På grund av direkt och indirekt påverkan på armar och ben kan en person skadas allvarligt. Sådan skada i medicin kallas spiralfraktur i en spiral, eftersom den ser ut som en skruv. Direkt skada kan erhållas med en exakt påverkan på underbenet, till exempel efter att en tung belastning tappats på benet eller som ett resultat av ihållande tryck. Indirekt skada människor får till följd av indirekt exponering. Det kan vara ett hopp från höjd på ett utsträckt ben eller en skarp sväng när foten är fixerad i en viss position. Du kan få liknande skador när du åker skridskor.
Bruttet skenben
Med en spiralformad fraktur i underbenet, i de flesta fall, sträcker sig skadan till båda dess ben. Fibula kan brytas av direkt kraft och tibia av indirekt kraft. Med en sådan fraktur observeras nästan aldrig förskjutning av benen pgafibula, som håller alla brutna delar av benen på plats. En skruvfraktur uppstår på grund av vridning eller böjning av underbenet när foten står stilla. Med sådan skada är det i de flesta fall en kränkning av mjukvävnadernas integritet. En skruvfraktur av ben är alltid komplex. Så om den nedre delen av en av dem är skadad, lider alltid det andra benet i den övre delen.
Sned eller spiralfraktur
Vid indirekt skada, när underbenet vrids eller trycks ihop och foten fixeras, uppstår en sned eller spiralfraktur. Tillsammans med detta uppstår en fraktur av fibulas diafys. Det kan också hända att de trasiga delarna av benen förskjuts, då är det stor sannolikhet att integriteten hos det interosseösa membranet kommer att kränkas. Hur visar sig en spiralfraktur?
Symptomatics
Det finns två ben i underbensområdet - tibia och fibula. Med en skruvfraktur av var och en av dem känner patienten karakteristiska symtom. Till exempel, om fibula är bruten, kommer personen att uppleva mild smärta, och en lätt svullnad kommer att bildas på den nedre extremiteten. En sådan skada är dock svår att diagnostisera på grund av milda symtom.
När det gäller skenbenet observeras de mest uttalade symtomen med en spiralformad fraktur med förskjutning:
- hematom;
- svår smärta;
- uttalad svullnad vid frakturstället;
- shin deformity;
- rörelse i fotleden eller knäleden kommer att vara omöjlig på grund av svår smärta.
I vissa fall vilar den vassa kanten på ett brutet ben på mjuk vävnad. Det kan kännas eller ses visuellt.
I barndomen är dessa ben flexibla, till skillnad från vuxna, så vid en sådan skada observeras vanligtvis inte förskjutning, eftersom en benbit hålls av benhinnan. Förutom en spiralfraktur i skenbenet kan denna typ av skada uppstå på armen.
bruten arm
Denna övre extremitetsskada kan uppstå med eller utan förskjutning. Den främsta orsaken till en fraktur på något armben är en samtidig intensiv mekanisk påverkan på det, till exempel ett fall med betoning på armen, ett slag mot ett hårt föremål eller ett slag mot armen med ett sådant föremål, ett bett från rovdjur.
Diagnos
Alla diagnostiska åtgärder för en spiralfraktur börjar med en undersökning av patienten. Det är mycket viktigt att personen beskriver situationen där skadan inträffade så noggrant som möjligt. Som regel kan endast en erfaren specialist diagnostisera en spiralfraktur.
Först och främst kontrollerar läkaren den skadade extremitetens rörelser. För att ta reda på om benet är brutet uppmanas patienten att röra på benet eller armen. En sådan procedur kan dock endast utföras av en läkare, eftersom felaktiga och grova oberoende rörelser kan framkalla ännu större skador på blodkärl och vävnader genom vassa bendelar.
Närnäst, när en spiralfraktur diagnostiseras, kontrollerar läkarencrepitus, vilket är ett karakteristiskt ljud som kan höras när man flyttar den skadade extremiteten. Det liknar en specifik crunch, som om bubblor spricker. För att bestämma detta karakteristiska symptom är det nödvändigt att trycka på platsen för den påstådda spiralformiga frakturen. Dessutom, för att kontrollera skadan, trycker läkaren på platsen för själva frakturen eller på hälen. Om en person känner stark smärta betyder det att benet är brutet.
röntgenlemmar
Efter den fysiska undersökningen ska en röntgen av lemmen tas. Det kommer tillförlitligt att bekräfta diagnosen eller hjälpa till att utesluta en spiralformad fraktur av benet. Som regel tas bilden i projektionen framifrån (bak) och från sidan. När diagnosen bekräftas kan specialisten också tillgripa instrumentella diagnostiska metoder.
Första hjälpen
För att minska risken för komplikationer vid den beskrivna typen av fraktur är det nödvändigt att ge en person första hjälpen. Det är bra om akuten finns i närheten, och patienten kan transporteras dit på egen hand i privat bil. Men i de fall där sjukhuset är långt borta måste vissa åtgärder vidtas innan ambulansen kommer.
Det första du ska göra när du får en spiralfraktur är att ta smärtstillande medicin. Efter det bör du immobilisera lemmen så mycket som möjligt med hjälp av en skena eller improviserade medel. När du applicerar en skena är det extremt viktigt att gå försiktigt fram för att inte skada offret.
Om sprickan är öppen är den nödvändigrengör sårytan från smuts och främmande kroppar och applicera sedan ett sterilt förband på det. Om en person blöder kraftigt, kan det behövas en turniquet. Om frakturen är allvarlig kan patienten gå i chock och i ett sådant fall måste offret komma till sitt förnuft, det vill säga antichockåtgärder bör vidtas.
Efter att ha gett första hjälpen på ett traumacenter nära huset måste en person föras till ett sjukhus där läkare kommer att ställa en slutlig diagnos och fastställa vilken typ av behandling: konservativ eller kirurgisk.
Behandling
Det enklaste och snabbaste sättet att läka en fraktur på fibula i underbenet och benen i handen. Sådana skador uppstår i de flesta fall utan förskjutning. Därför lägger läkarna på ett gips och lämnar ett bandage i högst 2 veckor. Under denna tid återställs benet nästan helt utan några komplikationer eller negativa konsekvenser. Detta gäller dock frakturer av lindrig svårighetsgrad, utan förskjutning av benen. För komplexa frakturer används i de flesta fall skelettdragkraft. Allvarlig och långvarig behandling kräver frakturer på fibula och tibia samtidigt, eller om bara tibia är brutet.
För behandling av spiralfraktur med förskjutning appliceras en gipsskena på patienten i 1,5 månad. Om skenbenet är skadat och dess fragment förskjuts, men de kan enkelt fixeras på rätt plats, utför läkarestängd reposition, varefter den skadade lemmen fixeras.
Ilizarov Apparatus
Ilizarov-apparaten på armen används ofta. Vanligtvis är det etablerat under en ganska lång period, vars varaktighet bestäms av läkaren. Enheten fästs med stift som förs genom hål i benet. Patienten är under narkos. Nålarna korsas i en vinkel på 90 grader och fixeras på ringen. Den erforderliga längden är markerad med muttrar. Därefter justerar läkaren den önskade längden. Med hjälp av Ilizarov-apparaten passar delar av benet tätt mot varandra. Den här enheten tillåter inte att de divergerar, eftersom den fixar fragmenten.
Skelettdragkraft för fraktur
Denna terapimetod innefattar fixering av ben med hjälp av en skena, vikter och ekrar. Som ett resultat slappnar musklerna av, frakturområdet immobiliseras och benen växer ihop. Tekniken gör det möjligt att minska varaktigheten av behandling och rehabilitering. Läkaren kan observera processen och vid behov ändra designen. Påläggstiden är inte mindre än 1,5 månad. Skelettdragning är inte föreskriven i barndom och ålderdom. Den huvudsakliga kontraindikationen är också inflammationsprocessen i skadeområdet.
Innan skelettdragning utförs lokalbedövning. Förfarandet utförs av kirurgen, med hänsyn till kraven på steriliteten hos de instrument som används och lokalerna. Kirchner metallekrar används. Med hjälp av en borr för läkaren nålen genom hålen i benvävnaden och fäster den med speciella klämmor.ben. Utanför, för att förhindra infektion, är ekrarna täckta med sterila våtservetter. Spänningen av ekrarna sker genom fästet som är installerat på den.
En viktig aspekt av effektiviteten hos denna teknik är beräkningen av de använda lasterna. Så, under beräkningen av belastningen på lemmen vid traumatisering av lårbenet, används benets massa, vilket är 15% av kroppsmassan. Vid frakturer på underbenet delas denna vikt på hälften.
Rehab
Det tar ungefär fyra månader att återhämta sig helt från en spiralformad benfraktur. Med sönderdelade frakturer, förekomst av komplikationer eller kombinerade skador kan rehabiliteringsperioden ta ännu längre tid - upp till sex månader. För att en person ska kunna återlämna alla bens förmågor efter skada, används vissa procedurer inom medicin, som inkluderar:
- gnugga och terapeutisk massage;
- återupptagande av lemrörelser i de tidiga stadierna av rehabiliteringsperioden;
- fysioterapiövningar;
- fysioterapi nödvändig för att förebygga den dystrofiska processen och frigöra rörelser;
- begränsa fysisk aktivitet;
- dieting.
Den här typen av skada är ganska svår att behandla, och därför är rehabiliteringsperioden efter den längre än efter enklare skador på armar och ben.
Vi har gett en detaljerad beskrivning av spiralfrakturen.
