Läkemedlet "Fluconazole" är ett svampdödande läkemedel från kategorin triazolderivat. Läkemedlet tillverkas av det ryska läkemedelsföretaget CJSC VERTEX, som ligger i St. Petersburg. Recensioner av "Fluconazole" från "Vertex" kommer att presenteras nedan.
Komposition och doseringsform
Läkemedlet finns i form av kapslar, den aktiva substansen är flukonazol i en dos på 50 mg eller 150 mg. Flukonazol har ingen tablettform för frisättning.
Som hjälpämnen i produktionen används: polyvinylpyrrolidon (povidon), majsstärkelse, kolloidal kiseldioxid (aerosil), natriumlaurylsulfat, laktos, kalciumstearat. För kapslar i en dos på 50 mg används gelatin, titandioxid, azorubinfärg, gul färg - solnedgång, och för Fluconazole, producerad i en dos av 150 mg från Vertex, används titandioxid och gelatin. Gelatin hårda kapslar - med en vit kropp, orange lock, derasinnehåll - komprimerad massa eller pulver av vit eller gulaktig nyans.
Farmakologiska egenskaper
Som vi informeras om av bruksanvisningen är "Fluconazole" från "Vertex" en klass av antimykotika från triazol. Det är en potent selektiv hämmare av svampcellsenzymet 14-α-demetylas. Detta läkemedel förhindrar omvandlingen av lanosterol till ergosterol, huvudelementet i svampcellmembran.
Inte alla vet varför Fluconazole tabletter hjälper. Läkemedlet har ökad aktivitet vid opportunistisk mykos, i synnerhet provocerad av Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Dessutom testades aktiviteten hos huvudkomponenten på modeller av endemiska mykoser, inklusive infektioner orsakade av Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis och Histoplasma capsulatum. Histoplasma, blastomyceter, sporotrix och paracoccidioider är dock mindre känsliga för flukonazol än för andra azoler.
Receptindikationer
Läkemedlet "Fluconazole" från företaget "Vertex" ordineras för behandling av följande patologier:
- kryptokocker, inklusive kryptokock-meningit och andra lokaliseringar av denna infektion (hud, lungor) både hos patienter med ett norm alt immunsystemsvar och med olika typer av immunsuppression (AIDS, organtransplantation);
- generaliserad candidiasis, inklusive candidemia, spridd candidiasis och andra former av candidiasisinvasiva infektioner (infektioner i endokardiet, bukhinnan, ögonen, urinvägarna och andningsorganen);
- mukosal candidiasis, t.ex. svalget och munhålan (inklusive atrofisk candidiasis i munslemhinnan på grund av att man använder proteser), bronkopulmonell icke-invasiv candidiasis, candiduri, kutan candidiasis;
- förebyggande av återkommande orofaryngeal candidiasis hos personer med AIDS;
- mykos i huden (ljumsken, kropp, fötter);
- onychomycosis, pityriasis versicolor;
- skin candidiasis;
- genital candidiasis: kronisk och akut vaginal candidiasis av återkommande typ, såväl som profylaktisk användning för att minska frekvensen av återfall av denna sjukdom (3 eller fler gånger per år);
- förebyggande av svampsjukdomar hos patienter med onkologiska neoplasmer som är predisponerade för svampinfektioner på grund av strålbehandling eller behandling med cytostatika;
- candidal balanit;
- djupa endemiska mykoser, inklusive histoplasmos och coccidioidomycosis.
Kontraindikationer
Fluconazole (Vertex) tabletter är kontraindicerade under följande förhållanden:
- hög känslighet för flukonazol, andra komponenter i läkemedlet eller azolföreningar;
- kombinerad användning av terfenadin och detta läkemedel (mot bakgrund av konstant användning av flukonazol i en dos på 400 mg eller mer per dag), astemizol eller cisaprid och andra läkemedel som förlänger Q-T-intervallet och ökar risken för utvecklingförändringar i hjärtfrekvens;
- amning;
- under 3 år.
Detta måste beaktas före möte.
Försiktigt mottagande
Läkemedlet ordineras med försiktighet vid leversvikt, njursvikt, med uppkomsten av utslag vid intag av läkemedlet till patienter med systemiska/invasiva svampinfektioner eller med en ytlig infektion. Försiktighet bör också iakttas när du tar flukonazol och terfenadin i ovanstående dos, eftersom detta kan orsaka potentiellt proarytmogena tillstånd hos personer med riskfaktorer (elektrolytobalans, organiska hjärtpatologier, samtidig användning av läkemedel som orsakar arytmi). Recensioner av Fluconazole från Vertex bör läsas i förväg.
Under graviditet och amning
Användningen av läkemedlet under graviditeten är olämpligt, förutom för livshotande typer av svampinfektioner.
Den aktiva beståndsdelen av läkemedlet finns i bröstmjölk i samma nivå som i blodet, så dess användning under amning är oönskad.
Användarinstruktioner
Läkemedlet tas or alt, den dagliga dosen beror på svampsjukdomens svårighetsgrad och karaktär.
För kryptokockinfektioner och kryptokock-meningit ordineras 400 mg första dagen, varefter behandlingen fortsätter med en dos av 200 mg per dag i 10-12 veckor.
För spridd candidiasis, candidemia och andra candida invasiva infektioner är dosen400 mg den första dagen och efter det - 200 mg i minst 2 veckor.
För orofaryngeal candidiasis ordineras läkemedlet med 50-100 mg en gång om dagen, upp till 14 dagar.
För atrofisk candidiasis - 50 mg per dag 1 gång, 2 veckor i kombination med lokala antiseptika.
Med annan lokalisering av candidiasis, utom för genital (esofagit, icke-invasiva bronkopulmonella lesioner, candiduri, svampskador i hud och slemhinnor), är den effektiva dosen 50-100 mg per dag, 30 dagar. Vid svåra former av dessa sjukdomar ökar dosen.
Hur används flukonazol för trast hos kvinnor?
För vaginal candidiasis tas läkemedlet en gång i en dos på 150 mg, för hudmykoser - 150 mg per vecka 1 gång, för pityriasis versicolor - 300 mg en gång i veckan. "Fluconazole" från nagelsvamp används 150 mg 1 gång i veckan. Med djup endemisk mykos ordineras läkemedlet i en dos av 200-400 mg per dag i 2 år.
För att förebygga candidiasis är den rekommenderade dosen av flukonazol 50-400 mg en gång om dagen. För patienter med förväntad allvarlig eller långvarig neutropeni är den optimala dosen 400 mg 1 gång per dag.
Biverkningar
Enligt recensioner kan "Fluconazole Vertex" orsaka sådana biverkningar:
- Matsmältningssystemet: smakförändringar, minskad aptit, dyspepsi, diarré, uppblåsthet, buksmärtor, ökad aktivitetleverenzymer och förändringar i dess funktionella parametrar (hyperbilirubinemi, gulsot, hepatocellulär nekros, ökad aktivitet av asparaginsyraaminotransferas, alaninaminotransferas och alkaliskt fosfatas, hepatit), inklusive dödlig.
- CNS: huvudvärk, yrsel, kramper.
- Hematopoietiska organ: neutropeni, agranulocytos, hematologiska störningar (trombocytopeni och leukopeni).
- Kardiovaskulär: EKG QT-förlängning, ventrikulärt fladder/flimmer.
- Allergiska reaktioner: exsudativ erythema multiforme, hudutslag, epidermal toxisk nekrolys, bronkial astma, anafylaktoida reaktioner.
- Övrigt: förändrad njurfunktion, hyperkolesterolemi, hypokalemi, skallighet, hypertriglyceridemi.
Droginteraktioner
En engångsdos av medicin vid behandling av vaginal candidiasis (trast) åtföljs inte av signifikanta interaktioner. Men när man använder högre doser av läkemedlet i kombination med andra läkemedel är följande reaktioner möjliga:
- Med terfenadin, astemizol och cisaprid: Ökade plasmakoncentrationer av dessa läkemedel, vilket kan förlänga QT-intervallet och leda till allvarliga hjärtarytmier. Flukonazol i levern hämmar enzymer i P450-systemet, vilket minskar metabolismen av dessa läkemedel.
- Med den kombinerade användningen av flukonazol och warfarin förlängs protrombintiden, därför, med denna kombination av substanser, kontrollerar dettaindikator.
- Flukonazol förlänger halveringstiden för orala hypoglykemiska medel (sulfonylureaderivat).
- När det tas samtidigt med hydroklortiazid, ökar koncentrationen av flukonazol i blodet.
- Rifampicin påskyndar metabolismen av flukonazol.
- Hos njurtransplanterade patienter kan läkemedlet öka plasmanivåerna av ciklosporin. Med detta i åtanke rekommenderas övervakning av ciklosporinkoncentrationer.
- Flukonazol ökar plasmanivåerna av teofyllin, midazolam och indinavir.
- Detta läkemedel förbättrar de farmakologiska egenskaperna hos rifabutin och fenytoin i betydande utsträckning.
- Drogen ökar takrolimusnivåerna, vilket leder till risk för nefrotoxicitet.
Recensioner om "Fluconazole Vertex"
Idag känner nästan varje person till läkemedlet "Fluconazole" på grund av dess effektivitet och frekventa recept från läkare. Läkemedlet från företaget "Vertex" anses vara det bästa bland alla andra, och detta bekräftas av många recensioner från patienter.
Patienter som tog kapslarna noterar att denna medicin framgångsrikt och snabbt hanterar olika former av svampsjukdomar. De vanligaste av dem är svampskador på slemhinnorna, inklusive trast hos kvinnor, oral candidiasis, etc. Flukonazol används i stor utsträckning mot nagel- och fotsvamp, och i detta fall visade läkemedlet också hög effektivitet.
Negativa recensioner om läkemedlet pgaett stort antal biverkningar som utvecklas på bakgrund av dess mottagning. Som de vanligaste reaktionerna noterar människor huvudvärk, dyspeptiska störningar, överdriven dåsighet och yrsel. Patienterna upplevde ofta matsmältningsbesvär i form av gasbildning och förstoppning.
