Med tanke på att prefixet sub från det latinska språket betyder "om, under", och febris översätts med "feber", är det lätt att gissa vad det är - subfebril kroppstemperatur. Vi talar om en överskattad indikator på kroppens termiska tillstånd. Vidare - mer detaljerat om varför den subfebrila temperaturen hålls, om det är nödvändigt att slå ner den och vilka tester som kommer att tas för att ta reda på orsaken till tillståndet, nära febril.
I varje frisk persons kropp finns det "automatiska inställningar" för termoreglering. En indikator som är inom 36,6 ° C anses vara normal. Mindre fysiologiska förändringar med 0,5 °C är tillåtna, både upp och ner. Om termometern stiger till 38-39 °C talar de om febertemperatur, men om den är över 39 °C är det pyretisk.
Enligt de flesta människors förståelse är låggradig kroppstemperatur 37-37,5 °C, medI det här fallet pekar läkare på en högre hastighet - vid 37,5-38 ° C. Inhemska läkare anser inte att en sådan termisk regim av kroppen är febrig. Därför är interventioner för att minska den inte tillåtna vid subfebril temperatur.
Huvudskäl
Varje ökning av kroppstemperaturen är en följd av störningar i den flödande limbisk-hypothalamus-retikulära processen. Enkelt uttryckt bestäms den termiska regimen av hypotalamus, som fungerar som en termostat. Exponering för externa eller interna pyrogener provocerar frisättningen av inflammatoriska mediatorer som påverkar neuroner som ansvarar för termoreglering. Pyrogener finns i hypotalamus, som i sin tur reagerar systemiskt och sätter kroppen på en ny nivå av värmeeffekt.
Orsakerna till subfebril temperatur är olika patologier, infektionssjukdomar. Listan över åkommor som åtföljs av detta symptom är mycket omfattande, eftersom den inkluderar flera grupper:
- Infektionssjukdomar - influensa, Epstein-Barr-virus, SARS, tuberkulos, mononukleos, cytomegalovirus, gastroenterokolit, borrelia, AIDS, syfilis, etc.
- Parasitiska patologier - giardiasis, helminthiasis, leishmaniasis, toxoplasmos.
- Inflammatoriska foci i kroppen - kroniska sjukdomar i de övre luftvägarna och nasofarynx, mjukdelsskador (furunkulos, abscess), fokal lunginflammation, pankreatit, cystit, pyelonefrit, etc.
- Störningar i sköldkörteln - hyper- och hypotyreos, tyreotoxikos.
- Autoimmuna sjukdomar - reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, Bechterews sjukdom, Crohns sjukdom, medfödda patologier.
Dessutom kan låggradig feber uppstå på grund av förstörelse av röda blodkroppar vid stroke, akut hjärtinfarkt, kompressionssyndrom. Läkare kallar detta fenomen hemolys - det orsakar vävnadsnekros, som kroppen reagerar på med en ökning av värmeöverföringen. Stången på termometern kan stiga vid en allvarlig allergisk reaktion, oavsett dess etiologi.
Subfebrilt tillstånd som tecken på förkylning
Lätt feber åtföljer en mängd olika sjukdomar som uppträder utan symtom. Subfebril temperatur är i själva verket deras enda tecken som inträffar i det initiala utvecklingsskedet. Utöver tillståndet "nära feber" kanske sjukdomen inte deklarerar sig på något annat sätt, vilket är huvudorsaken till den försenade diagnosen.
Oavsett orsakerna till subfebril temperatur kännetecknas den av periodisk eller konstant närvaro. Ibland kan termometeravläsningarna stiga under en kort tid, men oftare har patienter permanent låggradig feber i intervallet 37-38 °C.
Om vi betraktar en lätt feber hos en person som ett tecken på en viss patologi, kan du misstänka förkylning, SARS eller influensa, om den är närvarande med hosta, nästäppa, huvudvärk. Långvarig låggradig feber indikerar ibland fokal lunginflammation, lungtuberkulos. Mest hela dagenkroppstemperaturen hos patienter kan vara inom det normala intervallet, men under andra halvan av dagen, på kvällen, stiger den till prefebrila värden. Ihållande låggradig feber, som visar sig var 1-2 dag, är en typisk manifestation av malariaplasmodium.
Feber anses förresten ofta vara ett kvarvarande fenomen av överförd ARVI, ett postinfektionssyndrom. Den termiska regimen stabiliserar, som regel, efter den slutliga återhämtningen, förstärkning av immuniteten och drogabstinens.
Ökad temperatur med inflammation
Med bronkit hålls den subfebrila temperaturen inom 37,7 °C. Ungefär till samma märke stiger termometern med lunginflammation. Den karakteristiska subfebrila temperaturen vid tonsillit är 37-37,5 °C. Tillräckligt lång liten värme kan finnas kvar efter en halsont. Men även med sådana sjukdomar i luftvägarna bör subfebrilt tillstånd som varar mer än 10 dagar varna. Om en infektiös-inflammatorisk patologi får ett kroniskt dekompenserat förlopp med frekventa exacerbationer, börjar vävnaderna i hjärtat och njurarna att genomgå förgiftning, som ett resultat av vilket infektiös endokardit, glomerulonefrit och inflammation i gallgångarna kan utvecklas.
Mot bakgrund av utvecklingen av sjukdomar i det genitourinära systemet är en lätt ökning av kroppstemperaturen ett mycket vanligt symptom. Subfebril temperatur med cystit, liksom dess andra tecken, försvinner efter antibakteriell läkemedelsbehandling. Men om det prefebrila tillståndet inte försvinner efter en behandlingskur kan dugöra ett antagande att den inflammatoriska processen lyckades påverka njurarna. Man bör komma ihåg att en stabil subfebril temperatur, vars värden inte ändras under dagen, hänvisar till symtomen på infektiös endokardit.
Subfebrilt tillstånd kan uppstå efter avlägsnande av en molar eller kirurgiskt ingrepp. Bland orsakerna till temperaturökningen hör den ledande positionen till kroppens reaktion på en skadlig faktor eller en bakteriell infektion.
En annan möjlig orsak till ett förändrat värmeindex är en herpesvirusinfektion eller hepatit C. Under dagen kan kroppstemperaturen hålla sig inom det normala intervallet och på natten kan den stiga till 37,2-37,5 °C.
Obotliga sjukdomar
Subfebril temperatur är ett av symptomen på blodsjukdomar. Oftast observeras detta symptom vid lymfatisk leukemi, olika former av lymfom, lymfosarkom, myeloid leukemi och njurtumörer. Konstant svaghet och förhöjd kroppstemperatur i flera månader kan indikera ett tidigt stadium av den maligna processen. Det är värt att notera att patienter som genomgått en kur med radio- och kemoterapi också upplever mild feber under en lång period. Anledningen till detta är ett försvagat immunförsvar.
Som ni vet verkar det mänskliga immunbristviruset långsamt, så en ökning av kroppstemperaturen vid en diagnostiserad HIV-infektion till 37,7-38°C kan uppfattas som en indikator på en allmän försvagning av kroppens försvar. För dessa patienter, någoninfektion kan ge allvarliga komplikationer eller vara dödlig.
Vegetovaskulär dystoni
Baserat på vår kropps fysiologi är det viktigt att förstå att normal termoreglering kräver att alla inre organ, körtlar och blodkärl fungerar fullt ut, som koordineras av det autonoma nervsystemet. Det är hon som säkerställer den inre miljöns beständighet och kroppens anpassningsförmåga till effekterna av yttre faktorer. Även mindre störningar i det autonoma systemets funktion kan leda till en subfebril ökning av kroppstemperaturen.
Med vegetativ-vaskulär dystoni, förutom orimliga temperaturhopp, är andra neurocirkulationsstörningar (till exempel blodtrycksförändringar, ökat eller långsamt hjärtslag), utveckling av muskelhypotoni och överdriven svettning också möjlig.
Tills nyligen förblev subfebril temperatur inom medicin ett symptom på en oförklarlig etiologi. Hittills är det redan säkert känt att mild feber kan uppstå på grund av en funktionsfel i termoregleringen mot bakgrund av medfött eller förvärvat diencefaliskt syndrom. Beroende på orsakerna till utvecklingen av vegetativ-vaskulär dystoni särskiljs flera typer av det inom medicin:
- genetisk;
- infektiös-allergisk;
- traumatisk;
- psykogen.
Anemi
Låga hemoglobinvärden och subfebrila termometervärden står i nära biokemiskt förhållande till varandra. Järnbristanemi kan leda tilltill en kränkning av produktionen av hemoglobin och en minskning av dess koncentration i röda blodkroppar som transporterar syre till cellerna. Brist på syre orsakar i sin tur störningar i metaboliska processer. Det är därför, förutom andra tecken på järnbrist, subfebrilt tillstånd ganska ofta noteras. Personer under 18 år är mest benägna att utveckla anemi. Parallellt med ökningen av kroppstemperaturen minskar deras aptit, det sker en liten viktminskning.
Men inte bara järnbrist kan leda till en minskning av hemoglobinnivåerna i blodet. Orsaken till syresvält i celler är ofta anemi orsakad av brist på folsyra, cyanokobalamin och andra vitaminer B. Dessa spårämnen är ansvariga för syntesen av hemoglobin i benmärgen. Denna typ av anemi kallas precisionsanemi, och den åtföljs också av låggradig feber. Om anemi inte behandlas kan atrofiska lesioner i slemhinnorna i mag-tarmkanalen utvecklas.
Subfebrilt tillstånd för kvinnor
Om ingen av ovanstående faktorer är orsaken till ökningen av kroppstemperaturen hos patienten, bör du vara uppmärksam på hennes menstruationscykel. Temperaturen hos kvinnor stiger ofta till subfebrila värden före de annalkande "kritiska dagarna" och är en av varianterna av normen för förloppet av premenstruellt syndrom. Det bör noteras att periodiska och mindre förändringar i termoregleringen inte bör orsaka oro. En ökning av prestanda på högst 0,5 grader är vanligtvis förknippad med aktiv produktion av kvinnliga hormoner och produkter.deras ämnesomsättning.
Dessutom följer mild värme och värmevallningar kvinnor under klimakteriet. Dessa förändringar i välbefinnande är också förknippade med hormonella förändringar.
Hos gravida kvinnor är orsaken till subfebril temperatur högst 37,5 ° C en ökning av koncentrationen av progesteron i blodet, som produceras av gulkroppen i äggstockarna, och dess effekt på hypotalamus. Detta symptom kan uppstå under första trimestern. Vid ett senare tillfälle kommer dessa indikatorer att stabiliseras.
Om en gravid kvinna ständigt har subfebril temperatur är det nödvändigt att utesluta manifestationen av TORCH-infektioner, som inkluderar toxoplasmos, hepatit B, röda hund, cytomegalovirus och herpes. TORCH-infektioner utgör ett hot mot fostret - det är dessa sjukdomar, om mamman blir infekterad med dem under graviditeten, som kan leda till utvecklingen av medfödda patologier. Om infektionen fanns i kvinnans kropp vid tidpunkten för befruktningen kan det inte uteslutas att den aktiverades mot bakgrund av försvagad immunitet. Därför måste gravida kvinnor vara vaksamma, övervaka sin kroppstemperatur dagligen och vid ihållande låggradig feber genomgå en lämplig undersökning.
Varför inträffar i barndomen
Subfebril temperatur hos ett barn är oftast ett symptom på en infektion i de övre luftvägarna, nasofarynx och öron. Hos spädbarn under två år kan tandsjukdomar och rutinvaccinationer vara orsaken till detta tillstånd. Enligt många barnläkare är instabil termoreglering inte hos barn under fem årbör orsaka speciella bekymmer om det inte åtföljs av några ytterligare symtom, eftersom en ökning av indikatorerna i tidig ålder lätt provoceras av fysisk aktivitet, överhettning, hypotermi. Mycket mindre ofta orsakas subfebril temperatur hos ett barn av diencefaliskt syndrom, en medfödd funktionsstörning i hypotalamus.
Orsaken till förändringen i termoregleringen i tonåren anses vara en hormonell obalans som uppstod mot bakgrund av puberteten. Samtidigt kan möjligheten till patologiska problem inte ignoreras. Hos ungdomar kan subfebril temperatur fungera som ett symptom på blodcancer, sköldkörtelsjukdomar, autoimmuna sjukdomar. Barn under 16 löper risk för juvenil reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus, båda svåra att behandla och åtföljs av feber.
Kan låggradig feber vara en bieffekt av långtidsmedicinering? Denna fråga ställs ofta till barnspecialister, men det är osannolikt att det kommer att vara möjligt att besvara den entydigt. Substanserna i enskilda mediciner kan verkligen påverka termoregleringen, bland dem atropin, antibiotika, diuretika, antikonvulsiva medel, antipsykotiska läkemedel. Till exempel, med långvarig antibiotikabehandling, påverkas immunsystemet allvarligt, vilket indikeras av en ökning av kroppstemperaturen. Men varje organism reagerar olika på droger, därför för att generalisera och deklarera med hundra procents säkerhet om effekten av drogerpå temperaturavläsningar skulle vara fel.
Hur man mäter temperaturen på ett barn
Barns temperatur ska inte mätas:
- direkt efter att ha vaknat;
- efter att ha ätit;
- efter intensiv fysisk aktivitet;
- när man gråter, utbrott, upprörd.
Indikatorer kan överskattas av naturliga fysiologiska skäl. Under vila kan temperaturen sjunka. En liten minskning av kolumnen på termometern är också möjlig om barnet inte har ätit på länge. För att mäta temperaturen är det nödvändigt att torka armhålan torr. Termometern ska vara ordentligt klämd och hållas i minst 10 minuter.
Diagnos
Med ett problem som subfebrilt tillstånd kan du kontakta en av dessa läkare:
- TB-läkare;
- husläkare;
- allmänläkare;
- infektionist.
Men du måste förstå att ingen av experterna kan säga att det är den enklaste uppgiften att ta reda på orsaken till subfebril temperatur. Att ställa en korrekt diagnos med detta symptom kräver en omfattande undersökning, en serie laboratorietester.
När subfebril temperatur i första hand kommer att kräva en bedömning av den så kallade temperaturkurvan. För att sammanställa den måste patienten använda temperaturmätningarna som han gör dagligen en gång var 12:e timme. Till exempel klockan 9.00 på morgonen och klockan 21.00 på kvällen. Mätningar utförs i en månad, resultaten kommer att analyseras av den behandlande läkaren. Om enspecialist för att säkerställa att det subfebrila tillståndet kvarstår, måste patienten konsultera läkare med smal profil:
- otolaryngologist;
- kardiolog;
- TB-läkare;
- endokrinolog;
- tandläkare;
- onkolog.
Vid subfebril temperatur måste patienten få en remiss för ett blodprov. Om alla indikatorer är normala fortsätter undersökningen. Förutom den allmänna analysen kommer patienten att behöva genomgå ett antal andra blodprover:
- för sexuellt överförbara sjukdomar (syfilis, HIV), viral hepatit B och C;
- på TORCH-infektion;
- för reumatoid faktor;
- om sköldkörtelhormoner;
- för tumörmarkörer.
Om dessa resultat inte ger ett svar på din fråga måste du också klara ett urintest, ett avföringstest för maskägg och en bakteriologisk odling av sputum för tuberkulos.
Behandling
Det är värt att notera direkt att det inte är nödvändigt att sänka den subfebrila temperaturen. Om läkaren i denna situation ordinerar intag av febernedsättande läkemedel, återstår det bara att dra slutsatsen att han är inkompetent. Vid låg temperatur finns det inget behov av att ta aspirin, paracetamol eller ibuprofen tabletter, trots att låggradig feber har observerats under lång tid.
Det är inte nödvändigt att sänka den subfebrila temperaturen med mediciner. Allt du behöver göra i det här fallet är att söka medicinsk hjälp från kvalificerade läkare. Med frånvaroytterligare symtom och klagomål på försämring av välbefinnande, det finns inget behov av att behandla subfebril temperatur. Att förskriva rätt behandling är nästan omöjligt om etiologin för detta tillstånd förblir oklar.
För förebyggande
Låggradig feber kallades bokstavligen för hundra år sedan en "allmän sjukdomskänsla" och det rekommenderades att behandla den med en balanserad kost, ordentlig vila, undvika stress och promenader i friska luften. Och hur konstigt det än låter, för många var dessa rekommendationer inte värdelösa.
Idag beror behandlingen av subfebril temperatur enbart på sjukdomens patogenes. Om förändringen i termoregleringen sker ofta eller är permanent, bör en läkare konsulteras utan dröjsmål. Speciellt om det inte finns några andra symtom som man kan känna igen sjukdomen på.
I vissa fall, även efter att ha genomgått en omfattande undersökning, är det fortfarande inte möjligt att fastställa orsaken till subfebril feber. Sådana patienter måste vara mycket uppmärksamma på sin egen hälsa och immunsystemets tillstånd. För att återställa termoregulatoriska processer till det normala behöver du:
- Fröja inte behandlingen av infektionshärdar i kroppen och de sjukdomar de framkallar.
- Undvik stressiga situationer och oro.
- Minimera konsumtionen av ohälsosamma livsmedel.
- Sluta alkohol och röka.
- Att koppla av och följa den dagliga rutinen.
- Bli måttligträna och gå i friska luften.
