Vad är njurkarbunkel? Hur visar sig denna sjukdom och varför utvecklas den överhuvudtaget? Vi kommer att besvara dessa och andra frågor angående den nämnda patologin i materialet i den övervägda artikeln.
Grundläggande information
Vad är en njurkarbunkel? I modern medicin används denna term för att hänvisa till en purulent-nekrotisk formation som bildas i den kortikala substansen i nämnda organ. Huvudorsaken till utvecklingen av denna sjukdom är penetrationen av en bakteriell patogen i njurarna. Det kommer från ett avlägset purulent fokus tillsammans med blodflödet.
Det bör särskilt noteras att om den inflammatoriska processen i njurarna i fråga inte botades i de inledande stadierna av dess utveckling, så kan mycket snart en purulent sammansmältning av den utvecklade formationens yttre väggar inträffa och, eftersom ett resultat, frigöring av dess innehåll med ytterligare penetration i bäckenet, märgskikten i njuren eller perinefri vävnad. Enligt experter förvärrar sådana komplikationer sjukdomsförloppet avsevärt.
Huvudskäl till utveckling
Varför uppstår primär njure-karbunkel? Denna sjukdom utvecklasnär en enorm mängd bakterier kommer in i nämnda organ från ett avlägset purulent fokus. Som regel sker detta genom den hematogena vägen. Denna process leder till bildandet av blodproppar i små och stora kärl.
Om en blodpropp bildas i endast ett stort kärl, kommer det bara att finnas ett fokus på septisk infarkt i njuren. Om små kärl är involverade i denna patologiska process, uppstår flera härdar, som långsamt smälter samman med varandra.
Så varför uppstår njurkarbunkel? Fjärrstyrda orsaker till infektion som kan orsaka denna patologi är:
- osteomyelit;
- mastit;
- furunculosis;
- purulenta hudskador;
- peritonsillar abscess;
- panaritium.
I händelse av att orsakerna till bildandet av patologin i fråga är förknippade med pyelonefrit (inklusive akut), kan ett purulent fokus uppstå på grund av kompression av kärl (små eller stora) av ett inflammatoriskt infiltrat.
Experter säger att Proteus, stafylokocker och Escherichia coli oftast är involverade i bildandet av njurarnas karbunkel. Det finns också ibland en kombinerad effekt av dessa bakterier.
Andra skäl
Vad ska man göra med utvecklingen av formationer på njurarna? Endast en erfaren urolog kommer att berätta om detta. Kliniken och dess specialister kommer att hjälpa patienten inte bara att diagnostisera denna sjukdom, utan också bestämma den korrekta och effektiva behandlingstaktiken.
Av vilka andra orsaker uppstår patologin i fråga?I enstaka fall är denna sjukdom associerad med förekomsten av hinder som försämrar utflödet av urin. De kan vara godartade och maligna formationer i urinorganen, stenar i urinledarna och prostataadenom.
Det bör särskilt noteras att sannolikheten för karbunkelbildning under påverkan av ovanstående faktorer ökar markant med minskad mänsklig immunitet.
utbildningens utseende
Hur ser karbunkeln på vänster njure (eller höger) ut? Visuellt är en sådan formation en utbuktning, som har en rundad form. Samtidigt kan du på dess sektion se att den består av små nekrotiska områden av vävnad som innehåller små pustler.
Vanligtvis, under utvecklingsprocessen, passerar karbunkeln in i njurens parenkym. När det gäller basen för denna formation ligger den direkt intill fibermembranet.
Det är omöjligt att inte säga att den inflammatoriska processen i njurarna kan vara inblandad i deras skal och fibrer. Om fokus ligger i den övre delen av det nämnda organet, kan infiltratet passera till binjuren. Samtidigt utvecklas tecken på dess underfunktion väldigt ofta.
Sjukdomens huvudsymptom
Vilka är symtomen på njurkarbunkel? Denna sjukdom kan ha en helt annan klinisk bild. I vissa fall är tecknen på sjukdomen i fråga mest uttalade. Även om det ofta händer att denna patologi inte gör detvisas inte.
I händelse av att urodynamiken i händelse av ett purulent-nekrotiskt fokus inte störs, då är symptomen på denna sjukdom mycket lik förloppet av en normal infektionsprocess. I det här fallet har patienten:
- mjuk svettning;
- chill;
- takykardi;
- temperaturökning (upp till 40 grader);
- illamående;
- andning;
- kräks;
- flatulens.
Det bör särskilt noteras att den första dagen av karbunkelbildning har patienten inga tecken på urineringsstörningar. Patienterna har inte heller svår smärta. Vissa människor upplever dock endast lätt obehag i ländryggen. Men under studien av urin hos sådana patienter upptäcks ett ökat antal leukocyter. I de sista stadierna av sjukdomen upptäcks också pyuri (det vill säga pus i urinen)
Andra tecken på patologi
Var gör det ont om en karbunkel utvecklas i njuren? Symptomen på denna sjukdom beror delvis på var det patologiska fokuset är lokaliserat, såväl som på aktiviteten hos den inflammatoriska processen och förekomsten av åtföljande abnormiteter.
Det kan inte sägas att den kliniska bilden av karbunkel bestäms av utseendet eller frånvaron av fullständig eller partiell blockering av urinvägarna.
Så var gör det ont med en sådan sjukdom? Enligt experter, i de senare stadierna av sjukdomen, har patienten smärta i nedre delen av ryggen. Dessutom, vid palpation av platsen för obehagsvullnad på ryggen är ganska lätt att upptäcka, särskilt på sidan av den direkta lesionen.
Symtomslikheter
Ett möte med en urolog, liksom hans konsultation med utvecklingen av en karbunkel i njurarna, är ett obligatoriskt ingrepp. Detta beror på det faktum att om behandlingen inte påbörjades i tid, så bidrar utvecklingen av den purulenta processen till utvecklingen av symtom på blindtarmsinflammation.
Mycket ofta betraktad sjukdom har tecken som liknar de kliniska symtomen på kardiovaskulära patologier, leverskador och neuropsykomorfa sjukdomar. Ett sådant sjukdomsförlopp kan ganska lätt leda till en felaktig diagnos och följaktligen felaktig behandling, vilket i efterhand komplicerar förloppet av den underliggande sjukdomen.
Inga tecken
Regelbundna möten med en urolog, samt en fullständig medicinsk undersökning av patienten, är också nödvändiga eftersom njurarnas karbunkel kan vara asymtomatisk eller med tecken på leverdysfunktion. Detta tillstånd kan leda till att behandlingen inte kommer att ordineras i tid, och den utvecklande sjukdomen kommer att orsaka tromboembolism i blodkärl i lungartären eller hjärnan.
Diagnostisk process
Vem ska diagnostisera sjukdomen i fråga? Denna specialist är en urolog. Kliniken där denna läkare träffar kan vara privat eller offentlig. Hur som helst kräver processen att diagnostisera en karbunkel i njuren ett speciellt tillvägagångssätt och erfarenhet.
På grund av att denna sjukdom inte har några specifika symtom,diagnos är möjlig endast i närvaro av lokal svullnad och ömhet, samt röntgendata.
Enligt experternas uttalanden är det mycket lätt att identifiera karbunkel (orsaker och behandling diskuteras i den här artikeln) endast om det kombineras med en skada på njurarnas pyelocalicealsystem. Denna sjukdom diagnostiseras också i processen för att undersöka urin, där ett stort antal leukocyter detekteras.
Om karbunkeln är lokaliserad i den kortikala substansen i njuren och urinvägarnas öppenhet inte är försämrad, är det ganska svårt att identifiera sjukdomen.
Processen att utföra en röntgenundersökning vid en sådan sjukdom avslöjar en minskad andningsexkursion av diafragman. Ibland kan karbunkeln till och med se ut som en tumör.
Vid ultraljud och datortomografi definieras en sådan patologi ofta som en formation av en rund eller oval form. Om karbunkeln är stor, detekteras närvaron av deformation i njurens pyelocalicealsystem.
Drogterapi
Preparat för njurarna och formationerna i dem säljs på många apotek. Dessa läkemedel bör dock endast tas när de ordinerats av en erfaren läkare.
Många experter säger att även efter framgångsrik behandling av njurkarbunkel kan det återkomma. Som regel händer detta om orsaken till att det inträffade inte helt har eliminerats.
När en karbunkel upptäcks i de tidiga stadierna av dess utveckling, patienterantibiotikabehandling kan erbjudas, men endast under överinseende av en urolog. Det bör noteras att i de flesta fall ger sådan terapi inte korrekta resultat, eftersom purulent bildning avsevärt hindrar blodflödet i njuren, vilket inte tillåter antibakteriella ämnen att tränga in i lesionen.
Nyligen har den aktuella sjukdomen behandlats på ett komplext sätt, med inte bara antibakteriella läkemedel, utan också med hjälp av ett botemedel som "Cryoprecipitate". Den senare är en slags koncentrerad blandning som erhålls från blodplasma. Behandling med detta läkemedel hjälper till att öka innehållet av fibronektin i blodet, vilket sedan hjälper till att återställa blodflödet i de drabbade områdena av njurarna.
Kirurgisk behandling
Oftast, efter upptäckt av en karbunkel i njurarna, ordineras patienter akut kirurgisk behandling, som utförs genom lumbotomi. Det bör särskilt noteras att taktiken för sådan terapi beror på patientens tillstånd, typen av njurskada, såväl som kvaliteten på arbetet hos ett annat parat organ.
Om sjukdomen i fråga har förstört ett stort område av njuren, ordineras personen en nefrektomi. Vanligtvis är denna behandlingsmetod indicerad för äldre personer.
Med organbevarande operation, som utfördes i tid, fortskrider patientens återhämtning utan några komplikationer. Samtidigt noterar patienterna en minskning av kroppstemperaturen och att andra symtom på sjukdomen försvinner.
Under rehabiliteringsperioden kan patienten vara detantibiotika ordinerades. Förresten beror deras val på känsligheten hos de upptäckta mikroorganismerna för olika läkemedel. Sådana patienter visas också laserbehandling, avgiftningsterapi och träningsterapi.
