Peptiskt sår är en mycket farlig patologi som människor möter oavsett kön och ålder. Sjukdomen åtföljs av lesioner i magslemhinnan, bildandet av sår och allvarliga matsmältningsrubbningar. Om den lämnas obehandlad leder patologin till farliga komplikationer, upp till en kränkning av integriteten hos väggarna i matsmältningskanalen.
Självklart är det många som letar efter mer information om patologi. Varför uppstår sår? Vilka symtom ska man se upp för? Vilka behandlingar kan modern terapi erbjuda? Är operation nödvändig för magsår? Svaren på dessa frågor är intressanta för många läsare.
Allmän information om sjukdomen
Peptiskt sår i magen är en patologi som åtföljs av en kränkning av trofismen i organets slemhinna och ytterligare bildning av små sår. Till en början täcker skador endast ytskikten, mensedan sprider sig den patologiska processen till djupare vävnader - om den lämnas obehandlad kan sjukdomen resultera i massiva blödningar och perforering av magen.
Enligt statistik är 70 % av patienterna män i åldrarna 20 till 50 år. Mindre ofta manifesterar sjukdomen sig i hög ålder. Kvinnor är naturligtvis inte heller immuna mot en sådan patologi.
Det är värt att notera att magsår är en kronisk process, som i regel förvärras på hösten och våren.
Huvudorsaker till patologi
Enligt statistik är magsår i 75 % av fallen ett resultat av penetration i kroppen av Helicobacter pylori. Detta är en spiralbakterie som är resistent mot den aggressiva miljön i magen och kan neutralisera effekterna av s altsyra. Aktiviteten hos denna patogena mikroorganism leder till skador på cellerna i magslemhinnan och senare till bildandet av sår. Smittan överförs genom kontakt med bäraren, samt genom mat, vatten, servis, medicinska instrument etc.
Dessutom finns det andra orsaker till magsår.
- Först och främst är det värt att nämna att ta mediciner. Gruppen potentiellt farliga läkemedel inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, cytostatika, blodtryckssänkande medel och kaliumpreparat. Naturligtvis talar vi i det här fallet om långvarig användning av stora doser av dessa mediciner. Risken för sår ökar medom patienten är över 65.
- Peptiskt sår kan vara resultatet av andra patologier. Till exempel utvecklas sjukdomen ofta mot bakgrund av diabetes mellitus, pankreatit, hepatit, tuberkulos, levercirros, syfilis.
- Listan över orsaker inkluderar olika skador i magen, brännskador eller köldskador på stora ytor av kroppen, chocktillstånd.
- Det finns också genetiskt arv.
- Det har bevisats att sannolikheten för att utveckla en sådan sjukdom är mycket högre hos patienter med den första blodgruppen.
Av en eller annan anledning försvagas magsäckens försvarsmekanismer, vilket gör att magslemhinnan dukar under för magsaftens aggressiva effekter.
I diagnosprocessen är det oerhört viktigt att fastställa exakt vad som orsakade utvecklingen av sjukdomen - behandlingens framgång beror till stor del på detta.
Peptiskt sår: riskfaktorer
Läkare lyfter också fram riskfaktorer, vars påverkan ökar sannolikheten för skador på slemhinnorna i matsmältningskanalen.
- Först och främst är det värt att nämna rökning. Förresten, inte bara vanliga cigaretter är potentiellt farliga, utan även cigarrer och vattenpipablandningar.
- Alkohol irriterar också magslemhinnan - alkoholmissbruk är farligt.
- Riskfaktorer inkluderar även missbruk av läsk och drycker som innehåller koffein (detta är inte bara kaffe, utan även olika energidrycker).
- Oregelbundet ätande, koststruktur, äta för varmt eller,tvärtom kall mat, kakor, bullar, godis - allt detta påverkar magens innerväggar negativt.
- Riskfaktorer inkluderar frekvent stress, depression, eftersom allt detta påverkar de endokrina körtlarnas arbete.
Huvudsakliga symtom på patologi
Symtom på magsår beror direkt på utvecklingsstadiet. Det finns flera mycket karakteristiska tecken på sjukdomen.
- I de flesta fall är det första symtomet på ett magsår smärta. Det är vanligtvis beläget i övre delen av buken. Smärtan kan förvärras under fysisk ansträngning, såväl som efter att ha druckit alkohol, ätit kryddig mat eller på fastande mage.
- Listen över tecken inkluderar halsbränna. Det är förknippat med inträngning av magsaft i lumen i matstrupen. Som regel uppstår en obehaglig brännande känsla 1-2 timmar efter att ha ätit.
- På grund av bildandet av sår störs matsmältningsprocessen, liksom magsäckens rörlighet. Det är därför patienterna är oroliga för illamående, som uppstår flera timmar efter att ha ätit. Ofta slutar en attack av illamående med kräkningar - detta lindrar avsevärt en persons tillstånd, så patienter framkallar ofta kräkningar på egen hand.
- Symtom inkluderar även aptitlöshet och rapningar, åtföljd av en sur eller bitter smak i munnen.
- När man äter kommer en känsla av mättnad snabbt. Efter att ha ätit rapporterar patienterna en känsla av tyngdmage.
- Patienter lider också av konstant förstoppning och ökad gasproduktion.
Uppseendet av sådana störningar är en anledning att gå till läkare. Det är omöjligt att ignorera symptomen, eftersom den ulcerösa processen hela tiden fortskrider.
stadier av sjukdomsutveckling
I modern medicin finns det flera stadier av magsår, som vart och ett kännetecknas av en viss uppsättning symtom.
- Det första steget anses vara ett slags preulcerativt tillstånd. Små ytor av erosion uppträder på slemhinnan, men patienterna känner sig relativt normala. Symtomen på magsår är mycket milda. Återfall inträffar vartannat till vart sjunde år.
- Andra stadiet - här talar vi om måttlig och svår form av magsår.
- Komplikationer finns redan i det tredje stadiet, inklusive blödning och perforering.
- Det fjärde steget sägs om patienten fått ett återfall efter ett korrekt utfört kirurgiskt ingrepp.
Komplikationer på grund av sjukdomen
Komplikationer av magsår kan vara extremt farliga.
- Ibland, mot bakgrund av sjukdomen, utvecklas penetration. Gradvis förstörs magens vägg, vilket resulterar i att botten av såret blir ett närliggande organ, till exempel gallblåsan, bukspottkörteln, mindre omentum. Magsaft förstör kroppens vävnader. Om vi till exempel talar om bukspottkörteln, utvecklar patienter destruktiv pankreatit.
- Ifden ulcerösa processen sträcker sig till djupare lager, då kan perforering av magen inträffa. Som ett resultat hälls hela organets innehåll i bukhålan.
- Gastrointestinal blödning anses vara en mycket vanlig komplikation - cirka 20 % av patienterna med denna diagnos åtföljs av blodförlust. Patologi åtföljs av skarpa smärtor i buken. Kräkningen ser ut som kaffesump. Det finns även spår av blod i avföringen. I avsaknad av snabb assistans slutar detta tillstånd med att patienten dör.
- Det finns risk för malign degeneration av vävnader mot bakgrund av ulcerösa lesioner. Enligt statistik slutar denna sjukdom med magcancer i 3 % av fallen.
- Pylorstenos är också en farlig komplikation. Denna patologi åtföljs av en förträngning av den pyloriska delen av magen, som ett resultat av vilken mat inte kan flytta in i tarmarna.
Det är därför det är så viktigt att uppsöka läkare när de första symtomen visar sig. Komplikationer av magsår kräver akutvård.
Diagnostiska åtgärder
Diagnos av magsår inkluderar flera huvudsteg. Det är extremt viktigt att fastställa orsaken till utvecklingen av sjukdomen, området för slemhinneskadan, förekomsten av komplikationer.
- Först och främst tar patienten blod- och urinprover för analys. Avföring undersöks också för spår av ockult blod.
- Obligatoriskt är fibrogastroduodenoskopi. Med hjälp av en specielloptisk utrustning undersöker läkaren noggrant slemhinnan i matstrupen, magen och tolvfingertarmen. Vid behov utförs vävnadsbiopsi under ingreppet - prover skickas därefter för laboratorieanalys.
- Ultraljud av mage, lever, gallblåsa och bukspottkörtel utförs också.
- Informativt är radiografi med kontrastmedel.
- Ibland utförs ytterligare övervakning av pH i magsaften. Detta är en ganska smärtsam studie, som ändå hjälper till att bedöma surheten i magsaft och förändringen av denna indikator under dagen.
- Dessutom kontrolleras prover av avföring och magslemhinnor (tagna under en biopsi) för förekomst av Helicobacter pylori. Ett laboratorieblodprov utförs också för att fastställa förekomsten av antikroppar mot denna bakterie.
Standarder för behandling av magsår
Beroende på de uppgifter som erhölls under diagnosen kommer läkaren att utarbeta en behandlingsregim. Hittills används en mängd olika droger. Med magsår är det nödvändigt att eliminera infektionen, återställa strukturen i slemhinnan och eliminera orsakerna till utvecklingen av sjukdomen.
- Först och främst utförs antibiotikabehandling för att hjälpa till att bli av med Helicobacter pylori. I de flesta fall används antibiotika av penicillingruppen ("Amoxicillin"), makrolider ("Clarithromycin"), tetracykliner, samt nitromidazolderivat.
- Behandling av magsårmagsjukdom inkluderar nödvändigtvis skyddet av organets inre yta. Läkemedel som De-nol och Sucralfate hjälper till att skapa en speciell skyddande film på ytan av slemhinnan.
- Också ordineras patienterna Enprostil, Biogastron, Ventroxol. Dessa medel stimulerar processerna för regenerering av slemhinnorna, påskyndar läkningen av vävnader.
- Behandling av magsår inkluderar med nödvändighet att ta antisekretoriska läkemedel. Protonpumpblockerare introduceras i behandlingsregimen, i synnerhet Rabelok, Nexium och Omez. Dessa läkemedel hämmar utsöndringen av s altsyra.
- Antacida, i synnerhet Antareyt, Almagel, hjälper till att neutralisera effekterna av syra, har omslutande och antiinflammatoriska egenskaper.
- Läkemedel som Cytotec och Misoprostol minskar utsöndringen av s altsyra och ökar även slemproduktionen för att skydda slemhinnan i magen.
- Patienter rekommenderas också att ta prokinetik - sådana läkemedel aktiverar motiliteten i matsmältningskanalen. Sådana läkemedel som domperidon och mltilium anses vara effektiva.
- Anspasmodika, som Drotaverine och No-shpa, hjälper till att lindra spasmer i magväggen och hantera smärta.
- Probiotika används också för att återställa den normala mikrofloran i matsmältningskanalen.
- Om det behövs ordineras patienter dessutom milda lugnande medel och antidepressiva medel.
Behandlingsförloppet varar från 14 dagar till 1,5-2 månader beroende på tillgänglighetvissa symtom, graden av skada på magen.
Diet som en del av terapi
Diet för magsår är mycket viktig. Kroppen måste vara mättad med användbara ämnen och energisubstrat, samtidigt som man undviker ytterligare irritation av slemhinnan i matsmältningskanalen.
Låt oss först prata om några grundläggande regler. Patienter rekommenderas fraktionerade måltider - ät minst 5 gånger om dagen, men i små portioner (på så sätt kan du undvika att sträcka ut magen). Mat bör inte vara kall eller varm. Produkter är bäst kokta eller ångade. Diet för magsår innebär användning av följande produkter:
- mjukkokta ägg;
- slemmiga soppor från ris, havre, flingor;
- flytande gröt (mosad);
- magert kött (strimlat);
- jelly;
- keso och grädde med låg fetth alt.
Följande livsmedel bör helt uteslutas från kosten:
- stekt och fet mat, rökt kött;
- produkter som innehåller färgämnen och konserveringsmedel;
- såser, kryddor, kryddiga kryddor;
- rika köttsoppor, buljonger;
- bröd, bageriprodukter;
- frukt och grönsaker som irriterar slemhinnan i magen, särskilt baljväxter, tomater, krusbär, citrusfrukter, baljväxter, dadlar, rädisor.
När behövs operation?
Tyvärr ger ibland inte medicinsk behandling av magsår önskad effekt. Dessutom sjukdomleder ibland till utvecklingen av farliga komplikationer som kräver akuta kirurgiska ingrepp. Indikationerna för operationen är följande:
- magblödning;
- perforering av magväggen;
- uttalad stenos;
- malign degeneration av vävnader (början av cancer);
- penetrationsprocess;
- närvaro av sår som inte läker under lång tid även efter behandling;
- frekventare återfall av sjukdomen;
- ärrbildning på magsäckens väggar med ytterligare deformation av organet;
- Medicinering har ingen effekt även efter 2-3 års läkemedelsbehandling.
Det finns många metoder för kirurgisk behandling av denna sjukdom. Till exempel, ibland är det nödvändigt att stänga platsen för perforering av magen, och ibland är en fullständig eller partiell resektion av organet nödvändig. I vissa fall är det tillrådligt att utföra en vagotomi - kärnan i proceduren är att skära av stammen på vagusnerven eller dess individuella grenar.
Förebyggande åtgärder
Det finns ett stort antal patologier som kan leda till utveckling av magsår. Blödning, perforering av väggarna i matsmältningskanalen - allt detta är farliga komplikationer. Det är mycket lättare att försöka förhindra utvecklingen av en sådan sjukdom. Förebyggande i det här fallet är ganska enkelt.
- Det är värt att försöka undvika penetration av Helicobacter pylori i kroppen. För detta ändamål rekommenderas människor att använda personliga porslin och bestick, för att följa reglerna för personlighygien.
- Det är viktigt att utesluta exponering för riskfaktorer, i synnerhet sluta alkohol, sluta röka.
- Läkare rekommenderar att du äter rätt. Det är bättre att äta i små portioner, ge upp kryddor, kryddig, fet och stekt mat.
- Du bör inte godtyckligt ta läkemedel som bidrar till uppkomsten av erosioner och sår på slemhinnan i magen och tarmarna (till exempel icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Om det fortfarande finns ett behov av att använda läkemedlet, bör doseringen och administreringsschemat endast bestämmas av den behandlande läkaren.
- Strumpor, fysisk aktivitet, friluftsliv bidrar till att stärka immunförsvaret.
- Läkare rekommenderar också att undvika stress, eftersom den åtföljs av hormonella störningar, vilket ibland leder till skador på slemhinnan.
- Glöm inte kvalitetsvila, ordentligt arbetsschema, god sömn.
- Alla sjukdomar som i teorin kan leda till utveckling av gastrit och magsår bör behandlas i tid - de bör i alla fall inte ignoreras.
Om patienten redan har haft magsår, då behöver han besöka läkaren regelbundet, genomgå undersökningar och ta tester - på så sätt kan du upptäcka ett återfall i tid. Naturligtvis måste du följa en lämplig diet och ge upp dåliga vanor. De säger om remission om exacerbationen av sjukdomen inte observerades hos patienten på tre år.
Prognos i de flesta fall är gynnsam, särskilt om patienten vänder sig tillläkare för hjälp.
