Onkologiska sjukdomar är extremt allvarliga problem. Detta gäller särskilt för de typer av patologier som påverkar hjärnans delar. I artikeln kommer vi att beröra en av dessa typer av lesioner - en tumör i cerebellum. Vi kommer att analysera i detalj symptomen på sjukdomen, dess egenskaper, typer av diagnos och behandling.
Vad är det här?
En tumör i lillhjärnan är en godartad eller malign formation lokaliserad i denna del av hjärnan. Detta är en patologi av både primär och sekundär (metastatisk) natur. Dess symtom är varierande, de är villkorligt indelade i tre kategorier - lillhjärna, stam och hjärna.
Den huvudsakliga riktningen för diagnostik är magnetisk resonanstomografi av hjärnsystemet. Den slutliga diagnosen ställs endast på grundval av resultaten av en histologisk undersökning av ett urval av utbildning.
Den huvudsakliga behandlingen av en tumör i lillhjärnan är kirurgisk. Terapin är inriktad på radikal eliminering av bildningen, återställande av cirkulationen av kranialvätskor, frisättning av hjärnstammen från patologisk kompression.
Om vi tittar på statistiken, tumörercerebellum kommer att utgöra 30% av den totala massan av neoplasmer som utvecklas i hjärnan. Idag är mer än hundra av dess (tumör)morfologiska former kända. Samtidigt sägs det att gliom fungerar som en cerebellär tumör i 70 % av fallen.
Denna patologi kan påverka en person i alla åldrar. Vissa regelbundenheter noteras dock också. Medulloblastom förekommer främst hos barn. Astrocytom, hemangioblastom - hos medelålders människor. Glioblastom och metastaserande formationer är vanliga hos äldre människor.
Tumören drabbar oftast män, såväl som kaukasiska patienter.
Orsaker till utvecklingen av patologi
Idag kan experter inte exakt identifiera de etiologiska faktorerna som provocerar utvecklingen av en cerebellär tumör. Bland de möjliga orsakerna identifieras i första hand följande:
- Ärftlighet (en faktor som påverkar 10 % av patienterna).
- Historik för radioaktiv exponering.
- Exponering för onkovirus - herpes, humant papillomvirus, adenovirus, etc.
- Effekt på kroppen av kemiska cancerframkallande läkemedel.
- HIV-infektion, AIDS.
- Immunsuppressiv terapi.
Allmänna symtom
För det första kommer en tumör i lillhjärnan att kännetecknas av en allmän inkoordination av rörelser, orientering i rymden. Detta beror på huvudfunktionen hos denna del av hjärnan - koordinationen av både tal och rörelser. Vi kommer att presentera de allmänna symtomen på en cerebellär tumör nedan.
Kräkningar, illamående, huvudvärk. Datatecken är karakteristiska för både de tidiga och sena stadierna av neoplasmutveckling. Växande börjar tumören blockera vätskan som omger hjärnan. En sådan skadlig effekt leder till utvecklingen av hydrocefalus (förstoring, svullnad av kraniet), ett ökat innehåll av vätskemassan inuti skallen.
Orsakar illamående och huvudvärk ökat intrakraniellt tryck. Smärtsamt syndrom manifesteras starkt på morgonen, efter att ha vaknat. Det kan vara så intensivt att det orsakar kräkningar. När dagen fortskrider avtar smärtan. Konventionella migränmediciner ger ingen lindring.
Oordnad gång. Det är lillhjärnan som styr muskelkoordinationen. Växande, skapar ökat intrakraniellt tryck, stör tumören hjärnavdelningen för att korrekt utföra sina funktioner. Resultatet är patientens klumpighet, försämrad koordination av sina rörelser. Gången förändras också mycket. Med denna cancer är hon skakig och svajig.
Konsekvenser av skador på kranialnerverna. Låt oss vända oss till anatomin. Kranial fossa hos människor kännetecknas av en mycket liten volym. En tumör i cerebellum kan helt ockupera detta utrymme och skada intilliggande strukturer. Oftast är de kranialnerver. Deras skada leder till följande:
- Förlust av perifer syn.
- Permanent vidgade pupiller.
- suddig "bild".
- Elevens avvikelse från normal position.
- Försvagade ansiktsmuskler.
- Brott mot smakuppfattning.
- Förlusthörsel.
- Förlust av känsel i vissa delar av ansiktet.
Sorter av onkologiska lesioner i lillhjärnan
Tumör i hjärnans lillhjärna är primärt uppdelad i följande varianter:
- Cancerbildning som metastaserar till lillhjärnan. Till exempel observeras ett sådant fenomen ibland vid cancer i lungor, bröstkörtlar.
- Cancerbildning som ursprungligen började utvecklas i lillhjärnan. Dessa inkluderar astrocytom och medulloblastom.
Låt oss titta närmare på klassificeringen av en hjärntumör i lillhjärnan enligt dess varianter:
- Gangliocytom dysplastiskt.
- Hemangioblastom.
- Medulloblastom.
- Astrocytom.
Närnäst kommer vi att analysera de specifika symptomen på en cerebellär tumör av de typer som presenteras.
Maligna och godartade formationer
Cerebellära tumörer delas in i två stora grupper:
- Godartade formationer. Infiltrativt växande astrocytom, såväl som lok alt utvecklande hemangioblastom. De manifesterar sig i form av en cystisk formation (en liten nod med en närliggande cystisk hålighet).
- Maligna formationer. Det mest uppenbara exemplet är medulloblastom. Det kännetecknas av en snabb progressionshastighet, den kan lätt växa i subaraknoida utrymmen. På andra plats kommer cerebellär sarkom.
Astrocytom
Namnet ges av ursprunget till neoplasman - astrocyter som finns i lillhjärnan. Denna tumör kännetecknas av långsam tillväxt. Det sprider sig sällan till andra delar av hjärnan. Men fall av metastaser, även sällsynta sådana, förekommer fortfarande.
Symptom på denna typ av cerebellär tumör är följande:
- Villamående på morgonen, migrän morgon och kväll. Manifestationen upprepas systematiskt i flera veckor eller månader.
- Kan utveckla ataxi och dysdiadocokinesi med lämplig skada på lillhjärnan. Dessa tecken hjälper specialister att avgöra var tumören befinner sig.
- Illamående, slutar ofta med kräkningar.
- Apati.
- Förlust av orientering i rymden.
- Förvirrat tänkande.
- Svaghet i lemmar, domningar i armar och ben.
- Försämring av synfunktionen. "Bilden" fördubblas eller suddas ut.
- suddigt medvetande.
- Minnesproblem.
- Svårt, förvirrat tal.
Medulloblastom
Först och främst noterar vi egenskaperna hos utvecklingen av denna cerebellära tumör hos barn. Symtom hos små barn är i de flesta fall milda. Begränsat till följande:
- Ändra vanemässigt beteende.
- Lätt ökning i huvudomkrets.
- Sömnighet och apati.
- Kräkningar. Detta syndrom är vanligare hos äldre barn än hos spädbarn.
När man undersöker en liten patient kan en specialist avslöja en främre utskjutande fontanel, såväl som en divergens av skallbenen. Äldre barn uppvisar ofta statistisk ataxi,onormal huvudlutning, förändrad gång. Vad står det? En onormal lutning av huvudet indikerar både förlamning av trochlearnerven och tillväxten av neoplasman till foramen magnum. Ett potentiellt hot mot patientens liv är att de cerebellära tonsillerna sticker ut i denna öppning. Detta sker på grund av samma tryck från tumören på hjärnan.
Medulloblastom kännetecknas av den snabba utvecklingen av den kliniska bilden. Därför kan specialister diagnostisera sjukdomen genom symtom på mindre än två månader.
En av de uppenbara manifestationerna av denna onkologiska patologi hos patienter som kommer från spädbarnsåldern kommer att vara svår migrän och kräkningar på morgonen. Symtom orsakas av ökat intrakraniellt tryck. Som vi sa ovan, orsakas det av blockaden av den snabbt växande tumören i kranialvätskorna.
En undersökning av ögonbotten kommer också att tala om ökat intrakraniellt tryck - svullnad av synnerven är synlig. Detta faktum åtföljs av patientens klagomål om synnedsättning. Det blir dock inte alltför uttalat. Hos vissa patienter upptäcks dessutom förlamning av den fjärde eller sjätte kranialnerven. Det finns också klagomål om dubbelsidighet. Det orsakas också av tryck från neoplasmen. Vissa patienter med medulloblastom diagnostiseras med talstörningar.
I de flesta fall påverkar tumören hjärnans medianstruktur. Detta orsakar gångstörningar, bålataxi, nystagmus. Ibland är det en kränkning av brevet, allmän klumpighet.
VadFör vuxna patienter kan deras medulloblastom kännetecknas av en ensidig manifestation. Ett vanligt exempel är dysmetri.
Hemangioblastom
En ganska sällsynt typ av cancer som påverkar hjärnans blodkärl. Sådana neoplasmer kan lokaliseras i alla områden av dess sfärer. Den finns dock oftast i lillhjärnan, kraniala bakre fossa.
Hemangioblastom är enligt deras egenskaper godartade neoplasmer. Men anatomiskt ligger de så nära hjärnans vitala strukturer att den minsta skadan på den senare leder till allvarliga dysfunktioner. Typisk lokalisering är det mjuka skalet som omger hjärnan.
Hemangioblastom manifesterar sig enligt följande:
- Huvudvärk.
- Illamående och kräkningar.
- Ändrad gång.
- Dubbelseende.
- Minskad synskärpa.
- Återkommande yrsel.
- Mentala, personlighetsförändringar.
- Besvärskänsla i nacken.
- Anorexia.
- Apati, letargi.
- Ljud i huvudet.
- Kronisk känsla av svaghet i armar och ben.
- Faints.
- Talstörning.
- Ögonsmärta.
De angivna symtomen kan uppträda både skarpt och smidigt. Förvärringen av svårighetsgraden av patientens tillstånd indikerar oftast blödning eller ökat intrakraniellt tryck. Ibland kan tumören visa sigsubarachnoidal blödning.
Hemangioblastom diagnostiseras sällan hos unga patienter. I grund och botten är människor 20-40 år gamla föremål för dem. Män löper dubbelt så stor risk att få diagnosen cancer.
Gangliocytomdysplastiskt
Tillhör kategorin godartade neoplasmer. Utseendet av gangliocytom orsakar onormal utveckling av cerebellar cortex. Symtomen på denna lesion är följande:
- Yrsel.
- migrän.
- Illamående och kräkningar.
- makrocefali.
Färre patienter har anfall, subaraknoidal blödning, ortostatisk hypotoni.
Ses ofta hos patienter med diagnosen Cowdens syndrom. Patologi kompliceras av sjukdomar i sköldkörteln, oral papillomatos, meningiom, bildandet av polyper i matsmältningsorganen och så vidare.
Diagnos
Undersökning av patienten börjar med en visuell undersökning av en neurolog för yttre specifika tecken på patologi. Därefter utförs en oftalmoskopi - en undersökning av fundus. Proceduren låter dig bedöma tillståndet hos synnerven, som ofta påverkas av tumörer i lillhjärnan.
Obligatorisk magnetisk resonans eller datortomografi av hjärnan. Det avslöjar förekomsten av utbildning, dess läge och storlek. Magnetisk resonans cerebral angiografi utförs dessutom för att utesluta tumörskador på kärlen.
Behandling av patologi
Som vi nämnde, det viktigastebehandlingsmetod - kirurgisk. Detta är ett radik alt bortfall av utbildning. Men om det växer in i den fjärde ventrikeln, komplexa anatomiska strukturer, gör det det svårt att ta bort en cerebellär tumör. Sedan, för att återställa normal CSF-cirkulation, skärs den maximala möjliga mängden patogen vävnad ut.
Operation av en tumör i lillhjärnan är också en partiell resektion av öppningen av nackbenen, den första halskotan. Dessa manipulationer hjälper till att minska utbildningstrycket på hjärnstammen.
För att minska hydrocefalus, med dess skarpa utveckling, indikeras också shuntningsåtgärder, extern ventrikulär dränering och cerebral ventrikulär punktering.
Efter avlägsnande av tumören skickas dess ämne för histologisk analys för att fastställa malignitet, utvecklingsstadium.
Dessutom ordineras patienten cytostatika och strålbehandling, tar lugnande medel, antiemetika, smärtstillande medel.
Prognoser
När det gäller prognosen för en cerebellär tumör beror resultaten av behandlingen på utvecklingsstadiet, storleken. Om detta är en godartad formation, helt borttagen under operationen, är prognosen gynnsam. När den godartade substansen inte är helt bortskuren, efter ett tag sker ett återfall, krävs en andra operation.
Vilka är konsekvenserna av en cerebellär tumör? Utan behandling dör patienten av att hon klämmer ihop andnings- och kardiovaskulära centra i stamstrukturerna. Prognosen för maligna tumörer är ogynnsam. Den förväntade livslängden för patienter efterkirurgi och kompletterande terapi - 1-5 år.
Tumör i lillhjärnan är en allvarlig patologi, vars specifika orsaker inte har klarlagts. Än så länge kan medicin bara hantera godartade sådana formationer.
