Karies inom tandvården är en vanlig patologi. Denna sjukdom har 2 former - kronisk och akut. Hos båda typerna utvecklas omfattande skador på tänderna. Utan behandling, ordentlig vård och kostkorrigering är kronisk karies obotlig. Orsakerna till uppkomsten av patologi och behandling beskrivs i artikeln.
Funktioner
Kronisk karies är en trög form av sjukdomen, där det sker en gradvis skada på alla lager av dentin. Sjukdomen fortskrider under flera år med få och outtryckta symtom. Med denna patologi uppträder inte smärta (förutom det sista stadiet).
Signs
Kronisk karies orsakar följande symtom:
- Det finns små lesioner med mörk emalj, men den har en tät oförändrad struktur.
- När situationen försämras blir emaljen ojämn och grov.
- Smärtsamma förnimmelser är praktiskt taget frånvarande eller dyker uppsvagt och inte länge, bara som en reaktion på termisk eller mekanisk påverkan. Det finns en skarp reaktion på det söta. Smärtan försvinner snabbt om orsaken tas bort.
- Emalj med kompenserad form påverkas praktiskt taget inte, men med utvecklingen av en destruktiv process skadas dentin snabbt. Därför ställs tandläkare ofta inför en situation där, med intakt emalj, snabbt uppstår ett hålrum med döda vävnader.
- Den framväxande håligheten kännetecknas av skira, platta kanter och en bred ingång. Det finns pigmenterad och tät dentin på botten och sidorna.
Förloppet av kronisk karies kännetecknas av ofullständig remission, det vill säga det kan kvarstå hela livet och återkomma på grund av olika faktorer.
Reasons
Tandläkare har upprepade gånger framfört olika teorier om förekomsten av kronisk karies. Men Millers kemiskt-parasitära koncept, som utvecklades och bevisades i slutet av 1700-talet, anses vara det mest korrekta. Enligt henne uppstår karies under påverkan av organiska syror som produceras av patogener.
Orsakerna till akut och kronisk karies är desamma. Patologi utvecklas under påverkan av olika faktorer. Vanliga orsaker är:
- Obalanserad kost, som domineras av snabba kolhydrater, men det finns inga produkter som hjälper till att mätta emaljen med vitaminer och spårämnen.
- Komplexa patologier som uppstått under uppkomsten av hårda tandvävnader.
- Brist på fluor i vatten.
- Genetisk faktor.
Tandläkare har funnit att kompenserad karies vanligtvis förekommer hos personer med en historia av kroniska metabola och endokrina patologier, såväl som svag immunitet. Lokala orsaker inkluderar:
- Brist på eller otillräcklig munhygien, på grund av vilken bakterier aktivt förökar sig.
- Emaljavmineralisering.
- Patologier som leder till en minskning av salivbildningen och en förändring i dess sammansättning.
- Medfödda anomalier i tändernas och käkens struktur.
- Lågt motstånd och förändringar i strukturen hos alla tandvävnader.
Med en snabb eliminering av dessa faktorer kommer det att vara möjligt att minska sannolikheten för att utveckla sjukdomen. Ett besök hos tandläkaren i tid och noggrann munvård hjälper till med detta.
I barn
Kronisk karies av mjölktänder förekommer oftare. Den främsta orsaken till sjukdomen är att vissa föräldrar är sena med att lära sina barn om munvård. För att undvika patologier, borsta tänderna omedelbart efter utbrottet av den första framtanden. Med sällsynt eller ingen oral rengöring kan saliv inte helt undertrycka bakteriers aktivitet och klara uppkomsten av vissa sjukdomar.
Föräldrar tror felaktigt att karies av mjölktänder kan lämnas obehandlade, eftersom de fortfarande förändras med permanenta, därför tar de inte sina barn till tandläkaren. Men i själva verket påverkar hälsan hos mjölktänder tillståndet hos permanenta. I avsaknad av behandling med karies påverkas därför deras rudimentnya tänder slår ut redan sjuka.
Stages
Denna sjukdom har 4 stadier. Övergången av patologi från en till en annan är långsam och nästan omärklig:
- Kritiga fläckar. Sjukdomen manifesteras av uppkomsten av en onaturligt vit liten fläck på emaljen, som i färg liknar krita. Denna period kallas för "kritfläcksstadiet" av tandläkare. Det är helt reversibelt, det vill säga utvecklingen av karies kan stoppas. Utseendet på fläcken är förknippat med läckage av vitamin- och mineralkomponenter från emaljen.
- Ytlig kronisk karies. Under detta skede observeras förstörelse av emaljen, när små hål och hålrum med mjuka kanter visas på den. Vitaktiga fläckar mörknar gradvis. Deras färg kan vara från ljusbrun till mörkgrå. Det finns inget smärtsymptom, och under undersökningen av det drabbade området avslöjas att ytan är heterogen och lös.
- Kronisk medelstor karies. Den tränger in i ytskiktet av dentin. Det kan identifieras genom en ökning av storleken på fläcken, uppkomsten av orsakande smärta, som försvinner efter eliminering av den irriterande faktorn, och även genom bildandet av en smal hålighet.
- Kronisk djup karies. Detta stadium anses vara det svåraste. Med det uppstår stora mörkbruna eller svarta håligheter. Det finns också en utbyggnad av de interdentala utrymmena. Kanten på tanden förstörs så att dess kanter kan kännas med tungan. När karies förstör emalj och dentin, flyttar den till pulpan. Det finns ingen konstant svår smärta. Detta symptom är tillfälligt och uppstårendast under påverkan av irriterande ämnen.
Diagnos
För att bekräfta förekomsten av en kronisk grad av karies krävs flera typer av undersökningar:
- Visuell inspektion. Tandläkaren undersöker tillståndet i munhålan, bestämmer graden av skada på tänderna.
- Behandling av hårda vävnader med ett speciellt färgämne, vilket gör att du kan fastställa den patologiska processen i början av dess utveckling. Om mörka platser märks, kommer det att vara möjligt att diagnostisera början av den kariösa processen i dem.
- Elektrodontometri. Tekniken hjälper till att fastställa känsligheten hos pulpan. Om en kortvarig smärtreaktion uppträder när den utsätts för ström, indikerar detta att detta fragment av tanden är påverkad av karies.
- Undersökning på enheten "Diagnodent". Genom att verka på emaljen med ljusvågor analyserar den det reflekterade ljuset. Om förändringar i emaljens sammansättning och struktur märks, meddelar enheten om detta.
- röntgen. Osynlig vid visuell inspektion, karies upptäcks helt enkelt på en röntgen. På bilden kommer friska vävnader att vara ljusa och destruktiva områden kommer att vara svarta. En röntgen kommer att hjälpa till att bestämma penetrationsdjupet av karies i vävnaderna.
Terapi
Behandlingen av kronisk karies liknar behandlingen av akut. Skillnaden är att i den kroniska formen av sjukdomen syftar terapi till att stoppa den kariösa processen, samt att eliminera orsaken som ledde till sjukdomen. Baserat på sjukdomsstadiet, tandläkarenväljer terapimetod. Personens ålder och hälsotillstånd måste beaktas.
Remineralization
Denna procedur innebär mättnad av emaljen med kalcium och fosfor. Med remineralisering återställs emaljdensiteten och dess mineralsammansättning, känsligheten minskar. För detta ändamål används 2 medel:
- Lösning "Remodent" 3%.
- kalciumglukonat 10%.
Var och en av dessa sammansättningar appliceras på rengjorda tänder i 10-15 minuter. Exponering för speciellt ljus krävs under denna tid för att förbättra penetrationen av mineraler.
Alla produkter appliceras i flera lager och tvättas sedan av med en speciell lösning med en svabb. Låt emaljen torka. Antalet sessioner ställs in av läkaren, med hänsyn till nivån av vävnadsskada. Proceduren är effektiv för primära emaljskador.
Fluoridation
Behandling av kronisk djup karies på detta sätt liknar remineralisering. Endast tänderna är täckta med produkter som innehåller fluor. Med deras applicering bildas kristaller som fyller mikrosprickor i emaljen. För att förbättra penetrationen av medlet utsätts tanden för ultravioletta strålar.
Fluorering minskar spridningen av karies, förhindrar att den uppstår i andra tänder. Förfarandet förbättrar kvaliteten på alla vävnader i munhålan, ökar emaljens densitet. Fluorering utförs inte mer än en gång om året i det inledande skedet av sjukdomen.
Tätningspricka
Proceduren utförs för ytlig karies, då tätning av fårorna på kindtänderna observeras. Först utför läkaren beredningen av sprickor för att eliminera de drabbade vävnaderna från dem. Därefter täcks den behandlade rena ytan med en kraftig massa, som innehåller remineraliserande komponenter. Tätningen går snabbt, fårorna på ett element stängs inte mer än 15 minuter.
Fyllning
Tekniken används om den destruktiva processen har påverkat de djupa lagren av dentin. Det involverar eliminering av förstörda vävnader och skapandet av ett hålrum för installation av en tätning. Om inflammationen påverkar pulpan, utförs behandlingen med extraktion av nerven.
När rengöring är gjord behandlas håligheten med en antiseptisk lösning, rotkanalerna och håligheten stängs med en komposit. Materialet för fyllningen väljs beroende på platsen för den sjuka tanden och dess funktionalitet. Varaktigheten av fyllningen varar 40-50 minuter, och om du inte behöver extrahera nerven, minskar tiden med nästan hälften.
Förebyggande
Att förhindra uppkomsten av kronisk karies kommer att tillåta eliminering av huvudfaktorn i dess utveckling. Det är nödvändigt att följa enkla regler:
- Behandling i rätt tid av tandsjukdomar krävs, vilket leder till reproduktion och spridning av patogen mikroflora.
- Det är nödvändigt att regelbundet och effektivt rengöra munhålan med remineraliseringantiinflammatoriska pasta och sköljningar.
- Daglig tandborstning bör kompletteras med användning av tandtråd, irrigator, tandborste.
- Dieten bör vara balanserad. Eliminera eller minska mängden bakverk och enkla kolhydrater som konsumeras.
- Tugga inte på nötter, knäck inte frön eller använd vassa föremål för att rensa fast mat.
- Det är viktigt att inte skada emaljen.
- Du måste gå till tandläkaren var sjätte månad för att förebygga och i tid behandla identifierade åkommor.
Genomförandet av dessa rekommendationer gör att du kan behålla friska tänder. Om det finns symtom på sjukdomen bör du kontakta din tandläkare för kvalitetsbehandling.
