För närvarande ägnas mycket uppmärksamhet inom medicinen inte bara till behandling av sjukdomar, utan också till att diagnostisera deras utveckling i tidiga skeden. Detta gör att du kan starta terapi i tid, vilket avsevärt kommer att öka chanserna för återhämtning. Detta gäller särskilt onkologiska sjukdomar, där försenad behandling kan leda till allvarliga konsekvenser. Hos män är en av metoderna för att diagnostisera prostatacancer studien av PSA i ett blodprov. Vi kommer att analysera avkodningen och normen för värden i artikeln.
Definition
PSA är ett prostataspecifikt antigen. Det är ett protein som produceras av prostatakörteln. Det är en del av spermier. PSA:s huvudsakliga funktion är att göra sperma flytande för att tillåta fri förflyttning av spermier till ägget.
Detta protein får intebara i ejakulatet. En mycket liten mängd finns i blodet. Om en man utvecklar en inflammatorisk process börjar prostatakörteln producera en ökad mängd PSA, varför analysen avslöjar en patologisk förändring av nivån av detta protein i blodet.
Följande former av ett specifikt protein särskiljs:
- General. Det ordineras oftast, eftersom det kan indikera ett tidigt stadium i utvecklingen av patologi.
- Gratis. Utses mer sällan, i de flesta fall för att klargöra diagnosen.
- Linked.
Totala PSA-nivåer kan påverkas av olika yttre faktorer (som en nyligen genomförd prostatamassage) och godartade sjukdomar. I detta avseende, i vissa fall, för att bekräfta en onkologisk diagnos, ordineras ett blodprov för nivån av fri PSA, vars värden kommer att reduceras vid malign bildning.
Norms
Venöst blod används för att studera nivån av antigen i blodet, som tas på morgonen på fastande mage.
När man dechiffrerar PSA hos män förlitar sig experter på de normer som tar hänsyn till åldersfaktorn. Detta beror på det faktum att hos män efter 50 år ökar storleken på prostatan. Detta faktum tyder på ökade PSA-blodprover.
Dekryptering kommer också att bero på närvaron av externa faktorer som måste meddelas laboratorieassistenten före analys. Detta kan vara ett brott mot förberedande rekommendationer, att ta vissa mediciner och mer.
De flesta experter har kommit till slutsatsen attmän under 50 år bör de normala värdena i avkodningen av PSA-analysen inte överstiga 3 ng / ml. Men några av läkarna anser att i denna ålder bör proteinnivån i blodet inte vara högre än 2,5 ng / ml. En ökning av värdena till 3 ng/ml bör vara en anledning att ta ytterligare tester för att utesluta utvecklingen av en onkologisk process.
För närvarande är det vanligt att använda avkodning efter ålder i analysen av PSA hos män. Tabellen över normala värden visas nedan.
| Ålder | Minivärden, ng/ml | Övre acceptabla gränser, ng/ml |
| Under 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 år | 1 | 3, 5 |
| 60–70 år | 1, 4 | 4, 5 |
| Över 70 | 2 | 6, 5 |
Det bör noteras att när analysen av den totala PSA dechiffreras kan ett nollvärde också vara gränsen för normen.
Att diagnostisera låga nivåer av antigen i blodet hos en man indikerar en minimal risk för att utveckla patologiska tillstånd i prostatakörteln. I frånvaro av patologiska symtom finns det ingen anledning till oro i det här fallet.
Du bör inte självständigt dechiffrera PSA i blodet, eftersom endast den behandlande läkaren efter en omfattande diagnos kan ge ett korrekt resultat.
Indikationer för analys
Initi alt PSA-testi blodet hos en man ordinerades endast om en malign bildning av prostatakörteln misstänktes. Men nu har experter börjat använda PSA-avkodning för att diagnostisera benigna formationer i prostata (till exempel adenom).
De vanligaste testindikationerna är:
- Mistanke om en tumör, både malign och godartad.
- Förebyggande av neoplasmer av olika karaktär hos män efter 40 år.
- Övervakning av antigennivåer hos patienter som har genomgått strålbehandling. Det rekommenderas att undersöka om var tredje månad.
- Titta efter eventuell tillväxt av prostatacancer. Som regel, i det här fallet, ses PSA-nivån i dynamik. Hastigheten för ökningen av nivån av antigen i blodet beror på utvecklingshastigheten för en malign tumör.
- Utvärdering av effektiviteten av behandling av prostatacancer.
Läkaren kan också besluta att ordinera den beskrivna analysen för följande patientbesvär:
- Vid palpation känns en förstoring av prostatakörteln.
- Frekvent urineringsbehov. Detta kan orsaka smärta och sveda.
- Minskad lust och sexuell aktivitet.
- Smärta i ljumsken, som kan stråla ut till nedre delen av ryggen.
- Erektil dysfunktion.
PSA-analys rekommenderas för personer som har en historia av en ärftlig faktor eller skadliga arbetsförhållanden.
Förbereder för analys
För att få korrekta resultat vid dechiffrering av PSA i blodet är korrekt förberedelse av stor vikt, eftersom antigenet är mycket känsligt för påverkan av yttre faktorer.
Följande regler rekommenderas:
- Dietbegränsning. Ät eller drick inte på 10 timmar före testet.
- Ungefär en dag att ge upp te, kaffe, juice. Rökning förbjuden.
- Ät inte fet, rökt, s alt mat 3 dagar innan du donerar blod.
- Drick inte alkohol 4-5 dagar före testet.
- Avstå från intimitet i 5-7 dagar.
- Efter prostatamassage, rektal ultraljud och digital rektalundersökning kan testet tas efter en vecka.
- Efter en prostatabiopsi bör blodgivning för PSA utföras tidigast en månad efter ingreppet.
- Om patienten tar några mediciner vid testtillfället måste labbteknikern meddelas.
Ytterligare prov
För att ställa en korrekt diagnos räcker det inte att dechiffrera analysen av den totala PSA. Ofta krävs det att man tar hänsyn till nivån på gratis PSA. Detta händer när det finns tvivel om arten av den patologiska processen. I detta fall mäts total PSA och fri PSA. Tolkningen av de erhållna värdena avslöjar förhållandet mellan dessa två indikatorer, vilket beräknas enligt följande: PSA fri / PSA tot alt x 100%. Om mottagenresultatet är mer än 25%, då kan vi prata om den patologiska processens godartade natur. I det fall då förhållandet är mindre än 10% utvecklas en malign process i prostatakörteln. Det är nödvändigt att genomföra ytterligare undersökningar, som inkluderar följande laboratorie- och instrumentstudier:
- Kliniskt blodprov, där särskild uppmärksamhet kommer att ägnas åt nivån av leukocyter och erytrocytsedimentationshastigheten (ESR). En ökning av dessa indikatorer indikerar närvaron av en inflammatorisk process i kroppen.
- Bestämning av PSA-densitet. I detta fall spelar förhållandet mellan vikten av prostatakörteln (egenskapen kan upptäckas genom ultraljudsundersökning) och nivån av total PSA roll. En ökning av densiteten kan indikera utvecklingen av en malign process som inträffar i patientens kropp.
- Ultraljud av prostata, som kan upptäcka patologiska förändringar i organet.
- Biopsi. Det ordineras om PSA är mer än 10 ng/ml och om även små tätningar upptäcks i prostatakörteln under palpation.
- TRUS (transrektal ultraljudsdiagnostik). Gör att du kan skilja den patologiska processens godartade karaktär från den maligna.
Anledning till ökning
Aberrationer i tolkningen av PSA-analysen associerade med en ökning av värden tyder inte alltid på en malign bildning. Tänk på några av de vanligaste orsakerna till en ökning av nivån av ett specifikt antigen i blodet:
- Godartad tillväxt av prostatakörteln (adenom).
- Problem med styrka.
- Kirurgiskt ingrepp (till exempel efter avlägsnande av ett adenom).
- Infektiösa processer som uppstår i prostatakörteln.
- Inflammatoriska processer.
- Skador i ljumsken.
- Mekanisk intervention (t.ex. massage, cystoskopi).
- Iakttagande av sexuell vila (före analysen skedde en utlösning).
- Att cykla.
- Prostateinfarkt.
- Förstorad prostata som en individuell egenskap hos patienten.
- Tar testosteronhöjande mediciner.
Tabell över möjliga värden för patologier
| Sjukdom | Value, ng/ml |
| Inflammatoriska sjukdomar i prostatakörteln | Upp till 10 |
| Prostataadenom | till 10 |
| Onkologiutbildning | Mer än 10 |
| Malign tumör med metastaser | Ungefär 100 |
Den presenterade tabellen innehåller medelvärden. Den slutliga diagnosen ställs av den behandlande läkaren på grundval av undersökningen och resultaten av alla ordinerade tester.
Det är värt att notera att hos patienter som har genomgått en prostatektomi (borttagning av prostatakörteln) bör PSA-nivån i blodet vara 0.
Värden från 4 till 10 ng/ml är gränsindikatorer där det är omöjligt attprata med tillförsikt om den patologiska processens godartade eller maligna natur. I det här fallet är det nödvändigt att utföra ett antal ytterligare diagnostiska åtgärder.
Skäl till antigentillväxt
Orsakerna till ökningen av antigen vid olika sjukdomar är något olika. Låt oss ta en närmare titt.
- I inflammatoriska processer i prostatakörteln beror en ökning av PSA på försämrad vävnadsöppning.
- Med adenom ökar körtelns volym och komprimering av dess celler av adenomatös vävnad observeras.
- Också med adenom är akut urinretention möjlig, vilket kan leda till något förhöjda PSA-nivåer i blodet.
- Vid prostatacancer uppstår en ökning av antigen av två skäl: på grund av dess produktion av maligna celler och när barriärerna i körtelmembranet förstörs.
Gratis PSA
Att dechiffrera analysen av gratis PSA skiljer sig något från den allmänna. Med en malign process i prostatakörteln kommer dess nivå att minska i förhållande till normen. I en godartad tumör diagnostiseras förhöjda nivåer av fritt PSA. De normala värdena i detta fall är indikatorer på 0,93 ng/ml.
Nivån av denna form av antigen i patientens blod specificeras i de flesta fall om det är nödvändigt att bekräfta diagnosen eller för att utvärdera resultatet av behandlingen av en malign tumör. Till exempel, om analysen avslöjade en indikator på mindre än 15%, då kan vi prata om ogynnsammaprognos. Om värdena ligger i intervallet från 15 till 70 % är chanserna för återhämtning ganska höga.
Indikationer för gratis PSA-testning
- Se patienter med diagnosen prostatacancer. Hålls i dynamik.
- Diagnos av onkologi, adenom eller prostatit.
- Övervaka en patient med diagnosen adenom. Den utförs i syfte att tidig diagnos av möjlig malignitet.
- Förebyggande åtgärder för män över 45.
Prostatacancerbehandling
Om ökningen av PSA i blodet hos en man orsakas av en onkologisk process i körteln, kan läkaren använda följande metoder i behandlingen, beroende på cancerstadiet och patientens allmänna tillstånd:
- Strålbehandling. Den vanligaste behandlingsmetoden där det drabbade organet bestrålas.
- Bracyterapi. Används i frånvaro av metastaser. Det är en typ av strålbehandling. Detta är en effektiv typ av behandling som utesluter negativ påverkan på friska vävnader.
- Prostatektomi. En radikal metod som används i avsaknad av resultat av annan behandling. Det är en operation där prostatakörteln, intilliggande lymfkörtlar och testiklar avlägsnas helt.
Efter behandlingen är det nödvändigt att systematiskt övervaka PSA-nivån för att bekräfta effektiviteten av de terapeutiska åtgärder som vidtagits och för att utesluta möjligheten till återfall.
Slutsats
Skickhälsan beror till stor del på individen. Onkologiska sjukdomar kan utvecklas snabbt, så det är så viktigt att diagnostisera dem i ett tidigt skede, i vilket fall chanserna för en fullständig återhämtning är ganska höga. Prostatacancer har en hög dödlighet, så schemalagda läkarbesök bör inte försummas, särskilt efter att ha uppnått 40 års ålder och har en ärftlig faktor i anamnesen.
Ett blodprov för PSA och dess tolkning är av stort diagnostiskt värde. För att få ett korrekt resultat måste du följa alla rekommendationer. Med ett snabbt besök hos läkaren och klarar alla nödvändiga tester är det möjligt att upptäcka sjukdomar i prostatakörteln i de tidiga stadierna, vilket kommer att öka chansen för en framgångsrik återhämtning och förhindra utvecklingen av ett återfall. Den behandlande läkaren dechiffrerar analysen av PSA hos män.
