Cerebellar stroke är ett akut brott mot blodtillförseln i lillhjärnans vävnader. En stroke i detta område av hjärnan orsakas av blockering av kärlbädden eller dess bristning med blödning. Den senare typen är mindre vanlig än den förra. Cerebellar stroke är livshotande. Ibland kan det ta år att eliminera dess effekter. Vilka är orsakerna till en sådan fruktansvärd sjukdom som en cerebellär stroke, dess konsekvenser och prognos? Låt oss prata mer om det här.
Cerebellar stroke: vad är det?
Cerebellär stroke utvecklas ofta vid akuta cirkulationsrubbningar i lillhjärnans vävnader. Hur gynnsam finalen blir beror på hur snabbt patienten kommer att hjälpas. Skador på lillhjärnan visar sig omedelbart i form av en kraftig försämring av välbefinnande och utvecklingkoma. Det är troligt att cerebellärt ödem kan börja. Följaktligen kommer hjärnstammen gradvis att komprimeras.
Hillhjärnstonsillerna finns i foramen magnum. Denna typ av stroke framkallar fullständig förlamning. Om patienten inte opereras i tid är en dödlig utgång möjlig.
Den här sjukdomen uppstår på grund av att kärlen som matar lillhjärnan är skadade. En sådan lesion uppstår på grund av trombos (bildandet av blodproppar inuti blodkärlen som förhindrar det fria blodflödet), emboli (blockering av lumen i blodkärlet) eller bristning av artärerna.
Symptom
Symtom på sjukdomen uppträder omedelbart. Många av dem kännetecknas av försämrad blodcirkulation i hjärnan.
Symptomatiska tecken liknar de som uppstår vid en sjukdom som kallas stamstroke. Lillhjärnan är påverkad, de första tecknen kommer att vara:
- andas hårt;
- en kraftig temperaturhöjning;
- ingen sväljfunktion;
- medvetandet är stört;
- torr mun;
- nedsatt känslighet för värme, kyla och smärta.
Symptomens karaktär på en cerebellär stroke beror direkt på lesionen och volymen.
Klassificering
Baserat på orsakerna och mekanismen för utvecklingen av sjukdomen delar experter in cerebellär stroke i flera typer: ischemisk ochhemorragisk. Cerebellar stroke finns i olika storlekar. Så det finns två former: omfattande och isolerade.
Isolerad cerebellär stroke påverkar blodtillförseln till cerebellarartären i den bakre nedre zonen. Symptomet är yrsel, och ibland visar sig som ett komplex av vestibulära störningar. Patienten känner svår smärta i bakhuvudet, klagar över illamående. Han har nedsatt koordination, gång och tal.
En isolerad stroke kan förekomma i området av den främre inferior cerebellarartären. Symtomatiska tecken åtföljs av försämrad koordination av rörelse, tal, gång, finmotorik och hörselproblem. Hörseln försämras till höger om den högra hjärnhalvan i lillhjärnan påverkas och vice versa.
När den övre cerebellära artären påverkas, blir rörelsekoordinationen lidande som ett yttre symtom. Det är svårt för patienten att hålla balansen och utföra exakta rörelser. Gången ändras omedelbart, huvudet snurrar, illamående uppstår och svårigheter när man uttalar ord.
Om fokus för skada på nervvävnaden är tillräckligt stort, kommer inre öroninflammation att observeras bland ovanstående symtom.
Omfattande stroke åtföljs av skador på höger och vänster hemisfär. Detta är en allvarlig patologi som kan leda till döden. Vanligtvis observeras denna form av stroke i de övre och bakre nedre cerebellära artärerna. Om lillhjärnan förses med ett starkt nätverk av säkerheter, är alla dess tre artärer nära sammankopplade. Läggs till de allmänna symtomenstam och cerebral.
Omfattande stroke har uttalade symtom: huvudvärk, illamående, kräkningar, försämrad koordination av rörelser, tal och balans. I sällsynta fall kan andnings- och hjärtproblem uppstå. Sväljfunktionerna försämras till följd av skador på hjärnstammen.
Om volymen av lillhjärnans lesion är mer än en tredjedel, kan sjukdomsförloppet orsaka kraftig svullnad av nekroszonen. Som ett resultat - klämma hjärnstammen och döden. Sannolikheten för dödsfall är 80% med konservativ terapi. Det är en omfattande form av stroke som kräver omedelbar neurokirurgi.
Ischemic cerebellar stroke
Ischemisk typ av cerebellär lesion förekommer i cirka 75 % av alla fall. Som ett resultat av denna form finns det en minskning eller fullständigt upphörande av blodflödet till vävnaderna i cerebellum. Resultatet är vävnadsnekros. Ischemisk stroke i lillhjärnan förekommer oftast hos patienter som lider av hjärtpatologi. Risken för blockering av blodproppar i cerebellära artärer ökar mot bakgrund av nyligen genomförd hjärtinfarkt. Så intrakardiella blodproppar med arteriellt blodflöde kommer in i hjärnans kärl och orsakar blockering.
Trombos i cerebellära artärer är oftast förknippat med åderförkalkning. Det vill säga i fallet när fettdepåer växer. Plackbrott är nästan omöjligt att undvika.
Blödning i lillhjärnan orsakar förskjutning av vävnader och kompression av strukturer på grund av överskott av blod. Hematom uppträder vanligtvis på grund av högt blodtryck (hypertoni). Mot bakgrund av högt tryck, kärlenspricker, och blodet kommer genast in i lillhjärnans parenkym.
Hemorragisk stroke i lillhjärnan uppstår på grund av bristning av blodkärl, mindre ofta - det finns en ökning av deras permeabilitet. Prognosen i detta fall är vanligtvis nedslående. Lesioner är starkare än vid ischemisk skada. Dålig koordination, yrsel, kräkningar är de tre huvudsymptomen.
Reasons
Vid ischemisk stroke i den cerebellära delen av hjärnan finns det flera orsaker till utveckling. Så det ischemiska utseendet provoceras av sådana faktorer:
- vasospasm;
- proppar;
- arteriell hypertoni;
- åderförkalkning.
Hemorragisk stroke är mindre vanligt. Det kan dock uppstå även med minsta skada på kapillärerna. Sannolikheten för denna typ av händelse ökar mot bakgrund av aneurysm och arteriell dissektion.
Riskfaktorer
Specialister identifierar de huvudsakliga riskfaktorerna som provocerar fram cerebellär stroke. Så, externa faktorer inkluderar:
- lipidspektrumstörning;
- ålderdom;
- male;
- fetma, fysisk inaktivitet, metabola störningar;
- medfödd patologi i kärlväggarna;
- patologi av hemostas;
- kardiovaskulär sjukdom (hjärtinfarkt, endokardit, klaffprotes).
Cerebellar stroke kan orsakas av negativa yttre faktorer. Separat särskiljs sjukdomar i nerv-, hjärt- och endokrina system:
- diabetes mellitus;
- trombos;
- arteriell hypertoni;
- åderförkalkning;
- föregående hjärtinfarkt och stroke;
- ökad blodpropp;
- överdriven norm av kolesterol och glukos i blodet.
En persons livsstil påverkar också: dåliga vanor, frekvent stress, fysisk och mental utmattning, inaktiv livsstil, sömnstörningar, undernäring.
Påverkar starkt förekomsten av denna sjukdom och användningen av mediciner. Bland dem finns insulin (om det inte tas i tid för diabetes), hormonella läkemedel för behandling av hjärt- och endokrina sjukdomar, samt preventivmedel för kvinnor.
I sällsynta fall kan ålder, ärftlighet och ogynnsam ekologisk miljö påverka.
Behandling
Under diagnosen av en cerebellär stroke kommer patienten att behöva läggas in på sjukhus omedelbart för återupplivning. Beroende på typ och form av stroke väljer läkare en individuell behandlingsmetod. Kanske kommer det att innehålla en exklusivt medicinsk del, och eventuellt kirurgi.
Läkemedelsbehandling syftar till att lindra den akuta fasen av en stroke:
- blodförtunnare (för ischemisk cerebellär stroke);
- läkemedel vars verkan är inriktad på att öka blodpropp (för hemorragisk stroke);
- antihypertensiva läkemedel för att normalisera blodtrycket;
- antikonvulsiva medel (om du har epileptiska anfall ochkramper);
- lugnande och lugnande medel (om patienten har psyko-emotionell överexcitation).
Kirurgi är indicerat i fall där lesionen är stor.
I den ischemiska formen av stroke utförs kirurgi i syfte att öka lumen i kärlbädden, ta bort den propp som blockerade blodflödet och även omdirigera blodflödet genom ersättningskärlet.
Vid en hemorragisk stroke utförs kirurgisk ingrepp för att avlägsna hematom, lindra svullnad av hjärnvävnad och återställa integriteten hos det skadade kärlet. Med en stroke i hjärnans lillhjärna kräver återhämtning och behandling omedelbar läkarvård.
stadier av återhämtning
Efter operationen är blodtillförseln till lillhjärnan återställd. Det finns inget hot mot framtida liv. Efter en cerebellär stroke börjar återhämtningen med en rehabiliteringsperiod. Vanligtvis varar det mer än 1,5 år i tiden. Vid denna tidpunkt arbetar patienten intensivt och flitigt för att återställa förlorade förmågor.
Rehabilitering rekommenderas att ske under överinseende av specialister. Det finns särskilda kurser för återhämtning i snävt fokuserade centra. Återhämtningsprogrammet inkluderar följande terapeutiska områden:
- massage;
- fysioterapi;
- träningsterapi;
- övningar för att träna tal (på egen hand eller med hjälp av en logoped);
- psykologiskhjälp;
- fysisk aktivitet på simulatorer för att återställa koordinationen av rörelser;
- användning av alternativa behandlingsmetoder: akupunktur, manuell terapi, hirudoterapi.
Patienten måste ha tålamod och fylla på med en positiv attityd för återhämtning.
Experter säger att endast tro på sin egen styrka och arbete med sig själv hjälper till att återfå förlorade färdigheter.
Vad kan konsekvenserna bli
Blödning i lillhjärnans vävnad, blockering av blodkärl som matar detta vitala organ, hotar med allvarliga komplikationer. Konsekvenser av cerebellär stroke kan orsaka sådana:
- svullnad av cerebellära vävnader;
- förskjutning av strukturer i lillhjärnan;
- omfattande nekros av nervceller;
- utveckling av koma;
- fatal.
Inom en månad är manifestationen av sådana komplikationer möjlig: lunginflammation, hjärtsvikt, återkommande stroke.
Om patienten överlevde och drabbades av en akut fas av cerebellär stroke, kommer han i framtiden att möta ett antal begränsningar i livsfunktionerna:
- förlamning av lemmar;
- discoordination;
- nedsatt motorisk funktion;
- överträdelse av tal (ibland dess fullständiga frånvaro);
- tremor i armar och ben på grund av ökad tonus i individuella muskelgrupper.
Många patienter, även efter återhämtning, kan inte stå på ett ben. Det uppstår ofta svårigheter iförsöker sitta på en stol. Det förekommer avbrott i pulsen, svettningsnivån ökar.
För att minska manifestationerna av komplikationer kommer en lång återhämtningsprocess att behövas. Det kommer dock inte att vara möjligt att helt återställa motorfunktionen.
Prognos
Prognos för cerebellär stroke ger, milt uttryckt, en besvikelse. Det finns inget hopp om en fullständig återhämtning. Allt beror dock på graden av skada på lillhjärnan.
50 % risk för förestående död. Många patienter överlevde efter denna sjukdom, men förblev funktionshindrade.
Prognosen är farlig under den första veckan efter en cerebellär stroke. De som överlevde en månad eller mer har det bättre - förväntad livslängd och chansen att bli frisk ökar.
Att arbeta med en psykolog och en logoped hjälper till att förbättra ditt tillstånd. Det är absolut nödvändigt att utföra arbete som syftar till att minimera stress och ge upp dåliga vanor. Se till att hjälpa moraliskt nära människor. Endast med en positiv attityd och att följa alla läkarens rekommendationer kan du återhämta dig, om än delvis.
Om du löper risk att drabbas av cerebellär stroke, måste du noggrant överväga förebyggande åtgärder:
- sport;
- belasta kroppen fysiskt;
- övervaka blodtrycket;
- undvik stressiga situationer;
- kontrollera kolesterolnivåerna i blodet regelbundet;
- gör en hjärnskanning.
Jag följer dessaförebyggande åtgärder kan inte hjälpa till att undvika sjukdomen. Det kommer dock att minska sannolikheten för utveckling.
Om möjligt, få behandling av kompetenta specialister med lång erfarenhet. Rehabilitering görs bäst i ett speciellt center. Erfaren och utbildad personal, samt lämplig utrustning, hjälper dig att återhämta dig snabbare efter att ha drabbats av en cerebellär stroke.
När du känner de första tecknen på sjukdomen, kontakta omedelbart en specialist. Snabb diagnos och behandling är nyckeln till din livslängd.
