i de övre luftvägarna och synsystemet. Dessa effekter är reversibla och kan behandlas med immunsuppressiva medel.
- Kryoglobulinemisk vaskulit, vars symtom kan se olika ut hos varje patient. Vanligtvis är dessa hudmanifestationer i form av vävnadsnekros, sår, kallbrand.
Med utvecklingen av denna form av sjukdomen bildas kryoglobuliner i patientens blod, vilka är proteinföreningar som, när de interagerar med antikroppar, blir till olösliga komplex. Cirkulerar i blodomloppet, det kommer in i blodkärlens väggar och förstör dem så småningom. Det har konstaterats att sådana patologier är vanligare hos personer som lider av hepatit C. Vaskulit kan dock utvecklas av sig själv, utan några virus.
Charge-Strauss syndrom visar sig i form av inflammation som involverar luftvägarna, kan påverka små och medelstora kärl. Symtom och orsaker till denna typ av vaskulit är förknippade med immuninflammation, trombos, ökad permeabilitet och ömtåliga blodkärl. Virus- och bakterieinfektioner kan bli provokatörer här,vaccinationer och allergiska reaktioner, stress, graviditet och förlossning
Medium fartygsskada:
- Periarteritis nodosa kännetecknas av inflammatoriska-nekrotiska förändringar i små och medelstora viscerala och perifera artärer. Här spelar virusinfektioner och kroppens benägenhet till ökad koagulation och tromboser roll för utvecklingen av sjukdomen. Har en godartad eller elakartad karaktär. I den första varianten utvecklas den långsamt. Den snabba utvecklingen är förknippad med nedsatt njurfunktion. Den blixtsnabba utvecklingen av patologi är sällsynt och leder till döden.
- Kawasakis sjukdom är en sällsynt immunkomplex inflammatorisk lesion i artärer av olika kaliber, som främst förekommer hos barn under de första levnadsåren. Det är också intressant att denna form av sjukdomen är vanligast hos företrädare för den asiatiska rasen, vilket indikerar genetiska och ärftliga faktorer i utvecklingen av sjukdomen.
Sjukdomar i stora kärl och artärer:
- Giant cell temporal arteritis (även kallad temporal arteritis eller Hortons sjukdom), påverkar stora och medelstora intra- och extrakraniella kärl. Faktorerna som provocerar denna sjukdom är virusinfektioner (hepatit, SARS, herpes) i kombination med en genetisk predisposition.
- Takayasus sjukdom är en inflammatorisk lesion i aorta och stora artärer. Kliniskt förlopp av denna form av sjukdomen: svaghet, smärta i armar och ben, domningar och blekhet i integumentet, brist på puls. Möjlig skillnad i pulsavläsningarpå vänster och höger hand.
De huvudsakliga symtomen på vaskulit kan lokaliseras både på huden och på de inre organen. De kan uppstå av olika anledningar och har olika svårighetsgrad. Det finns många typer av denna sjukdom: det finns vaskulit i hjärnan, ögonen, lungorna, nedre extremiteterna.
Sekundär vaskulit
Sekundär vaskulit uppstår mot bakgrund av progressiva infektiösa och onkologiska neoplasmer. Denna form av sjukdomen bör behandlas av en infektionsspecialist respektive en onkolog tills exacerbationen är lindrad. Om behandling av en specialist inte var tillräckligt effektiv bör du kontakta en reumatolog för ytterligare undersökning.
Vaskulit: vad är denna sjukdom?
Läkare associerar oftast orsakerna till sjukdomen med nedsatt immunförsvar orsakat av uppkomsten av ett smittämne. Den inflammatoriska process som sker vid systemiska sjukdomar av detta slag påverkar skiktet av kärlväggen.
Sjukdomen är destruktiv: den stör blodkärlens och kapillärernas öppenhet och orsakar även deras mikrocirkulationsrubbningar. Till följd av brist på syre och näringsämnen slutar det i de flesta fall med organischemi, nekros eller infarkt.
Olika former av denna patologiska process kan manifestera sig hos människor i olika åldrar. Så till exempel förekommer symtomen på hemorragisk vaskulit (oftast orsakad av infektionssjukdomar) hos barn från 4 till 14 år. teckenperiarteritis nodosa förekommer främst i den manliga befolkningen från 30 till 50 år. Hortons sjukdom är vanligare hos äldre människor. Kawasakis sjukdom förekommer hos barn under 5 år och är vanligare hos personer av den gula rasen. Takayasus sjukdom drabbar oftast personer under 40.
Med sekundär vaskulit kan behandlingen av symtom (orsaker - närvaron av en annan inflammatorisk process i kroppen) vara komplicerad. Särskilt ofta förekommer sådana manifestationer hos medelålders män.
Kliniska manifestationer av systemisk vaskulit förekommer vanligtvis i form av olika former av feber, feber, svaghet, aptitlöshet och plötslig viktminskning. Till dessa manifestationer läggs symtom som är karakteristiska för vissa systems nederlag.
Vaskulit: orsaker, symtom
De exakta orsakerna till denna sjukdom har inte fastställts. Bland läkare finns det en åsikt att denna sjukdom är genetisk till sin natur och ärvs genom flera generationer. Här spelar förekomsten av autoimmuna störningar i kroppen och infektion med patogena mikroorganismer en negativ roll.
Man tror att de huvudsakliga symtomen på vaskulit kan uppstå på grund av allergiska reaktioner i kroppen, efter vaccination, efter allvarliga skador, hypotermi och förgiftning med kemiska och radioaktiva ämnen.
Samtidigt kan symtomen på sjukdomen när olika organ och system i kroppen påverkas ha en mängd olika manifestationer:
- När lungorna påverkas dyker det uppandnöd, hostanfall, kvävning och episoder av hemoptys.
- Om njurarna är skadade kommer det definitivt att bli svullnad och ökat blodtryck.
- Hudskador kommer att visa sig som utslag, sår, kallbrand. Blå eller vita fingrar är vanliga symtom på vaskulit.
- När slemhinnor påverkas uppstår sår och utslag.
- När muskuloskeletala systemet påverkas uppstår svår muskel- och ledvärk och svullnad.
- Ögonskador åtföljs av rodnad och smärta i ögonen, synförlust.
- Patologiska processer i ÖNH-organen åtföljs av flytningar och blödningar från näsa och öron, heshet, missbildning i näsryggen, förlust av hörsel och lukt.
- Processer som påverkar nervsystemet åtföljs av kramper, darrningar i armar och ben, yrsel, kramper, försämrad motorisk funktion.
- När matsmältningssystemet påverkas kan buksmärtor, diarré, blod i avföringen förekomma.
- Med lesioner i det kardiovaskulära systemet åtföljs symtomen av smärta bakom bröstbenet, avbrott i hjärtats arbete, förhöjt blodtryck, brist på puls i armar eller ben.
Andra symptom
Om du granskar vaskulit kan du identifiera symtom som är identiska i alla former och typer av sjukdomen. Patienter har en ökning av kroppstemperaturen, viktminskning, en nedgång i vitalitet.
I laboratoriestudier av patientanalyser, oftaaccelererad ESR, en ökning av C-reaktivt protein, fibrinogen och en ökning av antalet leukocyter detekteras. Blod- och urinprov avslöjar ofta njurskador.
Ibland är det väldigt svårt att förstå att det är en vaskulit. Diagnos kan ta lång tid, eftersom kliniken för sjukdomen utvecklas långsamt och ofta raderas.
Diagnos av sjukdom
Sannolikheten för att utesluta skador på vitala organ och fel i deras arbete beror på termen för att fastställa den patologiska manifestationen, fastställa diagnosen och genomföra terapi. Huvudundersökningen ordineras av reumatolog, men vid behov kan konsultationer av andra högspecialiserade specialister (ögonläkare, neurolog, otolaryngolog etc.) förordnas.
Diagnos av vaskulit (symtom, tecken, orsaker till en möjlig sjukdom studeras noggrant i form av fysiska undersökningar) sker endast när man studerar laboratorietester. Vid bestämning av sjukdomen beaktas patientens ålder, kliniska resultat och laboratorieresultat jämförs och andra sjukdomar exkluderas.
När man tar blod från en patient, hittas vanligtvis icke-specifika indikatorer på måttlig inflammation: acceleration av ESR, en ökning av C-reaktivt protein, fibrinogen, en ökning av antalet leukocyter, blodplättar och eosinofiler. I den biokemiska analysen av blod noteras en ökning av immunglobulin A och CRP. Urinanalys avslöjar tecken på hematuri, proteinuri, cylindruri.
Resultaten kan indikera närvaron av en patologisk processkoagulogram. Frånvaron av data om blodkoaguleringsstörningar i manifestationen av kliniska tecken indikerar tydligt förekomsten av sjukdomen.
När denna sjukdom diagnostiseras, utförs omfattande undersökningar av patienten. Se till att utse elektrokardiografi (EKG), ekokardiografi, ultraljud, radiografi och andra diagnostiska tekniker används. För att bekräfta diagnosen är en biopsi av de drabbade vävnaderna och deras efterföljande morfologiska studie nödvändig.
I allvarligt diagnostiserade fall kan en hudbiopsi utföras. Som ett resultat av histologisk undersökning i närvaro av vaskulit detekteras avlagringar av A och CEC oftast på endotelet och i själva kärlväggarna i vener, artärer och kapillärer, frisättning av blodpartiklar utanför kärlsystemet och uppkomsten av mikrotrombos.
Behandlingsfunktioner
Vaskulit, i alla dess manifestationer, behandlas enligt det allmänna schemat för terapeutiska effekter. Ett vanligt drag här är användningen av immunsuppressiva läkemedel. Läkemedel av denna riktning tillåter inte immunsystemet att döda sina egna friska celler. Dessutom kan antiinflammatoriska läkemedel förskrivas. Vanligtvis kombinerar båda riktningarna av sådan terapi glukokortikosteroidläkemedel och cytostatika.
De viktigaste stadierna i behandlingen av olika typer av vaskulit är: dämpning av ett otillräckligt immunsvar i kroppen, immunsuppressiv terapi, korrigering av störningar i kroppen och ytterligare rehabilitering.
Medicinterapi för sådana patologier inkluderar en antiinflammatorisk och immunsuppressiv kurs med kortikosteroidhormonläkemedel. De mest populära medlen här är prednisolon eller dexametason. De ger snabb eliminering av ödem i kärlvävnaden och minskar risken för ischemiska syndrom.
Medicinska former av cytostatiska effekter föreskrivs vid diagnos och behandling av symtom på vaskulit med skador på det centrala nervsystemet, sjukdomsprogression, malign njurhypertoni och ineffektivitet av hormonbehandling. Dessa inkluderar läkemedel som "cyklofosfan". Vid svåra former av sjukdomen praktiseras användningen av höga doser kemoterapi baserad på cyklofosfan och prednisolon. Parallellt kan läkemedel förskrivas som främjar vasodilatation och förhindrar uppkomsten av blodproppar - Trental, Curantil
Behandlingsregimer med närvaro av antikoagulantia och trombocythämmande medel ordineras för manifestationer av hyperkoagulation och DIC. Vid brott mot perifer mikrocirkulation föreskrivs nikotinsyra och dess derivat. Vid behandling av symtom och former av vaskulit (som orsakas av immunstörningar) används dessutom angioprotektorer, vasodilatorer, kalciumkanalblockerare.
Effektiva metoder för behandling av systemisk vaskulit är sessioner med hemokorrigering, som gör det möjligt att ta bort cirkulerande ämnen och immunkomplex från blodet. Med komplicerade kurser av sådana patologier, en överenskommensamarbete med en reumatolog, nefrolog, lungläkare, otolaryngolog, neurolog, kirurg, ögonläkare och andra specialister.
Plasmaferes, hemsyresättning och ultraviolett blodbestrålning är moderna metoder för att behandla sjukdomar av detta slag.
Okonventionella metoder
Som behandling av symtom och orsaker till vaskulit med folkmedicin, föreslår alternativ medicin att man använder olika örter och infusioner. Här är några användbara recept:
- En blandning av fläderblomställningar, rölleka, japanska sophorabär och torkade nässlor blandade i lika stora proportioner. Ta 8 matskedar och häll en liter kokande vatten, låt stå i en timme, sila och drick 1 glas tre gånger om dagen.
- Hacka och blanda lika mängder ringblommabuketter, fläder, myntablad, poppelknoppar, rölleka och åkerfräken. Brygg i en halv liter kokande vatten, insistera i en timme och drick ett halvt glas två gånger om dagen.
- Människor som vet vilken typ av sjukdom - vaskulit, rekommenderar att brygga örter av renfana, malört, immortelle, elecampane och insistera på en termos. Beredd blandning för att använda 3 msk. skedar två gånger om dagen före måltider.
- Inte illa lindrar allergiska manifestationer av vaskulit bergenia: 40 gram torkade och hackade örter häll 0,3 liter kokande vatten och insistera över natten. Tillsätt honung och drick som te.
- Lakritstinktur, som innehåller naturliga kortikosteroider, konsumeras 5 gånger om dagen, 1 sked.
- Med vaskulit oftaett avkok av en blandning av groblad, bovete, vildros, svarta vinbär, johannesört och knotfluga rekommenderas.
- Färskpressad nässeljuice är också effektivt för att behandla vaskulitsymptom och förebygga sjukdomar.
När manifestationer är i form av subkutana blödningar, rekommenderas att göra kompresser av tallharts. För att göra detta värms ett glas av produkten i ett vattenbad, 3 matskedar bivax och 40 gram av någon vegetabilisk olja blandas. Den resulterande kompositionen rörs om tills en homogen massa, kyls och appliceras i form av kompresser för natten.
Grönt te har en gynnsam effekt på kärlsystemets tillstånd. Regelbunden konsumtion av alkoholtinkturer av eleutherococcus, ginseng eller lockarört rekommenderas också för vaskulit.
Prognos för systemisk vaskulit
Lätt vaskulit går över av sig själv. Mer komplexa patologier kräver medicinsk behandling under konstant medicinsk övervakning. Med den snabba utvecklingen av sjukdomen kan patienten dö inom några dagar efter sjukdomsdebut, och detta är vanligtvis förknippat med skador på kärlen i det centrala nervsystemet och intracerebrala blödningar.
Sjukdomsförebyggande
Förebyggande av symtom på vaskulit handlar om att förebygga och eliminera de huvudsakliga manifestationerna. För att göra detta rekommenderas det att härda och stärka kroppen på alla möjliga sätt. Hälsoförbättrande gymnastik, simning, regelbundna promenader i friska luften, måttlig fysisk aktivitet, hälsosam kost,snabb behandling av alla sjukdomar, avvisande av dåliga vanor, överensstämmelse med arbetsregimen och god vila - dessa är de viktigaste metoderna för att förebygga sjukdomen.
