Varje modern människa borde känna till essensen av depression. Många människor är vana vid att tro att det under denna term finns en meningslös blues, en tillfällig störning på grund av den tråkiga vinterhimlen och bristen på solljus. Men läkare har länge erkänt depression som en psykisk störning som kräver specifik behandling. Det är sant att det är viktigt att förstå att ordet i denna mening inte är "tråkighetslängtan", utan en allvarlig situation. Personen som kom in i det behöver hjälp från tredje part.
Allmän syn
Tecken på depression – detta är den så kallade depressiva triaden. Det inkluderar en minskning av humöret, förvrängt tänkande, hämning av rörelser. Psykiska störningar förtjänar särskilt avslöjande. Detta fenomen inkluderar negativitet i resonemang, pessimism. Sjuka människor kan inte känna glädje. Ofta, med en sådan mental avvikelse, lider en person av låg självkänsla, kan inte känna trevliga intryck från livet, även om vardagen åtföljs av positiva händelser. Har helt tappat intresset för de vanliga uppgifterna, evenemangen.
Vet huratt ta sig ur depression är viktigt, eftersom försämringen av tillståndet för många driver dem in på olika vägar för självförstörelse. Det vanligaste alternativet är alkoholmissbruk. Vissa utvecklar beroende av andra psykotropa ämnen.
Problemets relevans
Oavsett allmän opinion, stereotyper inbäddade i många människors medvetande, och recensioner, är depression en patologi, en psykisk störning, och måste därför korrigeras, behandlas. Många tror att detta inte ens är en sjukdom alls, utan bara en dålig karaktär, lättja, en pessimistisk attityd, själviskhet. Psykologer, psykiatriker försäkrar: depression är mycket djupare än vad folk brukade tro på det. Sjukdomen är i många fall psykosomatisk till sin natur, vilket innebär att den endast kan behandlas med hjälp av professionella läkare. Den bästa prognosen är för dem som lyckats ställa diagnos i tid och påbörja adekvat behandling. Annars kan utvecklingen av sjukdomen leda till olika svåra situationer, inklusive döden.
Läkare är inte dåliga, även om de inte helt vet vad depression är, hur den yttrar sig och hur en sådan mental avvikelse kan botas. För närvarande är detta problem karakteristiskt för alla åldrar och kön, spelar inte en roll av social tillhörighet, nationalitet, ras. Som avslöjats under loppet av specialiserade studier lider 10% av alla personer över 40 år av manifestationer av denna störning (av varierande svårighetsgrad). Endast en tredjedel av detta antal är män. Men bland 65-åringarandelen patienter med depression tredubblas. Upp till 5 % av barn och ungdomar är också mottagliga för detta fenomen. Bland ungdomar är grova uppskattningar 40 %. Det är för denna ålderskategori som ett självmordstänkande är mer utmärkande.
Historisk sammanfattning
Många tror att bara moderna människor vet vad depression är, men förr i tiden var detta problem inte känt för någon. En sådan åsikt är en villfarelse, bara en stereotyp. Som är känt från den information som har bevarats sedan antiken, även i antiken bedömdes depression som en sjukdom, beskriven av läkare från den tiden. Till exempel ägnade Hippokrates särskild uppmärksamhet åt melankoli, gav den en egenskap som liknar den sjukdom som psykiatriker, vår tids psykoterapeuter behandlar.
Hippokrates föreslog att man skulle behandla melankoli med lavemang och bad, mineralvatten, massage och rekommenderade också att ha roligare. Redan då märktes ett starkt inflytande på en person av årstidernas och vädrets förändring. För många blev tillståndet bättre efter en sömnlös natt. Läkare från den tiden funderade länge på hur man kan bli av med depression. Det var i det ögonblicket som sömnbrist började utövas för första gången. Naturligtvis fanns inte själva begreppet då, men moderna läkare känner väl till dess väsen och använder detta tillvägagångssätt aktivt i praktiken.
Var kom problemen ifrån?
Det är extremt svårt att lista alla orsaker till depression, det finns för många av dem. Ofta leder en sådan situation till dramatiska upplevelser orsakade av personlig förlust - en person, arbete, status, position. Depression under påverkanen sådan faktor kallas reaktiv, det vill säga den är en reaktion på stress, en yttre påverkan på individen.
Vad depression är är känt för många människor som har upplevt nervsammanbrott. Denna term hänvisar uteslutande till ett stressigt ögonblick, provocerat av mentala, sociala, fysiologiska faktorer. Sociala skäl orsakas oftast av för högt tempo i livet, ökad konkurrens i samhället, stressiga förhållanden som individen lever i. Många säger att de inte är säkra på sin framtid, de har en för instabil position i samhället, de tvingas hela tiden brottas med ekonomiska svårigheter.
Villkor och reaktioner
Moderne människor vet mycket väl vad depression är, eftersom vårt samhälle tvingar oss att anpassa oss, ålägger regler och värderingar på en enda person. Allt detta stimulerar en känsla av missnöje med sig själv, sina handlingar, möjligheter, krafter, beslut. Kulten av oändlig förbättring utövas utan gränser (psyke, fysisk form, ekonomisk status), styrka, välbefinnande.
Om en person misslyckas med att anpassa sig till det påtvingade samhället, ställs en person inför symtom på depression. Många är oroliga, många personliga problem uppstår, människor möter misslyckanden. Men i vissa fall bedöms orsakerna som somatiska. En läkare kan identifiera dem i receptionen. Om läkaren bestämmer sig för just ett sådant alternativ kommer diagnosen att låta som endogen depression.
Vad handlar det om?
Ifendogen depression är etablerad, vad man ska göra, kommer läkaren att berätta i receptionen. Denna form av sjukdomen diagnostiseras om det finns brist på aminer i kroppen: serotonin, dopamin, noradrenalin, som norm alt ska produceras av speciella strukturer.
Ett annat alternativ är säsongsbetonade psykiska störningar på grund av brist på solljus. Människor har det svårast på vintern, på hösten, när himlen är täckt av tunga moln. Under påverkan av solljus produceras vitamin D i mänsklig hud, vars brist, med brist på ljus, blir en av faktorerna för bildandet av en förtryckt psykologisk status.
Vad mer är möjligt?
Ibland observeras symtom på depression när man tar ett antal specifika mediciner. Ofta orsakas denna effekt av kortikosteroider som används för att stoppa inflammatoriska processer. En liknande biverkning kan provocera fram bensodiazepiner. När den terapeutiska kursen tar slut försvinner de negativa effekterna i samband med den av sig själva, det psykologiska tillståndet återgår till det normala. Det finns en möjlighet att inleda depression med antipsykotika. Detta tillstånd kan vara upp till ett och ett halvt år, det kännetecknas av en vital karaktär. Sömntabletter, lugnande medel, mentala stimulantia, alkohol – allt detta kan sätta igång depressiva störningar.
Det är känt att symtomen på depression är karakteristiska för Alzheimers sjukdom och ateroskleros som påverkar hjärnan. Liknande manifestationer observeras med huvudskador, influensa.
Hur misstänker man?
Depression redanmer än en gång har det blivit föremål för forskning av specialister från ledande kliniker, vetenskapliga institut från olika länder i världen. Som det kom fram, när det gäller frekvens, konkurrerar en psykisk störning med patologier i hjärtat och blodkärlen - och detta är den vanligaste sjukdomen på planeten. En grov uppskattning av antalet patienter är i dagsläget flera miljoner, men det går inte att beräkna mer exakt. Manifestationer av patologi varierar avsevärt, mycket beror på individuella egenskaper, sjukdomens natur, en persons levnadsvillkor.
Det är vanligt att peka ut de fysiologiska symtomen på depression (hos kvinnor är män ganska vanliga), beteendemässiga, såväl som de som förknippas med känslor och sätt att tänka. Allmänheten är bäst bekant med känslomässiga manifestationer: förtvivlan, längtan. Det är om dem de kommer ihåg när de pratar om depression. Patienter kännetecknas av ett deprimerat tillstånd, ångest, spänningar, osäkerhet, en tendens att bli irriterade, känna skuld, missnöjda med sig själva. Många oroar sig för mycket - inte så mycket för sig själva, utan för nära och kära, medan andra helt slutar känna känslor.
Fysiologi och beteende
Fysiologiska symptom på depression:
- förlust av aptit;
- hämning av libido;
- trötthet, slöhet, brist på energi;
- sömnproblem;
- nedsatt tarmfunktion;
- muskelsmärta.
Beteendesymtom på depression inkluderar försiktig utestängning från ditt målmedvetna liv.aktivitet. Patienter är passiva, de är inte intresserade av händelser, människor. Många försöker tillbringa tid i ensamhet, helt vägra alla roliga fritidsaktiviteter. Med depression tenderar människor att missbruka alkohol, psykotropa föreningar.
Depression och tänkande
Symtom på depression kan ses i koncentrationssvårigheter. Det är inte lätt för patienten att koncentrera sig, lägga all sin kraft på en sak, att inte bli distraherad från det under lång tid. Beslutsfattande är extremt problematiskt och tänkandet i allmänhet är något långsammare än vanligt.
Många patienter noterar att deras tankar mestadels är negativa, tunga, dystra, och att framtiden uteslutande ses i ett pessimistiskt ljus. Det är extremt svårt att föreställa sig positiva framtidsutsikter. Krossa tankar om meningslöshet, värdelöshet. I detta tillstånd tenderar många att ha självmordstankar, vilket leder till självmordsförsök. Patienter förklarar sitt beteende och använder bevis på sin obetydlighet för allmänheten, hjälplöshet och värdelöshet som argument.
Officiell metod
Depression hos kvinnor och män har länge varit föremål för uppmärksamhet från specialister, och själva patologin erkändes officiellt, inkluderad i ICD-10-klassificeringen. Av detta följer att symtomatologin är den viktigaste och ytterligare. En officiell diagnos kan ställas om patienten har två typiska manifestationer eller tre från listan som kompletterar bilden. Bland de typiska är statens depression, inte korrigerad av yttre faktorer, bestående14 dagar eller längre period, samt kronisk trötthet, störande i minst en månad. ICD-10 innehåller också ett omnämnande av anhedoni, när patienten tappar intresset för det som tidigare gav honom glädje.
Depression bör behandlas om patienten har minst tre av symtomen identifierade som ytterligare. Dessa inkluderar pessimism, skuld, rädsla, värdelöshet, ångest. ICD-10 innehåller ett omnämnande av svårigheten att fatta beslut, problem med koncentration, låg självkänsla. Mindre symtom inkluderar tankar på död och självmord, anorexi, sömnproblem. För att ställa en korrekt diagnos bör patientens tillstånd observeras i två veckor eller mer. Med bevarandet av ångestsymtom etableras en depressiv sjukdom officiellt.
Viktiga funktioner
Ibland finns det ingen anledning att vänta två veckor på en korrekt diagnos. Om symtomen är svåra kan depression etableras mycket snabbare. Mycket återstår av den behandlande läkaren. Det är upp till honom att välja hur han ska hantera depression om fallet är svårt.
Depression förtjänar särskild uppmärksamhet om en sådan psykisk störning utvecklas hos ett barn. Sannolikheten för att en situation inträffar är i genomsnitt lägre än hos en vuxen, men konsekvenserna kan bli mer allvarliga. Du kan misstänka ett problem genom en kränkning av aptit, alienation. Vissa barn blir aggressiva, hamnar efter i skolan.
Funktioner för överträdelse
BInom medicin är det vanligt att urskilja unipolära, bipolära sjukdomar. I det första fallet sänks stämningen ständigt, avgår inte från denna pol. Det andra alternativet är en affektiv störning, där patientens humör hoppar kraftigt från en positiv status till en negativ pol. Sådana övergångar är helt oförutsägbara. Eventuella maniska episoder, blandade episoder. Ibland beror depressiva avvikelser på cyklotymi.
Moderna läkare urskiljer sådana former av unipolära sjukdomar: kliniska (större), resistenta, mindre. Kända atypiska fall, förlossningsdepression, höst. Slutligen finns det dystymi.
Speci altillfälle
Vissa experter beskriver livsviktig depression – en livspatologi som kännetecknas av ångest, melankoli, förföljande på fysisk nivå (till exempel nära solar plexus). Det är vanligt att tro att denna form är cyklisk, inte på grund av yttre faktorer, för patienten själv har inga skäl och förklaringar. Oftast är vital depression bipolär. Möjligt med sjukdomens endogena natur.
Den mest snäva tolkningen av termen "vital depression" antyder en trist form av sjukdomen i kombination med ett tillstånd av förtvivlan. Patologi är ganska svårt, men prognosen för det när man interagerar med läkare är gynnsam. Särskilda preparat har tagits fram för att stabilisera patientens tillstånd. I kombination med kurser i psykologhjälp gör detta att den mentala hälsan med tiden kan återgå till det normala.
Som alla andrahänder?
Först visar depression bara svaga signaler - sömnproblem börjar, irritabilitet sätter in, det blir allt svårare att klara av dagliga sysslor. Med tiden blir symtomen starkare. Vanligtvis tar det upp till två veckor att utvecklas, full manifestation observeras efter två månader, ibland senare. Engångsattacker, återfall är möjliga. Bristen på korrekt terapi kan orsaka självmordsförsök, avvisande av funktioner som är förknippade med en persons normala liv. Ofta provocerar depression familjers splittring.
Vad ska man göra?
Det mest effektiva alternativet är att söka medicinsk hjälp i tid. Många är vana vid att tro att det räcker med att hålla känslorna under kontroll, och depression är bara nycker. En sådan åsikt är felaktig. Det finns fall när människor inte söker hjälp, fruktar offentligt fördömande, förlust av jobb, familjeupplösning. Som praxis visar är det mer sannolikt att ignorera problemet med tiden leda till sådana konsekvenser än snabb behandling, vilket andra kommer att lära sig om.
Under de senaste decennierna har det förekommit flera forskningsaktiviteter som syftar till att identifiera de mest effektiva metoderna för terapi. Det allra första att uppnå är att utesluta ett negativt sätt att tänka, skapa en adekvat, vänlig miljö. Det är lättare att övervinna depression om en person kan räkna med hjälp och stöd från släktingar, vänner och släktingar. Om möjligt är det nödvändigt att undvika konfliktsituationer, fördömande och även att utesluta människor från kommunikationskretsen, dialog medsom endast reduceras till sådant innehåll.
Specialinställning
I en relativt liten andel av fallen är sjukdomsförloppet ganska allvarligt, så sjukhusvård av patienten krävs, mycket oftare räcker det med ett polikliniskt förlopp. Läkaren väljer farmaceutiska preparat, leder till en kurs av psykologisk och social terapi. En komplex effekt på patienten gör att du kan uppnå riktigt värdiga resultat på kort tid.
Som många fall har visat, är behandlingens effektivitet hög endast när patienten är redo att lita på läkaren och förstår att specialisten arbetar till förmån för klienten. Läkaren ordinerar vissa läkemedel, metoder, procedurer och ger andra rekommendationer. Endast noggrann, konsekvent efterlevnad av allt etablerat kan garantera framgången för den terapeutiska kursen. Det är viktigt att besöka läkaren regelbundet, även om du inte orkar eller orkar göra det. Om en läkare ordinerar antidepressiva medel, åtföljs ta sådana läkemedel oftast av negativa effekter, ofta ganska starka. Du bör konsultera en specialist och fortsätta behandlingen om läkaren insisterar. Om patienten överger behandlingen på grund av obehagliga intryck kommer patienten bara att förvärra sin situation.
Farmakologiskt tillvägagångssätt
Det finns ett ganska stort utbud av föremål på apotekshyllorna som är utformade för att behandla depression. Mest populära:
- "Fluoxetine";
- Clomipramin;
- "Paroxetine".
Det är strängt förbjudet att använda dem på egen hand, utan medicinsk övervakning - alla dessa medel kan provocera fram allvarliga negativa reaktioner, inklusive beroende, abstinenssyndrom när drogen vägras. Valet av läkemedel baseras på en fullständig undersökning av patienten. Läkaren ordinerar specifika tester för att identifiera egenskaperna hos störningar i kroppen och väljer utifrån detta den optimala läkemedelsprodukten som är användbar i den aktuella situationen.
