Det finns både mediala och laterala frakturer. Den första inkluderar en fraktur av lårbenets huvud och hals, den andra - intertrokantär, transtrokantär och isolerad fraktur av trochanter. Som medicinsk praxis visar är en fraktur på lårbenshuvudet inte så vanligt.
Vid bedömning av frakturlinjens passage urskiljs följande frakturer: underhuvud, transcervikal, basal. Med tanke på lemmens läge vid tidpunkten för skadan på lårbenshalsen är de uppdelade i abduktions- och adduktionsfrakturer. Efter en skada är det viktigt att kontakta en traumatolog i tid. Detta kommer att hjälpa till att förhindra utvecklingen av allvarliga hälsoproblem. Hemma är det omöjligt att diagnostisera en patologi.
Av vilka skäl uppstår det?
Abduktionsfraktur uppstår oftast när en person faller på ett abducerat höftben på grund av en ökning av hals-diafysvinkeln. En fraktur kallas valgus om patienten har fallit på adduktbenet. Under sådana omständigheter minskar cervikal-diafysvinkeln. Varusfraktur är mycket vanligare.
Symtompatologi
Oftast diagnostiserar läkare en höftfraktur och en pertrokantfraktur hos äldre personer som har fallit på ett adducerat eller bortfört ben. Efter skada utvecklas svår smärta i höftleden. Det är svårt att fokusera på benet.
Diagnostikmetoder
De huvudsakliga metoderna för diagnos inkluderar undersökning och fysisk undersökning. Under proceduren har en patient med en pertrokantär fraktur en ökad pulsation i området av lårbensleden. Patienten känner intensiv smärta. Patienten kan inte höja benet utsträckt vid knäet.
Laboratorie- och röntgenstrålar
Patienten måste ta ett allmänt kliniskt blodprov och ta en röntgenbild för att fastställa de skadade områdena och värdet på hals-diafysvinkeln. Genom att analysera blodvärden kan du identifiera förekomsten av andra patologier och välja lämplig behandling.
Återhämtningsprocessen för patienten
Fraktur på lårbenshalsen måste behandlas kirurgiskt, med undantag för en valgusfraktur och trauma mot bakgrund av en allmän kontraindikation för operation.
Konservativ behandling
Konservativ terapi för en pertrokantär fraktur hos en ung patient är baserad på användningen av ett Whitman-gips, som måste bäras i flera månader. Efter det är det tillåtet att gå på kryckor. Det är oönskat att utföratryck på det skadade området. Bara ett halvår senare tillåter läkarna belastningen. En fullständig och hälsosam livsstil återställs efter 7 månader. Experter rekommenderar inte användning av ett höftbandage för äldre människor, eftersom en komplikation kan uppstå. Mest troligt kommer läkaren att applicera skelettdragning för lårbenskondylerna på patienten i 1-2 månader. Lemmen måste abduceras 25 grader och roteras inåt. Behandlingsprocessen inkluderar sjukgymnastik.
Under operationen är det nödvändigt att matcha och fixera fragmenten ordentligt. Detta kan endast göras med hjälp av en kirurgisk behandlingsmetod. Det finns flera typer av operation: öppen och stängd. I processen att utföra den första metoden utförs en artrotomi av höftleden. Läkaren hittar fragment. Slår sedan på stiftet. I slutet av alla nödvändiga åtgärder syr kirurgen såret. Intraartikulära metoder används sällan av specialister, eftersom efter en sådan metod utvecklas komplikationer i form av coxarthrosis.
populär behandling
Som läkarnas medicinska praxis visar, använder kirurger oftast en sluten eller extraartikulär operationsmetod. Patienten placeras på operationsstolen. Med användning av ett bedövningsmedel, omplaceras fragmenten genom att abducera lemmen med 20 grader. Efter ingreppet är det nödvändigt att ta en röntgen.
Huvuduppgiften för alla typer av kirurgiska ingrepp är att matcha benfragmenten och fixera dem med en speciell stift, platta eller fäste. Fästelementet är tillverkat av en specialist, beroende på personens individuella egenskaper. Den resulterande röntgen är grunden.
Hur snabbt kommer patienten att återhämta sig?
Återhämtningshastigheten beror på många faktorer. Bland annat:
- kvalitet på fixeringsenheter;
- hur korrekt fragmenten är komponerade;
- typ av fraktur;
- närvaro av komplikationer;
- kvalitet på benstruktur.
Om en patient har en annan patologi i muskuloskeletala strukturen än en trochanterisk fraktur på lårbenet, kan flera operationer till behövas.
Kontraindikationer för operation
Det finns ett antal kontraindikationer där det inte rekommenderas att utföra operationen. Nämligen:
- störningar i det kardiovaskulära systemet;
- blodsjukdomar;
- trombos;
- endokrina sjukdomar;
- överskott av puriner i kroppen.
Oftast använder läkare en vinkelplatta eller en dynamisk skruv för att fixera fragment. I vissa situationer är det nödvändigt att byta fäste över tiden. Ofta i färd med att behandla en fraktur hos en äldre patient använder läkaren en stift. Denna design installeras av en specialist genom ett litet snitt. Efter operationen är det viktigt att ha ett speciellt bandage.
Rehabiliteringsprocess
När den konservativa behandlingen av trochanterfrakturen är klar kommer patientens kropp att återhämta sig inom några månader. Första gången du behöver använda kryckor. Hela processen med patientterapi bör strikt kontrolleras av den behandlande läkaren. Du bör vara medveten om att hos äldre personer kan återhämtningsperioden bli försenad, och komplikationer är ofta oförutsägbara. Av denna anledning bör du omedelbart konsultera en läkare om ditt allmänna hälsotillstånd förvärras.
Tilläggsbehandling
För att påskynda återhämtningsperioden för den skadade benstrukturen, ordinerar läkaren fysioterapeutiska behandlingsmetoder till patienten. Tack vare deras implementering kan du förbättra blodcirkulationen och återställa muskelvävnad och ben. Med hjälp av massage, laserstimulering, hydroterapi, uppvärmning, elektrofores, paraffinterapi och terapeutiska övningar kan du snabbt återställa patientens hälsa efter en trochanterisk fraktur i lårbenet. Den skadade benvävnadens funktion är helt återställd först efter sex månader. I ett svårt fall kan rehabiliteringen ta ett år.
Vad blir resultatet av behandlingen?
I händelse av att du konsulterar en läkare i tid och noggrant följer alla rekommendationer, kan du snabbt återställa fysisk aktivitet. Erfarenheten från den behandlande läkaren är inte mindre viktig, därför rekommenderas det inte att söka hjälp från tvivelaktiga kliniker. Med en förskjuten pertrokantär fraktur utför läkare sällan operation.
Meddelande till patient
När ett av tecknen på en fraktur dyker upp är det viktigt att konsultera en läkare i tid. Först av allt, traumatologen visuelltundersök patienten och palpera det skadade området. Specialisten ställer diagnosen på grundval av resultatet av patientens undersökning. Det är viktigt att utföra en tomografi, för att undersöka blod och urin. Självmedicinering är förbjuden, eftersom detta kan orsaka allvarliga komplikationer. Även om en sluten pertrokantär höftfraktur inte är livshotande, är det viktigt att påbörja behandlingen omgående.
Huvudtyper av frakturer
Transtrokantära och intertrokantära frakturer kan uppträda identiskt. De är dock indelade i flera typer. Bland huvudtyperna av skador i detta område av det mänskliga skelettet är:
- Strochanterisk fraktur av diafysen med förskjutning.
- Intertrochanteric med hamring (ingen offset).
- Intertrokantär utan hamring (förskjutning upptäckt).
- Genom trochanteric (ingen mejsling eller förskjutning upptäckt).
- Spiral.
- Stängd pertrokantär fraktur på lårbenet.
Den specifika typen av fraktur kan identifieras efter en noggrann medicinsk undersökning.
Hur äter man under återhämtningsperioden?
Frakturer kräver oftast långvarig behandling, under vilken det är viktigt att följa en rationell diet. Efter skada bildas en zon med ökat tryck, som ett resultat av vilka celler dör, där den metaboliska processen aktiveras. Av denna anledning behöver kroppen ett visst antal användbara element och vitaminer.
Med en fraktur måste du äta en balanserad kost. Dieten ska innehållatillräcklig mängd proteiner, fetter och kolhydrater. Det är nödvändigt att fokusera på de livsmedel som innehåller mer protein. Lättsmält mat bör konsumeras. För att inte störa mag-tarmkanalens funktion rekommenderas att äta mat i små portioner.
Tack vare detta kommer processen för benvävnadsregenerering att accelereras och processen för absorption av användbara element i tarmarna kommer att normaliseras. Med hjälp av askorbinsyra och tokoferol kan patientens allmänna välbefinnande förbättras, eftersom de kan minska aktiviteten av lipidperoxidation. Ät mer mat som innehåller kalcium (mejeriprodukter och fisk).
Hälsosam mat kommer att mätta kroppen med vitaminer och förbättra patientens allmänna välbefinnande. Det kommer att påskynda läkningsprocessen och smakkvaliteten på mat, vilket spelar en lika viktig roll. Eftersom patienten tycker om att tugga, regenereras hela kroppen och patienten återhämtar sig på kortast möjliga tid.
Det är viktigt att inte överbelasta mag-tarmkanalens arbete med svårsmälta ingredienser. Rekommenderad mat inkluderar: kalkon, nötkött, torsk, öring, spannmål, mejeriprodukter, grönsaker, frukt, bönor, ärtor, broccoli, vinbär, kålrot, oliver, rädisor. Det är nödvändigt att diskutera näringsmenyn i detalj efter operationen. En trochanterfraktur är en patologi som måste behandlas omfattande under strikt övervakning av en läkare.
