Bergmans operation kan rekommenderas vid testikelvattnet. Under operationen avlägsnas överflödig vätska som stör en mans normala liv. Bergmans operation för vattusot i testikeln ordineras oftare till vuxna patienter än till barn. Kirurgiska ingrepp gör att du kan rädda ett sjukt organ och sedan få avkomma.
Testikelvattnet
Hydrocele är ett tillstånd där en man börjar samla på sig överflödig vätska nära testikeln. Ibland går sjukdomen över av sig själv, men i vissa fall är operation oumbärlig. Tillståndet orsakar vanligtvis inga obehag, men det kan orsaka testikelsmärta hos en man. Oftast insjuknar en person i en hydrocele mellan 15 och 30 år.
Testikelvattnet delas in i flera former:
- congenital;
- acquired;
- postoperativt.
Före födseln är pojkens testiklar i bukhålan, men vid födseln bör degå ner i pungen. För tidigt födda barn har en ganska stor chans att få hydrocele på grund av naturliga orsaker. Dropsy i testikeln kan förvärvas. Oftast uppstår det av följande skäl:
- hjärtsvikt;
- tuberkulos;
- inflammatorisk process i pungen;
- genital skada;
- tumör;
- infektionssjukdom;
- infektion med vissa typer av helminter.
Till den förvärvade vattusot i testiklarna är de äldre männen mest lokaliserade. Bergmans operation för hydrocele hos vuxna har goda chanser till fullständig återhämtning.
Symptom på hydrocele
Hos patienter ökar pungen alltid i storlek. Om en man försöker känna testiklarna i henne, kommer han inte att kunna göra detta. En sådan situation kan inte annat än orsaka oro hos patienten. Även om en hydrocele kan orsaka testikulär smärta hos män, är sjukdomen oftast asymtomatisk.
Ibland växer det drabbade organet så mycket att det slutar att passa in i kläderna norm alt. I det här fallet är patientens tillstånd komplicerat av gnidning av pungen och en känsla av obehag i könsorganen. I vissa fall upplever patienter en kränkning av urinering. Det blir svårt för en man att leva ett norm alt liv, sexuellt umgänge med en partner kan vara svårt.
Vissa patienter klagar över en känsla av tyngd och klämning som förföljer dem när som helst på dygnet. På kvällen ökar ödemet hos en man, så hanskänner sig sämre. Vissa patienter klagar över sömnlöshet orsakad av tillståndet av obehag.
Examination
Patienten rekommenderas att genomgå ett ultraljudsprocedur, där läkaren kommer att kunna bedöma tillståndet för själva testikeln och dess bihang, samt vätskevolymen. Efter det kommer en konsultation med en kvalificerad urolog att vara nödvändig. Läkaren kommer att behöva skilja hydrocele från andra liknande sjukdomar. Endast en korrekt diagnos kan tjäna som en indikation för Bergmans operation.
Sjukdomar som delar symtom med vattusot:
- varicocele;
- testikeltumör;
- cysta;
- bråck;
- epididymo-orchitis.
En tumör skiljer sig från vattusot i testikeln genom att en volymetrisk neoplasm kan kännas i pungen. Ett bråck kan tryckas tillbaka in i buken, men en hydrocele kan inte. För att bekräfta diagnosen rekommenderar urologer en ultraljudsundersökning.
Indikationer för operation
En man bör vara försiktig och, med en kraftig ökning av hydrocele, konsultera en läkare som sannolikt kommer att ordinera en operation. I vissa fall är operation nödvändig eftersom konservativ behandling inte är möjlig. Huvudindikationer för Bergman-drift:
- stor icke-kommunicerande hydrocele;
- förtjockning av testikelmembran;
- en kraftig ökning av pungens volym;
- närvaro av samsjukligheter.
Om en patient, som förberedelse för operation, visar sig hainfektionssjukdom, då skjuts operationen upp en månad. Om patienten har variga sår, väntar läkarna på deras fullständiga läkning. Så snart tecknen på inflammation har försvunnit opereras patienten omedelbart. Beslutet om tidpunkten för ingreppet fattas endast av läkaren efter en grundlig studie av de initiala uppgifterna.
Förberedelse för operation
Innan operationen får patienterna en lista över tester som de måste klara. Operationen genomförs som planerat. Tester som vanligtvis krävs av en läkare:
- HIV;
- hepatit;
- syfilis.
Vid behov remitteras patienten innan operationen till kardiolog, gastroenterolog och andra specialister. Patienten ska få resultatet av en röntgenundersökning av bröstet. Ofta kommer läkaren också att rekommendera att patienten genomgår ett elektrokardiogram. Som förberedelse för Bergmans operation genomgår patienten en ultraljudsundersökning av pungen.
En vecka före operationen kommer läkaren överens med patienten om vilka mediciner han tar. Vissa läkemedel ställs in, eftersom de kan påverka resultatet av operationen och försvåra genomförandet. Före operationen tar patienten bort hår i ljumskområdet och rengör könsorganen noggrant. På morgonen är patienten förbjuden att äta frukost, operationen utförs på fastande mage. Efter att ha registrerat patienten hänvisar läkaren på akuten honom till avdelningen. Där väntar patienten på operation.
Methodology
Bergmans operation rekommenderas vanligtvis i de fall där testikeln har ökat kraftigt i storlek. Sedan tas en del av skalet bort och de återstående vävnaderna sys ihop. Beskrivning av Bergmans verksamhet:
- Patienten ombeds ligga på rygg. Efter det börjar sjukvårdspersonalen bearbeta operationsfältet.
- Området som ska behandlas kirurgiskt är sövt. För anestesi är de vanligaste läkemedlen Novocain eller Lidocaine.
- Kirurgen gör ett snitt i pungen i området för den anslutande suturen. Det resulterande hålet är 5-6 cm långt. Det är beläget i den främre delen av pungen.
- Kirurgen skär membranen i lager och stoppar samtidigt blödningen från kärlen.
- Efter att läkaren tryckt tillbaka testikeln och tagit bort överflödig vätska med en spruta.
- Sedan skar kirurgen bort slidhinnan. Läkaren sätter tillbaka testikeln på sin plats och syr ihop vävnaderna i lager.
Såret dräneras, varefter en servett appliceras på det. Operationen är vanligtvis händelselös.
vård efter operation
Efter ett kirurgiskt ingrepp i pungen under en tid finns ett avlopp genom vilket den resulterande vätskan avlägsnas. Bandage appliceras på patienten i flera dagar. Om absorberbara suturer användes under operationen finns det inget behov av att ta bort suturerna.
Den postoperativa perioden under Bergmans operation kräver sängläge. Detta är nödvändigt även omom patienten mår bra. För att sömmarna ska växa ihop säkert är det nödvändigt att utesluta situationer där vävnaderna kommer att anstränga sig. Läkaren genomför en daglig undersökning av patienten. Han ser till att sårytan läker bra och inte blir inflammerad. Det sterila duken bör bytas regelbundet för att undvika komplikationer.
Det är mycket viktigt att äta lätt mat som är rik på fiber, detta kommer att förbättra tarmfunktionen. Om patienten trycker för mycket under tarmrörelser kan suturerna lossna. Patienten efter operationen måste utföra alla hygienåtgärder som rekommenderas av läkaren.
Komplikationer
Bergmanoperationen används ofta av läkare, så det är vanligtvis inga problem när man utför den. Komplikationer efter operation hos patienter är extremt sällsynta. Den vanligaste konsekvensen för patienten är smärta, men det går oftast över tillräckligt snabbt. Om obehag fortsätter under en längre tid, bör detta rapporteras till läkaren. Komplikationer som kan uppstå efter Bergmans operation:
- sömdivergens;
- svullnad av pungens vävnader;
- keloidärr;
- hematom;
- sårinfektion;
- återansamling av vätska;
- testikelatrofi.
Sömseparering kan uppstå på grund av att trådmaterialet kasseras. I vissa fall är orsaken till denna komplikation fel beteende hos patienten. Om hematom uppstår efter operationen bör du inte göra detoroa. De försvinner vanligtvis helt efter några veckor.
Kontraindikationer
Alla patienter kan inte opereras av Bergman, ibland är det bättre att välja en annan operationsteknik. Det är kontraindicerat hos män som lider av allvarliga patologier i det kardiovaskulära systemet. Det är särskilt farligt att förskriva Bergmans operation vid akut hjärtinfarkt. Kirurgiska ingrepp är också kontraindicerade för problem med andningsorganen.
Om en man nyligen har haft en infektionssjukdom så skjuts Bergmans operation upp i minst 30 dagar. Det är kontraindicerat i alla purulenta processer, inklusive abscesser, furunkulos, inflammerade sår. Beslutet om lämpligheten av kirurgiskt ingrepp i alla fall fattas av läkaren.
